罗立荣；徐倩
目的 探究标准管理在医务人员职业暴露与防护中的应用效果.方法 选取公安边防部队总医院200例临床一线医务人员作为研究对象,统计标准管理前2013-2014年及标准管理后2015-2016 两个阶段医务人员职业暴露的状况.结果 实行标准管理后,医务人员的职业暴露率为10例(5.00％),低于实行标准管理前的17例(8.50％),但差异无统计学意义(P＞0.05);医务人员发生职业暴露的原因调查发现,主要为防护措施不到位、操作不规范及皮肤损伤等原因.结论 医院医务人员职业暴露具有严重的危害性,加强标准化管理,规范医务人员的行为,能够在一定程度上降低职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全.
作者：赵子雅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨健康宣教在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 将东莞市第五人民医院2015年10月-2017年10月间行无痛胃肠镜检查的患者120例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.两组患者分别给予常规护理干预措施及在常规护理干预措施基础上实施健康宣教,观察两组患者心理状态改善情况和依从性.结果 干预前两组患者SAS 和SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后各项心理状态评分均明显降低,与对照组患者比较,观察组患者的降低程度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组患者比较,观察组患者的依从性和护理满意度得分也均较高,不良反应发生率为1.67％,配合完成率为96.67％,对照组分别为18.33％和85.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康宣教可有效改善行无痛胃肠镜检查患者的焦虑、抑郁等心理情绪,提高依从性和护理满意度以及配合完成率,减少不良反应发生,效果明显,可推广使用.
作者：陈炜璋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期功能锻炼对重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2014年1月-2017年1月广东省惠州市博罗县人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,将其随机分为研究组和对照组各30例.对照组进行常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行早期功能锻炼,分析两组患者的运动功能评分与日常生活能力改善情况.结果 治疗前,两组运动功能评分、日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组运动功能评分、日常生活能力评分得到明显改善,且研究组改善情况好于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者早期进行功能锻炼,可提高患者的运动功能与日常生活能力,对于重型颅脑损伤患者的恢复具有重要的临床价值.
作者：刘秀英 刊期： 2018年第05期
二极管激光经巩膜睫状体光凝术(DLTSC) 是一种可行、迅速、易于操作、耐受性好的手术,它可以使眼内压适度和逐渐地降低,成为一种安全有效的治疗手段,在临床上多用于药物和手术效果不佳的病例.随着一些相关学科的技术发展和设备进步及经验积累,实现了精准的降眼压及较少的并发症,治疗范围愈来愈广,已成为较多类型青光眼的首选治疗手段,如原发闭角型青光眼、原发开角型青光眼、儿童难治性青光眼、硅油填充术后继发青光眼、青光眼引流阀植入术后及联合抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼等治疗,本文对DLTSC的相关研究做一综述.
作者：关禹博；李燕 刊期： 2018年第05期
银屑病是一种常见的慢性炎症性增生性皮肤病,病情顽固、难治且易反复发作,病因尚未明确,缺乏理想的治疗方法.国内外学者对本病的病因以及发病机制做了许多方面的研究,西医认为遗传因素、环境因素等众多因素相互作用致银屑病发病,免疫介导为主要发生机制,感染是银屑病发生发展的相关重要因素.中医学以病因病机学理论辨证求因、治病求本,清热凉血、活血化瘀、养血润燥,在银屑病治疗方面取得了较好的疗效.中医临床研究数据与西医相符,充分证明了中医治疗的可靠性.在临床上辨清银屑病血热、血燥、血瘀三型后,根据患者证候采取恰当的中药治疗以取得满意的临床效果.
