学术投稿

临床试验数据质量的评估

王怡兵;熊宁宁;卜擎燕;邹建东;蒋萌;刘芳;符为民

关键词:质量控制, 数据质量评估, 源文件, 源数据, 数据精度
摘要:临床试验数据的采集、报告与处理的每一步骤都可能伴随错误,临床试验数据质量的评估是临床试验质量控制的重要措施.数据质量评估技术如:数据精度评估技术,研究者信度评估技术,汇总统计(Aggregate Statistics)和对试验过程的统计监控图(Statistical Process Control Charts)技术,数据记录一致性的交叉核对技术,实验室报告常规格式核对技术,关联文件与关联数据的核查技术,源数据与CRF以及CRF与数据库对照检查技术,数据库数据证实(Data Validation)技术,数据处理过程的差错率评估技术,实验室数据标准化技术(laboratory normalizationtechniques),数据清理(data clean)技术.
中国临床药理学与治疗学杂志相关文献
  • 华法林负荷量法抗凝治疗短暂性脑缺血发作的研究

    目的:观察华法林抗凝治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的安全性和疗效.方法:2003年1月至2004年1月入院的TLA病人,适合抗凝治疗者,按Roberts依年龄调整华法林负荷量指南用药,对照组为2002年1月至2003年1月住院的TIA病人,并剔除用肝素治疗的病人.结果:华法林组10d内无脑卒中发生,仅有4人次再次rlA,未发现有出血者;对照组10 d内脑梗死6例,再次TIA 12人次,华法林组于TIA发作后10 d内发生脑梗死及再次TIA较对照组低(P<0.05).结论:按Roberts华法林负荷量指南抗凝治疗TIA优于非抗凝治疗,而且安全.

    作者:罗伟良;徐剑斌;黄林辉;许南燕;邱金华;刘武 刊期: 2004年第06期

  • 聚乙二醇化学修饰的重组L-门冬酰胺酶对小鼠白血病细胞P388的抑制作用

    目的:考察聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)化学修饰的重组L-门冬酰胺酶(recombinantL-asparaginase,rL-ASP)的抗肿瘤活性.方法:PEG化学修饰rL-ASP,获得的化学修饰酶(polyethylene glycol modified recombinant L-asparaginase,rL-ASP-PEG)利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法(sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PACE)观察其分子大小变化,四甲基偶氮唑盐(3-(4,4-dimcthylthioazol-2-yl)-2,5-diphenyl-tetrazoliun bromide,MTY)法和流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测rL-ASP-PEG对体外培养的小鼠白血病细胞P338增殖作用的抑制作用,腹腔给药考察rL-ASPPEG对小鼠移植性实体瘤P338抑瘤效果,透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)观察rL-ASPPEG引起的肿瘤组织超微病理变化.结果:SDSPAGE显示,rL-ASP-PEG的分子量大于rL-ASP;MTT实验表明,rL-ASP-PEG能抑制体外培养的小鼠P388白血病细胞的增殖,半数有效浓度(inhibitory concentration 50%,IC50)为2.056 IU·ml-1.FCM结果表明,rL-ASP-PEG主要将肿瘤细胞P388抑制在Cn+G1期,S期细胞减少.DBA/2荷瘤小鼠的抑瘤实验表明rL-ASP-PEG对移植性实体瘤P338有显著抑制作用,P值<0.001.超微病理切片显示rL-ASP-PEG引起肿瘤组织坏死.结论:rL-ASP经过聚乙二醇化学修饰后,具有肿瘤抑制作用.

    作者:曹荣月;钱之玉;竞永华;申克宇;刘景晶 刊期: 2004年第06期

  • 氢化可的松抑制Jurkat细胞的调节性体积减小

    目的:研究氢化可的松对Jurkat细胞调节性体积减小(regulatory volume decrease,RVD)的影响及可能的机制.方法:通过Motic Images Advanced 3.1软件系统实时监测细胞体积的变化,并通过3H掺入实验观察Jurkat细胞增殖.结果:氢化可的松对Jurkat细胞RVD具有剂量依赖性的抑制作用,在10-4和10-3mol·L-1时可以明显抑制Jurkat细胞的RVD,而在10-9、10-7和10-5mol·L-1时对Jurkat细胞的RVD没有明显影响.钾通道阻断剂奎宁(quinine)亦可以抑制Jurkat细胞的RVD.氢化可的松和奎宁在10-3mol·L-1均可明显抑制Jurkat的增殖(包括自然增殖和Con A诱导增殖).结论:氢化可的松对Jurkat细胞RVD的抑制可能是通过钾通道起作用.

