王绘；陈斌
目的:观察1例血液灌流抢救超大剂量(50 mg)地高辛中毒的效果. 方法:使用HA 330 ml 灌流器和YT-160灌流器,血管通路为股静脉单针双腔导管.入院后共进行了4次血液灌流(HP)治疗. 结果:第1次HP前后检测地高辛血药浓度均16 μg*L-1.第2次HP血药浓度9.22 μg*L-1.第3次HP前血药浓度12.4 μg*L-1,HP后为10.45 μg*L-1.第4次HP前3.22 μg*L-1,HP后为2.84 μg*L-1. 结论:采用间隔一定的时间HP,多次进行,可阶梯式降低药物浓度.
作者：杨红军；原新茹；张锡刚；牛文凯 刊期： 2002年第04期
目的:对比研究格列吡嗪控释片与格列吡嗪速释片对Ⅱ型糖尿病的疗效. 方法:选择80例Ⅱ型糖尿病患者,给予格列吡嗪控释片(n=50)和格列吡嗪速释片(n=30)治疗,观察两组治疗前后血糖和胰岛素的变化. 结果:格列吡嗪控释片每日一次服用的降糖效果与格列吡嗪速释片每日2～3次服用效果相同;后者治疗后空腹和餐后胰岛素较前者明显升高. 结论:格列吡嗪控释片有较好的降糖效果,同时不引起高胰岛素血症.
作者：王战建；王燕；宋庆芳；刘波；周亚茹 刊期： 2002年第04期
目的:观察盐酸西布曲明在不同体重病人中的减重作用. 方法:40名肥胖患者,根据体重指数(BMI)分组:肥胖早期组(n=10)、Ⅰ度肥胖组(n=11)、Ⅱ度肥胖组(n=19),40名患者都给予饮食、体育活动和生活方式的改变标准化,在此基础上给予盐酸西布曲明10 mg*d-1,治疗期 12 wk. 结果:3组病人体重均有不同程度的下降,服药 2 wk 后Ⅰ度肥胖组有效5例(45.5%),Ⅱ度肥胖组有效18例(94.7%)(P＜0.01);服药 4 wk,Ⅰ度肥胖组有效9例(81.8%),显效1例(9.1%),Ⅱ度肥胖组有效3例(5.8%), 显效16例(84.2%)(P＜0.01); 服药 12 wk,肥胖早期组始出现5例有效(55.6%),Ⅰ度肥胖组有效4例(36.4%),显效7例(63.6%),Ⅱ度肥胖组显效19例(100%)(P＜0.01). 结论:盐酸西布曲明是一安全有效的减肥药,并随体重的不同疗效不一,疗效与基础体重成正比.
作者：王绘；陈斌 刊期： 2002年第04期
目的: 观察口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎的疗效和安全性. 方法: 研究对象为1998年10月～1999年1月和1999年11月～2000年1月在广州市四家大医院住院或门诊的3岁以下轮状病毒肠炎患儿,病程在2天以内.共观察322例,其中双盲对照试验243例住院患儿(治疗组128例和对照组115例),采用分层分段随机双盲设计,分别予猪血清免疫球蛋白口服液或安慰剂;开放试验(开放组)79例门诊患儿给予猪血清免疫球蛋白口服液.3组的剂量均为 0.5 ml*kg-1 次,每日3次口服,疗程3天.所有患儿均予同样支持治疗,有脱水者给予静脉补液或口服补液纠正水电解质平衡紊乱. 结果: 双盲对照试验治疗组的总有效率(痊愈+显效)和痊愈率分别为 73.5%和 38.3%,均分别显著高于对照组的 51.3%和 14.8%(P＜0.01).开放组的疗效与双盲对照试验治疗组相近,总有效率和痊愈率分别为81%和 39.2%,(P>0.05). 结论: 猪血清免疫球蛋白口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎安全、有效、服用方便, 值得临床推广应用.
