王凤芹
目的：探讨分析吸入不同剂量布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗儿童轻中度哮喘的临床疗效。方法：选取近年来我院收治的儿童轻中度哮喘患者127例作为研究对象，将其随机分为BUD组（41例）、BUD/FMqd组（44例）和BUD/FMbid组（42例），让BUD组患儿每日吸入1次布地奈德干粉剂，让BUD/FMqd组患儿每日吸入1次布地奈德/福莫特罗干粉剂，让BUD/FMbid组患儿每日吸入两次布地奈德/福莫特罗干粉剂，观察对比3组患儿的临床疗效，并将对比的结果及所有患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗，3组患儿的mPEF、ePEF及FEV1等指标均明显优于治疗前，且BUD/FMbid组患儿mPEF、ePEF及FEV1等指标的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：每日早晚各吸入1次布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗儿童轻中度哮喘的临床疗效显著，此疗法不仅能有效控制患儿的哮喘症状，还能改善其肺功能，值得在临床上推广应用。
作者：齐彩英；闫晓燕；张俊玲 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法：选取2013年1月～2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象，根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例)，采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩，采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩，观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率，并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组118例产妇中，行剖宫产手术的产妇有17例（占产妇总数的14.41%），发生产后出血的产妇有21例（占产妇总数的17.80%），存在会阴裂伤的产妇有4例（占产妇总数的3.39%），发生新生儿窒息的产妇有12例（占产妇总数的10.17%），她们的第二产程时间为（56.53±8.54）min；在对照组130例产妇中，行剖宫产手术的产妇有32例（占产妇总数的24.62%），发生产后出血的产妇有22例（占产妇总数的16.92%），存在会阴裂伤的产妇有6例（占产妇总数的4.62%），发生新生儿窒息的产妇有29例（占产妇总数的22.31%），她们的第二产程时间为（71.52±10.56）min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇，其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程，提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选取2010年3月至2013年7月间我院收治的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例），为观察组患者使用大骨瓣减压术进行治疗，为对照组患者使用有限去骨瓣术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治愈率为30%，其治疗总有效率为86%，对照组患者的治愈率为16%，其治疗总有效率为52%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。此外，观察组患者的存活率显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤，可有效改善患者的预后情况，且治疗效果显著优于实施有限去骨瓣减压术，该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。
作者：吴正达 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用阿奇霉素治疗儿科疾病的不良反应。方法：对2012年2月～2014年2月期间我院儿科收治的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患儿随机分为对照组和观察组，每组各有60例患儿。我们为对照组患儿使用口服阿奇霉素的方法进行治疗，为观察组患儿使用静脉滴注阿奇霉素的方法进行治疗。治疗结束后，对两组患儿发生的不良反应及发生不良反应的时间规律进行比较。结果：治疗结束后，两组患儿在发生发热、皮疹、胃肠不适、急性喘息的不良反应方面相比差异不具显著性(P＞0.05)。观察组患儿在半小时内发生的不良反应明显多于对照组患儿，二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。在其他的时间段两组患儿发生的不良反应差异不具显著性(P＞0.05)。结论：用静脉滴注阿奇霉素的方法治疗儿科疾病不会影响患儿发生不良反应的类型和数量，但会加快其发生不良反应的速度。在患儿使用阿奇霉素的半小时内，医护人员应对其进行监护，以便在其发生不良反应时及时进行处理。
作者：贺星星 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用盐酸昂丹司琼预防化疗后胃肠道不良反应的临床效果。方法：选取2011年1月～2013年12月间我院收治的恶性肿瘤患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组（32例）、实验1组（32例）和实验2组（32例），在化疗前后，应用胃复安为对照组患者进行治疗，应用胃复安联合盐酸昂丹司琼为实验1组患者进行治疗，应用盐酸昂丹司琼为实验2组患者进行治疗，观察对比3组患者胃肠道不良反应的发生情况，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：对照组患者恶心症状的发生率为46.87%，实验1组患者恶心症状的发生率为34.37%，实验2组患者恶心症状的发生率为31.25%，实验2组患者恶心症状的发生率及严重程度均明显低于对照组和实验1组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组患者呕吐症状的发生率为46.87%，实验1组患者呕吐症状的发生率为31.25%，实验2组患者呕吐症状的发生率为25.00%，实验2组患者呕吐症状的发生率及严重程度均明显低于对照组和实验1组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用盐酸昂丹司琼预防化疗后胃肠道不良反应的临床效果显著，值得在临床上进一步推广应用。
