唐茜；陈香洁；贾保霞；刘滨月；王俊芳
目的 探讨在眼科手术室实施人性化护理方案的效果,总结并阐述该护理方案的临床应用价值和意义.方法 选择汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心拟行手术治疗的眼科患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施人性化护理,比较两组患者对护理方案的满意程度、患者的治疗依从性及患者情绪、生活质量等.结果 护理干预后,观察组总满意率为94.0％,高于对照组的80.0％;观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组;观察组治疗依从性为96.0％,高于对照组的80.0％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理方案临床应用价值和意义重大,能够有效提高患者的治疗依从性和满意程度,有利于改善患者的情绪状态,提高生活质量,这对于促进患者病情的恢复及改善患者疾病的预后具有积极意义.
作者：汤如青 刊期： 2018年第05期
目的 研究护理干预对糖尿病肾病血液透析中低血糖的影响因素.方法 选择2015年6月-2017年6月佛山市顺德区第二人民医院接收的糖尿病肾病透析患者50例,采用自身对照研究的方法,透析前3 个月仅进行治疗护理,透析后3 个月行护理干预.对比患者干预前后透析不同时段出现低血糖发生率,分析发生低血糖的影响因素,并总结相应的护理经验.结果 干预前低血糖发生率为20.00％,干预后低血糖发生率为4.00％,干预前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病肾病透析中,发生低血糖的影响因素主要包括透析液、药物、营养等方面,应采取有针对性的护理干预措施,减少低血糖的发生,保证患者安全.
作者：梁燕娟 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析对精神疾病患者实施社区康复护理的效果.方法 选取2014年1月-2015年1月广东医科大学附属深圳龙华中心医院收治的52例精神疾病患者为研究对象,均采取社区康复护理干预,护理2年后观察患者精神疾病症状评分变化与病情恢复效果.结果 本组患者经社区护理干预前精神症状评分为(36.55±4.32)分,经过2年社区护理干预后精神症状评分为(23.25±3.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05);52例患者治疗总用效率为100.00％,其中治愈21例、好转28例、有所恢复3例、无进展0例.结论 对精神疾病患者实施社区康复护理有利于促进患者病情的恢复,提高护理质量,推荐应用.
作者：丁艳芬；方师群；朱春欢 刊期： 2018年第05期
目的 探讨原发性脑干出血的病因、诊断方法、治疗以及预后.方法 选取2010年1月-2017年5月天津市东丽区东丽医院收治的40例原发性脑干出血患者进行回顾性分析.结果 该病的高发年龄为42～65 岁,男性多于女性,可能与男性吸烟饮酒者、脾气暴躁者偏多有关.仅有1例患者无高血压病史,其余均有高血压病史,平均患高血压10.3年,并且其中18例平素未进行有效降压治疗.患者中伴有糖尿病的也较多,是另一致病因素.全部患者经急诊头颅CT平扫均能明确诊断.出血量＜2 ml 者经内科对症治疗预后佳,出血量＞5 ml 者预后差,出血量＞10 ml 者均死亡.部分患者通过积极外科干预有一定疗效.结论 高血压为本病主要致病因素.患者经过头部CT 平扫检查均能快速、准确的诊断.脑干出血病情凶险,尤其出血量大者,血压控制困难,病死率高,预后差.有效的外科干预能适当改善预后.
作者：张彪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨1例心肾联合移植手术患者术中护理效果体会.方法 手术室护士进行全面护理,其中包括巡回护士术前制订并实施心理护理计划,术中给予保温、预防压疮,严密观察生命体征,对供体心脏、肾脏进行及时修整和保存并在术中配合麻醉医生进行动静脉穿刺及麻醉插管等操作,协助其完成术中体外循环;器械护士积极配合手术医生备齐移植所需手术器械,术中积极配合,终,器械护士与巡回护士顺利配合完成此例手术.结果 术后,患者各项生命指标平稳安全护送至心外监护室.结论 此例手术患者病情极为危重,手术难度系数大、时间长、步骤多,手术室护士的迅速反应、精心配合,提高了护理质量,手术取得了理想的效果.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
二极管激光经巩膜睫状体光凝术(DLTSC) 是一种可行、迅速、易于操作、耐受性好的手术,它可以使眼内压适度和逐渐地降低,成为一种安全有效的治疗手段,在临床上多用于药物和手术效果不佳的病例.随着一些相关学科的技术发展和设备进步及经验积累,实现了精准的降眼压及较少的并发症,治疗范围愈来愈广,已成为较多类型青光眼的首选治疗手段,如原发闭角型青光眼、原发开角型青光眼、儿童难治性青光眼、硅油填充术后继发青光眼、青光眼引流阀植入术后及联合抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼等治疗,本文对DLTSC的相关研究做一综述.
