学术投稿

章丘市实施乡村医生管理的实践与思考

张克忠

关键词:
摘要:随着经济发展和社会进步,乡村医生管理工作面临着新情况和新问题.为进一步提高农村基层卫生机构的服务能力,探讨和建立适应发展要求的乡村医生管理模式,我们对章丘市实施乡村医生管理的一些做法进行了总结分析,与同行交流、商榷.
中国城乡企业卫生杂志相关文献
  • 无创机械通气在COPD合并ARF治疗中的护理

    目的 探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理特点.方法 通过对28例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理要点进行观察.结果 无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气.结论 CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的.在护理上进行必要的通气前准备,严格的气道管理是行无创通气的前提,血气、生命体征、神志、呼吸机工作状况以及并发症的监护是行无创通气的重点.

    作者:付宏颖 刊期: 2009年第01期

  • 癌症患者心理护理及健康教育

    目的 探讨健康教育流程应用于癌症患者对提高健康教育质量的意义.方法 对癌症患者进行心理护理及健康指导.采用多种方式相结合的健康指导方式,满足患者对健康教育的需求,提高生活质量.结果 各期癌症患者的心理状态及应对方式明显不同.癌症患者常见的症状中,疲乏、睡眠不安、抑郁、疼痛、食欲差症状程度重,其中以疲乏为显著,由于这些症状的干扰,癌症患者的生活受到极大影响,突出表现在对工作的影响上.健康教育需求受文化程度和住院天数影响,依次是心理调理、自我护理、各项检查目的 、化疗毒副反应的防治以及相关知识,其对健康指导方式和健康知识获取途径的需求成多样性.结论 制定合理的心理干预及心理护理,有利于减轻患者心理障碍,提高生活质量和心理恢复.护士应综合全面地做好症状控制,积极改善症状对癌症患者生活质量的影响,重视患者主观感觉,并以良好的心态做好患者及家属的宣传教育,以周到的护理行为满足癌症患者的护理需求.

    作者:孙渭莲 刊期: 2009年第01期

  • 卵巢交界性肿瘤的治疗进展(综述)

    卵巢交接性肿瘤(BOT)是少见的一种卵巢肿瘤,有着很好的预后以及特殊的治疗方法.开腹手术是BOT的标准手术,根据疾病的分期,是否有侵犯性种植和患者的生育要求来决定是根治性手术还是保守性手术.BOT临床Ⅰ期行保守性手术是安全的,但是复发率高,需长期密切随访.术后不需要化疗.

    作者:马耀梅;李瑛 刊期: 2009年第01期

  • 全子宫切除术对性功能、尿路和肠功能的影响(综述)

    目前全子宫切除术是治疗妇科疾病常见的术式之一,该手术虽然能完全解除患者的病痛,但同时也对性功能、肠功能和尿路功能造成一些影响.表现在性功能的减退、便秘和尿失禁.随着生物-心理-社会医学模式的转变,对这些方面的研究也越来越深入.

    作者:陈震 刊期: 2009年第01期

  • 产前产后乳房的护理体会

    目的 探讨产前产后对乳房的护理与母乳喂养的关系.方法 在我院分娩前接受过产前健康教育,及产前产后乳房护理的产妇200例作为观察组;同期在我院分娩未曾接受产前乳房护理的产妇200例作为对照组,调查两组在母乳喂养过程中出现的乳房问题,并对资料进行统计学处理.结果 通过产前产后对乳房的护理,降低了母乳喂养过程中出现的乳房问题,提高了母乳喂养率(P<0.01).结论 加强产前产后乳房护理对于提高母乳喂养率,促进母乳喂养成功至关重要.

