吴素平
目的 观察不同包装材料在骨科器械包装中的应用效果.方法 通过观察灭菌包的使用状况和无菌检查方法,对不同包装材料包装的骨科器械的使用期限和保存质量进行比较观察.结果 根据不同类型器械和使用频率,采用不同包装材料分类包装,明确了保存期限,确保不过期使用.植入物采用双层纸塑包装袋包装,不仅可长期保存,且避免了二次污染.结论 骨科手术器械宜采用分类包装,根据使用频率选用不同包装材料,可避免手术包过期使用和二次污染.
作者：竹军；王琼 刊期： 2014年第05期
目的 为了降低医院病区内交叉感染,对医院床垫清洗消毒效果进行调查.方法 采用两种不同方法对医院污染的床垫进行清洗、消毒.常规组:用84消毒液,对出院或污染的床垫进行擦拭清洗及紫外线灯照射消毒.对照组:用84消毒液浸泡20 min后,用流动水和自动刷,刷洗干净,烘干后,用紫外线灯照射消毒.比较两种方法处理后床垫的细菌下降率.结果 床垫经两种不同清洗、消毒后菌量明显下降;但对照组优于常规组,特别是中层差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病房中被细菌污染的床垫是院内感染的重要来源,为减少院内感染,必须科学、严格的按要求对其进行清洗、消毒.
作者：薛水兰；郭雅娇；林群英；黄丽娥；谢永碧 刊期： 2014年第05期
近年来,地质灾害(地震、洪灾、雪灾等)和急性传染病(SARS、甲型H1N1、H7N9高致病性禽流感等)等各种重大突发公共卫生事件的频繁发生,随之产生的如何有效应对重大突发公共卫生事件问题成为了全世界都在关注的一个重大问题.由于急性呼吸道传染病的危害后果较为严重、现场应急处置较为复杂,对于其应急处置能力就成为人们关注的重点.为提高疾病预防控制机构对于急性呼吸道传染病疫情的应急处置能力,卫生部和河南省政府在郑州组织开展了以突发急性呼吸道传染病疫情应急处置为主要内容的“2012中国卫生应急演练”.
作者：刘吉起；许汴利；赵奇；张玉勤；唐振强 刊期： 2014年第05期
医疗器械物品的清洗质量是确保消毒和灭菌成功主要的环节,其工作质量越来越受到大家的重视.我院是一所拥有2000多张床位的综合性三级甲等医院,随着集中供应管理模式的全面实施,每天处理来自全院各科室及手术室所有重复使用的器械和物品,其种类繁多工作量大,为保证器械物品的清洗质量,确保消毒灭菌效果,在实践中不断探索科学的清洗管理方法,于2012年实施了分类分组清洗管理方法,运行一年来取得满意的效果.较传统的清洗管理方法,有效地提高了清洗质量和工作效率,减少了器械物品的损坏和丢失,延长了使用寿命,提高了供应质量,保障了临床使用安全有效,现介绍如下:
作者：谭家琼；杨兴玉；林琼；郑钰；侯秋华 刊期： 2014年第05期
目的 研究医务人员伸入温箱内操作的手与手臂部及工作服衣袖端的消毒与隔离防护工作.方法 研究设计的衣袖隔离套,即对手臂部位或工作服衣袖采取隔离措施,代替传统穿隔离衣隔离的方法.结果 应用于护理恒温箱内的患儿,具有制作简单,生产成本低,适用范围广,使用方便等优点.结论 医务人员在医疗护理活动中工作服袖端极易污染,尤其是对恒温箱内的患儿衣袖隔离套是预防医院感染的重要举措,能大限度地节约各类成本,避免交叉感染的发生,保障患者的安全.
