宋丽丽；段丽铭；王永柱；李兰菊
目的：探讨分析应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：选取2010年1月至2012年12月间我科收治的股骨头缺血性坏死患者27例（31髋）作为研究对象，应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法为其进行治疗，观察治疗的效果及并发症的发生情况，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这27例（31髋）患者的手术均顺利完成，切口均I期愈合，无1例患者发生术后并发症。对这27例患者进行为期6个月～3年的随访（平均随访时间为24个月），所有患者的术后疼痛症状均得到了明显的缓解，均未发生钽棒松动的情况，其中22髋在术后第2年的复查结果显示骨小梁重建棒融合良好，囊性变区明显缩小，股骨头无塌陷；3髋（ARCOⅡ期）在术后的2～3年出现股骨头轻度塌陷的情况，但未影响髋关节的活动功能；2髋（ARCOⅢ期）在术后第2年发现股骨头出现进一步塌陷的情况，髋关节活动功能受限（后采用人工全髋关节置换术进行治疗）。根据王岩[1]提出的关于股骨头坏死的临床疗效判定标准，在这27例患者中，临床疗效判定等级为优的患者有21例，临床疗效判定等级为良的患者有4例，临床疗效判定等级为可的患者有2例。结论：应用钽棒植入术联合扩大髓心减压疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效显著，具有创伤小、支撑力强、并发症少等优点，值得在临床上推广应用。
作者：张宏军；王帅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能恢复的影响。方法：对2010年3月～2014年3月期间在我院进行颈椎创伤前路手术62例患者的临床资料进行回顾性研究。在这62例患者中，我们将没有出现术后早期并发症的37例患者作为对照组，将出现术后早期并发症的25例患者作为观察组。比较两组患者术后脊髓功能的恢复情况。结果：对照组患者脊髓功能的恢复情况明显优于观察组患者，二者相比差异具有显著性（P>0.05)。结论：颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能的恢复有十分不利的影响。医护人员应对颈椎创伤前路手术患者进行及时有效的护理，以减少其发生术后早期并发症的几率。
作者：陈海 刊期： 2014年第09期
目的：观察用中西医结合疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法：将200例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，为110例治疗组患者进行中西医结合治疗，为90例对照组患者进行中医治疗，并对比分析其临床疗效。结果：治疗组患者的治愈率和治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著(χ2=14.30,P<0.05)，有统计学意义。结论：联合应用颈椎康与低分子右旋糖酐、西比灵为颈椎病患者进行中西结合治疗可取得确切的临床疗效，提高其临床治愈率，减少其病情的复发率，此法值得在临床上推广应用。
作者：邹艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的临床效果。方法：选取2011年3月～2013年3月间我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施健康教育及早期康复护理，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有30例（占患者总数的100.0%），对病情的知晓程度较高的患者有26例（占患者总数的86.7%），能做到按时用药的患者有24例（占患者总数的80.0%），对康复锻炼的依从性较高的患者有28例（占患者总数的93.3%）；在对照组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有20例（占患者总数的66.7%），对病情的知晓程度较高的患者有24例（占患者总数的80.0%），能做到按时用药的患者有18例（占患者总数的60.0%），对康复锻炼的依从性较高的患者有22例（占患者总数的73.3%）。观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：王凤芹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析整体护理干预对尿毒症患者的心理状态和生活质量的影响。方法：选取2012年10月至2013年10月间在我院进行血液透析的60例尿毒症患者作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者进行常规护理干预，为观察组患者进行整体护理干预，检测并对比两组患者的心理状态和相关指标。结果：观察组患者在出院前的心理状态，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。此外，观察组患者的尿素氮和肌酐的指标均显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为尿毒症患者进行整体护理干预，可有效提升患者的心理状态和生活质量，对稳定其病情，提高其生存质量具有重要意义，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。