    作者:康劲松;姜平;冯娟;张海龙;李志昌;汤富磊;范少光;祝世功;宋德懋 刊期: 2004年第06期

  • 脱氧核酶抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因的表达

    目的:探讨抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因blaRl表达的脱氧核酶对MRSA耐药性的影响.方法:以耐药基因blaR1的mRNA为靶点,设计合成脱氧核酶DTzB,导入细菌后通过平板克隆形成实验观察DrzB对MRSA细菌耐药性的影响,通过RT-PCR观察DrzB对耐药基因blaR1表达的抑制作用.结果:加入DrzB后培养的MRSA,在含苯唑西林(6 mg·L-1)的M-H琼脂培养基表面生长的菌落单元计数低于对照组(P<0.01),blaR1的mRNA表达水平也较对照组降低(P<0.01).结论:导入以blaR1的mRNA为靶基因的DrzB阻断耐药基因表达,可以部分恢复MRSA的抗生素敏感性.脱氧核酶DraB是一种特异性的、有效的基因治疗剂.

    作者:刘杰;罗晓星;孟静茹;扈本荃;王海芳;孟嘉 刊期: 2004年第06期

  • 培养乳鼠心肌细胞时钟基因RT-PCR检测方法的建立

    目的:建立检测培养乳鼠心肌细胞中时钟基因的RT-PCR方法.方法:根据GeneBank基因库大鼠时钟基因bmall、per2和dbp全序列设计合成了3对寡聚核苷酸引物.以离体培养的乳鼠心肌细胞中提取RNA为模板,筛选了(PCR)佳反应条件,并进行了特异性检验.结果:在20μl体积中,PCR佳系统组成分别为:dbp:Taq酶、dNTP和Mg2+的用量分别为0.5 U、0.006μmol和0.03μmol;佳退火温度为58℃,循环30次;bmall:Taq酶、dNTP和Mg2+的用量分别为0.5 U、0.006 μμmol和0.035 μμmol;佳退火温度为57℃,循环30次;per2:Taq酶、dNTP和Mg2+的用量分别为0.5 U、0.006μmol和0.05μμmol;佳退火温度为58℃,循环32次.结论:成功建立RT-PCR检测大鼠离体培养心肌细胞时钟基因的方法.

    作者:魏立;李晓林;黄新艳;李庆平 刊期: 2004年第06期

  • 慢性低O2高CO2大鼠血管内皮生长因子表达及参一胶囊的影响

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在低氧性肺动脉高压形成中的意义及参一胶囊对其影响.方法:采用ELISA法、透射电镜、原位杂交技术等方法,观察正常对照组、低O2高CO2 4周组、低O2高CO24周+参一胶囊组大鼠肺动脉平均压(mPAP)、右心室重量比(RV/LV+S)、血清和肺组织的VEGF的含量、肺细小动脉的超微结构、肺组织VEGFmRNA表达的变化.结果:低O2高CO2组大鼠的mPAP、RV/LV+S、血清和肺组织的VEGF的含量明显高于正常对照组(P<0.01).低O2高CO24周+参一胶囊组大鼠mPAP、RV/LV+S、血清VEGF显著低于低O2高CO2组(P<0.01),肺组织的VEGF的含量也低于低O2高CO2组(P<0.05).低O2高CO2组大鼠肺细小动脉中膜平滑肌细胞明显增生、胶原纤维较正常对照组增多,低O2高CO2 4周+参一胶囊组较低O2高CO2组则明显减轻.原位杂交显示低O2高CO2组大鼠肺细小动脉VEGFmRNA较正常对照组明显增加(P<0.01),而低O2高CO2 4周+参一胶囊组与低O2高CO2组比较,则明显降低(P<0.05).结论:VEGF参与了慢性低氧性肺动脉高压的形成,参一胶囊可通过抑制VEGF的作用而有效地降低肺动脉高压.

    作者:陈彦凡;陈少贤;范小芳;王良兴 刊期: 2004年第06期

  • 葛根素对β-淀粉样肽所致痴呆模型小鼠学习记忆的影响

    目的:研究葛根素对β-淀粉样肽所致痴呆模型小鼠学习记忆障碍的影响.方法:以β-淀粉样肽3μl(1 mmol·L-1)icv制备小鼠学习记忆障碍模型,用Morris水迷宫法检测小鼠学习记忆能力.同时检测脑中及血中超氧化歧化酶(SOD)、丙二酰醛(MDA)含量.结果:葛根素25和50 mg·kg-1均能改善模型小鼠的学习记忆(P<0.05或P<0.01).生化指标测定显示葛根素能使模型小鼠脑及血中的SOD增多、MDA减少(P<0.05或P<0.01).结论:葛根素可对抗β-淀粉样肽的神经毒性,其机制可能与清除脑自由基及提高抗氧化活性作用有关.

