赵华琪；孙华；陈波；裘福荣
目的:建立反相高效液相色谱法测定精神分裂症患者富马酸喹硫平血浓度的方法学,探讨其血浓度与患者年龄、性别、服药剂量及临床疗效的关系.方法:采用高效液相色谱法测定76例单一服用富马酸喹硫平的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后第2、4、6 wk 肘静脉血浓度,并进行BPRS量表评定及相关性分析.结果:富马酸喹硫平血浓度在 0.05～0.5 mg*L-1范围内有良好线性关系(r=0.9850).日剂量50～450 mg 时血浓度随剂量增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性.血浓度在 0.126～0.350 mg*L-1范围内临床效果较好.结论:测定方法简便、准确、专一性强,可用于富马酸喹硫平治疗药物监测.治疗窗浓度为 0.126～0.350 mg*L-1.
作者：郭瑞臣；傅崇铭 刊期： 2003年第06期
伦理委员会的主要职责之一是评估所提议临床试验的风险和受益.伦理审查对风险与受益分析一般采取以下步骤:风险的鉴别与评估,确定风险已在可能的范围内小化;预期受益的评估,确定风险与受益比是合理的;公开风险与受益,跟踪审查.
作者：汪秀琴；熊宁宁；刘沈林；李七一；蒋萌；刘芳；邹建东；卜擎燕；高维敏 刊期： 2003年第06期
目的:观察克拉霉素与加替沙星联用对大鼠铜绿假单胞菌生物被膜肺部感染的治疗作用.方法:建立铜绿假单胞菌生物被膜慢性肺感染的大鼠病理模型,应用克拉霉素(100 mg*kg-1)、加替沙星(25 mg*kg-1)单独或联合治疗,观察感染症状、病理、细菌学以及免疫学变化.结果:克拉霉素与加替沙星联合治疗 2 wk 后,可基本清除生物被膜感染肺内细菌,血清抗菌抗体接近正常,病理以修复期改变为主.结论:克拉霉素与加替沙星联合应用对铜绿假单胞菌生物被膜感染治疗作用明显.
作者：柴栋；王睿；裴斐；方翼；朱曼；王中孝 刊期： 2003年第06期
目的:研究黄芪多糖(APS)对体外HSC-T6细胞增殖和胶原合成的影响.方法:采用血清刺激大鼠肝星状细胞(HSC-T6),用[3H]-TdR和[3H]-Proline掺入法分别检测其增殖和胶原合成的活性.结果:低浓度APS可明显降低由血清刺激的HSC-T6细胞的增殖和胶原合成的活性.高浓度APS(≥80 mg*L-1) 可明显促进HSC-T6细胞增殖.结论:低浓度APS对HSC-T6细胞的增殖和胶原合成的活性有抑制作用,且APS对HSC-T6细胞增殖有双向调节作用.
作者：张霄翔；杨雁；陈敏珠 刊期： 2003年第06期
目的:观察地塞米松能否拮抗庆大霉素和丁胺卡那霉素所致的耳毒性.方法:取听力正常的豚鼠50只,雌雄各半,随机分为5组:庆大霉素组;丁胺卡那霉素组;庆大霉素+地塞米松组;丁胺卡那霉素+地塞米松组和生理盐水对照组.用药 2 wk 后饲养 1 wk,检查中耳粘膜反应、眼震抑制率及耳蜗的形态学变化.结果:庆大霉素+地塞米松组与庆大霉素组比较;丁胺卡那霉素+地塞米松组与丁胺卡那霉素组相比有显著性差异.结论:地塞米松对庆大霉素与丁胺卡那霉素所造成的耳毒性有明显的保护作用.
作者：朱新波；金晓冬；董缪武；林丹 刊期： 2003年第06期
目的:观察金纳多注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择发病在 7 d 以内的急性脑梗死患者68例,给予金纳多注射液 20 ml 加入5%葡萄糖或生理盐水 250 ml 中静脉点滴,共用3周.结果:轻型40例,显效率 62.5%,有效率95%,治疗前后神经功能缺损评分P＜0.01.中型23例,显效率 39.1%,有效率 73.9%,治疗前后神经功能缺损评分P＜0.05.重型5例,显效1/5,有效2/5,治疗前后神经功能缺损评分P＞0.05,总有效率 85.3%.结论:金纳多注射液是治疗急性脑梗死的有效药物,特别适用于轻、中型患者.
