涂国刚；李少华
目的:观察氨氯地平与依那普利单用及联合应用治疗老年原发性高血压患者的临床疗效.方法:100例老年高血压病患者随机分为2组.(1)氨氯地平组(n=50):口服氨氯地平 5 mg,每日1次;(2)依那普利组(n=50):口服依那普利 10 mg,每日1次.两组用药 2 wk后,降压未达显效者,氨氯地平组联用依那普利 10 mg,每日1次;依那普利组联用氨氯地平 5 mg,每日1次,再观察 2 wk.比较两组治疗前、后2、4 wk 血压情况.结果:氨氯地平组2、4 wk 的降压总有效率分别为62%、94%;依那普利组2、4 wk 的降压总有效率分别为60%、96%,两组组内比较P＜0.01,组间比较无统计学意义(P>0.05).两组均有轻度不良反应.结论:氨氯地平或依那普利单用治疗老年原发性高血压有效,两药联用可提高降压效果.在单一用药基础上加药,药物时序不同对疗效影响不大.
作者：钟绿萍 刊期： 2003年第06期
目的:评价阿奇霉素与米诺环素、氟罗沙星口服治疗非淋菌性尿道炎的经济性,选择疗效佳、费用低的药物治疗方案.方法:选择采用3种不同药物治疗方案(A组:阿奇霉素 po 0.5 g qd×7 首剂加倍;B组:米诺环素 po 100 mg,bid×7;C组:氟罗沙星po 0.2 g,qd×7)的非淋菌性尿道炎病例共142例,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3种方案的成本-效果比(C/E)分别为 386.43 元、427.42 元、395.71 元,总有效率分别为 98.21%、75.56%、80.49%(χ2=12.07,P＜0.01).结论:口服阿奇霉素成本-效果佳;氟罗沙星市场价格偏高,建议厂商重新考虑中国市场的药品定价策略.
作者：李东；王晓玲；孙业红 刊期： 2003年第06期
目的:了解局灶硬化性肾小球肾炎(FGS)模型小鼠的细胞因子表达谱,以及复方积雪草对其细胞因子网络的表达调控作用.方法:通过BALB/c小鼠尾静脉一次性注射阿霉素(11 mg*kg-1),诱导成FGS肾炎模型,以复方积雪草制剂灌胃治疗 4 wk,分别取1、4 wk 肾组织,提取其总RNA,通过反转录掺入荧光素CY3-dUTP/CY5-dUTP,转录产物与细胞因子基因芯片杂交,芯片扫描并进行图像分析.结果:基因表达谱芯片检测表明:复方积雪草可抑制PDGF-α、PDGF-β、PDGF受体、VEGF mRNA的表达;能抑制IL-9、IL-7R2、MIP等因子的mRNA的表达;经复方积雪草刺激后,肾组织中癌基因c-Myc,Jun表达被抑制.结论:复方积雪草具有抗肾纤维化作用,其作用效应可能是多种细胞因子共同调控的结果.
作者：王军；程晓霞；杨汝春；朱晓玲；鲁盈；王永钧 刊期： 2003年第06期
目的:研究雌激素干预对雌性C57BL/6J小鼠腹腔脂肪代谢的影响.方法:采用卵巢切除法造成雌激素缺乏模型,以及在动情周期正常和围绝经期的小鼠中,给以雌激素干预,观察腹腔脂肪重量的变化.3 mon 龄小鼠随机分为正常组,卵巢切除组,给雌激素 15 d 组和给雌激素 60 d 组,每组10只.小鼠摘除卵巢后饲养至 7 mon 龄处死.5和 10 mon 龄小鼠分为正常组,动情周期正常+雌激素 60 d组,围绝经期组和围绝经期+雌激素 60 d 组,每组10只,分别饲养至7和 12 mon 龄处死,检测腹腔脂肪重量.各组小鼠于处死前15和 60 d 分别皮下埋植控释雌激素(17β-雌二醇)药丸(0.18 mg/丸).结果:卵巢切除组腹腔脂肪重量明显增加(P<0.05);给雌激素 15 d 组腹腔脂肪重量减轻(P＜0.05);给雌激素 60 d 组腹腔脂肪重量有明显减轻,与正常组比较无显著性差别(P>0.05).动情周期正常+雌激素组和围绝经期+雌激素组的小鼠,其腹腔脂肪重量的变化无差别.结论:卵巢切除明显影响小鼠的脂肪代谢导致腹腔脂肪积聚,而雌激素干预,特别是长期应用,可以明显减少小鼠的腹腔脂肪积聚.外源性雌激素干预在动情周期正常和围绝经期对小鼠腹腔脂肪没有明显的影响.