    作者:杨东旭;唐玉;胡小敏;刘进学;陈怡;金有豫 刊期: 2004年第06期

  • 混料均匀设计考察益智方对去卵巢小鼠学习记忆的影响

    目的:对益智方进行拆方分析,考察方中各类药对去卵巢小鼠学习记忆行为的影响.方法:运用混料均匀设计法将组成益智方的三类中药配制成5种不同的复方,通过空间学习记忆实验,测试用药小鼠的学习记忆能力.结果:从上述不同配伍中筛选出一个佳组方,具有明显改善去卵巢小鼠空间学习记忆的效果,方中主要成分为补肾类中药.结论:混料均匀设计用于大复方的拆方分析方便可行.

    作者:余日跃;余宙;胡珺;陈奇 刊期: 2004年第06期

  • 西洛他唑的高效液相色谱法测定及药动学研究

    目的:建立测定人血浆中西洛他唑含量的高效液相色谱(HPLC)法,并研究西洛他唑片在健康人体内的药动学.方法:色谱柱为Hypersil C18柱(4.6 rmRn×200nrm,5 μn),流动相为乙腈-水(45:55),流速1.0ml·min-1,柱温30℃,检测波长254 nm,西洛他唑血浆样品以2 mol·L-1NaOH-无水乙醚(1:4)提取,以地西泮为内标.结果:标准曲线线性范围20~2 000μg·L-1(r=0.9999).血浆中西洛他唑低检测限为10μg·L-1.平均提取回收率为80.2%±3.6%,平均方法回收率为97.0%±3.8%,日内RSD≤5.8%,日间RSD≤10.1%.应用该法研究了10例健康志愿者口服100mg西洛他唑后的药动学;其体内过程符合二室模型,tmax为3.58±1.08 h,Cmax为920±230μg·L-1,AUC0-48为11.0±3.3 mg·h-1·L-1.结论:此法简便、快速,适用于药物分析,其药动学数据可为临床合理用药、新药研制及剂型改进提供理论依据.

    作者:胡玉荣;赵永星;阿有梅;贾欣;尹志峰;刘世龙;乔海灵 刊期: 2004年第06期

  • 中华眼镜蛇毒F组分对血管平滑肌细胞增殖的影响

    目的:研究中华眼镜蛇毒F组分对血管平滑肌细胞增殖的影响.方法:用体外培养的血管平滑肌细胞,观察F组分对20%小牛血清引起的细胞对氚标胸腺嘧啶核苷酸(H3-TdR)掺入的影响,用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)测定F组分对20%小牛血清引起的细胞内原癌基因、核增殖抗原(Pro-1iferation cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响.结果:F组分呈浓度依赖性抑制20%小牛血清引起的细胞对H3-TdR掺入率和细胞内C-myc、PCNA的表达,其中30、100mg·L-1给药组与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:中华眼镜蛇毒F组分通过影响细胞内原癌基因C-myc、PCNA的表达,抑制血管平滑肌细胞的增殖.

    作者:余清声;张梅;覃媛;黄劭 刊期: 2004年第06期

  • 刺五加注射液对小鼠急性心肌缺氧的保护作用

    目的:观察刺五加对小鼠急性心肌缺氧的保护作用.方法:常压和低压缺氧条件下分别观察小鼠平均存活时间和心肌耗氧量.结果:刺五加注射液高低剂量组均可使小鼠常压和低压条件下平均存活时间延长;降低常压、低压条件下心肌耗氧量.结论:刺五加注射液能明显降低小鼠心肌氧耗,提高小鼠抗应激能力,保护缺氧心肌.

    作者:许善初;陶明飞 刊期: 2004年第06期

  • 国产盐酸氮(艹卓)斯汀抗组胺作用的实验评价

    目的:评价国产盐酸氮革斯汀的抗组胺作用.方法:皮内注射组胺增加豚鼠皮肤通透性;静脉注射组胺诱导豚鼠休克;组胺诱导离体豚鼠回肠平滑肌收缩.结果:盐酸氮(艹卓)斯汀(0.05,0.15,0.45 mg-kg-1,ig)可剂量依赖性地抑制组胺所致皮肤血管通透性增加;盐酸氮革斯汀(0.05,0.1,0.2 mg·kg-1,ig)可剂量依赖性地降低休克的反应程度,延长休克的潜伏期,降低豚鼠的死亡率.盐酸氮(艹卓)斯汀(10-8,3×10-8,10-7,3×10-7mol·L-1)可剂量依赖性拮抗组胺所致离体回肠平滑肌收缩,使组胺量效曲线平行右移(pA2值为8.55).结论:国产盐酸氮(艹卓)斯汀具有较好的抗组胺作用.