作者：关禹博；李燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨系统护理干预在肝脏磁共振动态增强检查中的效果.方法 选取广东省中山市中医院2015年3月 -2017年3月期间收治的80例行肝脏磁共振动态增强扫描患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行系统护理干预,分析两组患者的焦虑、抑郁情况与患者的屏气不当发生率.结果 护理前,两组的焦虑与抑郁情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的以上指标均有改善,且观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组屏气不当的发生率为7.5％(3/40);对照组屏气不当的发生率为27.5％(11/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝脏磁共振动态增强检查者进行系统护理干预,可改善患者的焦虑、抑郁情况,降低患者屏气不当的发生率,提高图像质量,从而使检查结果更为准确.
作者：罗丽好 刊期： 2018年第05期
目的 观察心理护理在干预维持性血液透析患者中的应用效果分析.方法 选取2015年12月-2017年12月广州市第二中医院行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象,将2016年12月之前实行常规肾内科及血液透析护理的30例患者纳入对照组,2016年12月之后在前者护理工作的基础上,联合使用心理护理的30例患者纳入观察组,比较两组患者的护理满意度、心理状态及生存质量情况.结果 观察组患者总满意度为100.00％,高于对照组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者心理状态及生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上,联合心理护理干预维持性血液透析患者的病情在护理工作中具有明显优势,它即改善了患者的心理状态及生存质量,也提高了患者的满意度,值得在临床中推广.
作者：付菊荣；宁丽萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨自由体位在第一产程中的应用效果.方法 选取2014年6月17 日-8月4 日天津市中心妇产科医院住院待产孕妇34例,孕妇足月待产,无妊娠高血压、糖尿病等合并症.排除脐带绕颈、臀位、早产等相关因素.在产妇及家属知情同意下对孕妇于第一产程采取走、坐、分娩球、站立、行走、趴、蹲、跪及半坐卧位等自由体位,并严密观察产程进展.结果 本组产妇6例经导尿后顺产,1例导尿后经产钳分娩,1例头盆不称行剖宫产,其余产妇均顺利经阴道分娩.结论 第一产程自由体位分娩,产妇可自由选择活动方式.避免了传统的进入产程只能卧床的观念,充分调动产妇的积极性.提高了产妇的舒适度,有利于自然分娩.
作者：汪萍；郭娟 刊期： 2018年第05期
目的 观察系统化家庭干预措施对加强和改善儿童哮喘管理的效果.方法 选取100例在东莞市妇幼保健院就诊的哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患儿接受系统化家庭干预措施管理,对照组患儿接受常规的护理,对比两组患儿药物吸入技术、哮喘控制情况及自我管理能力方面的差异.结果 干预后观察组患儿的药物吸入技术评分明显优于对照组,哮喘控制情况更佳,而且日常生活管理、疾病医学管理和社会心理管理得分均比对照组提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化家庭干预能加强哮喘儿童家庭对哮喘知识和管理技能的掌握,从而提高对疾病的控制,值得临床推广应用.
作者：曾遵英；黄广玲；翟惠崧 刊期： 2018年第05期
孤独症谱系障碍(ASD)是一种起病于婴幼儿时期严重的发育障碍性的神经疾病,主要表现为社交障碍、沟通交流障碍和刻板重复的行为.本文从病因、诊断、治疗三方面进行综述:ASD的病因主要包括感染和免疫因素、遗传因素、代谢障碍、脑血流灌注不足等因素;ASD 诊断主要采取问卷方式,应用行为检查量表对患儿进行日常行为、症状的询问确诊;ASD 治疗主要以康复教育和训练为干预手段,药物作为辅助手段以提高患儿语言能力、认知理解、智力等.早期发现、早期诊断、早期治疗,使ASD 患儿得到积极救治,有助于患儿尽早融入社会,减轻家庭及社会负担.
作者：王娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙调节冠心病患者合并高血脂的临床疗效.方法 将90例冠心病伴有高血脂的患者随机分为治疗组和对照组各45例,均口服鲁南欣康、倍他乐克、肠溶阿司匹林,在此基础上治疗组给予瑞舒伐他汀钙;对照组给予阿托伐他汀钙.治疗3 个月后观察其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,比较治疗前后患者动态心电图的变化,同时观察患者的不良反应.结果 进行治疗后血脂的各项指标每组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组达标率差异无统计学意义(P＞0.05);患者的动态心电图显示均较治疗前有改善,不良反应两组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙均为高效、安全的降脂药物.
作者：时婵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药房中药饮片处方用药在临床中的应用现状.方法 研究的临床资料来自于2016年1月-2017年 11月,天津市第二医院接诊的45例接受中药治疗患者的100 张中药饮片处方,对其按照科室进行归类,统计各中药饮片处方中所使用的具体中药材名称、超出规定用药的次数.结果 在100 张中药饮片处方中甘草、黄芪、白术、茯苓、当归的使用量居前5 位;其中,甘草的使用量达到了98.0％;在100 张中药饮片处方中来自中医科的数量多达到了48.0％,其次为内科、妇科、儿科、骨科,分别占16.0％、13.0％、12.0％、11.0％;在100 张中药饮片处方超规定药量的用药次数中,黄芪、甘草、白术的超量使用频次居于前3 位,占比分别为32.0％、28.0％、27.0％.结论 该院中药房中药饮片处方用药集中在中医科,且以甘草、黄芪等部分药材的使用频次高,并且这些药材还存在较为突出的超量使用情况;需要加强对中药饮片处方用药的审核.