作者：赵玉凤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨2016年滨州市食源性疾病的发病及流行趋势,为食源性疾病的防控措施提供科学依据.方法 对在哨点医院就诊的食源性疾病患者进行登记,收集患者基本信息、发生场所、临床症状和体征及饮食史,分析2016年滨州市食源性疾病的流行特征.结果 食源性疾病的高发期月份为8月,第三、四季度病例数均保持较高趋势,共发生1 008例,占病例总数的68.20％;病例中25～34 岁年龄组人数较多,占21.18％;职业主要为农民,占53.86％;家庭是发生食源性疾病的主要进食场所,占80.78％;肉与肉制品是引起食源性疾病的主要食品,占17.97％.结论 滨州市食源性疾病监测反映本市食源性疾病发生趋势,应加强食源性疾病的监测和管理,开展积极有效的防控措施,以降低食源性疾病的发生.
作者：聂勇光；刘风仙；程自科 刊期： 2018年第05期
目的 分析不同避孕节育技术在已婚育龄妇女中的应用情况,比较主要避孕节育方式对性生活的影响.方法 选取2016年1月-2017年10月广东省汕头市潮南区3 673 名已婚育龄妇女为调查对象,分析其避孕节育技术的应用情况,并采用《女性性生活质量量表》评价不同避孕方式下的妇女性生活质量.结果 无生育史者主要以使用避孕套(占54.17％)及计算排卵期(占31.48％)为主要避孕方式,其次为使用避孕药(占14.06％),无结扎及使用宫内节育器者.有生育史者主要以使用宫内节育器(占51.30％)为主要避孕方式,其次为使用避孕套(占21.97％)及避孕药(占15.02％),结扎(占9.50％),两者在使用避孕套、计算排卵期、结扎、宫内节育器避孕方式的选择之间的差异有统计学意义(P＜0.05);在无生育史及有生育史的妇女中,不同的避孕方式对妇女的性生活质量均无明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同避孕方式对已婚育龄妇女的性生活质量无明显影响,应根据自身需求选择适宜的避孕方式.
作者：林冬明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨1例心肾联合移植手术患者术中护理效果体会.方法 手术室护士进行全面护理,其中包括巡回护士术前制订并实施心理护理计划,术中给予保温、预防压疮,严密观察生命体征,对供体心脏、肾脏进行及时修整和保存并在术中配合麻醉医生进行动静脉穿刺及麻醉插管等操作,协助其完成术中体外循环;器械护士积极配合手术医生备齐移植所需手术器械,术中积极配合,终,器械护士与巡回护士顺利配合完成此例手术.结果 术后,患者各项生命指标平稳安全护送至心外监护室.结论 此例手术患者病情极为危重,手术难度系数大、时间长、步骤多,手术室护士的迅速反应、精心配合,提高了护理质量,手术取得了理想的效果.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
目的 分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值.方法 选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT 检测,观察检测结果.结果 (1)肺脓肿PCT 阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD 合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)痰液PCT 浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)痰液培养阳性组 PCT、C 反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺部感染性疾病诊断中, PCT 检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展.
作者：杨录波；蓝惠荃；叶菊梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨安全护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的改善作用.方法 收集100例老年COPD 稳定期患者的资料进行整理分析,根据患者的护理方法分为常规护理组和安全护理组各50例,对两组患者的呼吸功能、HAMA、HAMD、BI 评分进行统计分析.结果 组间比较,护理干预后,安全护理组SaO2、PaO2均高于常规护预组,PaCO2低于常规护预组,差异均有统计学意义(P＜0.05);组内比较,两组患者护理干预后的SaO2、PaO2均高于护理干预前,PaCO2 均低于护理干预前差异有统计学意义.组间比较,护理干预后,安全护理组患者的HAMA、 HAMD 评分均低于常规护理组,BI 评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);组内比较,两组患者护理干预后的HAMA、HAMD 评分低于护理干预前,BI 评分高于护理干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年 COPD 稳定期患者的护理中安全护理干预较常规护理干预更能有效改善其呼吸功能.