    作者:张晓红;吴晋湘;胡长平 刊期: 2004年第06期

  • 离体膈肌疲劳模型及其沙美特罗和咖啡因的干预作用

    目的:建立低氧高碳酸性大鼠离体膈肌疲劳模型,探讨沙美特罗、咖啡因对此种大鼠膈肌疲劳的作用.方法:用低氧高二氧化碳混合气造成膈肌疲劳模型,观察沙美特罗(10-9~10-6mol·L-1)及咖啡因(10-58~10-3mol·L-1)对膈肌收缩力的影响.结果:混合气降低了5~120 Hz所有频率下的张力,且使峰颤搐张力、维持张力、肌刺张力均下降;沙美特罗10-9~10-6mol·L-1提高了力-频率关系曲线中40~120Hz下的张力;咖啡因10-4和10-3mol·L-1明显增强了5~120Hz所有频率下的张力(P<0.01);同时增强了峰颤搐张力、维持张力及肌刺张力.结论:通低氧高二氧化碳混合气4 min能够造成低氧高碳酸性大鼠离体膈肌疲劳模型,沙美特罗和咖啡因对此种大鼠膈肌疲劳有一定的改善作用.

    作者:徐旋里;杨秋火;方理本;谢强敏;沈岳良 刊期: 2004年第06期

  • 大鼠一次性灌服虎杖提取物后白藜芦醇血浓度测定方法的研究

    目的:研究大鼠血浆中白藜芦醇含量的测定方法.方法:采用液-液萃取反相高效液相色谱梯度洗脱法对大鼠血浆样品中的白藜芦醇含量进行测定.结果:因为血浆中白藜芦醇在0.0035~1.400 mg·L-1线性范围内关系良好(r=0.9998),低定量限为0.035 ng·L-1;低、中、高三种浓度下的回收率、日内及日间精密度均符合方法学要求.故用本法测定大鼠一次性灌服虎杖提取物后白藜芦醇的血药浓度并计算药代动力学参数,半衰期t1/2=11.5 min,达峰时间tmax=10.0 min,达峰浓度Cmax=1.93 mg·L-1.结论:本法符合生物样品分析要求,可用于体内白藜芦醇浓度测定.

    作者:汪冬庚;刘文英 刊期: 2004年第06期

  • 临床试验数据质量的评估

    临床试验数据的采集、报告与处理的每一步骤都可能伴随错误,临床试验数据质量的评估是临床试验质量控制的重要措施.数据质量评估技术如:数据精度评估技术,研究者信度评估技术,汇总统计(Aggregate Statistics)和对试验过程的统计监控图(Statistical Process Control Charts)技术,数据记录一致性的交叉核对技术,实验室报告常规格式核对技术,关联文件与关联数据的核查技术,源数据与CRF以及CRF与数据库对照检查技术,数据库数据证实(Data Validation)技术,数据处理过程的差错率评估技术,实验室数据标准化技术(laboratory normalizationtechniques),数据清理(data clean)技术.

    作者:王怡兵;熊宁宁;卜擎燕;邹建东;蒋萌;刘芳;符为民 刊期: 2004年第06期

  • 阿霉素热化疗诱导A549细胞凋亡及线粒体跨膜电位的变化

    目的:探讨阿霉素(adrimycin,ADM)热化疗诱导人肺腺癌A549细胞凋亡及对线粒体跨膜电位(△ψm)的影响.方法:不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A549细胞,42.5℃作用30 min后,37℃继续培养,在不同时间内检测.用电镜、MIT法、流式细胞仪检测.结果:阿霉素热化疗明显增强对A549细胞的抑制作用,细胞内阿霉素的浓度显著高于化疗组(P<0.01);阿霉素浓度为1.0,2.0 mg·L-1时,热化组与化疗组比较,凋亡率增高,线粒体膜电位下降(P<0.01).结论:线粒体跨膜电位下降可能是ADM热化疗诱导A549细胞凋亡的关键.

