陈炜璋
当前随着医学技术,特别是剖宫产技术、分娩技术与麻醉技术的提高,使得剖宫产的安全性与有效性得到了明显提高,有效提高了孕妇与新生儿的生存率.但是剖宫产率无节制的逐渐上升使得剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)逐年增多.如果对CSP 不进行及时诊治,将严重危及孕妇与新生儿的生命安全.本文首先概述了CSP的发生情况,然后综述了CSP的临床诊治新进展:药物治疗与栓塞治疗、引产方法、手术治疗等,希望为改善CSP预后提供参考.CSP一经确认应立即处理,药物、引产与栓塞治疗能保留生育功能,手术治疗为瘢痕妊娠的治疗提供了后的保障,降低了患者的死亡率.
作者：陈萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期功能锻炼对重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2014年1月-2017年1月广东省惠州市博罗县人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,将其随机分为研究组和对照组各30例.对照组进行常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行早期功能锻炼,分析两组患者的运动功能评分与日常生活能力改善情况.结果 治疗前,两组运动功能评分、日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组运动功能评分、日常生活能力评分得到明显改善,且研究组改善情况好于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者早期进行功能锻炼,可提高患者的运动功能与日常生活能力,对于重型颅脑损伤患者的恢复具有重要的临床价值.
作者：刘秀英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理方法和效果.方法 选取中山大学附属第一医院2016年1-10月期间收治的接受水囊填塞宫腔治疗的97例产后出血患者作为本研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组47例选择常规护理,观察组50例选择综合护理,观察比较两组患者的宫腔感染、切口感染率和护理满意度.结果 对照组护理满意度为83.0％,观察组的护理满意度为98.0％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫腔感染和切口感染率分别为0.0％、2.0％,均低于对照组的12.8％、17.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对产后出血患者进行水囊填塞宫腔治疗时,为其提供有效的护理干预,能明显提高患者的护理满意度,降低术后并发症发生,进而促进患者疾病康复,改善患者预后,值得临床推广.
作者：朱燕；王娜；肖美玲 刊期： 2018年第05期
银屑病是一种常见的慢性炎症性增生性皮肤病,病情顽固、难治且易反复发作,病因尚未明确,缺乏理想的治疗方法.国内外学者对本病的病因以及发病机制做了许多方面的研究,西医认为遗传因素、环境因素等众多因素相互作用致银屑病发病,免疫介导为主要发生机制,感染是银屑病发生发展的相关重要因素.中医学以病因病机学理论辨证求因、治病求本,清热凉血、活血化瘀、养血润燥,在银屑病治疗方面取得了较好的疗效.中医临床研究数据与西医相符,充分证明了中医治疗的可靠性.在临床上辨清银屑病血热、血燥、血瘀三型后,根据患者证候采取恰当的中药治疗以取得满意的临床效果.
作者：赵玉凤 刊期： 2018年第05期
目的 研究护理干预对糖尿病肾病血液透析中低血糖的影响因素.方法 选择2015年6月-2017年6月佛山市顺德区第二人民医院接收的糖尿病肾病透析患者50例,采用自身对照研究的方法,透析前3 个月仅进行治疗护理,透析后3 个月行护理干预.对比患者干预前后透析不同时段出现低血糖发生率,分析发生低血糖的影响因素,并总结相应的护理经验.结果 干预前低血糖发生率为20.00％,干预后低血糖发生率为4.00％,干预前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病肾病透析中,发生低血糖的影响因素主要包括透析液、药物、营养等方面,应采取有针对性的护理干预措施,减少低血糖的发生,保证患者安全.
作者：梁燕娟 刊期： 2018年第05期
目的 分析梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)金标试纸在无偿献血初筛中的应用价值.方法 选择青岛市中心血站2014年 1月-2017年10月采集的183 429份全血为研究对象,选择其中TP 阳性样本50份及阴性样本1 000份,采用TP-Ab金标试纸复检.结果 初筛梅毒螺旋体(TP)阳性率分别为0.79％、0.73％、0.65％、0.66％,合计阳性率为0.71％.复查TP阳性率分别为0.48％、0.39％、0.21％、0.27％,合计0.34％.TP-Ab 金标试纸法的灵敏度为70.0％、特异度为99.9％、阳性预测值为97.2％、阴性预测值为98.5％,符合率为98.5％.结论 TP-Ab金标试纸作为无偿献血梅毒感染的初筛方法效果较好,能够有效降低复查梅毒阳性率,值得临床推广.
作者：成枫 刊期： 2018年第05期
目的 评价三维反转成像在产前诊断胎儿心房异构中的应用,总结其临床诊断价值.方法 回顾性分析2011年6月-2017年7月间于深圳市龙岗中心医院和深圳市龙岗区妇幼保健院经二维超声联合三维超声诊断,经病理与出生后超声心动图确诊的80例异构综合征胎儿临床资料,观察对比二维超声与三维超声诊断各类心血管异常的符合率.结果 二维超声诊断与三维超声反转成像的左侧异构综合征诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05).三维超声反转成像的右侧异构综合征诊断符合率及诊断完整性级别高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用二维超声及三维超声反转成像显示心耳形态来确定心房反位或心房异构等先心病能提供直接证据,三维超声反转成像在诊断右侧异构房室异构等异常中表现更优.