作者：沈振宇；丘小汕；陈述枚；李文益；谢衍铭；程少杰；区文玑；袁世珍 刊期： 2002年第04期
目的:探讨急性脑血管病灶部位和面积与心电图(EKG)异常之间的关系. 方法:选用急性脑血管病人266例(排除病前患有心脏病者),作为研究对象.根据CT测量其损伤部位和面积,EKG全导联测量其异常改变. 结果:脑出血组合并EKG异常高于梗塞组,并且小面积损伤引起EKG改变以基底节多见,大面积损伤引起的以皮层多见. 结论:脑卒中损伤面积及病灶部位与EKG改变有密切的关系,基底节小面积损伤和皮层大面积损伤直接或间接的累及下丘脑或更低部位,导致EKG异常.
作者：沈健；谢鹏飞；沈祥骏 刊期： 2002年第04期
目的:比较艾司洛尔、芬太尼预防气管插管时的心血管反应.方法:将30例病人随机分成3组,每组10人:艾司洛尔组、芬太尼组、生理盐水组.测量3组病人麻醉诱导和插管后不同时间的血压和心率.结果:艾司洛尔、芬太尼组,插管后血压变化均比生理盐水组低(P＜0.05),艾司洛尔组心率增幅比芬太尼组和生理盐水组低(P＜0.05).结论:艾司洛尔能有效地抑制插管所引起的心血管反应.
作者：张传骧 刊期： 2002年第04期
目的:观察苯那普利单用和与氯沙坦联用治疗慢性充血性心衰(CHF)的疗效和耐受性. 方法:34例CHF 病人,NYHA Ⅱ～Ⅳ级,随机分为两组:苯那普利组和苯那普利+氯沙坦组.观察治疗前后症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF). 结果:两组NYHA 级别改善效果相似,但对心脏结构和功能改善的效果苯那普利+氯沙坦组优于苯那普利组.而且血清钾、肌酐无明显变化,未出现严重副反应. 结论:联用苯那普利和氯沙坦治疗CHF的效果比单用苯那普利好,耐受性良好.
作者：童学敏；胡兆良；程圣军 刊期： 2002年第04期
由于中药的剂型、颜色、口味及服药方法的特殊性,临床试验有时难以采用双盲设计,因此在疗效评价时易混入研究者的主观因素,造成评定结果的偏倚.本文结合具体实例,尝试采用一种研究者职责相互隔离的设计方法,试图避免研究者主观偏因.结果表明:在中药的药品临床试验中,对于难以实现双盲设计的试验,通过本法,并结合严谨的质控措施,可以达到接近双盲试验的结果.
作者：蒋萌；熊宁宁 刊期： 2002年第04期
目的:观察辛伐他汀对一氧化氮(NO)缺乏性高血压大鼠心肌纤维化的作用. 方法:24只WKY大鼠随机分为正常对照组(C组)、硝基精氨酸甲酯(L-NAME)组(L组)和L-NAME+辛伐他汀组(L+S组),8 wk后测定大鼠血清和心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)活性和心肌组织羟脯氨酸浓度,并取大鼠左心室心肌横截面组织作病理形态检测和计算机图象分析. 结果:L组大鼠血浆ACE活性与C组相比明显降低(P＜0.01),心肌ACE活性则较C组明显增高(P＜0.01),辛伐他汀干预后血浆ACE活性升高,但与L组无显著差异 (P>0.05),心肌ACE活性则比L组有明显降低(P<0.05);各实验组大鼠血浆AngⅡ水平与C组比较未显示统计学差异(P>0.05); L组心肌组织AngⅡ水平与C组比较显著增加(P＜0.01),L+S组心肌组织AngⅡ水平则较L组明显降低(P<0.05);此外,L组心肌羟脯氨酸浓度和左心室胶原容积分数(CVF)和心肌内血管周围胶原面积(PVCA)均比C组明显增高(P＜0.01),L+S组羟脯氨酸浓度和CVF、PVCA值则均较L组明显降低(P<0.05). 结论:辛伐他汀可能通过降低局部心肌组织ACE活性减少AngⅡ生成,减轻心肌纤维化.
