王津红
目的 探讨肺结核患者应用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的护理方法,积累临床护理经验.方法 对收治的20例使用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的肺结核患者统一进行全面的护理.结果 提高了肺结核患者的治愈率,减少了不良反应的发生率.结论 做好心理护理,取得患者的积极配合,加强消毒隔离制度和健康宣教,严格掌握用药速度和方法,正确选择静脉,加强输液巡视,避免静脉炎的发生;用药后观察药物不良反应及效果,及时发现并处理不良反应,提高治疗效果.
作者：狄建欣 刊期： 2014年第01期
输血是肿瘤患者常用的辅助治疗手段.近年来,有报道指出异体输血可以使肿瘤患者发生免疫抑制,导致肿瘤的复发与转移,增加肿瘤患者术后感染的发生,降低肿瘤患者生存率.因此,在临床工作中,对于肿瘤患者的输血,我们应对其有益作用和远期风险进行权衡,减少不必要的输血,强调合理用血,提倡成分用血和自体输血,以减少输血对肿瘤患者的不良影响.
作者：邹宏坤 刊期： 2014年第01期
目的 了解某煤炭集团公司近7年尘肺病发病特征,为今后做好尘肺病防控工作提供可靠依据.方法 对2006～2012年确诊并上报至中国疾病预防控制信息系统的某煤炭集团公司的685例尘肺病例进行描述性分析.结果 685例尘肺病例中,煤工尘肺占87.59％,矽肺占12.41％.煤矿内主要工种(采煤和掘进)占发病人数的83.65％.685例尘肺患者中,平均接尘工龄为16.34年,其中接尘工龄＜10年的147例尘肺患者中,掘进与采煤工占85.03％,特别是纯掘进与纯采煤工患病工龄较短.矽肺患者的平均接尘工龄比煤工尘肺患者短,矽肺患者中纯掘进工人的接尘工龄比主掘进工人短.壹期尘肺患者所占比例偏低,贰期、叁期偏高.尘肺患者肺功能损伤者约占91％.肺结核并发率为2.34％.结论 该煤炭集团公司职业病的发病情况不容乐观,应引起相关部门的重视,采取有效的预防措施,才能防止和减少职业病的发生.
作者：郑清花；陈清洪；谢德兴 刊期： 2014年第01期
随着医务人员社会与工作压力的不断增大,积极乐观的心理状态成为其胜任工作的决定性因素.本文根据心理资本的理论,结合医务人员工作特点,对医务人员心理资本的内涵做出了进一步界定,分析了心理资本对医务人员工作态度与行为的积极影响,并在人力资源管理六大模块理论基础之上,将心理资本纳入其中,讨论了医务人员心理资本识别与开发的人力资源管理策略.
作者：田慧芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨产后气血虚弱型缺乳的治疗效果.方法 采取穴位按摩配合中医药膳双疗法治疗气血虚弱型产后缺乳42例.结果 42例中,痊愈32例,显效7例,无效3例,有效率为76.2％.结论 采用中医双疗法治疗气血虚弱型产后缺乳,能够显著改善乳房血液循环,对促进母乳分泌,提高母乳喂养率及婴幼儿身体健康十分有益.
作者：周凤花 刊期： 2014年第01期
目的 总结84例儿童第四脑室髓母细胞瘤的术后观察及护理.方法 术后监测患儿意识、瞳孔及生命体征的变化,严密观察患儿颅内压增高的征象,正确做好体位护理、呼吸道护理,消化道护理,以及出现相应并发症的对症护理.结果 出现后组颅神经损伤11例,患儿表现为饮水呛咳,吞咽困难;后颅窝综合征(PFS)7例,患儿有轻偏瘫,缄默等;均予及时相应护理.结论 儿童第四脑室髓母细胞瘤术后严密观察病情变化,及时发现并发症,并实施有效的护理措施,是减轻患儿痛苦,提高手术治疗效果的保证.
作者：沈元婷 刊期： 2014年第01期
目的 探讨对于感染梅毒妊娠期的孕、产妇的护理方法.方法 选择60例感染梅毒孕、产妇,结合产妇自身特点进行不同的护理.结果 通过加强心理护理,产时护理,产褥期护理和新生儿护理,可使梅毒产妇安全分娩并顺利出院.结论 护理人员通过加强对感染梅毒孕、产妇的健康宣教和各期护理对梅毒孕、产妇安全分娩有着非常重要的临床意义.
作者：韩国红 刊期： 2014年第01期
目的 研究外阴Paget病的临床病理特征、诊治和预后.方法 回顾性分析和总结2000～2012年天津市中心妇产科医院收治的5例外阴Paget病的临床资料.结果 5例外阴Paget病患者平均年龄53.6岁(48～57岁),外阴瘙痒和病灶是主要症状,从初症状到确诊平均时间6.0年.所有患者初治均为手术治疗,均未行放化疗.1例行外阴单纯切除术,4例行外阴根治术.术后病理:2例为上皮内Paget病,2例为浸润性Paget病,1例合并腺癌.术后复发1例(合并腺癌)距初治时间10年,行二次手术.平均随访时间6.6年.结论 本病好发于绝经后妇女,病情发展缓慢,普遍存在就诊延迟现象.病变多呈湿疹样,易被误诊.确诊依靠病理活检.治疗以手术切除为主.外阴根治术是主要手术方式.预后主要取决于病理类型.
