吕广华
目的：对行腹腔镜手术后的不孕症合并子宫内膜异位症患者进行中医综合治疗的疗效进行分析。方法：将2010年3月至2013年3月我院收治的100例行腹腔镜手术治疗的不孕症合并子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组，为观察组患者进行中医综合治疗，为对照组患者使用孕三烯酮进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的妊娠成功率及治疗的总有效率优于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。观察组患者在进行用药治疗后未发生明显的不良反应，对照组患者中有9例患者在进行用药治疗后出现了不同程度的不良反应，其中有4例患者发生面部痤疮增多，有3例患者发生月经量下降，有2例患者发生谷丙转氨酶水平略微提升。结论：在为不孕症合并子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后采取中医综合疗法进行辅助治疗可显著提高其妊娠率，降低其不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：狄晓丽 刊期： 2014年第04期
目的：比较用高效液相色谱法（HPLC）与用免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异。方法：选取我院2013年9月间30例正常体检者和30例糖尿病患者的血液标本，每组每人各两份标本，每份标本2ml（EDTA-K2抗凝），将这些标本分别用HLC-723G8糖化血红蛋白仪（高效液相色谱法）和贝克曼 DXC-800全自动生化仪（胶乳凝集法）测定 HbA1c，然后将两组检测的结果进行比较和相关性分析。结果：用高效液相色谱法（HPLC）和用免疫胶乳凝集法测定HbA1c的检验结果有良好的相关性，p<0.05，r=0.999。结论：用高效液相色谱法（HPLC）和免疫胶乳凝集法测定糖化血红蛋白的检验结果均有较高的精密度，且高液相色谱法的精密度要高于胶乳凝集法，但是各有优缺点。因此，在临床检验中，可以将用高液相色谱法测得的HbAlc结果作为参考值,用经胶乳凝集法测得的HbAlc结果进行校准。
作者：张海燕 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析我院口腔门诊患者使用抗菌药物的情况。方法选取2013年1月-2013年12月期间我院口腔门诊开具的988张处方，统计分析其中抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物在口腔门诊患者中的使用率达到37.45%，其中不合理使用率达到2.7%，在总处方数中比例为1.01%。其中使用量大的抗菌药物分别为头孢菌素类、青霉素类以及红霉素类。结论我院口腔门诊抗菌药物使用中还存在一定的不足，需要加强管理，提高抗菌药物使用的规范性。
作者：张文鹏；勇治乾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨使用垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：择我中心收治的1例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，该患者被急诊收入院后，医护人员立即为其开放两条静脉通路，通过其中1条静脉通路为其进行常规补液治疗，通过另1条静脉通路为其注射垂体后叶素。结果：该患者在接受治疗24小时后，未再出现呕血症状，然后为其停用垂体后叶素。该患者在其发病五天后，身体恢复正常。结论：用垂体后叶素可有效地控制急性出血，用其治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，且此药价格便宜，药源充足，值得在临床上推广使用。
作者：谭亚丽 刊期： 2014年第04期
随着我国糖尿病患者的日益增多，糖尿病眼表并发症也越来越受到内分泌科医生和眼科医生的重视。在各种糖尿病眼表并发症中，干眼症是较为常见的一种。据相关研究显示，2型糖尿病患者是干眼症的易患人群，其发病机制较为复杂，但泪液成分、泪膜的稳定性、渗透压变化、炎症、细胞凋亡、性激素影响和神经调节都是其中的重要因素。在本文中，笔者就2型糖尿病患者发生干眼病的机制及其研究进展做一简单的综述。在对2型糖尿病患者进行眼科检查时，要充分考虑到干眼症发生的可能性，尽早诊断，早期治疗，修复眼表损害。
作者：于海娟；张天资 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析进行经皮肾镜取石术的患者在术后发生并发症的原因，以及对并发症进行预防和对患者进行护理的方法，为进行经皮肾镜取石术的系统工作提供参考依据。方法：选取2012年4月至2014年2月间我院泌尿外科收治的肾结石患者248例作为研究对象，分析其在术后发生并发症的原因，以及对其进行预防和护理的方法，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在本次研究的248例患者中，有13例患者在术后出现了并发症，其发生率为5.24%，其中有5例患者发生出血，有4例患者发生感染，有2例患者发生腹腔积液，有1例患者发生肺栓塞，有1例患者发生漏尿，所有患者通过积极治疗及全方位护理后，均治愈出院。结论：早期发现并及时处理术后并发症是泌尿外科的重点工作之一，其能有效避免并发症导致的严重不良后果，促进患者早期康复，这是保障手术成功和患者生命安全的关键。
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜在直肠癌手术中的应用价值。方法：将2012年1月至2012年12月我院收治的32例直肠癌患者分为观察组和对照组，每组各16例患者。为观察组患者施行腹腔镜探查，为对照组患者进行开腹手术探查，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在接受腹腔镜探查前均未发现有腹膜转移的情况。在为观察组患者应用腹腔镜探查术进行探查时发现其中有7例患者发生腹膜转移(Pl～P3)。与根据肿瘤临床分期进行判断相比，观察组患者在进行腹腔镜探查时发生腹膜转移的几率较高，差异显著（x2=8.5640,p<0.05），有统计学意义。在观察组患者中有3例患者发生弥漫性肿瘤腹腔转移且无法进行手术切除治疗，有3例患者因发生肿瘤局限性转移而进行姑息手术治疗，其余10例（占62.5％）患者进行了根治性手术治疗。在对照组患者中，有5例患者因发生弥漫性腹腔转移且无法进行手术切除治疗，有11例（占68.75％）患者接受根治术治疗。观察组患者的腹腔镜分期与术后病理分期的符合率为93.75%，其术前临床分期与术后病理分期的符合率为68.75%，二者相比差异显著（x2=6.1780,p<0.05），有统计学意义。结论：为直肠癌患者进行腹腔镜探查可明显提高其腹膜转移的检出率及病情诊断的准确率，减少其进行剖腹手术探查的几率，提高对其肿瘤临床分期判断的准确率，值得在临床上推广使用。
