吴莹；徐飒；修敏
目的 分析新生儿病房消毒现状,探讨提高新生儿病房消毒效果途径,有效的预防院内感染的发生.方法 对产房、母婴同室、新生儿室的空气、物体表面、使用中消毒液和医护人员手消毒效果进行抽样检测.结果 2009-2012年合格率分别为90.3％、91.7％、96.4％和97.8％.不同检测项目中,空气、桌面、暖箱、监护仪、医护人员手和使用中消毒液合格率依次为92.2％、93.1％、97.3％、95.7％、94.7％和97.6％.结论 新生儿病房消毒合格率逐年提高,这与医院管理层高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一,特别是新生儿病房被纳入重中之重有关.同时医院的技术水平、硬件设施不断提高也与之密切相关.
作者：乔淑艳 刊期： 2014年第05期
医疗器械物品的清洗质量是确保消毒和灭菌成功主要的环节,其工作质量越来越受到大家的重视.我院是一所拥有2000多张床位的综合性三级甲等医院,随着集中供应管理模式的全面实施,每天处理来自全院各科室及手术室所有重复使用的器械和物品,其种类繁多工作量大,为保证器械物品的清洗质量,确保消毒灭菌效果,在实践中不断探索科学的清洗管理方法,于2012年实施了分类分组清洗管理方法,运行一年来取得满意的效果.较传统的清洗管理方法,有效地提高了清洗质量和工作效率,减少了器械物品的损坏和丢失,延长了使用寿命,提高了供应质量,保障了临床使用安全有效,现介绍如下:
作者：谭家琼；杨兴玉；林琼；郑钰；侯秋华 刊期： 2014年第05期
目的 了解住院新生儿医院感染情况及其危险因素,有针对性地实施干预措施.方法 通过回顾性调查方法,对某医院新生儿病房2011-2012年住院新生儿医院感染进行监测与分析.结果 该医院新生儿病房连续2年共有住院新生儿3 275例,发生医院感染82例,感染率为2.5％.新生儿医院感染发生部位以下呼吸道为主,其次是眼部感染.引起新生儿医院感染的主要危险因素除新生儿自身因素外,还有接触医务人员手及物品传播、侵入性操作、病房环境因素等.结论 该医院新生儿医院感染重点防护措施是加强消毒隔离的管理和无菌操作以及改善病房环境卫生.
作者：梅劲芳 刊期： 2014年第05期
目的 评估ICU环境卫生清洁质量对多重耐药菌感染防控的作用.方法 采用ATP生物荧光法,对ICU环境物体表面卫生清洁质量进行监测,评价其预防和控制多重耐药菌感染的效果.结果 该医院ICU室内病床扶手、操作台、工作桌、听诊器、尺子、仪器按钮RLU值均＜400,符合卫生质量要求.该医院ICU在2010年-2012年期间,多重耐药鲍曼不动杆菌感染发病率从2011年的8.15％下降到2012年的4.77％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发病率,从2011年的3.78％下降到2012年的1.02％.结论 将ATP生物荧光法列入ICU常规监测,使环境卫生清洁质量保持在较高的水平,有效防控了ICU多重耐药菌医院感染.
作者：陈惠清；林晨曦；周春莲 刊期： 2014年第05期
目的 了解儿童医院住院患儿感染沙门菌临床分布及耐药性变迁.方法 通过回顾性调查和药敏试验方法,对武汉市某儿童医院住院患儿临床送检标本进行沙门菌分离鉴定和药敏试验.结果 该医院住院患儿临床送检标本检出沙门菌176株,主要有猪霍乱沙门菌、伦敦沙门菌和鼠伤寒沙门菌,感染患儿较高的科室是消化内科.临床分离的沙门菌对氨苄西林和氯霉素的耐药率高达67.7％～91.2％,对头孢他啶和复方新诺明耐药率呈现增长趋势,对左氧氟沙星比较敏感.结论 该儿童医院近5年间临床分离的沙门菌对抗菌药物的耐药性普遍增高,多重耐药沙门菌分离率明显增加,提示加强对儿童住院患者的防控措施.
作者：王文娟；虞涛 刊期： 2014年第05期
目的 观察品管圈(QCC)活动对降低ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过品质圈管理活动过程中的病例监测,评价其对VAP的预防控制效果.结果 通过品质圈小组持续1年的活动,从病人特殊护理措施、呼吸机外管路清洁和消毒管理、口腔护理等持续质量改进,使得ICU患者VAP明显下降,呼吸机使用率同时下降.结论 品管圈活动能有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,具有良好的提高医疗质量的效果.