作者：黄燕；梁可珍；张炳旺 刊期： 2003年第06期
目的:评价阿奇霉素与米诺环素、氟罗沙星口服治疗非淋菌性尿道炎的经济性,选择疗效佳、费用低的药物治疗方案.方法:选择采用3种不同药物治疗方案(A组:阿奇霉素 po 0.5 g qd×7 首剂加倍;B组:米诺环素 po 100 mg,bid×7;C组:氟罗沙星po 0.2 g,qd×7)的非淋菌性尿道炎病例共142例,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3种方案的成本-效果比(C/E)分别为 386.43 元、427.42 元、395.71 元,总有效率分别为 98.21%、75.56%、80.49%(χ2=12.07,P＜0.01).结论:口服阿奇霉素成本-效果佳;氟罗沙星市场价格偏高,建议厂商重新考虑中国市场的药品定价策略.
作者：李东；王晓玲；孙业红 刊期： 2003年第06期
目的:观察预注小剂量麻黄素预防老年人硬膜外麻醉下截石位术毕放腿时的低血压反应.方法:27例经尿道前列腺电切腔镜手术(TURP)老年患者,随机分为预注组(n=13)和对照组(n=14),T12-L1及L3-4两点穿刺置管,阻滞用药 1.5%利多卡因.术毕,患者放双腿平卧前 30 s 预注组静注 15 mg 麻黄素,对照组静注盐水 3 ml,记录10 min内患者每分钟收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(P)、心电图(EKG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化.结果:预注组 10 min 内SBP、MAP、P呈轻度升高者10例,占 76.9%,平均升幅 8.7%,对照组1～5 min SBP、MAP下降者12例,占 85.7%,平均降幅 7.8%,两组变化的百分率比较P<0.01 或 P<0.05.结论:老年硬膜外麻下截石位术毕放腿前 30 s 预注麻黄素 15 mg,可有效预防放腿后低血压.
作者：郭继龙；刁文波；汪清容；张曼 刊期： 2003年第06期
目的:了解局灶硬化性肾小球肾炎(FGS)模型小鼠的细胞因子表达谱,以及复方积雪草对其细胞因子网络的表达调控作用.方法:通过BALB/c小鼠尾静脉一次性注射阿霉素(11 mg*kg-1),诱导成FGS肾炎模型,以复方积雪草制剂灌胃治疗 4 wk,分别取1、4 wk 肾组织,提取其总RNA,通过反转录掺入荧光素CY3-dUTP/CY5-dUTP,转录产物与细胞因子基因芯片杂交,芯片扫描并进行图像分析.结果:基因表达谱芯片检测表明:复方积雪草可抑制PDGF-α、PDGF-β、PDGF受体、VEGF mRNA的表达;能抑制IL-9、IL-7R2、MIP等因子的mRNA的表达;经复方积雪草刺激后,肾组织中癌基因c-Myc,Jun表达被抑制.结论:复方积雪草具有抗肾纤维化作用,其作用效应可能是多种细胞因子共同调控的结果.
作者：王军；程晓霞；杨汝春；朱晓玲；鲁盈；王永钧 刊期： 2003年第06期
目的:探讨可乐定对气管拔管应激反应的预防作用.方法:22例气管插管全麻手术病人,随机分为对照组和可乐定组(每组11例).可乐定组病人于麻醉前 60 min 加服可乐定 5 μg*kg-1,其它麻醉前用药两组病人相同.分别在麻醉前、拔管前、拔管后1、2、5、10 min 采集动脉血标本,测定血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、血糖、血乳酸浓度,做血气分析,计录各时点的血流动力学参数.结果:两组病人气管拔管期间血浆儿茶酚胺、皮质醇、血糖、血乳酸浓度均明显增高,可乐定组增高程度明显低于对照组.结论:麻醉前服用可乐定能明显减轻气管拔管引起的应激反应.