作者：李小燕；李丽华；李丽金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用《中国居民膳食指南(2016)》指导个体平衡膳食结构的价值.方法 研究时间为2017年1-9月,采用整群抽样方法,选取虎门镇居民249例,参考《中国居民膳食指南(2016)》,应用膳食平衡指数(DBI)指标进行总体评价.结果 249例居民谷类、豆类摄入量低于推荐摄入量人数＜50.00％,而其他类食物(肉类、蔬菜、水果、奶类、蛋类)摄入量低于推荐摄入量人数均＞50.00％.249例居民的DBI-LBS、DBI-HBS、DBI-TS 与DBI-DQD 值分别为(20.92±8.24)分、(13.45±7.24)分、(-7.58±2.44)分和(34.29±10.92)分.结论 新修订的《中国居民膳食指南(2016)》科学权威,易学易懂,DBI 方法的应用能有效判定个体膳食结构,有利于指导平衡膳食.
作者：骆伟群；叶琳芬 刊期： 2018年第05期
目的 对微生物检验标本不合格原因进行分析总结,有效提高标本质量.方法 选取2015年6月-2017年6月河西区疾病预防控制中心检验科接收的不合格微生物检验标本150份,分析不合格标本类型及不合格原因,总结有效解决措施.结果 150例微生物标本不合格的原因主要为:痰液标本为非标准痰占72.5％,血液标本为标本污染占70.0％,分泌物标本为标本污染占60.0％和送检不及时占40.0％.尿液标本为标本污染占80.0％,无菌体液为标本污染占70.0％,粪便标本为送检不及时占60.0％.结论 标本污染、送检不及时等是导致微生物检验标本不合格的常见原因,应针对各类型标本不合格原因有针对性的进行改进,规范标本采集、送检等各环节,提升检验结果可靠性.
作者：王祎 刊期： 2018年第05期
目的 观察丁苯酞联合早期康复治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选取天津市黄河医院2016年7月 -2017年6月间收治的92例ACI 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各46例.对照组常规给予抗血小板、改善脑代谢及早期康复治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞治疗.两组均在治疗前、后分别进行NIHSS 评分、 Barthel 指数、临床神经功能缺损程度评分,观察比较两组的临床疗效.结果 两组临床症状治疗后较治疗前Barthel 指数有所提高,NIHSS 评分、神经功能缺损程度评分均有降低,治疗后治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率为82.6％,高于对照组的67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACI 患者给予丁苯酞联合早期康复治疗,在脑梗死患者的神经缺损方面改善明显,同时能够提高患者日常生活质量.
作者：张艳军；贾琎；吴大伟；王慧；姜迪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨带透明帽和不带透明帽对肠镜检查时间的影响.方法 选择深圳市龙岗区第二人民医院2015年6月 -2016年6月接受肠镜检查患者240例为研究对象,根据肠镜检查时是否带透明帽分为带透明帽组与不带透明帽组各 120例,带透明帽组给予带透明帽检查,不带透明帽组给予不带透明帽检查,对两组患者肠镜检查时间及检查结果、疼痛程度进行观察.结果 带透明帽组达到回盲部时间、进入回肠末端时间均较不带透明帽组短,VAS 评分均比不带透明帽组低,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);带透明帽组检查成功率为98.33％,不带透明帽组检查成功率为95.83％,差异无统计学意义(P＞0.05);带透明帽组息肉检出率为39.17％,高于不带透明帽组的22.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠镜检查过程中使用透明帽辅助检查,可缩短检查时间,减少检查痛苦,也能提高息肉检出率,具有临床推广价值.
作者：刘婵；马东升；于林芳 刊期： 2018年第05期
目的 观察硫磺软膏联合复方康纳乐霜治疗疥疮的治疗效果.方法 选择广州市社会福利院康复医院2013年1月-2017年6月收治58例疥疮患儿,按入院时间顺序分成对照组28例和观察组30例,对照组给予10％硫磺软膏外涂,观察组予10％硫磺软膏联合复方康纳乐霜外涂治疗.比较两组疥疮治疗总有效率及治愈时间.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的89.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈时间为(4.4±1.4)d,短于对照组的(8.2±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10％硫磺软膏联合复方康纳乐霜可有效治疗疥疮,减少用药疗程,值得临床推广应用.
