朱新波；金晓冬；董缪武；林丹
艾滋病是严重威胁人类健康的传染性疾病,它是由HIV引发,特别是HIV-1.奈韦拉平是一种新型的非核苷类逆转录酶抑制剂,该药与核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂合用可用于治疗艾滋病,单独用药可用于预防HIV感染和母婴传播.
作者：涂国刚；李少华 刊期： 2003年第06期
目的:观察缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)的血压、血管功能和结构的影响.方法:30只12 wk龄雄性SHR,随机分成3组,每组10只:缬沙坦大剂量组(30 mg*kg-1*d-1);缬沙坦小剂量组(10 mg*kg-1*d-1); SHR模型对照组,另设同龄雄性正常血压WKY大鼠作为正常对照组(n=10).用无创法测定尾动脉收缩压及心率,至给药 4 wk 处死.测定胸主动脉、肠系膜动脉分支第三级血管壁(中膜)/腔面积比,并采用平衡记录仪记录离体的动脉环对血管活性药物去甲肾上腺素(NE)和硝普钠反应的敏感性.结果:与模型组相比,大、小剂量缬沙坦均能降低SHR血压,肠系膜动脉壁肥厚明显改善(P＜0.01);大剂量明显减少主动脉腔壁比(P＜0.01),小剂量缬沙坦也可减少腔壁比,但无统计学意义;大、小剂量均能使胸主动脉及肠系膜动脉对硝普钠的舒张敏感性增加 (P<0.05),对NE收缩的敏感性降低(P<0.05).结论:缬沙坦能改善SHR的非内皮依赖性血管舒张功能,使SHR血管对循环〗活性物质的异常反应改善,并抑制SHR的血管壁变厚.
作者：王华军；谢良地；姚恩辉；许昌声；晋学庆；吴可贵 刊期： 2003年第06期
适应证侯设计是中药临床研究的特点.适应证侯设计包括选择试验药物的效应指标与证侯属性指标作为适应证侯指标;以试验药物对疾病症状的主要效应指标为主症;效应指标可予以量化分级,证侯属性指标则不再量化.疗效评价应注重主要效应指标的变化.
作者：熊宁宁；罗玫；蒋萌；刘芳；邹建东；符为民 刊期： 2003年第06期
目的:在兔离体灌流心脏观察参麦注射液对1,1-二苯-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基所致心功能损伤的保护作用.方法:离体兔心脏采用Langendorff法灌流,记录左室内压(LVP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)、心率(HR),定时收集冠脉流出液测量冠脉流量(CF)和肌酸激酶(CK)活性.结果:用含 0.25 μmol*L-1 DPPH的K-H液灌流心脏 10 min,可显著降低LVP、+dp/dtmax,升高LVEDP,减慢HR,增加CK释放;用含参麦注射液(1320、1160)的K-H液灌流心脏 10 min,可明显促进DPPH所致心功能损伤的恢复,减少CK的释放.结论:参麦注射液对DPPH自由基所致心功能损伤具有明显保护作用.
作者：李年生；胡长平 刊期： 2003年第06期
目的:探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将122例急性脑梗死病人随机分为纳洛酮组(62例)和对照组(60例).纳洛酮组用5% GS 250 ml+纳络酮注射液 0.8 mg 静滴,每日2次;对照组用5% GS 250 ml+复方丹参 16 ml 静滴,每日1次.疗程均为 14 d,在1个疗程后进行疗效和起效时间比较.结果:纳洛酮组总有效率为 93.5%,对照组为 76.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);纳洛酮组的起效时间明显快于对照组(P<0.05).结论:纳洛酮治疗急性脑梗死临床疗效显著.
作者：杨以超；李素勇 刊期： 2003年第06期
目的:研究通心络胶囊与硝酸甘油对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将112例心衰患者随机分为通心络组(60例)和常规组(52例),常规组予硝酸甘油及常规综合治疗,通心络组在以上治疗基础上加用通心络胶囊,每日3餐后口服,每次3粒.在治疗前及治疗后 2 wk 分别行超声心动图、血液流变和临床检查,观察加用通心络后心功能和血流变的变化.结果:通心络组总有效率高于常规组,心功能改善明显,两组血流变值均有显著降低.结论:通心络胶囊可以改善心衰患者心功能和凝血功能,可以作为治疗该病的辅助药物.