作者：丁明娥 刊期： 2014年第05期
随着微创外科技术的发展,关节镜应用已成为临床骨外科的重要检查和治疗手段,它以创伤轻、切口小、愈合美观、恢复快等优点被广大患者所接受.关节镜手术的成功在很大程度上有赖于关节镜器械正常、有效的工作,如何提高关节镜器械的使用率,延长关节镜器械的使用寿命已成为临床十分关注的问题.为了有效预防和控制交叉感染,降低医院感染率发生,使关节镜手术器械能更好地用于临床手术中,我们在多年的临床工作中总结出一些器械清洗、保养方面有效的方法,现介绍如下.
作者：李宏；叶玲；张玉清；陈蓉 刊期： 2014年第05期
目的 观察不同清洗消毒方法对医院空调通风系统清洗消毒效果,为选择佳的清洗消毒方法提供依据.方法 通过细菌定量检测方法,观察擦拭法、刷洗法和刷洗+消毒剂擦拭法对某医院空调系统出风口和回风口过滤网清洗消毒效果.结果 采用毛巾沾清水擦拭清洗后细菌总数超标率为93.5％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为100.0％和57.1％;采用流动水刷洗空调过滤网后细菌总数超标率为90.3％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为64.3％和28.5％.采用流动水刷洗后,分别用500 mg/L含氯消毒剂、1 000 mg/L苯扎溴铵、5g/L过氧乙酸溶液擦拭的过滤网表面细菌总数均＜5 cfu/cm2,全部达到消毒合格要求.结论 医院空调系统出风口和回风口过滤网应当在拆卸并用流动水刷洗后,再用消毒剂溶液擦拭方可达到消毒效果要求.
作者：金波娜；冯乐玲；李宇宁；施继红 刊期： 2014年第05期
目的 研究一种医用消毒超声耦合剂中和剂与杀菌效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对该消毒超声耦合剂有效中和剂及其杀菌效果进行实验室观察.结果 用该医用消毒超声耦合剂原液,对载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,平均杀灭对数值均＞3.0.该消毒剂杀菌试验中,C/G肉汤作为中和剂和采用C/G营养琼脂接种培养,可获得满意的中和效果.结论 试验中选用的中和剂和中和方法有效,该医用消毒超声耦合剂具有较好的消毒效果.
作者：周东顺；贾玉萍；朱健；邵楠；李浩 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁波市某区医院消毒质量,分析主要风险因素,评价其整体消毒质量和管理水平.方法 通过现场调查和采样检测方法,对该区26家不同级别医院2010-2013年医院消毒质量进行监测.结果 从26所医院共采集不同对象标本2 430份,消毒质量平均总合格率为96.3％.三级、二级和一级医院消毒质量平均合格率依次为97.7％、96.3％和95.7％.26所医院2010-2013年度消毒质量合格率依次分别为96.0％、97.6％、95.6％和96.1％.压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为99.2％,医务人员手和室内空气消毒合格率偏低,其他监测对象平均合格率均达到95％以上.结论 该区医院消毒质量总体较好,医务人员手和室内空气消毒应作为重点管理对象进一步加强管理.
作者：岑东；陈懿；李丹英；赵虹；俞平达；柴鹏飞；徐秀珍；王志平；姚许平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素.方法 分析、控制灭菌设备管理,消毒员的培训,严格监控灭菌物品的包装方法、材料、重量、体积,正确装载及卸载灭菌包,监测压力蒸汽灭菌效果等相关因素.结果 注重上述相关因素和环节的管理、监控,保证了灭菌物品的灭菌质量,确保灭菌物品合格率达到100％.结论 只有加强压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素的监控,才能确保灭菌物品的灭菌质量,有效防止院内感染的发生.
作者：方玉萍 刊期： 2014年第05期
目的 研究妇科恶性肿瘤术后患者尿路感染的相关因素,为控制医院感染的发生提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素进行调查与分析.结果 共调查该医院妇科恶性肿瘤手术患者456例,术后发生尿路感染103例,感染率为22.59％.高龄患者,留置导尿管＞7d,住院时间等因素构成妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染的主要危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主.结论 该医院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地制定有效防控对策.