    作者:赵立华 刊期: 2009年第01期

  • 深静脉血栓形成的有效预防和护理进展(综述)

    深静脉血栓是全球高死亡率的常见病因.近年来,随着我国人口老龄化逐渐显现,医学诊断水平不断提高,深静脉血栓及其所导致肺栓塞发病不断提高,已成为威胁患者生命及生存质量的一种重要疾病,其发病危险因素有V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏及骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等.根据深静脉血栓的危险因素制定相应的预防措施,机械预防有分级弹力袜和间歇气动压迫装置;药物预防有肝素、华法林;植入腔静脉滤器也能有效预防肺栓塞的发生.对于护理人员来说,在预防和护理深静脉血栓的工作中担负着重要的任务,掌握它的发生机理及高危因素,对患者实施健康教育,使其认识到预防的重要性,并掌握预防方法,帮助高危因素的患者以及住院患者预防和护理深静脉血栓,从而降低深静脉血栓的发病率及其并发症.

    作者:刘俊兰 刊期: 2009年第01期

  • 招远市学校食堂的管理现状与对策

    学校食堂的卫生管理是学校食品安全的重要方面.作者通过对招远市11所学校食堂卫生管理现状的调查,对学校食堂卫生管理存在的主要问题,提出了加强和改进学校食堂卫生管理的几点建议.

    作者:宁万胜;崔友军 刊期: 2009年第01期

  • 老年肺心病合并呼吸衰竭的护理体会

    老年肺心病合并呼吸衰竭虽然不能从根本上清除已存在的病变,但是可以通过配合医生的治疗及相应的护理措施,减轻肺部病变,改善肺的通气功能,减轻缺氧对心脏的损害,从而延缓肺心病的进展,提高肺心病患者的生活质量.

    作者:杨振红 刊期: 2009年第01期

  • 影响医院业务收入的动态因素分析

    目的 研究医院业务收入的影响因素.方法 采用因素指数分析法,分析业务收入增减原因.结果 影响我院业务收入的主要因素是工作量、人均费用和出院患者平均住院日.结论 通过积极拓展医疗服务范围,增加医疗服务项目,完善优化服务功能,提高医疗服务质量,挖掘工作量的潜力,减少医疗费用中不合理的成分,更多的满足人们对医疗、预防、保健的需求,来增加自身的业务收入,在良好的社会信誉中,稳定病源,增加病源,从而取得良好的经济效益.

    作者:李谦 刊期: 2009年第01期

  • 妇产科术后宫腔出血的介入治疗

    目的 介绍妇产科术后子宫出血的介入治疗方法及临床价值.方法 对12例术后子宫出血患者,经子宫动脉造影确诊为子宫动脉出血后,以明胶海绵及弹簧圈行双侧子宫动脉栓塞,并观察其治疗效果.结果 12例出血患者立即获得成功止血,2例合并有宫颈妊娠者经灌注甲氨喋呤(MAX)后,血中绒毛促性腺激素(β-HCG)水平3d后恢复正常.结论 经子宫动脉栓塞治疗宫腔出血是简单、可靠的方法.

    作者:王君贵 刊期: 2009年第01期

  • 章丘市实施乡村医生管理的实践与思考

    随着经济发展和社会进步,乡村医生管理工作面临着新情况和新问题.为进一步提高农村基层卫生机构的服务能力,探讨和建立适应发展要求的乡村医生管理模式,我们对章丘市实施乡村医生管理的一些做法进行了总结分析,与同行交流、商榷.

    作者:张克忠 刊期: 2009年第01期

  • 2型糖尿病的病机与防治

    正确掌握2型糖尿病的病机合理诊断以预防为主,即病防变,临床出现糖尿病需根据不同病机给予补肾健脾,化痰除湿,舒肝理气等,调理气机的治疗方法,并配合饮食、运动疗法,综合调理使2型糖尿病得到长期良好的控制.