作者：郑秋霞；彭根英；张宁；吴益佳；杨峰桃 刊期： 2014年第05期
目的 了解医务人员锐器伤的发生情况及高危因素,采取有效干预措施.方法 通过资料调查,对某医院临床医务人员医疗锐器伤情况进行监测与危险因素分析.结果 在2012-2013年共发医疗锐器伤134例,其中护士发生率高,占40.3％.锐器伤发生地点主要是病人床旁,以注射器针头刺伤为主,占65.8％;锐器伤发生的操作环节以丢弃前针头等锐器处理时为主.结论 临床护士是医疗锐器伤主要人群,以病人床旁针刺伤为主,规范操作程序是预防锐器伤的主要措施.
作者：楼玉英；蒋景华；陶映 刊期： 2014年第05期
目的 研究酸性氧化电位水对消化内镜的消毒效果及其影响因素.方法 通过现场实际消毒和检测方法,对北京市4所大型综合医院用酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果及其影响因素进行观察.结果 在4所医院共计对138条消化内镜(胃镜69条、肠镜69条)清洗消毒前后进行检测,胃镜初始污染菌量在500 ～ 6.45×107cfu/条之间,用酸性氧化电位水清洗消毒后,残存菌量在0～62 cfu/条之间;肠镜初始污染菌量在500 ～9.72×108cfu/条之间,酸性氧化电位水消毒后残存菌量在0～ 300 cfu/条之间.在检测的138条消化内镜中,有126条内镜消毒后细菌总数≤20 cfu/条,平均总合格率为91.30％,胃镜合格率为97.10％,肠镜合格率为85.51％.结论 酸性氧化电位水消毒效果受有机物影响较大,故在临床使用酸性氧化电位水消毒内镜时,必须在内镜清洗充分的前提下,才能确保消毒效果.
作者：沈瑾；孙惠惠；朱亭亭；邢玉斌；王佳奇；李新武；袁晓宁；曹晋桂；许晶 刊期： 2014年第05期
目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生情况及危险因素.方法 采用前瞻性调查方法,对某医院综合性ICU住院患者医院感染情况进行目标性监测,并分析相关因素.结果 共调查住院患者612例,发生医院感染45例、65例次,医院感染率为7.35％、例次感染率为10.62％;日感染率为22.37‰、例次日感染率为32.31‰.各种侵入性操作是引发ICU住院患者医院感染的主要危险因素.结论 该医院ICU患者医院感染主要危险因素是各种侵入性操作,以减少侵入性操作和加强无菌化管理为重点防控措施.
作者：卫军；卫红；吴爱京；靳莎莎；张慧 刊期： 2014年第05期
目的 研究持续质量改进措施对控制综合性重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过目标性监测方法,对某医院综合ICU住院行机械通气的患者VAP进行持续质量改进措施,评价其控制效果.结果 通过持续质量改进,使得ICU实施机械通气患者的VAP得到有效的控制,保持较低的感染水平.结论 持续质量改进对控制VAP有重要意义,取得较好的效果.
作者：刘亚新；王亚霞；陈娟红；姚蕙萍 刊期： 2014年第05期
目的 研究一种医用消毒超声耦合剂中和剂与杀菌效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对该消毒超声耦合剂有效中和剂及其杀菌效果进行实验室观察.结果 用该医用消毒超声耦合剂原液,对载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,平均杀灭对数值均＞3.0.该消毒剂杀菌试验中,C/G肉汤作为中和剂和采用C/G营养琼脂接种培养,可获得满意的中和效果.结论 试验中选用的中和剂和中和方法有效,该医用消毒超声耦合剂具有较好的消毒效果.
作者：周东顺；贾玉萍；朱健；邵楠；李浩 刊期： 2014年第05期
肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗之后治疗肿瘤的第四种方法.细胞免疫治疗是生物治疗的重要内容之一,其基本过程是通过采集人体外周血单个核细胞,经体外培养、扩增、活化后再回输给患者以激活和增强机体的免疫功能,杀伤癌细胞.现对该院近年来所做的402例细胞免疫治疗的患者进行回顾性调查,介绍本生物治疗实验室在医院感染管理方面的经验.
作者：彭敏；王亚霞；刘亚新；邬丽萍；高惠惠 刊期： 2014年第05期
目的 监测天河区托幼机构消毒效果,了解托幼机构卫生现状,探讨解决办法.方法 收集2012-2013年天河区86间托幼机构监测数据,对消毒效果进行统计分析.结果 2年共采样3 174份,合格2 537份,合格率为79.93％,其中以空气和餐具的合格率高,其次是物体表面和儿童手,2013年总体合格率较2012年有明显提高.结论 天河区托幼机构消毒卫生状况总体偏低,其中以教师和儿童手的合格率较低,应引起重视.