作者：易春涛；程晓曙；俞建华；鄢定红；苏海；吴清华 刊期： 2002年第04期
目的:回顾性分析5例老年糖尿病人口服消渴丸后致低血糖昏迷死亡原因. 方法:对5例老年糖尿病人空腹血糖,尿糖检测结果,临床应用消渴丸剂量,用法及口服消渴丸后出现不良反应的时间作一分析. 结果:5例老年糖尿病患者均在服药后的第7～13 d 出现低血糖昏迷死亡. 结论:对老年糖尿病患者应慎用消渴丸,严格掌握适应症, 且必须在用药时密切观察病情变化.
作者：李运泉；叶梅樱；李民华 刊期： 2002年第04期
目的: 研究芦丁与三价铬离子生成的芦丁铬络合物(芦丁铬)调节血脂作用. 方法: 采用大鼠高血脂模型,观察芦丁铬对正常和高血脂大鼠的甘油三酯、胆固醇、HDL-胆固醇和LDL-胆固醇浓度的影响. 结果: 芦丁铬能有效地升高正常和高血脂大鼠血铬水平,降低血清甘油三酯浓度;升高高血脂大鼠血清高密度脂蛋白水平;对高血脂大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白也有降低趋势. 结论: 芦丁铬对正体和高血脂大鼠的血脂均有调节作用.
作者：刘祎春；刘钢 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨重组干扰素α-1b(干扰素)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应. 方法:选择慢性乙型肝炎患者87例,随机分成干扰素+苦参素组45例,给予干扰素治疗,第1～4 wk 30 μg*d-1,im,以后改为隔日30 μg,im,疗程为3 mon,同时加苦参素注射液600 mg*d-1,im,疗程为3 mon.干扰素组42例,单用干扰素治疗,剂量、疗程与治疗组相同,在疗程结束时,观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学(HBVM)标志的变化. 结果:两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)的复常率分别为 88.9%和60%,组间差异有显著性(P<0.05); HBeAg阴转率分别为 55.6%和 35.7%,HBV-DNA阴转率分别为 57.8%和 42.9%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应. 结论:干扰素联合苦参素具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,两者联合应用可作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案.
作者：张经良；顾晶晶；王天东 刊期： 2002年第04期
凋亡是维持机体稳定的重要过程,其功能失调与多种疾病的发生有关.IAPs家族蛋白参与凋亡的调节,与肿瘤的关系受到人们的关注.本文对近年来IAPs家族蛋白和以其某些成员为靶点的抗癌策略的研究进展作一概述.
作者：马静；袁守军 刊期： 2002年第04期
雾化吸入化疗、免疫治疗是近几年开展的呼吸道肿瘤治疗新技术.具有操作简便、局部治疗有效率高、副作用小等特点,采用的药物有氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、喜树碱、白细胞介素Ⅱ及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等,对原发性肺癌和其它肿瘤肺及纵隔转移均有较好疗效.
作者：刘宝瑞；钱晓萍 刊期： 2002年第04期
目的:了解脑血管意外发生危险因素及其诱发因素,提高对脑血管意外的防范意识.方法:收集96例脑溢血,151例脑梗塞,11例蛛网膜下腔出血的临床资料.结果:脑溢血和脑梗塞随着年龄的增大其发病率也增多,高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤是其主要危险因素、脑溢血常与情绪激动、剧烈活动、过度疲劳等诱发因素有关.脑梗塞好发于休息和睡眠时.蛛网膜下腔出血好发于年青人,常与剧烈活动有关.结论:脑血管意外是老年人的常见病,防治危险因素,注意诱发原因能减少脑血管意外的发生,减少死亡率和致残率.