作者：顾亚明 刊期： 2003年第06期
目的:观察抗柯萨奇B心肌炎胶囊(ACCM)治疗病毒性心肌炎(VM)的临床疗效.方法:将120例VM患者随机分成ACCM组(用ACCM治疗,60例)和对照组(西药常规治疗,60例),进行对比观察.结果:ACCM组总有效率85%,明显优于对照组的57%(P<0.05).治疗后ACCM组的心悸、反复感冒、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕等症状的恢复明显优于对照组.结论:ACCM是治疗VM的一种高效、价廉及使用方便的中药制剂, 无明显不良反应.
作者：邢纪萍；包巨太；李志田；孙国；张瑞虹；王爽敏 刊期： 2003年第06期
伦理委员会的主要职责之一是评估所提议临床试验的风险和受益.伦理审查对风险与受益分析一般采取以下步骤:风险的鉴别与评估,确定风险已在可能的范围内小化;预期受益的评估,确定风险与受益比是合理的;公开风险与受益,跟踪审查.
作者：汪秀琴；熊宁宁；刘沈林；李七一；蒋萌；刘芳；邹建东；卜擎燕；高维敏 刊期： 2003年第06期
目的:评价阿奇霉素与米诺环素、氟罗沙星口服治疗非淋菌性尿道炎的经济性,选择疗效佳、费用低的药物治疗方案.方法:选择采用3种不同药物治疗方案(A组:阿奇霉素 po 0.5 g qd×7 首剂加倍;B组:米诺环素 po 100 mg,bid×7;C组:氟罗沙星po 0.2 g,qd×7)的非淋菌性尿道炎病例共142例,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3种方案的成本-效果比(C/E)分别为 386.43 元、427.42 元、395.71 元,总有效率分别为 98.21%、75.56%、80.49%(χ2=12.07,P＜0.01).结论:口服阿奇霉素成本-效果佳;氟罗沙星市场价格偏高,建议厂商重新考虑中国市场的药品定价策略.
作者：李东；王晓玲；孙业红 刊期： 2003年第06期
目的:建立反相高效液相色谱法测定精神分裂症患者富马酸喹硫平血浓度的方法学,探讨其血浓度与患者年龄、性别、服药剂量及临床疗效的关系.方法:采用高效液相色谱法测定76例单一服用富马酸喹硫平的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后第2、4、6 wk 肘静脉血浓度,并进行BPRS量表评定及相关性分析.结果:富马酸喹硫平血浓度在 0.05～0.5 mg*L-1范围内有良好线性关系(r=0.9850).日剂量50～450 mg 时血浓度随剂量增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性.血浓度在 0.126～0.350 mg*L-1范围内临床效果较好.结论:测定方法简便、准确、专一性强,可用于富马酸喹硫平治疗药物监测.治疗窗浓度为 0.126～0.350 mg*L-1.
作者：郭瑞臣；傅崇铭 刊期： 2003年第06期
本文概述了分子生物学技术,如基因组学、DNA分子标记技术、基因芯片技术等在中药新药开发中的应用,旨在为中药现代化提供战略思路.
作者：陈秋；夏永鹏；邱宗荫 刊期： 2003年第06期
目的:了解局灶硬化性肾小球肾炎(FGS)模型小鼠的细胞因子表达谱,以及复方积雪草对其细胞因子网络的表达调控作用.方法:通过BALB/c小鼠尾静脉一次性注射阿霉素(11 mg*kg-1),诱导成FGS肾炎模型,以复方积雪草制剂灌胃治疗 4 wk,分别取1、4 wk 肾组织,提取其总RNA,通过反转录掺入荧光素CY3-dUTP/CY5-dUTP,转录产物与细胞因子基因芯片杂交,芯片扫描并进行图像分析.结果:基因表达谱芯片检测表明:复方积雪草可抑制PDGF-α、PDGF-β、PDGF受体、VEGF mRNA的表达;能抑制IL-9、IL-7R2、MIP等因子的mRNA的表达;经复方积雪草刺激后,肾组织中癌基因c-Myc,Jun表达被抑制.结论:复方积雪草具有抗肾纤维化作用,其作用效应可能是多种细胞因子共同调控的结果.