作者：朱晓晖；王军；印彤 刊期： 2003年第06期
目的:观察预注小剂量麻黄素预防老年人硬膜外麻醉下截石位术毕放腿时的低血压反应.方法:27例经尿道前列腺电切腔镜手术(TURP)老年患者,随机分为预注组(n=13)和对照组(n=14),T12-L1及L3-4两点穿刺置管,阻滞用药 1.5%利多卡因.术毕,患者放双腿平卧前 30 s 预注组静注 15 mg 麻黄素,对照组静注盐水 3 ml,记录10 min内患者每分钟收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(P)、心电图(EKG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化.结果:预注组 10 min 内SBP、MAP、P呈轻度升高者10例,占 76.9%,平均升幅 8.7%,对照组1～5 min SBP、MAP下降者12例,占 85.7%,平均降幅 7.8%,两组变化的百分率比较P<0.01 或 P<0.05.结论:老年硬膜外麻下截石位术毕放腿前 30 s 预注麻黄素 15 mg,可有效预防放腿后低血压.
作者：郭继龙；刁文波；汪清容；张曼 刊期： 2003年第06期
目的: 分析潘托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡疗效的差异.方法:应用Meta分析对9项研究消化性溃疡的效果进行同质性检验和合并效应量的估计.结果:(1)同质性检验: χ2=14.7099,自由度为8,P>0.05.(2)合并效应量的估计:OR合并=2.94,OR合并95%可信区间为 2.098～4.128.OR合并的检验:χ2=39.14,P<0.01.结论:潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效显著优于目前常用药物,但在治疗剂量、适应症、给药途径及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究.
作者：李见春；李娟；田学丰 刊期： 2003年第06期
目的:探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将122例急性脑梗死病人随机分为纳洛酮组(62例)和对照组(60例).纳洛酮组用5% GS 250 ml+纳络酮注射液 0.8 mg 静滴,每日2次;对照组用5% GS 250 ml+复方丹参 16 ml 静滴,每日1次.疗程均为 14 d,在1个疗程后进行疗效和起效时间比较.结果:纳洛酮组总有效率为 93.5%,对照组为 76.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);纳洛酮组的起效时间明显快于对照组(P<0.05).结论:纳洛酮治疗急性脑梗死临床疗效显著.
作者：杨以超；李素勇 刊期： 2003年第06期
艾滋病是严重威胁人类健康的传染性疾病,它是由HIV引发,特别是HIV-1.奈韦拉平是一种新型的非核苷类逆转录酶抑制剂,该药与核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂合用可用于治疗艾滋病,单独用药可用于预防HIV感染和母婴传播.
作者：涂国刚；李少华 刊期： 2003年第06期
目的:观察地塞米松能否拮抗庆大霉素和丁胺卡那霉素所致的耳毒性.方法:取听力正常的豚鼠50只,雌雄各半,随机分为5组:庆大霉素组;丁胺卡那霉素组;庆大霉素+地塞米松组;丁胺卡那霉素+地塞米松组和生理盐水对照组.用药 2 wk 后饲养 1 wk,检查中耳粘膜反应、眼震抑制率及耳蜗的形态学变化.结果:庆大霉素+地塞米松组与庆大霉素组比较;丁胺卡那霉素+地塞米松组与丁胺卡那霉素组相比有显著性差异.结论:地塞米松对庆大霉素与丁胺卡那霉素所造成的耳毒性有明显的保护作用.
作者：朱新波；金晓冬；董缪武；林丹 刊期： 2003年第06期
治疗新生儿缺氧缺血性脑病,目前除控制惊厥、防止脑水肿等常规治疗外,其他药物治疗,如钙离子通道抑制剂、兴奋氨基酸受体阻滞剂、氧自由基清除剂、免疫学治疗、铁络合剂、NO合酶抑制剂等受到人们关注.