    作者:康凌 刊期: 2009年第01期

  • 宫腔填塞纱条控制剖宫产术中大出血的临床观察

    目的 探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血的治疗及预后效果.方法 对我院2003年1月1日~2008年9月28日行剖宫产术,术中出血量≥800~2000 ml,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制术中大出血29例患者,进行临床观察.结果 27例剖宫产术中大出血,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制出血均成功止血,保留子宫;2例未成功,行子宫切除.宫腔填塞碘仿纱条者,于术后12~48 h,经阴道顺利取出纱条,无阴道大出血,无宫腔感染.产后42 d随访,子宫恢复良好.结论 当剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血时,注射缩宫素加强宫缩,按摩子宫并及时缝合,同时采用宫腔填塞纱条.能及时有效的控制出血.此方法操作简便、效果显著、可减少子宫切除.

    作者:杨景贵 刊期: 2009年第01期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠(综述)

    1985年首次证明米非司酮配伍前列腺素能有效终止早孕,使药物终止早期妊娠替代手术治疗成为现实.抗孕激素制剂米非司酮主要作用于子宫内膜(蜕膜)的孕酮受体,具有明显的催经止孕作用;米索前列醇使宫颈组织胶原纤维分解,具有促宫颈成熟的效果,在妇产科领域中的大量研究和实践证明,米索前列醇配伍米非司酮是药物流产的有效方法.

    作者:顾兴莉 刊期: 2009年第01期

  • 糖尿病的社区预防

    社区预防糖尿病的关键是全面开展糖尿病健康教育.从糖尿病流行现状及糖尿病健康教育的作用、对象、内容、形式以及糖尿病健康教育存在问题及对策等方面分析糖尿病健康教育状况,认识到我国糖尿病健康教育是解决糖尿病问题的基本措施之一,认为糖尿病的社区防治应得到全社会的关注,政府政策的支持,以及相关部门的配合,并建立一套适合我国国情的一体化运行机制.

    作者:房欣美 刊期: 2009年第01期

  • 胎膜早破与难产

    目的 探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系.方法 对我院2004年1月1日~2007年1月1日住院分娩胎膜早破280例与同期无胎膜早破280例进行对比分析.结果 胎膜早破组的剖宫产率比对照组明显升高(P<0.01),母亲产褥病率对照组高于胎膜早破组P<0.01.结论 胎膜早破与难产互为因果,对胎膜早破患者应采取积极治疗方法,以尽可能减少母婴并发症.

    作者:漆长川 刊期: 2009年第01期

  • 阿托品小剂量氯胺酮用于人工流产的临床分析

    目的 总结小剂量氯胺酮、阿托品用于人工流产的临床分析.方法 取身体健康的300名孕妇分为用药组和非用药组各150例进行比较.结果 两组疼痛及发生RAAS率有较大区别.结论 小剂量氯胺酮和阿托品用于人工流产效果很好.

    作者:赵冬梅 刊期: 2009年第01期

  • 宫颈妊娠的血管介入治疗及疗效分析(附8例报告)

    目的 分析经双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗宫颈妊娠的疗效.方法 对2005年9月~2008年5月住院期间经彩色多普勒超声明确诊断的8例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗.结果 8例患者经双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗后,血β-HCG及妊娠囊体积下降幅度满意.栓塞术后清宫者,术中出血少.结论 子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗宫颈妊娠,提高病灶内药物浓度,降低胚胎的血供,加速胚胎坏死萎缩,减少大出血的几率,其疗效确切,是一种值得推广的方法.

    作者:戴文新;高燕;杨智敏;曲芃芃;孔爱萍;陈军;张云海 刊期: 2009年第01期

  • 对抽样调查工作的初步探讨

    研究抽样调查方法在工作实践中存在的问题,探索改进的措施.

    作者:王颖;董绪忠 刊期: 2009年第01期

  • 颈椎病的针灸治疗进展(综述)

    颈椎病又称颈椎综合征,是临床上的常见病,好发于中老年人.但在目前上班族中,发病年龄日趋年轻化.该病症状复杂,缠绵难愈.主要表现为头、颈、肩、臂麻木疼痛,头晕、恶心、呕吐.

    作者:崔润强 刊期: 2009年第01期

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 天津市职业病防治院