作者：宋丽丽；段丽铭；王永柱；李兰菊 刊期： 2014年第09期
对重型颅脑外伤并发高血糖患者进行血糖监控的方式及其效果进行探讨与分析。方法：回顾性分析2010年10月到2013年10月期间我院收治的32例重型颅脑外伤并发高血糖患者的临床资料，对这些患者的血糖加大监测力度，并联合微量泵持续输注+静脉推注胰岛素的方式对患者的血糖进行控制。结果：这32例患者的血糖均控制在安全的范围内（6.1～9.8mmol/L）。重型颅脑外伤患者入院15d～42d为其血糖波动和控制的时间。通过对患者进行6个月的随访，并依照其中枢神经系统的恢复情况得出GOS（格拉斯）评分结果。其中有30例患者恢复良好（占93.8%），有1例患者残疾，有1例患者成为植物人，无一例患者死亡，其致残率为6.25%。结论：对于重型颅脑外伤并发高血糖患者来说，对其血糖变化进行严密的监测，且采取强化胰岛素治疗，能够将其血糖控制在安全的范围内，并使其预后得到改善。
作者：王磊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝结节状再生性增生的临床特点，为此病的诊断和治疗提供依据。方法：对2012年2月至2013年1月我院收治的22例肝结节状再生性增生患者的临床资料进行回顾性研究。结果：在这22例患者中，有14例患者发生门静脉高压，有4例患者发生肝功能损害，有6例患者可能合并自身免疫性疾病，有3例患者可能合并血液系统疾病。结论：肝结节状再生性增生患者可并发门静脉高压、自身免疫性疾病和血液系统疾病等。对此病患者进行肝部组织细胞活检可确诊其病情。临床上常使用药物疗法对此病患者进行治疗，但对病情严重的患者可进行手术治疗。
作者：李红旗；席广利 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法：对近年来在我院进行剖宫产手术的200例产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这200例产妇随机分为A组和B组，每组各有100例产妇。我们对A组产妇进行腰硬联合麻醉，对B组产妇进行传统的硬膜外麻醉。手术结束后，比较两组产妇麻醉的优良率、麻醉起效的时间、麻醉前后的血压和心率、胎儿的Apgar（抢救指数）评分和发生不良反应的情况。结果：A组产妇麻醉的优良率为98%，B组产妇麻醉的优良率为82%。A组产妇麻醉的优良率明显高于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。A组产妇麻醉起效的时间为5.25±1.68min，B组产妇麻醉起效的时间为11.16±2.44min。A组产妇麻醉起效的时间明显短于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在麻醉前，两组产妇的血压和心率相比无显著性差异（P>0.05）。在麻醉后，两组产妇的血压和心率均较麻醉前有所下降，其中A组产妇麻醉后的血压和心率略低于B组产妇，但二者相比无显著性差异（P>0.05）。A组产妇胎儿的Apgar评分为8.57±1.36分，B组产妇胎儿的Apgar评分为8.42±0.69分。两组产妇胎儿的Apgar评分相比无显著性差异（P>0.05）。A组产妇发生麻醉不良反应的几率为5.2%，B组产妇发生麻醉不良反应的几率为16.1%。A组产妇发生麻醉不良反应的几率明显低于B组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉可有效地提高产妇麻醉的效果，缩短其麻醉的时间，降低其发生麻醉不良反应的几率，而且对产妇和胎儿的健康无损害作用。此麻醉方法值得在临床上推广使用。
作者：丁后友 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用一次性静脉采血针对ICU昏迷患者进行股静脉穿刺采血的效果。方法：选取2012年4月1日至2013年3月31日间我院收治的ICU昏迷患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组（40例）和实验组（40例），使用常规注射器为对照组患者进行血液采集，使用一次性采血针为实验组患者进行血液采集，观察对比两组患者的采集效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组35例患者中，血液样本发生凝固的患者有9例，因储备不当而使血液样本受到污染的患者有6例，血液样本发生受限情况的患者有5例；在实验组35例患者中，血液样本发生凝固的患者有3例，因储备不当而使血液样本受到污染的患者有2例，血液样本发生受限情况的患者有0例。实验组患者的血液采集效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用一次性静脉采血针对ICU昏迷患者进行股静脉穿刺采血的采集效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：郭沁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药性和管理方法。方法：选取2012年1月至2013年12月间我院收治的慢性乙型肝炎患者33例作为研究对象，将其随机分为TDF加ETV组（11例）、TDF组（11例）和ADV加ETV组（11例），对所有患者进行耐药性研究，并分时间段观察两组患者的肝肾生化指标，并对其HBV和病毒基因的检测值进行对比和分析。结果：本次检测结果显示，TDF加ETV组的患者在治疗四周后，其血清检测值恢复正常，HBV和DNA的检测值也显著低于检测下限11/11。TDF单组患者在治疗四周后，其血清干生化指标恢复11/11，HBV和DNA的检测值也低于下限值7/11。ADV加ETV组患者治疗24周后，各项指标尚未见应答。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在采用核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎时，做好耐药性管理至关重要。在管理过程中，只有对医务人员进行关于抗病毒治疗、预防、救治等相关方面的教育，使其进一步提高对抗病毒耐药性的认识[3]，才能更好地为患者进行治疗，减少患者的痛苦。