作者：石碧明；任永功；张雪萍；李亚骊 刊期： 2003年第06期
目的:研究新型磷酸二酯酶3型抑制剂西洛他唑(cilostazol)对TNF-α诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放可溶性细胞粘附分子(sCAMs)的影响,并探讨其作用机制.方法:体外培养第4～6代HUVECs,以TNF-α (10 μg*L-1)刺激细胞,并与西洛他唑(1～10 μmol*L-1)共培养 24 h,取培养上清,通过ELISA法测定可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、细胞间粘附分子-1(sICAM-1)以及E-选择素(sELAM-1, sE-selectin),并以四唑蓝(MTT)法考察细胞生长状态.结果:1～10 μmol*L-1的西洛他唑对TNF-α诱导的HUVECs释放sICAM-1和sE-selectin无明显影响,但显著抑制sVCAM-1的生成,并且该作用被一种非选择性一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂Lω-NAME(0.1 μmol*L-1)所阻断.MTT法测定结果显示,西洛他唑作用于HUVECs 24 h,低浓度(1 μmol*L-1)可显著改善细胞生长状态;高浓度(30 μmol*L-1)表现为抑制,而中浓度(10 μmol*L-1)对细胞生长状态几乎无影响.结论:西洛他唑显著抑制由TNF-α诱导的HUVECs释放sVCAM-1,该作用可能与激活NOS并通过NO依赖性通路介导有关,提示该药可在一定程度上对抗由细胞因子所引起的部分粘附反应,因此在动脉粥样硬化以及其它心血管疾病的治疗中具有潜在的应用价值.
作者：罗景慧；林永成；陈志良；渡边裕司；尾関真理子；林秀晴 刊期： 2003年第06期
目的:观察氯沙坦及卡托普利对心功能不全患者血清地高辛浓度及疗效的影响.方法:28例心功能Ⅱ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者每天口服地高辛 0.25 mg, wk 后当血清地高辛浓度达稳态后,随机分为氯沙坦组和卡托普利组.氯沙坦组加服氯沙坦 50 mg,dⅹ4 wk;卡托普利组加服卡托普利 25 mg,idⅹ4 wk.于合用前及合用后第1周、第4周测定血清地高辛浓度,并观察临床疗效.结果:氯沙坦并不增加地高辛稳态血清浓度,卡托普利增加地高辛稳态血清浓度 29.6%;两药均可增加左室射血分数,减慢心率,降低血压,总有效率分别为 92.9%、85.7%,对血钾、血肌酐无明显影响,氯沙坦组耐受性高于卡托普利组.结论:氯沙坦与地高辛联合应用治疗心功能不全患者是安全的,并能改善患者心脏功能,其耐受性优于卡托普利;卡托普利与地高辛联合应用时应密切监测血清地高辛浓度.
作者：谢守霞；张万帆；董少红；曾繁典 刊期： 2003年第06期
目的:研究碘化油Beagle犬肝动脉注射的安全性.方法:Beagle犬肝动脉内单次注射碘化油 0.38、0.75 和 1.50 ml*kg-1剂量,观察给药后 1 mon 内动物一般症状、血液学、血液生化学、心电图、眼科、尿常规的改变及重要组织器官病理学变化.结果:碘化油对肝、脾、肺、肾等多个脏器有毒性反应,中毒剂量小于 0.38 ml*kg-1,.5 ml*kg-1剂量可导致动物在 24 h 内死亡.结论:碘化油肝动脉内栓塞可导致多个重要脏器(肝、脾、肺、肾)的毒性反应.
作者：陈国灿；陈云祥；徐潘生；杨红忠；陈颖；卢祺炯；宣尧仙 刊期： 2003年第06期
目的:研究激活血管内皮细胞乙酰胆碱作用靶标(ETA)对不同类型血管内皮细胞[Ca2+]i水平的影响;以[Ca2+]i水平作为鉴定ETA功能的指标之一,观察其在传代过程中的改变,为研究ETA的分子结构及其信号转导途径提供实验依据.方法:采用激光共聚焦技术,以荧光指示剂Fluo-3为探针,观察乙酰胆碱(ACh)和氨甲酰胆碱(carbachol,Car)对内皮细胞[Ca2+]i水平的影响.结果:ACh和Car在10-5～10-2 mol*L-1可使3～10代牛主动脉内皮细胞标本的[Ca2+]i水平显著升高,ACh在 10-8～10-2 mol*L-1可使8代人冠脉内皮细胞标本的[Ca2+]i水平显著升高.结论:内皮细胞在10代培养过程中外源性激动剂ACh和Car均可诱导胞内[Ca2+]i水平升高,ETA的功能与[Ca2+]i水平升高有关.