作者：柳勤；叶新 刊期： 2014年第05期
随着微创外科技术的发展,关节镜应用已成为临床骨外科的重要检查和治疗手段,它以创伤轻、切口小、愈合美观、恢复快等优点被广大患者所接受.关节镜手术的成功在很大程度上有赖于关节镜器械正常、有效的工作,如何提高关节镜器械的使用率,延长关节镜器械的使用寿命已成为临床十分关注的问题.为了有效预防和控制交叉感染,降低医院感染率发生,使关节镜手术器械能更好地用于临床手术中,我们在多年的临床工作中总结出一些器械清洗、保养方面有效的方法,现介绍如下.
作者：李宏；叶玲；张玉清；陈蓉 刊期： 2014年第05期
目的 了解某三级甲等教学医院胸外科患者手术部位感染情况,为提出有效的干预措施提供理论及循证依据.方法 采用前瞻性目标监测方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术的患者医院感染情况进行监测.结果 共调查该医院胸外科手术患者1 223例,发生手术部位感染24例,感染率为1.96％.主要为表浅切口感染,占54.17％;感染主要集中于术后1周之内.胸外科患者手术切口感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占56.25％;手术医师感染专率高为6.22％.结论 该医院胸外科手术患者手术部位感染发生率处于较低水平,以表浅切口感染为主,提示该医院对胸外科手术患者手术部位感染管理措施落实较好.
作者：王伟丽；王书会；刘芸宏；王海燕；王静娜 刊期： 2014年第05期
目的 调查上海市农民工学龄前子女看护点消毒卫生质量,为指导看护点消毒卫生工作提供依据.方法 通过现场查看和采样检测方法,对上海市5个区(县)农民工学龄前子女看护点消毒质量进行了调查与评价.结果 上海市农民工学龄前子女看护点营养员手和餐饮具的卫生状况较差,营养员手和熟食盛器表面卫生消毒质量合格率均小于50％,看护点的消毒合格率明显低于托幼机构.结论 应重视农民工学龄前同住子女看护点的消毒卫生工作,及时发现看护点中消毒工作的薄弱环节,将看护点消毒工作逐步纳入法制化和规范化轨道.
作者：田靓；朱秋丽；范俊华；朱仁义；江宁；王勇；沈迪莘；张文革 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素.方法 分析、控制灭菌设备管理,消毒员的培训,严格监控灭菌物品的包装方法、材料、重量、体积,正确装载及卸载灭菌包,监测压力蒸汽灭菌效果等相关因素.结果 注重上述相关因素和环节的管理、监控,保证了灭菌物品的灭菌质量,确保灭菌物品合格率达到100％.结论 只有加强压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素的监控,才能确保灭菌物品的灭菌质量,有效防止院内感染的发生.
作者：方玉萍 刊期： 2014年第05期
目的 了解中医院医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高手卫生质量提供科学依据.对象 采用问卷调查和现场采样的方法,对武汉市2所中医院医务人员手卫生现状进行调查与监测.结果 接触患者前、后医务人员自评手卫生执行率分别为65.5％和92.4％.经常遵循标准洗手法的医务人员占58.8％,有60.5％医务人员洗手用皂液,采用自然晾干和纸巾擦干者占66.1％.医务人员手卫生质量平均总合格率为88.71％,医生与护士手卫生合格率分别为81.82％和96.23％.工作紧张成为影响医务人员手卫生依从性的主要影响因素.结论 中医院医务人员自评手卫生执行率较高,规范性欠佳,手卫生合格率偏低,应提高手卫生依从性.
作者：郑新华；刘小丽；李艳军；吴金玉 刊期： 2014年第05期
体温计在临床使用频率较高,由临床各科室自行清洗和消毒,未能保证消毒的效果,增加了交叉感染的几率.为提高工作质量和效益,海南省人民医院自2013年4月由消毒供应中心对体温计进行集中式管理.
作者：俞诗娃；许晨耘；周淑萍；符蔚 刊期： 2014年第05期
目的 了解口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理状况,提出干预措施.方法 用随机分层抽样的方法,对湖北省9个省辖市中212所不同级别医院口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理情况进行调查.结果 调查的医院口腔门诊1 272名医护人员对艾滋病相关知识知晓率很低,多数调查内容知晓率均在50％以下.口腔门诊普遍对艾滋病的防范机制不健全,认识不足,重视程度不够,监督力度不够.管理制度和管理措施健全的单位不足所调查单位总数的50％.结论 湖北省医疗机构口腔门诊医务人员艾滋病防护知识严重缺乏,管理措施不到位,经过整改得到一定的提高,尚需要加强监督力度.
作者：姚亚春；敖薪 刊期： 2014年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