作者：唐茜；陈香洁；贾保霞；刘滨月；王俊芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果.方法 选择2015年8月-2017年3月在东莞市儿童医院诊治的小儿疝气患儿253例,随机分为观察组124例,对照组129例,所有患儿都采用腹腔镜下小儿疝气手术,所有患儿在手术期间给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加舒适护理,比较两组患儿的术后下地活动时间、术后住院时间、并发症及复发情况.结果 观察组的术后下地活动时间、术后住院时间明显少于对照组;观察组围手术期间并发症发生率为2.4％,低于对照组的10.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下小儿疝气手术中采用舒适护理对患儿的康复具有促进作用,并能减少阴囊内积气、切口感染、戳孔血肿等并发症的发生率.
作者：罗玲 刊期： 2018年第05期
目的 分析和观察新生儿急性坏死性小肠结肠炎(NEC)采用综合治疗的临床效果.方法 选择广州市红十字会医院2015年8月-2017年8月期间收治的60例NEC 患儿进行观察,并随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予保守治疗方法,治疗组给予综合治疗,观察比较两组患儿临床治疗疗效.结果 对照组患儿的治疗总有效25例,总有效率为83.3％;总并发症发生8例,并发症发生率为26.6％;治疗组总有效29例,总有效率为96.6％,总并发症发生3例,并发症发生率为10.0％,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中治疗NEC的方法中,采用综合治疗方法可提升治疗的效果,降低患儿并发症发生率,可在临床中推广应用.
作者：罗立荣；徐倩 刊期： 2018年第05期
急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的血管性疾病之一,占周围血管疾病的40％左右,可继发肺栓塞,远期可并发静脉血栓后综合征等.随着血管腔内技术的发展,介入治疗已成为有效治疗DVT的方法.高龄患者由于原发病、肢体肿胀、疼痛等影响,不能很好配合治疗,所以护理工作尤其重要.加强病房巡视及对患者生命体征的动态监测,可以及时发现潜在的危险,通知医生尽早干预.护理人员通过加强监控教育、心理干预、周密的围手术期护理、患肢护理、导管护理、用药护理、生活护理、饮食健康指导等护理措施是患者降低并发症的关键.优质的综合护理有利于巩固治疗效果,提高生存质量.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血WBC、CRP 及PCT 联合检测在不同感染性疾病诊断中的意义,为临床疾病诊治提供依据.方法 随机选取2016年9月-2017年9月于广东省怀集县人民医院就诊并经确诊的感染性疾病患者96例为观察对象,按照感染性质不同分为细菌性感染组(51例)和非细菌感染组(45例),另选取同期在该院行健康体检的非感染者50例为对照组.测定所有对象WBC 计数、CRP 及PCT 含量,判断其单独检测及联合检测对诊断感染性疾病的意义.结果 细菌性感染组患者WBC 计数、CRP 及PCT 含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,非细菌性感染组WBC 计数及 CRP 含量高于健康对照组;WBC、CRP 及PCT 单独检测细菌性感染组阳性率均高于非细菌性感染组及健康对照组; CRP 单独检测非细菌性感染组阳性率高于健康对照组;细菌性感染组患者WBC 计数、CRP 及PCT 含量均高于非细菌性感染组及健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非细菌性感染组WBC 计数及CRP 含量高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 WBC、CRP 联合PCT 检测诊断感染性疾病具有较高诊断准确率,利于患者早期诊治,值得临床推广应用.
作者：谭罗坤；李秀珍；陈聚兴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨颈部伸位训练视频在甲状腺手术患者中的应用效果.方法 选取天津市人民医院同意手术治疗的甲状腺肿瘤患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组各60例.对照组进行常规术前颈部伸位训练;在常规术前颈部伸位训练的基础上,护士以视频的形式教授观察组患者进行颈部伸位训练,并针对患者具体训练情况进行指导.比较两组患者的颈部伸位的达标时间及完成情况.结果 观察组术前颈部伸位训练达标时间为(2 579.93±264.57)min,少于对照组的(3 440.10±315.61)min;观察组患者颈部伸位训练的完成率为96.67％,高于对照组的83.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于视频的颈部伸位训练可以缩短甲状腺肿瘤手术患者的达标时间,增加患者的依从性.
作者：岳红 刊期： 2018年第05期
目的 分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值.方法 选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT 检测,观察检测结果.结果 (1)肺脓肿PCT 阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD 合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)痰液PCT 浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)痰液培养阳性组 PCT、C 反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺部感染性疾病诊断中, PCT 检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展.
