卡托普利早期应用对心肌梗死患者远期病死率影响的随机临床试验

简述人参对心血管系统的作用

人参为五加科植物人参(panaxginsengC.A.Meg)的根茎,到目前为止从人参中分离出30余种人参皂甙,可分为3组,即齐墩果酸组,原人参二醇组,原人参三醇组.大量实验证明,人参对心血管系统的作用,有以下几方面:(1)对心脏功能的影响;(2)对血管功能的影响;(3)对血压的影响;(4)对耐缺氧能力的影响;(5)对心肌的保护作用;(6)对造血功能的影响;(7)对血小板功能的影响.

作者：李丽华；吴兴繁；刘昱 刊期： 2000年第03期

雌二醇抑制动脉球囊损伤后平滑肌细胞增殖

目的探讨雌二醇对去势大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜增殖的影响.方法 8～10wkSD大鼠雌性(n=21)、雄性(n=21),各分3个组:非去势对照组(n=7),去势对照组(n=7),实验组(n=7,去势+雌二醇).腹腔注射雌二醇3d后,2.0FPTCA球囊损伤左颈总动脉.损伤2wk后处死大鼠,测量内膜面积和中膜面积、内膜面积与中膜面积的比值.结果雄性实验组内膜面积(0.072±0.020)mm2、内膜面积与中膜面积的比值0.533±0.037均显著小于非去势对照组(0.110±0.018)mm2,0.740±0.051,P均<0.01,也均小于去势对照组(0.098±0.014)mm2,0.701±0.040,P均<0.05.雌性实验组内膜面积(0.061±0.015)mm2、内膜面积与中膜面积比值0.525±0.030均显著小于去势对照组(0.101±0.018)mm2,0.710±0.031,P均<0.01,但与非去势对照组(0.078±0.012)mm2、0.619±0.041差异不显著,P均>0.05.结论雌二醇能够抑制去势大鼠动脉损伤后内膜增殖.

作者：赵智深；黄从新；江洪；王滕；王晶；李庚山 刊期： 2000年第03期

试析叶任高教授治疗隐匿性肾炎之经验

隐匿性肾炎又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,临床多见,治疗棘手,易反复发作.中国中西医结合学会肾专业全国主任委员叶任高教授采用中西医结合的方法治疗隐匿性肾炎,效果颇可供借鉴,值得推荐.现就其方法与经验结合54例病例介绍如下.

作者：李向东；贾小桃；陈钦 刊期： 2000年第03期

核因子-κB在气道上皮细胞的激活及N-乙酰半胱氨酸的影响

目的 探讨在人气道上皮细胞核因子-κB(NF-κB)的激活情况及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对NF-κB的作用机理.方法 应用炎前性细胞因子TNF-α刺激正常人气道上皮细胞株(16HBE)和肿瘤病人气道上皮细胞株(H292),利用Western-Blot免疫印迹电泳和ELISA实验检测NF-κB的表达和IL-8的分泌水平.结果 TNF-α在体外能刺激激活人气道上皮细胞16HBE和H292的NF-κB表达,刺激后2～4h高,6h后有所下降.随着TNF-α刺激量的增加,NF-κB活性也随之升高.TNF-α刺激气道上皮细胞后IL-8的分泌水平增加.加入NAC后可抑制NF-κB激活,IL-8分泌水平随之降低;同时发现NAC能以一种剂量依赖方式发挥作用.结论 NAC可通过阻断NF-κB激活的信号转导,参与细胞因子和炎症介质表达的转录调控,在呼吸系气道炎症控制中起着一定的作用.

作者：莫红缨；钟南山；郑劲平；龙启才 刊期： 2000年第03期

硬膜外阻滞复合浅全麻时硬膜外初量对全麻诱导的影响

硬膜外复合气管内浅全麻(CEB+GA)目前临床应用日渐广泛,但在行麻醉诱导过程中常出现一过性血压下降.本文旨对CEB+GA诱导过程中局麻药剂量、浓度和适宜的诱导时间进行分组观察,以求诱导过程中血流动力学平稳.

作者：季煊；殷惠新；陈昆洲 刊期： 2000年第03期

索他洛尔治疗心律失常疗效观察

目的观察索他洛尔抗心律失常疗效,对患者心率、血压及QTc的影响和副作用.方法 25例患者,按心律失常类型分组,给予索他洛尔120～240mg·d-1口服,观察疗效、心率、血压和QTc变化.结果本组总有效率68%.用药前后心率减慢有显著性差异,血压轻度下降,QTc有所延长.2例因副作用终止治疗.结论索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高.