作者：王超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果.方法 选择2015年8月-2017年3月在东莞市儿童医院诊治的小儿疝气患儿253例,随机分为观察组124例,对照组129例,所有患儿都采用腹腔镜下小儿疝气手术,所有患儿在手术期间给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加舒适护理,比较两组患儿的术后下地活动时间、术后住院时间、并发症及复发情况.结果 观察组的术后下地活动时间、术后住院时间明显少于对照组;观察组围手术期间并发症发生率为2.4％,低于对照组的10.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下小儿疝气手术中采用舒适护理对患儿的康复具有促进作用,并能减少阴囊内积气、切口感染、戳孔血肿等并发症的发生率.
作者：罗玲 刊期： 2018年第05期
分娩是一个自然、正常、健康的生理过程,并将这一使命赋予女性.母亲和胎儿都有适应分娩过程的能力.近年来,由于人民生活水平快速提高,孕妇更多地去提高饮食营养程度,而忽略孕期的运动量,造成孕妇营养过剩,严重缺乏运动,从而导致了孕妇在孕期体重增长过多,增大顺产的难度,剖宫产率上升.孕期科学的、合理的、适度的运动对孕妇及胎儿都具有非常重要的作用.本文通过总结孕期适度的运动对胎儿、孕妇及分娩的影响,并从禁忌证、适应证、一般要求、注意事项等方面为孕期运动提供科学合理的指导,为广大孕期女性和临床护理工作者提供科学的临床参考.
作者：史爽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨安全护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的改善作用.方法 收集100例老年COPD 稳定期患者的资料进行整理分析,根据患者的护理方法分为常规护理组和安全护理组各50例,对两组患者的呼吸功能、HAMA、HAMD、BI 评分进行统计分析.结果 组间比较,护理干预后,安全护理组SaO2、PaO2均高于常规护预组,PaCO2低于常规护预组,差异均有统计学意义(P＜0.05);组内比较,两组患者护理干预后的SaO2、PaO2均高于护理干预前,PaCO2 均低于护理干预前差异有统计学意义.组间比较,护理干预后,安全护理组患者的HAMA、 HAMD 评分均低于常规护理组,BI 评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05);组内比较,两组患者护理干预后的HAMA、HAMD 评分低于护理干预前,BI 评分高于护理干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年 COPD 稳定期患者的护理中安全护理干预较常规护理干预更能有效改善其呼吸功能.
作者：李小燕；李丽华；李丽金 刊期： 2018年第05期
目的 探究社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选取2015年8月-2017年10月在深圳市宝安区松岗人民医院燕川社区健康服务中心就诊的糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予常规护理,包括用药指导、生活指导等服务;观察组给予社区护理干预,包括强化健康教育、心理指导、遵医行为管理等.比较两组患者的遵医行为依从性、血糖控制效果等.结果 观察组的遵医行为依从性高于对照组,且护理3 个月后的空腹血糖、随机血糖值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预的应用有助于促使患者主动遵医嘱正确服药、控制血糖水平,养成科学生活方式等.
作者：朱腊梅；王晖 刊期： 2018年第05期
目的 分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值.方法 选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT 检测,观察检测结果.结果 (1)肺脓肿PCT 阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD 合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)痰液PCT 浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)痰液培养阳性组 PCT、C 反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺部感染性疾病诊断中, PCT 检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展.
作者：杨录波；蓝惠荃；叶菊梅 刊期： 2018年第05期
目的 针对氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效进行调查,同时对患者护理方式进行讨论.方法 抽选76例高血压合并冠心病患者,所有患者均为2016年9月-2017年9月间来青岛海慈医疗集团心血管一科诊疗的人员.随机分为干预组和常规组各38例.干预组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,常规组采用阿托伐他汀钙片治疗,对患者高血压控制情况、血脂水平进行调查.结果 治疗后干预组舒张压明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后干预组甘油三酯、胆固醇水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组总有效率为 94.7％,高于常规组的84.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效更为良好.
作者：李颖珺；王海燕 刊期： 2018年第05期
当前随着医学技术,特别是剖宫产技术、分娩技术与麻醉技术的提高,使得剖宫产的安全性与有效性得到了明显提高,有效提高了孕妇与新生儿的生存率.但是剖宫产率无节制的逐渐上升使得剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)逐年增多.如果对CSP 不进行及时诊治,将严重危及孕妇与新生儿的生命安全.本文首先概述了CSP的发生情况,然后综述了CSP的临床诊治新进展:药物治疗与栓塞治疗、引产方法、手术治疗等,希望为改善CSP预后提供参考.CSP一经确认应立即处理,药物、引产与栓塞治疗能保留生育功能,手术治疗为瘢痕妊娠的治疗提供了后的保障,降低了患者的死亡率.
作者：陈萍 刊期： 2018年第05期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