作者：杨录波；蓝惠荃；叶菊梅 刊期： 2018年第05期
目的 通过对老年重度心力衰竭患者进行全程护理干预,总结护理体会.方法 选择2015年10月-2016年10月天津市人民医院心内科收治的75例老年重度心力衰竭患者,通过采取针对性的护理干预措施帮助患者改善临床状态,总结体会.结果 通过系统的护理干预后,患者的心脏功能得到有效的改善,减少了急性心力衰竭的发病频率和患者的再住院率,改善了患者的生存状态.结论 精致细微的护理观察有助于医护人员及时发现患者疾病发作的先兆,使患者尽早得到诊治和护理,从而减轻甚至解除患者疾病发作的痛苦,极大地提高老年重度心力衰竭患者的生活质量,为患者早日康复起到辅助作用.
作者：李开艳 刊期： 2018年第05期
目的 评价球差控制的白内障患者人工晶状体植入的临床效果.方法 选择天津市眼科医院行常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共62例(62 眼),随机分为观察组和对照组,32例(32 眼)为球差控制组(观察组),选择个性化的非球面人工晶状体将角膜球差中和为小正值,30例(30 眼)为球差未控制组(对照组),均植入零球差人工晶状体,比较两组患者术后3 个月的视力、对比敏感度、球差及视功能调查问卷(VF-14)评分.结果 术后3 个月时两组患者的裸眼及验光后的佳矫正视力均较好,VF-14 评分均较高,但差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组明场 CPD18 及暗场CPD12 测得的对比敏感度均优于对照组,球差结果低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工晶体大程度地中和角膜球差可以降低术后球差,改善对比敏感度,提高术后视觉质量.
作者：周臻；郑峥峥 刊期： 2018年第05期
目的 观察硫磺软膏联合复方康纳乐霜治疗疥疮的治疗效果.方法 选择广州市社会福利院康复医院2013年1月-2017年6月收治58例疥疮患儿,按入院时间顺序分成对照组28例和观察组30例,对照组给予10％硫磺软膏外涂,观察组予10％硫磺软膏联合复方康纳乐霜外涂治疗.比较两组疥疮治疗总有效率及治愈时间.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的89.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈时间为(4.4±1.4)d,短于对照组的(8.2±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10％硫磺软膏联合复方康纳乐霜可有效治疗疥疮,减少用药疗程,值得临床推广应用.
作者：梁燕芳；曾睿 刊期： 2018年第05期
目的 研究健康教育干预在产后出血护理中的应用效果.方法 根据本研究自拟的患者选入标准随机选用在广东省博罗县人民医院接受分娩的100例产妇作为研究对象进行分析,根据患者使用不同的护理方法将100例患者分为观察组(常规护理+ 健康教育干预)和对照组(常规护理),每组50例.比较两组的护理效果以及护理满意度.结果 对照组的护理满意度、总有效率均低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预联合常规护理应用于产后出血患者的临床护理中能够增进治疗效果,提高患者的护理满意度,安全可靠,可以优化护患关系,值得在产后出血患者的临床治疗中推广应用.
作者：严双喜；黄伟芳；周燕红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨系统护理干预在肝脏磁共振动态增强检查中的效果.方法 选取广东省中山市中医院2015年3月 -2017年3月期间收治的80例行肝脏磁共振动态增强扫描患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行系统护理干预,分析两组患者的焦虑、抑郁情况与患者的屏气不当发生率.结果 护理前,两组的焦虑与抑郁情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的以上指标均有改善,且观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组屏气不当的发生率为7.5％(3/40);对照组屏气不当的发生率为27.5％(11/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝脏磁共振动态增强检查者进行系统护理干预,可改善患者的焦虑、抑郁情况,降低患者屏气不当的发生率,提高图像质量,从而使检查结果更为准确.
作者：罗丽好 刊期： 2018年第05期
目的 探讨1例心肾联合移植手术患者术中护理效果体会.方法 手术室护士进行全面护理,其中包括巡回护士术前制订并实施心理护理计划,术中给予保温、预防压疮,严密观察生命体征,对供体心脏、肾脏进行及时修整和保存并在术中配合麻醉医生进行动静脉穿刺及麻醉插管等操作,协助其完成术中体外循环;器械护士积极配合手术医生备齐移植所需手术器械,术中积极配合,终,器械护士与巡回护士顺利配合完成此例手术.结果 术后,患者各项生命指标平稳安全护送至心外监护室.结论 此例手术患者病情极为危重,手术难度系数大、时间长、步骤多,手术室护士的迅速反应、精心配合,提高了护理质量,手术取得了理想的效果.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
目的 探究社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选取2015年8月-2017年10月在深圳市宝安区松岗人民医院燕川社区健康服务中心就诊的糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予常规护理,包括用药指导、生活指导等服务;观察组给予社区护理干预,包括强化健康教育、心理指导、遵医行为管理等.比较两组患者的遵医行为依从性、血糖控制效果等.结果 观察组的遵医行为依从性高于对照组,且护理3 个月后的空腹血糖、随机血糖值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预的应用有助于促使患者主动遵医嘱正确服药、控制血糖水平,养成科学生活方式等.
作者：朱腊梅；王晖 刊期： 2018年第05期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