作者：李欣；路朝兴；许臣洪 刊期： 2000年第03期

感染性心内膜炎的药物治疗

感染性心内膜炎为心血管临床常见病之一,临床在对症和抗感染治疗时应在掌握药物治疗原则的基础上,选择合适的药物施治,达到抗感染治愈心内膜炎的目的.本文通过归纳感染性心内膜炎临床药物治疗则,总结感染性心内膜炎的药物选用,从而给临床用药提供参考.

作者：廖志坚 刊期： 2000年第03期

氯沙坦的临床应用

肾素-血管紧张素(RAS)对维持心血管自身稳定、调节血压有重要意义.血管紧张素I在血管紧张素转换酶(ACE)作用下转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),血管紧张素Ⅱ与细胞表面的血管紧张素Ⅱ受体结合引起血管收缩、钠潴留及心肌肥厚等.AngⅡ受体有两种亚型AT1和AT2.氯沙坦(losartan)为非肽类AngⅡ受体拮抗剂,口服后在体内经过细胞色素P450、2C9和3A4等酶进行代谢转化为活性更强的代谢产物EXP3174,氯沙坦与EXP3174仅与AT1受体结合,而目前广泛应用的血管转换酶抑制剂不能完全阻断血管紧张素Ⅱ的产生,而氯沙坦可以阻断.因此氯沙坦在治疗高血压、充血性心衰、保护肾功能方面显示了广阔的市场前景.

作者：柴淑贞 刊期： 2000年第03期

西咪替丁预防危重症新生儿应激性溃疡出血52例

应激性溃疡出血是危重症新生儿严重的并发症之一.我院自1998年4月～2000年3月应用西咪替丁注射液预防危重症新生儿应激性溃疡出血疗效显著,现报道如下.

作者：霍开明；贺卫霞；官增娥 刊期： 2000年第03期

高血压病药物治疗的新认识

高血压是心血管病中常见的疾病,也是脑血管病的主要危险因素.近30年来的大规模治疗实践已证实,长期规则的治疗能降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症的发生率.但近年来有人研究认为,脑血管病并发症的降低,不全归功于降压药物治疗,而非药物治疗,即心理因素和生活方式等也发挥着重要作用.并对高血压病的药物治疗提出了许多新认识.

作者：徐云球 刊期： 2000年第03期

世界综合医学大会

作者： 刊期： 2000年第03期

硝苯吡啶在临床上与其它药物联用治疗高血压

综述近年来国内有关硝苯吡啶在临床上与其药物联用的文献报道,说明联用后降压效果显著,用药剂量减小,硝苯吡啶的副作用明显降低.

作者：张英俊 刊期： 2000年第03期

经食道超声心动图测量肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响

目的经食道超声心动图(TEE)测量不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法90例窦性心律受试者分为正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33～66岁;冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38～65岁;冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%～80%;左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20～60岁;扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13～63岁;主动脉瓣返流组:12例,男9例、女3例,年龄21～64岁,平均(43.9+15.1)岁,均经超声心动图确诊.返流程度中～重度,其中风湿性心脏瓣膜病8例,二叶式主动脉瓣4例,以上各例均在开胸手术中探查心外膜冠状动脉正常.各组病人应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg·kg-1)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物前后配对t检验.结果(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化;(2)冠心病组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(50.18±17.79)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),D峰为(50.36±20.81)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05),Ddr为(366.47±179.35)cm·s-2,较药物前明显增快(P<0.05),Ddt为(l16.5±44.98)ms,较药物前明显缩短(P<0.05);(3)心肌肥厚组药物后的肺静脉血流频谱S峰为(61.18±19.38)cm·s-1,较药物前明显增大(P<0.05).Ddt较药物前明显加快(P<0.05),S/D较药物前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为(43.26±19.92)cm·s-1、VTI-S为(7.89±5.32)cm,均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物前明显增大(P<0.01).结论潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且心肌血运改善,心脏舒张功能好转;影响另外负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用,值得今后系统化研究.

作者：魏来临；李传济；许荣廷 刊期： 2000年第03期

国产尼莫地平胶囊和片剂生物等效性评价

目的评价尼莫地平胶囊和片剂的生物等效性.方法 18名健康男性志愿者随机交叉口服单剂量100mg国产尼莫地平胶囊或片剂,2wk后进行第2次试验,交叉服用同剂量的对照品或供试品,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度.结果血药浓度-时间曲线拟合表明,该药物符合体内一级吸收的一室开放模型.其Cmax为(56.4±16.9)μg·L-1,t1/2ke为(2.08±0.42)h,tpeak为(1.27±0.52)h,AUC0～9为(197.2±46.5)μg·h·L-1,与对照品的主要药代动力学参数比较,经方差分析和双单侧t检验,无显著性差异(P>0.05).供试品相对于对照品的生物利用度为(99.3±13.1)%.结论两制剂体内过程相仿,具有生物等效性.