作者：孙军 刊期： 2014年第04期
目的：分析新生儿胃液的细菌学特点，为新生儿感染的防控提供临床数据。方法：选取100例出生1h内的新生儿，取其胃液标本进行细菌培养，分析其胃液细菌培养的结果。结果：本组100例新生儿中，有22例（22%）新生儿的胃液细菌培养结果呈阳性，其中所含的细菌为大肠杆菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、肠间链球菌、类白喉杆菌、摩拉氏杆菌、绿脓杆菌及甲型溶血性链球菌等。产妇从破膜至分娩的时间越长，其新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。产妇的第二产程越长，其新生儿胃液细菌培养阳性率越高（P＜0.05）。肉眼下观察羊水越混浊，新生儿肠液细菌培养结果的阳性率越高（P＜0.05）。结论：大肠杆菌、表皮葡萄球菌等均是新生儿易感染的菌种。在临床上应对胎膜早破6h以上、第二产程延长2h以上的新生儿采取有针对性的感染防控措施。
作者：龚桂平 刊期： 2014年第04期
慢性荨麻疹是一种常见的疾病。该病易复发，且其发病原因至今尚不明确。临床上治疗该病的方法较多。近年来，使用氯雷他定、西咪替丁和自血疗法联合治疗慢性荨麻疹在临床上应用得较为广泛。本次研究对该疗法治疗慢性荨麻疹的现状及研究进展进行了综述，以期提高该病的治疗效果。
作者：陆丽娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨治疗脾胃虚寒型胃脘痛的有效方案。方法：将2012年5月至2013年5月我院收治的62例脾胃虚寒型胃脘痛患者分为对照组和实验组，对其治疗过程及结果进行总结分析。结果：实验组患者治疗的有效率（96.77%）明显优于对照组患者治疗的有效率（83.87%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗后，两组患者的症状评分均明显下降，实验组患者症状评分下降的幅度大于对照组患者。结论：在治疗脾胃虚寒型胃脘痛时应采取化瘀生新、温中健脾、疏肝和胃的疗法。用参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛获效甚佳，值得在临床上推广应用。
作者：王芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对急性阑尾炎患者进行围手术期优质护理的临床效果。方法：将132例接受手术治疗的急性阑尾炎患者按照手术序号的单双号分为普通护理组和优质护理组，分别为其进行一般护理及围手术期优质护理，比较分析两组患者的临床治愈率、对护理工作的满意度及住院时间结果：与普通护理组患者相比，优质护理组患者的治愈率、对护理工作的满意率较高，其并发症发生率较低，平均住院时间较短，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：为接受手术治疗的急性阑尾炎患者进行心理护理、体位护理、药物护理、健康指导等围手术期优质护理，对其病情进行全方位的护理干预，可显著改善其不良情绪，提高其在手术治疗过程中的依从性及对护理服务的满意度，降低其发生并发症的几率，此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：冶春梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法，以及对母婴预后情况的影响。方法：选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中，将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组（30例），将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组（20例），将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果：HELLP综合征是重度妊娠高血压患者严重的并发症之一。本次研究结果显示，I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者（P<0.05）。由此可见，I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论：为重度妊娠高血压并发 HELLP 综合征患者，特别是患有I级 HELLP 综合征的患者及时进行诊断和治疗，并为其适时终止妊娠，可大大降低母婴的死亡率。
作者：焦方艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析用阴式手术治疗子宫脱垂的临床效果。方法：对2010年6月至2013年2月我院收治的16例子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成手术治疗（治疗的有效率为100%）。他们在术中的出血量较小，均未进行输血治疗，其手术时间为25-105min,平均手术时间为55min,平均术中失血量为（137.6?10.4）ml。在5个月后对这些患者进行随访，仅有2例患者病情复发，病情复发率为12.5（2/16）。结论：应用阴式子宫切除合并阴道前后修补手术治疗子宫脱垂具有疗效确切、患者的痛苦小、发生并发症的几率低、安全性高、医疗费用低等优点，是治疗此病的佳治疗方案之一，值得在临床上推广应用。