作者：王军；程晓霞；杨汝春；朱晓玲；鲁盈；王永钧 刊期： 2003年第06期
目的:研究新型磷酸二酯酶3型抑制剂西洛他唑(cilostazol)对TNF-α诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放可溶性细胞粘附分子(sCAMs)的影响,并探讨其作用机制.方法:体外培养第4～6代HUVECs,以TNF-α (10 μg*L-1)刺激细胞,并与西洛他唑(1～10 μmol*L-1)共培养 24 h,取培养上清,通过ELISA法测定可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、细胞间粘附分子-1(sICAM-1)以及E-选择素(sELAM-1, sE-selectin),并以四唑蓝(MTT)法考察细胞生长状态.结果:1～10 μmol*L-1的西洛他唑对TNF-α诱导的HUVECs释放sICAM-1和sE-selectin无明显影响,但显著抑制sVCAM-1的生成,并且该作用被一种非选择性一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂Lω-NAME(0.1 μmol*L-1)所阻断.MTT法测定结果显示,西洛他唑作用于HUVECs 24 h,低浓度(1 μmol*L-1)可显著改善细胞生长状态;高浓度(30 μmol*L-1)表现为抑制,而中浓度(10 μmol*L-1)对细胞生长状态几乎无影响.结论:西洛他唑显著抑制由TNF-α诱导的HUVECs释放sVCAM-1,该作用可能与激活NOS并通过NO依赖性通路介导有关,提示该药可在一定程度上对抗由细胞因子所引起的部分粘附反应,因此在动脉粥样硬化以及其它心血管疾病的治疗中具有潜在的应用价值.
作者：罗景慧；林永成；陈志良；渡边裕司；尾関真理子；林秀晴 刊期： 2003年第06期
目的:研究中国健康志愿者口服二甲双胍片的人体药代动力学和相对生物利用度.方法:18名健康志愿受试者随机双交叉口服二甲双胍受试药和参比药各 1 000 mg,阳离子交换柱HPLC法测定血浆中二甲双胍浓度.结果:受试药及参比药药代动力学参数分别为T1/2 2.9±0.2 与 3.0±0.5 h;Cmax 1.8±0.5 与 1.7±0.3 mg*L-1;Tmax 1.6±0.7 与 2.4±0.8 h ;AUC0～12 8.6±1.9 与 8.6±2.0 mg*h-1*L-1.受试药相对生物利用度为102±14%.结论:试验药和参比药药动学参数相似,在吸收上具有生物等效性.
作者：赵华琪；孙华；陈波；裘福荣 刊期： 2003年第06期
目的:研究糖皮质激素对Ⅰ型超敏反应中的肥大细胞脱颗粒反应是否有直接作用.方法:利用流式细胞仪技术观察地塞米松对 RBL-2H3细胞(大鼠嗜碱粒细胞)脱颗粒程度的影响,利用western blot分析ERK1/ERK2信号的改变.结果:地塞米松预先作用于RBL-2H3细胞,使Annexin V标记的细胞阳性率较致敏原活化组明显下降,MAPK活性明显降低.结论:地塞米松抑制肥大细胞脱颗粒反应,其机制与MAPK活性有关.
作者：袁栎；郭薇；刘水平 刊期： 2003年第06期
目的:研究甲状腺功能对地西泮及其代谢物的药代动力学影响.方法:采用HPLC技术,测定不同甲状腺功能状态时,大鼠血液中地西泮及其体内主要代谢产物去甲基地西泮的浓度.结果:甲亢组大鼠地西泮在体内消除加速,峰浓度下降,AUC减少,消除T1/2缩短.甲减组大鼠则消除减慢,峰浓度增高,AUC增大,消除T1/2延长.而其主要代谢产物去甲地西泮的药动学参数则相反.结论:甲状腺功能提高时,大鼠对地西泮的代谢能力明显增加,消除加速;而甲腺功能降低则相反.