作者：周福霞 刊期： 2014年第05期
白色念珠菌(Candida albicans)又名白色假丝酵母菌,是人体常见的寄生菌,该菌可引起人的黏膜、皮肤、消化道、呼吸及神经系统等感染[1].近年来,念珠菌的感染率明显增加,尤其是白色念珠菌引起的感染常见.近年来,中药抗菌制剂不断进入市场,其中不乏抗真菌中药制剂.由于中药提取、分离和结构鉴定技术的迅速发展,中药有效成分的进一步研究受到越来越多学者的关注,并力求在这一研究领域中发掘新的抗真菌药物.本文就中草药有效成分在抗白色念珠菌研究中的作用加以综述.
作者：倪玲；肖蕾；陈刚；李建华；蔡祥海 刊期： 2014年第05期
目的 了解儿童医院住院患儿感染沙门菌临床分布及耐药性变迁.方法 通过回顾性调查和药敏试验方法,对武汉市某儿童医院住院患儿临床送检标本进行沙门菌分离鉴定和药敏试验.结果 该医院住院患儿临床送检标本检出沙门菌176株,主要有猪霍乱沙门菌、伦敦沙门菌和鼠伤寒沙门菌,感染患儿较高的科室是消化内科.临床分离的沙门菌对氨苄西林和氯霉素的耐药率高达67.7％～91.2％,对头孢他啶和复方新诺明耐药率呈现增长趋势,对左氧氟沙星比较敏感.结论 该儿童医院近5年间临床分离的沙门菌对抗菌药物的耐药性普遍增高,多重耐药沙门菌分离率明显增加,提示加强对儿童住院患者的防控措施.
作者：王文娟；虞涛 刊期： 2014年第05期
目的 了解临床分离的耐药性鲍曼不动杆菌携带抗药基因情况及其对常用消毒剂抗性水平.方法 采用基因扩增法和悬液定量杀菌试验方法,对临床分离的耐药性鲍曼不动杆菌qacE△Ⅰ-sul Ⅰ基因携带率和对3种常用消毒剂抗性变化情况进行评价.结果 临床分离的10株耐药性鲍曼不动杆菌中有9株qacE△Ⅰ-sul Ⅰ基因阳性.用浓度为250 mg/L有效氯或有效碘的消毒液,作用1min,对悬液内临床分离鲍曼不动杆菌平均杀灭率均达到99.9％以上;用浓度为250 mg/L的戊二醛消毒液作用3 min,对临床分离的鲍曼不动杆菌杀灭率为100％.结论 临床分离耐药鲍曼不动杆菌抗药基因携带率较高,但常规浓度的消毒剂均可有效杀灭,提示其对消毒剂抗性无明显变化.
作者：栾耀芳；李稳；王婧男；王冠；张苗 刊期： 2014年第05期
目的 调查上海市农民工学龄前子女看护点消毒卫生质量,为指导看护点消毒卫生工作提供依据.方法 通过现场查看和采样检测方法,对上海市5个区(县)农民工学龄前子女看护点消毒质量进行了调查与评价.结果 上海市农民工学龄前子女看护点营养员手和餐饮具的卫生状况较差,营养员手和熟食盛器表面卫生消毒质量合格率均小于50％,看护点的消毒合格率明显低于托幼机构.结论 应重视农民工学龄前同住子女看护点的消毒卫生工作,及时发现看护点中消毒工作的薄弱环节,将看护点消毒工作逐步纳入法制化和规范化轨道.
作者：田靓；朱秋丽；范俊华；朱仁义；江宁；王勇；沈迪莘；张文革 刊期： 2014年第05期
目的 分析探讨医务人员手卫生消毒效果的影响因素,提高手卫生依从性.方法 调查120名医务人员用快速手消毒剂做手消毒,比较不同的取液量与揉搓时间对手卫生效果的影响.抽检153名医务人员,比较一次性纸巾、干手器与自然晾干3种干手方式对手卫生效果的影响.调查快速手消毒剂对175名医务人员手部皮肤的影响.结果 按产品说明使用快速手消毒剂的手卫生合格率更高,3种干手方式的手卫生合格率均大于90％.快速手消毒剂对皮肤无刺激,无不良反应发生.结论 医务人员在执行手卫生时应按产品说明正确使用手消毒剂,提倡用一次性纸巾与烘手器干手,提高手卫生依从性.