    作者:张继贤;张启昆;万毅新 刊期: 2004年第06期

  • 非淋菌性泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析

    目的:了解非淋菌性泌尿生殖道感染患者解脲(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况,以指导临床合理用药.方法:采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对472例非淋菌性尿道炎(NGU)患者进行支原体培养及药敏试验.结果:472例中阳性153例,感染率为32.42%.其中Uu阳性112例(23.73%),Mh阳性11例(2.33%),混合感染30例(6.36%),女性感染率显著高于男性(Y2=4.157,P<0.05).支原体敏感性高的是强力霉素、美满霉素(96.1%、94.8%),耐药率高的是乙酰螺旋霉素、红霉素(69.3%、60.1%).结论:支原体在体外对多种抗菌药物耐药现象严重,治疗宜首选强力霉素、美满霉素或交沙霉素.

    作者:季必华;宋军;刘雯蓓;王军;王卫亮 刊期: 2004年第06期

  • 复方二甲双胍胶囊在健康受试者体内的药物动力学和相对生物利用度

    目的:研究复方二甲双胍胶囊在健康受试者体内的药物动力学和相对生物利用度.方法:20名男性志愿者随机交叉口服复方二甲双胍胶囊(试验药)或合用二甲双胍片/格列本脲片(参比药),HPLC紫外法和LC-MS法测定人血浆中二甲双胍和格列本脲浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:口服试验药和参比药后二甲双胍的Cmax分别为1.87±0.36和1.77±0.35 mg·L-1;Tmaxx为1.7±0.6和1.8±0.5 h;AUC0-∞为8.13±1.32和8.62±1.47 mg·L-1·h-1,格列本脲的Cmax分别为129.2±51.4和123.9±50.7μg·L-1;Tmax为2.3±0.7和2.6±0.9 h;AUC0-∞为0.690±0.228和0.632±0.211 mg·L-1·h-1,以上参数在试验药和参比药之间皆无显著性差异.试验片中二甲双胍和格列本脲相对于参比药的生物利用度分别为95.0%±11.5%和109.6%±8.8%.结论:复方二甲双胍胶囊中二甲双胍和格列本脲与参比药相比皆生物等效.

    作者:印晓星;张银娣;丁黎;沈建平;李丽敏;邱俊 刊期: 2004年第06期

  • α-与β-甘草酸在小鼠体内分布的研究

    目的:探讨甘草酸(glycyrrhizic acid,GL)的两个差向异构体α-GL和β-GL在小鼠体内的分布及其特征.方法:运用HPLC-UV法检测小鼠单次ivαGL或β-GL 53 mg·kg-1后5、15、30、60和180 min时体内各组织脏器中的药物含量,比较、评价两者的分布差异及特征.结果:a-GL和β-GL iv后分布迅速,除血外,肝中含量高,肺、肾、脂肪、心、卵巢、肠、脾、睾丸、肌肉中药物含量依次减小,脑中低;肠肝循环的第二峰现象出现在30 min时;α-GL iv后早期肝含量显著高于β-GL,血及其余组织脏器药物含量明显低于β-GL或与其相近;随时间的延长药物含量迅速降低的同时肠浓度渐高,至180 min时α-GL各组织脏器(除肠外)药物浓度接近或低于检测限,β-GL则仍维持较高浓度,是峰值的30%~70%.结论:小鼠iv a-GL后在体内呈肝分布特异性,转化成GA的速率高于β-GL,无组织蓄积;而β-GL在体内分布广泛,代谢较慢,有蓄积的可能.

    作者:范益;丁建花;刘苏怡;张徐宁;刘强;章静;胡刚 刊期: 2004年第06期

  • 疏可眠胶囊治疗失眠症(肝气郁结证)有效性和安全性的临床研究

    目的:评价疏可眠胶囊治疗失眠症(肝气郁结证)的有效性和安全性.方法:采用分层分段随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验.选择失眠症(肝气郁结证)患者440例,其中试验组330例,给予疏可眠胶囊每次4粒,每日2次,晚饭后及临睡前各服1次;对照组完成110例,给予舒眠胶囊每次3粒,每日2次,晚饭后及临睡均各服1次.治疗2周后,评价有效性和安全性各种指标.结果:用药2周后对照组愈显率40.00%(n=1 10),试验组愈显率58.05%(n=329),试验组优于对照组(P<0.01),扣除中心效应结果相同.临床观察中未发现明显不良反应.结论:疏可眠胶囊治疗失眠症(肝气郁结证),安全有效.

    作者:高蕊;郑青山;黄继汉;李涛;孙瑞元 刊期: 2004年第06期

中国临床药理学与治疗学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国药理学会