作者：但汉雄 刊期： 2003年第06期
目的:探讨中草药抗糖尿病发病和降血糖的机制.方法:将大白鼠分成5组,芪苓汤组、八味地黄丸组、柴苓汤组,分别接受相应药物治疗;模型组接受自来水治疗.各组从实验的 d 8 起腹腔内注射链脲霉素 30 mg*kg-1,每天1次,连续 5 d.另设正常对照组,不作任何处理.检测大白鼠的体重、血糖、果糖胺、胰岛素及T淋巴细胞(W3/25和OX8)的百分率,取胰腺组织作组织学检查.结果:用药各组的糖尿病发病率比模型组低(P<0.05).d 26 八味地黄丸组和柴苓汤组的血糖分别比 d 15 下降25%和18%(P<0.05).芪苓汤组和八味地黄丸组的W3/25细胞比率明显高于对照组.用药各组的平均胰岛面积和平均β细胞面积较模型组大.结论:八味地黄丸、柴苓汤方剂具有降血糖作用;3方剂不同程度降低糖尿病发病率可能与提高细胞免疫功能有关.
作者：闻智鸣 刊期： 2003年第06期
目的:观察氨氯地平与依那普利单用及联合应用治疗老年原发性高血压患者的临床疗效.方法:100例老年高血压病患者随机分为2组.(1)氨氯地平组(n=50):口服氨氯地平 5 mg,每日1次;(2)依那普利组(n=50):口服依那普利 10 mg,每日1次.两组用药 2 wk后,降压未达显效者,氨氯地平组联用依那普利 10 mg,每日1次;依那普利组联用氨氯地平 5 mg,每日1次,再观察 2 wk.比较两组治疗前、后2、4 wk 血压情况.结果:氨氯地平组2、4 wk 的降压总有效率分别为62%、94%;依那普利组2、4 wk 的降压总有效率分别为60%、96%,两组组内比较P＜0.01,组间比较无统计学意义(P>0.05).两组均有轻度不良反应.结论:氨氯地平或依那普利单用治疗老年原发性高血压有效,两药联用可提高降压效果.在单一用药基础上加药,药物时序不同对疗效影响不大.
作者：钟绿萍 刊期： 2003年第06期
目的:研究黄芪多糖(APS)对体外HSC-T6细胞增殖和胶原合成的影响.方法:采用血清刺激大鼠肝星状细胞(HSC-T6),用[3H]-TdR和[3H]-Proline掺入法分别检测其增殖和胶原合成的活性.结果:低浓度APS可明显降低由血清刺激的HSC-T6细胞的增殖和胶原合成的活性.高浓度APS(≥80 mg*L-1) 可明显促进HSC-T6细胞增殖.结论:低浓度APS对HSC-T6细胞的增殖和胶原合成的活性有抑制作用,且APS对HSC-T6细胞增殖有双向调节作用.
作者：张霄翔；杨雁；陈敏珠 刊期： 2003年第06期
目的:观察氯沙坦及卡托普利对心功能不全患者血清地高辛浓度及疗效的影响.方法:28例心功能Ⅱ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者每天口服地高辛 0.25 mg, wk 后当血清地高辛浓度达稳态后,随机分为氯沙坦组和卡托普利组.氯沙坦组加服氯沙坦 50 mg,dⅹ4 wk;卡托普利组加服卡托普利 25 mg,idⅹ4 wk.于合用前及合用后第1周、第4周测定血清地高辛浓度,并观察临床疗效.结果:氯沙坦并不增加地高辛稳态血清浓度,卡托普利增加地高辛稳态血清浓度 29.6%;两药均可增加左室射血分数,减慢心率,降低血压,总有效率分别为 92.9%、85.7%,对血钾、血肌酐无明显影响,氯沙坦组耐受性高于卡托普利组.结论:氯沙坦与地高辛联合应用治疗心功能不全患者是安全的,并能改善患者心脏功能,其耐受性优于卡托普利;卡托普利与地高辛联合应用时应密切监测血清地高辛浓度.
作者：谢守霞；张万帆；董少红；曾繁典 刊期： 2003年第06期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