作者：朱松楠 刊期： 2014年第01期
目的 分析天津市2012年1～11月份疑似预防接种异常反应的发生特征,评价预防接种异常反应监测系统的运转情况、疫苗接种安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集天津市2012年1～11月份疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市2012年报告AEF1个案1136例,其中一般反应948例;异常反应159例;心因性反应1例;偶合症25例;待定3例.病例发生在1d及以内为多见,构成比为81％,其他依次随时间推移而逐步减少.流脑疫苗反应增长率与所有接种反应增长值基本一致.天津市1 136例中及时报告的有1 129例,48h内及时报告率99.38％.各区县均达到国家及天津市标准.结论 通过监测数据表明,天津市的AEFI监测系统运转正常;目前所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;AEFI主要发生在低年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种和接种早期;应加强自费疫苗的使用情况监测和人员培训,定期开展AEFI工作督导,确保监测工作质量.
作者：张吉；吴淑勤；李晓静；曹德新 刊期： 2014年第01期
目的 探讨舒适护理对改善子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者心理状态的应用价值.方法 将100例行子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上给予舒适护理.比较两组护理前后心理状态改变情况及患者对护理服务满意度.结果 根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),对照组护理前后SAS与SDS得分均差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组护理前后SAS与SDS得分均差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组患者对护理服务满意度为80％(40/50),明显小于观察组(100％)(P＜0.05).结论 舒适护理对改善子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者心理状态具有较高的应用价值,且能显著提高患者对护理服务的满意度.
作者：庄恩艳 刊期： 2014年第01期
目的 研究华蟾素对膀胱癌T24细胞的体外抑制作用,探讨其对膀胱癌的临床应用价值.方法 用MTT法测定不同浓度华蟾素和配伍丝裂霉素C(MMC)作用下的T24细胞24h、48h的抑制作用;用流式细胞术(flow cytometer,FCM)测定不同浓度华蟾素作用T24细胞48h后细胞周期表现.结果 (1)华蟾素组:25、2.5、0.25、0.025、0.001mg/ml华蟾素作用T24细胞24h后,生长抑制率分别为52.7％、47.2％、38.9％、41.7％、33.3％;作用48h后,分别为58.3％、50.0％、47.4％、47.4％、44.8％.MMC组:0.001、0.000 5mg/ml MMC作用24h后,抑制率分别为71.1％、60.6％;48h后,分别为75.0％、72.2％.配伍组:0.001 mg/mlMMC与2.5mg/ml华蟾素、0.000 5mg/mlMMC与2.5mg/ml华蟾素,作用24h后抑制率分别为80.6％、68.4％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);48h后抑制率分别为84.2％、72.2％.与MMC组比较,相同MMC浓度下配伍组24h、48h抑制率差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)0.025、0.25、2.5mg/ml华蟾素作用T24细胞48h后发现T24细胞G0/G1期分别占76.3％、78.7％、79.6％.结论 华蟾素对体外T24细胞有明显抑制作用,且呈时间及浓度依赖性;具有G0/G1期阻滞作用;与MMC有协同作用;可作为中晚期膀胱癌药物治疗的一种选择.
作者：孙荣生；王健 刊期： 2014年第01期
目的 卫生服务体系改革使社区护理服务工作成为公共卫生体系的重要组成部分.本文旨在探讨社区护理人员与全科医生积极配合,更好地服务于社区,承担起跨学科、跨疾病的社区护理工作重任,维持和促进社区居民健康,体现社区护理工作的价值.方法 通过观察对精神分裂症合并脑梗死典型病例进行全方位社区护理的效果,从护士具备良好素质、重视患者主诉、责任心和主动性等方面谈对精神分裂症合并脑梗死患者的护理体会.结果 实施周密有计划的心理护理、生活护理、用药护理后,患者病情稳定,未发生肺部感染、压疮等合并症,并建立了良好的护患关系.结论 精神病患者看似荒谬可笑的外表下自有其真情所在,只要以诚相待,同样能达到良好的护患沟通;要想做好对精神病患者的护理,一定要做不同寻常的耐心细致的解释工作,患者才能不反感,以至积极配合;患者既有肢体瘫痪又有精神障碍,责任心和主动性是护理工作的关键,也是重中之重,一定要做到定人定时,更要注意做到“随时”.
作者：曹鸿霞 刊期： 2014年第01期
目的 按国家职业卫生法律法规要求,对某火力发电有限责任公司进行职业病危害现状评价.方法 通过现场调查确定职业病危害因素,通过工作场所采样检测确定职业病危害因素水平,评价企业职业病危害防治现状.结果 共检测粉尘93点,合格率93.5％;岗位11个,合格率90.9％;一氧化碳检测6点,合格率100％,二氧化硫检测4岗位10点,硫酸1岗位5点,氨2岗位5点,合格率均100％;氢氧化钠2点,氯2点,合格率均100％;噪声检测6岗位91点,合格率83.3％;高温检测10点,合格率80％;电场强度检测6点,合格率100％.结论 该企业职业病危害防护设施设置合理,生产过程中各类防护设施能够正常运行,职业病危害基本上得到了有效控制.