作者：陈邦基；戴淑惠 刊期： 2002年第04期
目的:观察早期应用兰索拉唑对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用. 方法:选择急性脑卒中病人123例(脑梗死72例,脑出血51例)随机分成2组:兰索拉唑组:给予第二代质子泵抑制剂兰索拉唑30 mg,每日1次,口服;常规治疗组:采用常规治疗.观察两组病人应激性溃疡的发生率、死亡率和副作用. 结果:兰索拉唑在预防应激性溃疡的发生率,降低死亡率较常规治疗组有显著性差异(P<0.05). 结论:兰索拉唑能降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率,降低死亡率.
作者：张凤兰；赵均和；李岩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗塞的疗效. 方法:选择发病72 h内的97例急性脑梗塞患者,随机分成溶栓酶组和常规治疗组,溶栓酶组49例接受大剂量力源精纯溶栓酶治疗.常规治疗组48例按常规剂量治疗. 结果:神经功能缺损评分:治疗前与治疗后3 d两组相比无明显差异(P＞0.05);治疗后7 d两组相比有显著性差异(P＜0.05).生活能力状况:治疗后3 d、7 d两组进行比较,有非常显著性差异(P＜0.05).临床疗效评定:溶栓酶组在治疗后3 d、7 d有效率分别为38例(77.5%)、39例(79.5%);常规治疗组分别为22例(45.8%)、27例(56.2%),治疗后第1 wk内两组总有效率存在显著性差异(P＜0.05);血纤维蛋白原含量治疗前两组相比无显著性差异(P＞0.05),治疗后3 d、7 d与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05). 结论:大剂量力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗塞疗效显著、安全.
作者：吴云霞；赵敏；张青春；赵沄 刊期： 2002年第04期
目的:探讨中药落地生根对小鼠免疫功能的影响. 方法:用落地生根水浸出液给小鼠灌胃,检测小鼠脾淋巴细胞增殖和IL-2的产生及骨髓细胞的增殖反应. 结果:高剂量落地生根(8 mg*kg-1, ig),能显著增强脾淋巴细胞增殖反应,与生理盐水对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);对细胞因子IL-2的产生也有促进作用,与生理盐水对照组比较有显著性差异(P＜0.05).但对骨髓细胞增殖无明显影响,低剂量落地生根(5 g*kg-1,ig)对以上指标均无明显影响. 结论:落地生根可以增强小鼠的免疫功能.
作者：徐庆荣；胡学梅；邱世翠；韩兆东；李淑翠；徐理华 刊期： 2002年第04期
简介了溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗血小板药物治疗、神经元保护治疗、降粘度治疗等在急性脑梗死抢救中的应用.
作者：郭忠 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨柯萨奇B3 病毒(CVB3m)在母婴间经胎盘垂直传播的可能性和条件,并建立小鼠动物模型. 方法: 对不同孕期的母鼠分别接种佳感染量柯萨奇B3 病毒嗜心肌株(CVB3m),剖腹取胎或产仔.对母鼠、胎鼠、仔鼠及胎盘分别进行病毒学、血清学及病理检查. 结果: 晚期孕鼠接种适量的CVB3m后次日形成病毒血症,此时血中无抗CVB3m中和抗体.病毒经胎盘传播形成母婴垂直感染. 胎盘、胎鼠、母鼠心肌及仔鼠血清和心肌中均查到较高滴度的病毒.电镜下可见受染仔鼠心肌细胞线粒体肿胀、嵴突缺失、肌纤维断裂、明暗带模糊等初期病变. 结论: 晚期孕鼠感染CVB3m 后形成病毒血症,通过胎盘屏障将病毒传至胎儿,引起胎鼠及仔鼠心肌病变,可作为防治CVB3围产期感染的动物模型.
作者：盛晓蓉；吴亦伦；贾雪梅；黄振武；吴纳新；王惠珠；齐威琴；夏弈明；苏诚钦 刊期： 2002年第04期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