作者：周宏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：选取2012年3月至2014年3月间我院收治的肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），应用西医疗法为对照组患者进行治疗，应用中西医结合疗法为治疗组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组30例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有15例，临床疗效判定等级为有效的患者有14例，临床疗效判定等级为无效的患者有1例，治疗的总有效率为96.7%；在对照组30例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有7例，临床疗效判定等级为有效的患者有13例，临床疗效判定等级为无效的患者有10例，治疗的总有效率为66.7%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用中西医结合疗法治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：谢峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育在慢性病防控工作中的作用和效果。方法：采取随机整群抽样法在我院辖区内抽取1880名年龄超过18岁的居民作为研究对象。在进行健康教育前，先对这1880名居民对慢性病相关知识的掌握情况进行调查。调查结束后，对所有居民进行慢性病健康教育，并在教育结束后再次对其进行慢性病相关知识掌握情况的调查。后，比较这1880名居民接受健康教育前后对慢性病知识掌握情况。结果：与接受健康教育前相比较，这1880名居民在卫生知识、食盐摄取量、健康锻炼以及吸烟等方面的认知情况明显改善，且前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行健康教育有助于提高慢性病防控工作的工作成效。
作者：陈才珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨治疗耳鼻喉手术后疼痛的临床体会，分析可治疗此症的有效药物。方法：将2011年2月至2013年12月我院耳鼻喉科收治的100例进行耳鼻喉手术治疗的患者随机分为芬太尼组和扶他林组，在术后为芬太尼组患者使用芬太尼透皮贴剂进行治疗，为扶他林组患者使用扶他林进行治疗，记录分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：扶他林组患者治疗的总有效率为98.0%，芬太尼组患者治疗的总有效率为80.0%，扶他林组患者治疗的总有效率明显高于芬太尼组患者。与芬太尼组患者相比，扶他林组患者发生不良反应的几率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：与芬太尼相比，用扶他林治疗耳鼻喉手术后疼痛的疗效更优，引发不良反应的几率更低，此病可作为治疗此症的首选药物。
作者：陈青松 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析不同麻醉方法对老年患者术后发生认知功能障碍的影响。方法：选取2010年4月至2013年4月间我院收治的接受手术治疗的老年患者60例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为硬膜外麻醉组（30例）和全身麻醉组（30例），采取硬膜外麻醉的方式为硬膜外麻醉组患者进行麻醉，采取全身麻醉的方式为全身麻醉组患者进行麻醉，观察对比两组患者术后认知功能障碍的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在30例硬膜外麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有4例，术后认知功能障碍的发生率为13.33%；在30例全身麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有12例，术后认知功能障碍的发生率为40.00%。硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取硬膜外麻醉的方式对老年患者进行手术麻醉可降低其认知功能障碍的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：徐明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法。方法：选取2010年2月至2013年12月间我院收治的子宫切口妊娠患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例)，为对照组患者使用甲氨蝶呤进行治疗，每次测试使用20mg，治疗5次为一个疗程。为观察组患者在第一天肌注50mg的甲氨蝶呤，第二天在彩超的监视下，在其胎囊腔内注射50mg的甲氨蝶呤，观察并对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的平均治疗时间为13.23±2.21天，对照组患者的平均治疗时间为21.67±3.28天，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为66.67%，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。此外，观察组患者发热的几率为6.25%，发生口腔炎的几率为0.00%，发生肝酶上升的几率为1.56%，发生消化道不良反应的几率为4.69%，对照组患者发热的几率为14.06%，发生口腔炎的几率为7.81%，发生肝酶上升的几率为10.94%，发生消化道不良反应的几率为18.75%，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在子宫切口妊娠患者的胎囊腔内注射甲氨蝶呤，是治疗子宫切口妊娠的有效手段，其不仅治疗效果显著，且患者的不良反应较少，值得在临床上进一步推广和应用。
作者：赵煜梅；宇敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在《急救护理》教学中对护生进行人文关怀能力培养的效果，为护生人文关怀能力培养教育提供参考依据。方法：将200名在我校就读的护生随机分为A组和B租，每组各100名护生，为A组护生在《急救护理》教学中进行人文关怀能力培养，为B组护生进行《急救护理》教学，对比分析两组护生的人文关怀能力。结果：与B组护生相比较， A组护生的人文关怀能力较强，差异显著（P<0．05），有统计学意义。结论：在《急救护理》教学中对护生进行人文关怀能力培养对提高其人文关怀能力的效果显著，对护生人文素质修养的提高及其自身发展产生了积极的意义。