作者：王玉 刊期： 2014年第01期
目的 通过对5例职业性噪声聋病例的分析,探讨职业病诊断的难点及改进途径.方法 对5例职业性噪声聋病例职业史、职业健康监护资料、工作现场职业卫生检测资料等诊断资料进行回顾性研究.结果 缺乏职业健康监护资料和诊断过程中的鉴别诊断是诊断职业性噪声聋的难点.结论 为提高职业性噪声聋诊断的准确率并减少争议,须加强职业病诊断与职业健康监护的衔接,同时应严格按照诊断标准的要求进行诊断和鉴别.
作者：邓凯军；刘淮柱 刊期： 2014年第01期
目的 分析造成剖宫产率升高及指征变化的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对河东区妇幼保健院2005年1月～2010年12月住院剖宫产分娩的6 499例患者的病历资料进行回顾性分析.结果 (1)在剖宫产指征构成比中,胎儿窘迫居第一,其次为社会因素、头盆不称、合并症及瘢痕子宫.(2)剖宫产率在2009～2010年有明显下降,主要是社会因素和胎儿窘迫的构成比下降造成.结论 社会因素和胎儿窘迫明显增加了剖宫产率,使阴道分娩率下降,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,降低妊娠合并症,加强围产期保健,才能有效降低剖宫产率.
作者：付泽明；高宏 刊期： 2014年第01期
我国医改关乎13亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关.自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等制度改革取得一定成效的同时,相关的改革配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值仍有相当距离.本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对医改方案的可行性、基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力、医保制度的配套性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,为更好的推进医疗改革提供依据.
作者：刘劲松；王雅姝 刊期： 2014年第01期
目的 研究并探讨妊娠期糖尿病新生儿母婴同室的护理及监测.方法 选择50例母亲为妊娠期糖尿病,孕期饮食控制血糖稳定,分娩孕周为37～40周,Apgar评分为8分以上的新生儿在母婴同室监护管理.结果 除2例因新生儿呼吸窘迫综合征送新生儿科继续治疗外,9例出生后48 h血清胆红素测定值高于正常值,经治疗后好转出院.39例新生儿出生后4～5 d均随母出院.结论 对于妊娠期糖尿病产妇娩出的新生儿,其母孕期经饮食控制血糖稳定,新生儿出生情况良好,就可以实行母婴同室管理,值得临床推广.
作者：路春颖 刊期： 2014年第01期
目的 总结硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的呼吸道护理经验.方法 针对12例硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的特点,早期抢救护理及时正确,密切观察病情变化,对气管切开患者加强气道护理,保持呼吸道通畅,防治肺感染.结果 12例硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者,有7例做了气管切开术,经有效的治疗和护理,患者全部治愈出院,效果满意.结论 硝酸灼伤合并吸入性呼吸系统损伤患者的呼吸道护理对治疗吸入性呼吸系统损伤和预防气管切开后并发症非常重要,直接影响伤情与预后.
作者：杨卫 刊期： 2014年第01期
目的 通过对本市加油站企业职业卫生现状的抽样调查,分析现阶段该行业职业卫生工作存在的问题,同时为职业卫生监管部门制定管理措施提供依据.方法 制定加油站基本情况与职业卫生现状调查表,对辖区6个区县采用单纯随机抽样方法抽取114家加油站,采用问卷方式开展职业卫生管理工作调查,并对每个加油站的环境、作业岗位汽油进行采样检测.结果 当前加油站开展的职业卫生工作与《中华人民共和国职业病防治法》的要求还存在相当大的差距,本次检测溶剂汽油(超限倍数),合格率98.2％.据此估计其时间加权平均容许浓度可能也多在国家职业卫生接触限值内.正常工作时间,加油站从业人员属于低浓度长期接触.结论 应按照《中华人民共和国职业病防治法》将加油站纳入本市职业病防治监管的范畴,切实保护劳动者的身体健康.
作者：陆华 刊期： 2014年第01期
目的 采用毛细管柱气相色谱法测定工作场所中的1,2-二氯乙烷和三氯丙烷含量.方法 气相色谱法,用活性碳管吸附,二硫化碳溶液解吸,FID检测器分析.结果1,2-二氯乙烷在0～1 256μg/ml;三氯丙烷在0～694μg/ml范围内线性良好,当采样体积为4.5L时,低检出浓度为1,2-二氯乙烷0.2 mg/m3、三氯丙烷0.5 mg/m3,标准溶液平行测定的RSD＜2％,加标回收率为1,2-二氯乙烷96.8％～95.5％;三氯丙烷95.6％～95.0％.结论 采用FFAP毛细管柱分离效果优于填充柱.
作者：潘壮 刊期： 2014年第01期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