作者：刘洪 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能恢复的影响。方法：对2010年3月～2014年3月期间在我院进行颈椎创伤前路手术62例患者的临床资料进行回顾性研究。在这62例患者中，我们将没有出现术后早期并发症的37例患者作为对照组，将出现术后早期并发症的25例患者作为观察组。比较两组患者术后脊髓功能的恢复情况。结果：对照组患者脊髓功能的恢复情况明显优于观察组患者，二者相比差异具有显著性（P>0.05)。结论：颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能的恢复有十分不利的影响。医护人员应对颈椎创伤前路手术患者进行及时有效的护理，以减少其发生术后早期并发症的几率。
作者：陈海 刊期： 2014年第09期
目的：分析用天麻素注射液治疗眩晕的临床疗效及导致不良反应的情况。方法：将300例眩晕症患者随机分为对照组和观察组，为对照组患者进行常规治疗，为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用天麻素注射液进行治疗，观察两组患者的临床疗效及其用药的安全性。结果：与进行治疗前相比，观察组患者在进行治疗后其左、右椎动脉及基底动脉的血流速度较高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为92.0%，对照组患者治疗的总有效率为74.0%，观察组患者治疗的总有效率优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者在进行治疗期间均未发生不良反应。结论：用天麻素注射液治疗眩晕症的疗效确切，安全性较高，此法值得在临床上推广使用。
作者：廖义芳；蔡国庆；庄锦英；关丽卿 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析在为绝经期妇女实施宫内节育器（IUD）取出术的过程中使用尼尔雌醇的临床价值。方法：选取2012年1月～2013年1月间我院收治的接受宫内节育器取出术的患者160例作为研究对象，将其随机分为对照组（80例）和观察组（80例），为对照组患者实施IUD取出术，为观察组患者在实施IUD取出术前应用尼尔雌醇进行治疗，观察对比两组患者宫颈的软化程度及IUD的取出率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有5例（占患者总数的6.25%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有48例（占患者总数的60.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有27例（占患者总数的33.75%）；在观察组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有64例（占患者总数的80.00%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有16例（占患者总数的20.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有0例。观察组患者的宫颈软化程度明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在对照组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有45例（占患者总数的56.25%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有25例（占患者总数的31.25%）；在观察组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有70例（占患者总数的87.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有0例。观察组患者的IUD取出效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在为绝经期妇女实施宫内节育器取出术的前1周使用尼尔雌醇进行治疗的临床疗效显著，能有效地减轻患者的痛苦，提高手术的成功率，值得在临床上推广应用。
作者：赵蕾 刊期： 2014年第09期
目的：分析207例酒精所致脑卒中患者的临床资料，探讨酒精中毒与脑卒中发病之间的关联性。方法：将207例因饮酒导致脑卒中的患者作为研究对象，对其临床症状进行分析。结果：在本研究中，有42例患者发生出血性脑卒中，占20.29%（42/207）；有165例患者发生缺血性脑卒中，占79.71%（165/207）。在本组患者中，有93.24%（193/207）的患者有十年以上的饮酒史，有71.01%（147/207）的患者有20年以上的饮酒史，有14例患者的饮酒史为5-10年，所有患者在发病前均有不同程度的酒精中毒症状，有55.07%（114/207）的患者有经常醉酒史。在本组患者中，有30.92%（64/207）的患者在长期饮酒且发生慢性酒精中毒的基础上突然在一次醉酒后发生脑卒中（或在醉酒后24个小时内发病），其发病比由高血压诱发的脑卒中更迅速。结论：酒精中毒可影响人体内血脂、血压的水平、脑组织的血流量、红细胞及血小板的功能，进而增加其发生脑卒中的几率。避免酗酒是预防脑卒中的重要措施之一。
作者：张萍；张军；娄芳；王传升 刊期： 2014年第09期
目的：分析和研究进行健康管理对2型糖尿病患者的血糖指标与健康状况的影响。方法：随机抽取2型糖尿病患者82例，并为这些患者建立健康档案，记录其身高、体重、血压、血糖等客观指标。将这82例患者分为管理组和对照组，每组各有患者41例。对对照组患者进行常规的随访，对管理组患者进行为期6个月的健康管理，给予其运动、饮食、用药和健康知识等方面的指导。然后，记录并分析两组患者在接受随访和健康管理干预前后的空腹血糖、血压等客观指标。结果：通过对管理组患者进行健康管理干预，其糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖以及餐后2h血糖均有显著的下降，各项检查指标均低于对照组患者，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者进行规范的健康管理，能够显著地改善其血糖指标和健康状况，值得在临床上大力实践和推广。