作者：杨金霞；张翠霞；董玲 刊期： 2014年第05期
目的 了解西北东片地区部队医院感染管理情况.方法 采用现场检查和问卷方式,对该片区部分驻军医院医院感染管理状况进行调查.结果 共调查11所部队医院,均有完善的医院感染管理机构;使用后的一次性医疗用品均进行了无害化处理;有81.8％的医院设有污水处理站,其中54.5％的单位污水处理站运行正常.常规监测的室内空气、物体表面、医护人员手和医疗器械等项目监测工作执行率呈现逐年升高,2012年度上述监测项目全部合格.90％以上的医院能按规范开展压力蒸汽灭菌器、使用中消毒液和紫外线灯质量监测.结论 西北东片地区部队医院感染管理工作比较规范,今后重点是对某些管理的死角进行整改.
作者：杨银书；李强；第五进学 刊期： 2014年第05期
目的 研究广东地区医院临床分离铜绿假单胞菌携带qacE△1基因的情况及qacE△1携带菌株对消毒剂抗力.方法 采用定量杀菌试验和基因扩增法,对广东省部分医院临床分离铜绿假单胞菌进行实验室研究.结果 从30株临床分离的铜绿假单胞菌中检出26株携带qacE△1基因,阳性率为86.67％.经有效碘浓度为200 mg/L的碘伏消毒液作用7 min,qacE△1基因阳性菌株存活率为7.7％;qacE△1基因阴性菌株存活率为0.0％.经浓度为300 mg/L苯扎氯铵作用7 min,qacE△1阳性菌株存活率为11.5％;qacE△1基因阴性菌株存活率为6.7％.经500 mg/L有效氯消毒液作用10 min,qacE△1阳性菌株存活率为19.2％;qacE△1基因阴性菌株存活率为10.0％.结论 广东地区医院临床分离的铜绿假单胞菌耐消毒剂基因携带率较高,qacE△1基因阳性的铜绿假单胞菌对所试验的3种消毒剂的抗力稍高于qacE△1基因阴性的菌株.
作者：廖如燕；葛萃萃；周霓；程本坤；谭耀驹；陈玲珍；赵瑞珍 刊期： 2014年第05期
目的 全面了解某市各级医疗机构压力蒸汽灭菌器使用情况和灭菌效果,分析2010年该市压力蒸汽灭菌器灭菌合格率偏低原因.方法 问卷调查和实验室检验相结合,利用SPSS18.0进行数据录入和统计分析.结果 该市压力蒸汽灭菌器进货渠道正规,使用规范,棉塞试管检测灭菌效果合格率为91.30％,胶塞试管检测合格率为17.39％,两者差异显著.结论 不同塞口试管的检测方法直接影响检测结果,胶塞不适用于进行压力蒸汽灭菌效果监测.
作者：吴莹；徐飒；修敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解丹东市各级医疗机构消毒效果,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据.方法 2009-2010年对市、县(区)、乡(镇)三级医疗机构压力蒸汽灭菌器、空气、物体表面、医务人员手、紫外线灯和使用中消毒剂等进行消毒效果监测.结果 共采样3 625份,合格3 275份,平均总合格率90.34％.2009年和2010年合格率分别为89.04％和91.56％,二者之间存在统计学差异(P=0.0102),市、县和乡镇三级医疗卫生单位的合格率依次为95.47％、91.46％和87.56％,随医疗机构级别降低,合格率呈明显下降趋势.不同监测项目中合格率高的是压力蒸汽灭菌器,合格率为99.50％;低的是空气,合格率为81.67％.结论 丹东市各级医疗机构消毒效果不平衡,乡镇级医院是今后消毒监测的重点,同时应加强空气消毒工作的落实.
作者：管兆军；耿晓萃；张晓东；陈君；张平；安玉增 刊期： 2014年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