作者：陈冬梅；于敏；李小卫；高敏；慕邵峰；汪海 刊期： 2003年第06期
治疗新生儿缺氧缺血性脑病,目前除控制惊厥、防止脑水肿等常规治疗外,其他药物治疗,如钙离子通道抑制剂、兴奋氨基酸受体阻滞剂、氧自由基清除剂、免疫学治疗、铁络合剂、NO合酶抑制剂等受到人们关注.
作者：尹文杰 刊期： 2003年第06期
目的:探讨纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将122例急性脑梗死病人随机分为纳洛酮组(62例)和对照组(60例).纳洛酮组用5% GS 250 ml+纳络酮注射液 0.8 mg 静滴,每日2次;对照组用5% GS 250 ml+复方丹参 16 ml 静滴,每日1次.疗程均为 14 d,在1个疗程后进行疗效和起效时间比较.结果:纳洛酮组总有效率为 93.5%,对照组为 76.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);纳洛酮组的起效时间明显快于对照组(P<0.05).结论:纳洛酮治疗急性脑梗死临床疗效显著.
作者：杨以超；李素勇 刊期： 2003年第06期
目的:观察珍合灵浸膏对小鼠中枢的抑制作用和抗缺氧作用.方法:昆明种小鼠,随机分为4组,雌雄各半,分别为生理盐水对照组、阳性对照组,珍合灵大剂量组(6 g*kg-1)和小剂量组(2 g*kg-1).各组动物实验前连续用上述药物灌胃7～10 d,于实验当天给药30～60 min 后,分别进行小鼠自发活动、戊巴比妥钠致小鼠入睡作用、抗印防己毒素致小鼠惊厥和小鼠耐常压缺氧实验,观察药物作用.结果:大、小剂量珍合灵浸膏可显著增加阈下剂量戊巴比妥钠的致小鼠睡眠作用;提高小鼠印防己毒素CD50值,提高百分率分别为 8.89%和 30.45%;增加小鼠因缺氧而死亡的时间.大剂量珍合灵浸膏能明显抑制小鼠自发活动.结论:珍合灵浸膏具有明显的镇静、催眠、抗惊厥作用和抗缺氧的能力.
作者：蔡德生；黄玫；于榕；史念慈；宋国秀；陈林爱；盛美萍；贡沁燕；鲁映青；姚明辉 刊期： 2003年第06期
艾滋病是严重威胁人类健康的传染性疾病,它是由HIV引发,特别是HIV-1.奈韦拉平是一种新型的非核苷类逆转录酶抑制剂,该药与核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂合用可用于治疗艾滋病,单独用药可用于预防HIV感染和母婴传播.
作者：涂国刚；李少华 刊期： 2003年第06期
适应证侯设计是中药临床研究的特点.适应证侯设计包括选择试验药物的效应指标与证侯属性指标作为适应证侯指标;以试验药物对疾病症状的主要效应指标为主症;效应指标可予以量化分级,证侯属性指标则不再量化.疗效评价应注重主要效应指标的变化.
作者：熊宁宁；罗玫；蒋萌；刘芳；邹建东；符为民 刊期： 2003年第06期
目的:研究甲状腺功能对地西泮及其代谢物的药代动力学影响.方法:采用HPLC技术,测定不同甲状腺功能状态时,大鼠血液中地西泮及其体内主要代谢产物去甲基地西泮的浓度.结果:甲亢组大鼠地西泮在体内消除加速,峰浓度下降,AUC减少,消除T1/2缩短.甲减组大鼠则消除减慢,峰浓度增高,AUC增大,消除T1/2延长.而其主要代谢产物去甲地西泮的药动学参数则相反.结论:甲状腺功能提高时,大鼠对地西泮的代谢能力明显增加,消除加速;而甲腺功能降低则相反.
作者：但汉雄 刊期： 2003年第06期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