作者：张红；傅军；戴群；李艳艳；熊玉卿 刊期： 2000年第03期

甘泉6号对大鼠肠系膜微循环的影响

目的观察甘泉6号对大鼠肠系膜微循环的作用.方法 Wistar大鼠21只,随机分为3组.1组空白对照;2,3组分别给予甘泉6号1.5g·kg-1、3.0g·kg-1,连续灌胃10d,末次给药30min后,经舌静脉注射无菌新鲜羊水2ml·kg-1造成微循环障碍模型.结果对照组注射羊水后,血流速度减慢、血流量减少(P<0.05).甘泉6号组注射羊水前后无明显差异(P>0.05).药物组与对照组比较有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论甘泉6号能预防注射羊水所引起的大鼠肠系膜微循环障碍,同时能增加细胞的耐缺氧能力,改善微循环障碍.

作者：邢国庆；史以菊；聂兆伟；邱玉芳；聂恒环 刊期： 2000年第03期

蝙蝠葛碱犬体内药代动力学研究

目的研究不同给药途径及剂量的蝙蝠葛碱(Dau)在犬体内药代动力学特征.方法采用拉丁方设计对5只犬进行静注、灌胃2种给药途径及5个剂量的实验,用HPLC-UV法测定血药浓度,计算药代动力学参数.结果犬静注Dau 6mg·kg-1后,药物符合二室开放模型线性动力学消除过程,t1/2(α)6～12min,K12>K21,t1/2(β)(2.7±0.4)h,Vd11.18L·kg-1.Dau灌胃给药后各犬C-T曲线呈显著双峰现象,各剂量组tpeak(1)为(0.8±0.6)～(1.2±0.5)h,tpeak(2)为(5.2±3.2)～(6.5±1.9)h,Cmax(2)一般小于相应的Cmax(1).在12.5～25mg·kg-1范围Dau呈线性消除,两者t1/2(el)、CL、AUC/X0等重要药代动力学参数均无显著性差异(P>0.05),AUC随给药剂量成比例上升;在50mg.kg-1以上剂量时,药物消除呈非线性,t1/2(el)、CL、AUC/X0等重要参数显著改变(P<0.05),AUC超比例增加.结论灌胃给药后,Dau在犬体内广泛分布并从血液中迅速清除.在50mg.kg-1以下剂量时,大血药浓度、AUC剂量依赖性增加,药物消除呈线性特征,超过此剂量,药物t1/2(el)、CL明显延长,提示大剂量下药物消除存在饱和动力学特征.

作者：陈淑娟；张斌；杨毅梅；代宗顺；曾繁典 刊期： 2000年第03期

瑞巴匹特在消化性溃疡患者体内的药物动力学

目的观察瑞巴匹特在消化性溃疡患者体内的药物动力学.方法 27例消化性溃疡患者随机分成2组,分别单剂量口服国产或进口瑞巴匹特600mg,用高效液相色谱法测定口服后不同时间的血药浓度,模拟房室模型并计算药物动力学参数.结果国产和进口瑞巴匹特单剂量口服后的血药浓度-时间曲线均符合一级吸收开放二室模型,主要药动学参数Cmax分别为(0.56±0.24)和(0.59±0.29)mg·L-1,tmax为(1.75±0.92)和(1.98±1.05)h,t1/2(β)分别为(1.86±1.38)和(1.93±1.45)h,AUC0～∞为(2.48±1.06)和(2.62±1.35)mg·h·L-1,经统计学分析无明显差别(P>0.05);以进口药物为参比,国产药物相对生物利用度为94.66%.结论国产瑞巴匹特与进口制剂具有相同动力学特性.

作者：祖鲁宁；李莉；于大海 刊期： 2000年第03期

泽泻汤合五皮散治疗特发性水肿30例

近年来,笔者运用泽泻汤合五皮散化裁治疗特发性水肿,取得较满意的疗效,现报道如下.

作者：邹嘉玉 刊期： 2000年第03期

基层医院开展静脉溶栓疗法初步探讨

应用静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死(AMI),在国内大型医院已作为常规治疗之一.它有效地提高了AMI的存活率及生存质量.但在基层医院,特别是县级以下医院尚远末普及.近年来,我们在先后治疗的25例AMI病人中,对其具备条件的18例病人进行了静脉溶栓治疗.

作者：李运泉 刊期： 2000年第03期

舒普深治疗慢性支气管炎急性发作22例

舒普深是头孢哌酮和β内酰胺酶抑制剂舒巴坦复合而成的广谱抗生素.我科用舒普深治疗慢性支气管炎急性发作22例,临床疗效较好,报道如下.

作者：李坤靖；杨燕；张隆基 刊期： 2000年第03期