作者：梁燕芳；曾睿 刊期： 2018年第05期
孤独症谱系障碍(ASD)是一种起病于婴幼儿时期严重的发育障碍性的神经疾病,主要表现为社交障碍、沟通交流障碍和刻板重复的行为.本文从病因、诊断、治疗三方面进行综述:ASD的病因主要包括感染和免疫因素、遗传因素、代谢障碍、脑血流灌注不足等因素;ASD 诊断主要采取问卷方式,应用行为检查量表对患儿进行日常行为、症状的询问确诊;ASD 治疗主要以康复教育和训练为干预手段,药物作为辅助手段以提高患儿语言能力、认知理解、智力等.早期发现、早期诊断、早期治疗,使ASD 患儿得到积极救治,有助于患儿尽早融入社会,减轻家庭及社会负担.
作者：王娜 刊期： 2018年第05期
目的 分析梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)金标试纸在无偿献血初筛中的应用价值.方法 选择青岛市中心血站2014年 1月-2017年10月采集的183 429份全血为研究对象,选择其中TP 阳性样本50份及阴性样本1 000份,采用TP-Ab金标试纸复检.结果 初筛梅毒螺旋体(TP)阳性率分别为0.79％、0.73％、0.65％、0.66％,合计阳性率为0.71％.复查TP阳性率分别为0.48％、0.39％、0.21％、0.27％,合计0.34％.TP-Ab 金标试纸法的灵敏度为70.0％、特异度为99.9％、阳性预测值为97.2％、阴性预测值为98.5％,符合率为98.5％.结论 TP-Ab金标试纸作为无偿献血梅毒感染的初筛方法效果较好,能够有效降低复查梅毒阳性率,值得临床推广.
作者：成枫 刊期： 2018年第05期
目的 研究针对性健康教育对盆腔炎患者临床治疗效果、健康知识水平和生活质量的影响.方法 选择2013年1月-2016年12月在吴川市妇幼保健计划生育服务中心进行诊治的盆腔炎患者160例,随机分为观察组和对照组各80例.对照组施以常规护理,观察组联合施以针对性健康教育,比较两组的临床治疗效果、健康知识水平和生活质量.结果 观察组的总有效率为91.25％(73/80),高于对照组的77.50％(62/80);观察组对盆腔炎相关健康知识掌握情况的优良率为95.00％(76/80),高于对照组的77.50 ％(62/80);观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性盆腔炎患者中开展针对性健康教育能够获得良好的临床治疗效果,并对患者的健康知识水平及生活质量起到改善作用.
作者：谭冰 刊期： 2018年第05期
急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的血管性疾病之一,占周围血管疾病的40％左右,可继发肺栓塞,远期可并发静脉血栓后综合征等.随着血管腔内技术的发展,介入治疗已成为有效治疗DVT的方法.高龄患者由于原发病、肢体肿胀、疼痛等影响,不能很好配合治疗,所以护理工作尤其重要.加强病房巡视及对患者生命体征的动态监测,可以及时发现潜在的危险,通知医生尽早干预.护理人员通过加强监控教育、心理干预、周密的围手术期护理、患肢护理、导管护理、用药护理、生活护理、饮食健康指导等护理措施是患者降低并发症的关键.优质的综合护理有利于巩固治疗效果,提高生存质量.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
目的 观察胃镜下注射组织胶联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效与护理.方法 选取2017年1-10月天津市第四中心医院收治的34例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用胃镜下注射组织胶联合套扎治疗,为患者提供全面专业化、人性化的护理,并对此项治疗的护理进行全面总结,以便于更好的运用到现有的临床护理工作,达到患者满意的效果.结果 34例患者中有32例止血成功,其中显效20例,有效12例,无效2例,总止血成功率为94.1％,其中2例无效术后出血患者,经检查与排胶有关,但经过治疗后出血停止,患者住院日期未延长,未增加患者不必要经济负担.结论 充分的术前准备,术中熟练配合医生完成治疗,术后的专业化护理可以提高治疗的成功率、降低死亡率、减少患者痛苦、减轻患者经济负担.
作者：朱建慧 刊期： 2018年第05期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