作者：尹文杰 刊期： 2003年第06期
目的:研究黄芪多糖(APS)对体外HSC-T6细胞增殖和胶原合成的影响.方法:采用血清刺激大鼠肝星状细胞(HSC-T6),用[3H]-TdR和[3H]-Proline掺入法分别检测其增殖和胶原合成的活性.结果:低浓度APS可明显降低由血清刺激的HSC-T6细胞的增殖和胶原合成的活性.高浓度APS(≥80 mg*L-1) 可明显促进HSC-T6细胞增殖.结论:低浓度APS对HSC-T6细胞的增殖和胶原合成的活性有抑制作用,且APS对HSC-T6细胞增殖有双向调节作用.
作者：张霄翔；杨雁；陈敏珠 刊期： 2003年第06期
目的:研究甲状腺功能对地西泮及其代谢物的药代动力学影响.方法:采用HPLC技术,测定不同甲状腺功能状态时,大鼠血液中地西泮及其体内主要代谢产物去甲基地西泮的浓度.结果:甲亢组大鼠地西泮在体内消除加速,峰浓度下降,AUC减少,消除T1/2缩短.甲减组大鼠则消除减慢,峰浓度增高,AUC增大,消除T1/2延长.而其主要代谢产物去甲地西泮的药动学参数则相反.结论:甲状腺功能提高时,大鼠对地西泮的代谢能力明显增加,消除加速;而甲腺功能降低则相反.
作者：但汉雄 刊期： 2003年第06期
目的:进行托吡酯(妥泰)单药治疗癫痫的疗效评价.方法:选择60例癫痫患者,应用托吡酯单药治疗20周.入组前观察并记录基础发作频率.剂量从 25 mg*d-1开始,每周增加 25 mg,共8周,达到有效剂量或 200 mg*d-1后维持治疗12周,观察癫痫发作频率变化及不良反应.结果:发作完全控制31例(51.7%),发作减少≥75% 14例(23.3%),发作减少≥50% 4例(6.7%),发作减少<50% 11例(18.3%).发作频率低,病程短的病例,完全控制比例高.治疗过程中无严重不良反应.结论:托吡酯可作为初发各型癫痫病人常规单药治疗药物,且耐受性、安全性好.剂量应充分考虑个体化的原则,一般病人用量不超过 100 mg*d-1.
作者：曹辉；管青山 刊期： 2003年第06期
适应证侯设计是中药临床研究的特点.适应证侯设计包括选择试验药物的效应指标与证侯属性指标作为适应证侯指标;以试验药物对疾病症状的主要效应指标为主症;效应指标可予以量化分级,证侯属性指标则不再量化.疗效评价应注重主要效应指标的变化.
作者：熊宁宁；罗玫；蒋萌；刘芳；邹建东；符为民 刊期： 2003年第06期
目的:建立反相高效液相色谱法测定精神分裂症患者富马酸喹硫平血浓度的方法学,探讨其血浓度与患者年龄、性别、服药剂量及临床疗效的关系.方法:采用高效液相色谱法测定76例单一服用富马酸喹硫平的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后第2、4、6 wk 肘静脉血浓度,并进行BPRS量表评定及相关性分析.结果:富马酸喹硫平血浓度在 0.05～0.5 mg*L-1范围内有良好线性关系(r=0.9850).日剂量50～450 mg 时血浓度随剂量增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性.血浓度在 0.126～0.350 mg*L-1范围内临床效果较好.结论:测定方法简便、准确、专一性强,可用于富马酸喹硫平治疗药物监测.治疗窗浓度为 0.126～0.350 mg*L-1.
作者：郭瑞臣；傅崇铭 刊期： 2003年第06期
目的:观察缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)的血压、血管功能和结构的影响.方法:30只12 wk龄雄性SHR,随机分成3组,每组10只:缬沙坦大剂量组(30 mg*kg-1*d-1);缬沙坦小剂量组(10 mg*kg-1*d-1); SHR模型对照组,另设同龄雄性正常血压WKY大鼠作为正常对照组(n=10).用无创法测定尾动脉收缩压及心率,至给药 4 wk 处死.测定胸主动脉、肠系膜动脉分支第三级血管壁(中膜)/腔面积比,并采用平衡记录仪记录离体的动脉环对血管活性药物去甲肾上腺素(NE)和硝普钠反应的敏感性.结果:与模型组相比,大、小剂量缬沙坦均能降低SHR血压,肠系膜动脉壁肥厚明显改善(P＜0.01);大剂量明显减少主动脉腔壁比(P＜0.01),小剂量缬沙坦也可减少腔壁比,但无统计学意义;大、小剂量均能使胸主动脉及肠系膜动脉对硝普钠的舒张敏感性增加 (P<0.05),对NE收缩的敏感性降低(P<0.05).结论:缬沙坦能改善SHR的非内皮依赖性血管舒张功能,使SHR血管对循环〗活性物质的异常反应改善,并抑制SHR的血管壁变厚.