作者：李黎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法：对2010年3月～2012年3月期间我院部分临床生化检验标本的检验结果进行回顾性研究。我们对这些临床生化检验标本中的质控品、标准品和试剂空白在标本检验过程中出现的异常反应曲线进行观察，并将其与正常反应曲线进行比较。结果：碱性磷酸酶（ALP）标本的检验反应曲线出现了异常，在其中加入 R2后反应曲线恢复正常。导致这种情况出现的原因是检验仪器不稳定。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度显示为22352，与正常值相比严重超标，后经更换试剂后恢复正常。这说明原检验试剂发生了变质，导致其反应曲线出现异常。丙氨酸转氨酶（ALT）临床标本的反应曲线为0U/L，在其中加入R2后，其反应曲线迅速下降，然后保持水平线。导致这种情况出现的原因是标本中的丙氨酸转氨酶浓度过高。除了上述情况以外，临床生化检验结果的反应曲线还会受临床标本的黄疸情况、溶血情况及血脂水平的影响。结论：在临床生化检验中应用反应曲线能够快速地对检验结果进行分析，但检验仪器不稳定、试剂发生变质及标本浓度偏高等因素会影响反应曲线的准确性。因此，检验科医生在研究临床生化检验结果反应曲线时，要对上述几项因素加以注意。
作者：殷文正 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑血管偏瘫患者的病情特点及为其进行护理干预的有效方案。方法：将2011年1月至2012年12月我院收治的128例脑血管偏瘫患者分为对照组和实验组，为56例对照组患者进行传统护理，为72例实验组患者进行新型护理，对比两组患者早期运动功能的改善情况及运动功能分级，并分析脑血管偏瘫患者的临床特点。结果：在进行相应的护理后，实验组患者的运动功能明显优于对照组患者，差异显著（p<0.05)，有统计学意义。结论：在护理脑血管偏瘫患者时采取新型护理方案可大限度地恢复其生活自理能力，改善其运动功能，使其取得更优的临床疗效，此法值得在临床上推广应用。
作者：邱晓静；豆银霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨用米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：对2011年8月至2013年8月我院收治的176例妇产科疾病患者使用米非司酮进行治疗，并观察其临床疗效。结果：在本研究的176例患者中，20例子宫内膜异位患者使用此药治疗的有效率为70%，32例子宫肌瘤患者使用此药治疗的有效率为75%，12例子宫异常出血患者使用此药治疗的有效率为83.33%，50例需紧急避孕的患者使用此药进行避孕的有效率为80%，42例早期妊娠女性使用此药终止妊娠的有效率为90.4%，20例中期妊娠女性使用此药引产的有效率为70%。结论：用米非司酮治疗子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病及进行紧急避孕、妊娠中期引产均可取得较好的效果，而且较少引起不良反应，安全性很高。
作者：张开屏 刊期： 2014年第04期
中药是中医治疗疾病的重要材料，其使用的准确性对患者治疗的效果具有决定性作用。然而，笔者在临床工作中发现，我院中药房在调配中药的过程中存在两大类问题：一类是中医师在书写处方时出现的问题，如处方中的药物配伍不合理、剂量不准确或脚注错误等。另一类是中药师在调配药物过程中出现的问题，如药物之间替代不妥当、抓错药物等。笔者认为，我院只有规范中药处方的书写方式和调配程序，提高中医师和中药师的工作责任感，在调配中药处方时做好核对工作，才能有效地解决上述问题，避免医疗纠纷的发生。
作者：丁冬思；姜明明；周荣荣 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析用奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果。方法：将2010年4月至2013年4月我院收治的98例应激性胃溃疡患者随机分成对照组和观察组，每组各49例患者，为两组患者进行常规治疗，同时为对照组患者使用西咪替丁注射液进行治疗，为观察组患者使用奥美拉唑注射液进行治疗，比较分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.9%，对照组患者治疗的总有效率为67.3%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。与对照组患者相比，观察组患者的止血时间（27.6±4.6）h较短，胃液pH值（6.7±0.3）较高，血清胃激素水平（91.3±12.8）较低，差异显著（p<0.05），有统计学意义。结论：与西咪替丁相比，应用奥美拉唑治疗应急性胃溃疡可取得更显著的疗效，在治疗此病方面具有更高的临床价值。
作者：刘艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析对白内障手术患者进行临床路径护理的方法和效果。方法：选取2011年9月至2013年9月间在我院进行白内障手术的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和研究组（40例），为对照组患者进行常规护理，为研究组患者进行临床路径护理，将两组患者的住院时间、住院费用及满意度进行对比和分析。结果：研究组患者的住院费用和住院天数均明显低于对照组患者，其对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：进行临床路径护理能有效降低白内障手术患者的医疗费用，缩短其康复时间，并能提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：兰晓燕；张岩 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对糖尿病患者进行行为干预护理的临床效果。方法：对2012年1月～2013年1月期间我院收治的100例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为对照组和实验组，每组各有50例患者。我们对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，对其进行行为干预护理。结果：经过一个月的护理，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯的水平均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05)。结论：对糖尿病患者进行行为干预护理效果显著，可有效地降低其空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯的水平。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：张德珍 刊期： 2014年第04期
当代医药论丛杂志
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