作者：彭响成 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析自身抗体测定在诊断自身免疫性肝病（AILD）中的临床意义。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的肝病患者56例作为研究对象，按照患病类型的不同将其分为自身免疫性肝病组（28例）和病毒性肝炎组（28例），另选取我院同期收治的28例正常受试者作为对照组，应用间接免疫荧光法对这3组患者的血清AMA、ANA、ANCA、ASMA等指标进行检测，再应用免疫印迹法对这3组患者的SLA/LP、AMA-M2型、LC-1、LKM-1等指标进行检测，观察对比这3组患者的检测结果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：AILD组患者ANA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。病毒性肝炎组患者AMA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。AILD组患者AMA-M2指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：自身抗体测定不仅在自身免疫性肝病的诊断中具有十分重要的临床意义，还能有效地将其与病毒性肝炎等疾病进行鉴别。
作者：潘永 刊期： 2014年第09期
目的：探究将异丙酚用于无痛肠镜检查的临床效果，总结对行无痛肠镜患者实施护理的方法。方法：随机选取我院肠镜门诊2013年1月～2014年2月收治的90例患者作为研究对象。在行无痛肠镜检查的过程中，为这90例患者使用异丙酚进行麻醉并给予相应的护理配合。检查结束后，观察这90例患者是否达到了肠镜检查的检查效果。结果：这90例患者均顺利达到了肠镜检查的检查效果，且无并发症发生。结论：①异丙酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物。②为行无痛肠镜的患者实施积极、有效的护理干预可以避免其发生肠镜检查并发症。
作者：任丽华；张素梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用胺碘酮治疗护理心律失常患者的临床效果。方法：选取2012年10月～2013年10月间我院收治的心律失常患者66例作为研究对象，在为其静脉输注胺碘酮进行治疗的同时，对其进行全面的护理，观察所有患者的临床疗效，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，在这66例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例(占患者总数的54.55%)，临床疗效判定等级为有效的患者有28例(占患者总数的42.42%)，临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的3.0%)，治疗的总有效率为96.97%。这2例临床疗效判定等级为无效的患者均出现了相同程度的静脉炎等并发症，经药物治疗后均痊愈出院。结论：应用胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著，及时治疗和有效的护理不仅能改善此病患者的健康状况，提升其治疗的效果，还能改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：孙莉 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前东莞地区新生儿21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的发病率。方法：新生儿出生48-72小时从足跟内或外侧采血4滴滴于有＆903专用采血滤纸的采血卡上制成干血片，采用酶联免疫的方法检测干血片中17α-羟孕酮（17α-OHP）的值，对筛查为阳性疑似患者可结合临床资料及其它检测结果进行进一步确诊。结果：本研究共对全市551538例新生儿进行筛查，共有17例新生儿被确诊患有21-羟化酶缺乏症，此病的发病率为1/32443。被确诊患有21-羟化酶缺乏症的新生儿，初筛其17α-OHP值低为175.56nmol/L，高为741.53nmol/L。结论：本地区的人口结构复杂，外来人口多，流动性大，对初筛为阳性的新生儿的召回和治疗的管理造成了阻碍。我们应加大对21-OHD相关知识的宣教力度，提高广大人民群众对21-OHD的知晓率，从而使其更积极地参与和配合21-OHD的筛查工作。
作者：叶立新；袁晃堆；蔡小娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析紫苏不同居群不同部位总黄酮含量的差异。方法：选取不同居群的紫苏10份作为研究对象，应用紫外分光光度法对紫苏中总黄酮的含量进行测定，观察对比不同居群不同部位的紫苏中总黄酮含量的差异，并将对比的结果进行回顾性的分析。结果：经统计，江苏姜堰白苏叶子中总黄酮的含量高（P＜0.05），湖南常德紫苏果穗中总黄酮的含量高（P＜0.05），江苏姜堰白苏梗中总黄酮的含量高（P＜0.05），浙江临安紫苏根中总黄酮的含量高（P＜0.05），均具有统计学意义。紫苏叶子中总黄酮含量的平均值为（35.61±0.54）mg/g；紫苏果穗中总黄酮含量的平均值为（12.19±0.32）mg/g；紫苏梗中总黄酮含量的平均值为（6.03±0.19）mg/g；紫苏根中总黄酮含量的平均值为（2.91±0.11） mg/g。紫苏叶中总黄酮的含量高（P＜0.05），紫苏梗中总黄酮的含量低（P＜0.05），均具有统计学意义。结论：紫苏不同居群不同部位中总黄酮的含量均存在明显的差异，说明紫苏的产地、用药部位均会对紫苏中有效成分的含量造成影响，这对于药材资源的研究及临床用药的准确性均具有十分重要的意义，值得关注。
作者：邹茜 刊期： 2014年第09期
当代医药论丛杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