作者：王华军；谢良地；姚恩辉；许昌声；晋学庆；吴可贵 刊期： 2003年第06期
目的:研究新型磷酸二酯酶3型抑制剂西洛他唑(cilostazol)对TNF-α诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放可溶性细胞粘附分子(sCAMs)的影响,并探讨其作用机制.方法:体外培养第4～6代HUVECs,以TNF-α (10 μg*L-1)刺激细胞,并与西洛他唑(1～10 μmol*L-1)共培养 24 h,取培养上清,通过ELISA法测定可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、细胞间粘附分子-1(sICAM-1)以及E-选择素(sELAM-1, sE-selectin),并以四唑蓝(MTT)法考察细胞生长状态.结果:1～10 μmol*L-1的西洛他唑对TNF-α诱导的HUVECs释放sICAM-1和sE-selectin无明显影响,但显著抑制sVCAM-1的生成,并且该作用被一种非选择性一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂Lω-NAME(0.1 μmol*L-1)所阻断.MTT法测定结果显示,西洛他唑作用于HUVECs 24 h,低浓度(1 μmol*L-1)可显著改善细胞生长状态;高浓度(30 μmol*L-1)表现为抑制,而中浓度(10 μmol*L-1)对细胞生长状态几乎无影响.结论:西洛他唑显著抑制由TNF-α诱导的HUVECs释放sVCAM-1,该作用可能与激活NOS并通过NO依赖性通路介导有关,提示该药可在一定程度上对抗由细胞因子所引起的部分粘附反应,因此在动脉粥样硬化以及其它心血管疾病的治疗中具有潜在的应用价值.
作者：罗景慧；林永成；陈志良；渡边裕司；尾関真理子；林秀晴 刊期： 2003年第06期
本文概述了分子生物学技术,如基因组学、DNA分子标记技术、基因芯片技术等在中药新药开发中的应用,旨在为中药现代化提供战略思路.
作者：陈秋；夏永鹏；邱宗荫 刊期： 2003年第06期
目的:观察金纳多注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择发病在 7 d 以内的急性脑梗死患者68例,给予金纳多注射液 20 ml 加入5%葡萄糖或生理盐水 250 ml 中静脉点滴,共用3周.结果:轻型40例,显效率 62.5%,有效率95%,治疗前后神经功能缺损评分P＜0.01.中型23例,显效率 39.1%,有效率 73.9%,治疗前后神经功能缺损评分P＜0.05.重型5例,显效1/5,有效2/5,治疗前后神经功能缺损评分P＞0.05,总有效率 85.3%.结论:金纳多注射液是治疗急性脑梗死的有效药物,特别适用于轻、中型患者.
作者：黄燕；梁可珍；张炳旺 刊期： 2003年第06期
目的:研究中国健康志愿者口服二甲双胍片的人体药代动力学和相对生物利用度.方法:18名健康志愿受试者随机双交叉口服二甲双胍受试药和参比药各 1 000 mg,阳离子交换柱HPLC法测定血浆中二甲双胍浓度.结果:受试药及参比药药代动力学参数分别为T1/2 2.9±0.2 与 3.0±0.5 h;Cmax 1.8±0.5 与 1.7±0.3 mg*L-1;Tmax 1.6±0.7 与 2.4±0.8 h ;AUC0～12 8.6±1.9 与 8.6±2.0 mg*h-1*L-1.受试药相对生物利用度为102±14%.结论:试验药和参比药药动学参数相似,在吸收上具有生物等效性.
作者：赵华琪；孙华；陈波；裘福荣 刊期： 2003年第06期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