作者：朱丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用盐酸曲美他嗪片辅助治疗缺血性心肌病的临床效果。方法：对2011年6月～2012年3月期间我院收治的60例缺血性心肌病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有30例患者。我们使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规药物对对照组的患者进行治疗，在此基础上，用盐酸曲美他嗪片对治疗组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的左室舒张末容积、左室射血分数以及B型钠尿肽水平。结果：在治疗半年后，治疗组患者的左室射血分数较对照组的患者明显增加，其左室舒张末容积较对照组的患者明显降低，其B型钠尿肽水平较对照组的患者明显下降，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用盐酸曲美他嗪片联合常规药物治疗缺血性心肌病的临床效果良好。该疗法值得在临床上推广使用。
作者：易宏宇；廖海英；沈芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化腹腔积液的临床效果。方法：对2011年8月～2013年12月期间我科收治的120例肝硬化腹腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A组和B组，每组各有60例患者。我们给A组患者使用中心静脉导管腹腔留置术进行闭式引流治疗，给B组患者使用传统的腹腔穿刺术进行引流治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果和发生并发症的情况。结果：A组患者治疗的总有效率为96.6%，B组患者治疗的总有效率为53.3%。A组患者治疗的总有效率明显高于B组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间，A组患者中没有发生并发症的患者，B组患者中有5例患者发生了并发症。A组患者发生并发症的人数明显少于B组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：用中心静脉导管腹腔留置术治疗肝硬化所致的大量腹腔积液疗效好，安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：王强；章革民；孙安平；王博文；叶俊；黄严春；朱雄林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对脑梗塞患者进行综合性护理干预的临床效果。方法：选取2011年11月～2013年11月间我院收治的脑梗塞患者56例作为研究对象，将其随机分为对照组（28例）和观察组（28例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合性护理干预，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组28例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有17例（占患者总数的60.7%），临床疗效判定等级为有效的患者有9例（占患者总数的32.1%），临床疗效判定等级为无效的患者有2例（占患者总数的7.1%），治疗的总有效率为92.9%；在对照组28例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有12例（占患者总数的42.9%），临床疗效判定等级为有效的患者有7例（占患者总数的25.0%），临床疗效判定等级为无效的患者有9例（占患者总数的32.1%），治疗的总有效率为67.9%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对脑梗塞患者进行综合性护理干预的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：黄瑜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年6月间我院呼吸内科收治的COPD患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组（43例）和研究组（43例），应用支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂为对照组患者进行常规治疗，为研究组患者在进行上述常规治疗的基础上加用噻托溴铵进行吸入治疗，观察对比两组患者治疗前后血气指标及肺功能指标的变化情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗前，两组患者血气指标及肺功能指标的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者的血气指标及肺功能指标较治疗前均有明显的改善，且研究组患者的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：熊亮 刊期： 2014年第09期
目的：分析为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗对其预后的影响。方法：将2013年2月至2014年2月我院收治的78例额颞顶部重型颅脑损伤患者按随机双盲法分为对照组和研究组，每组各39例患者，为对照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗，为研究组患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗，分析两组患者的近期疗效及预后情况。结果：两组患者在进行手术治疗后颅内压均明显下降。在术后第5天，研究组患者的颅内压明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。研究组患者治疗的总有效率为84.62%（33/39），对照组患者治疗的总有效率为61.54%(24/39)，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗可取得确切的疗效，降低其颅内压及死亡率，改善其预后，此法值得在临床上推广应用。
作者：罗友明 刊期： 2014年第09期
目的：了解聊城市冠县2013年法定传染病的流行特征和变化规律，为有效防控传染病疫情提供一定的科学依据。方法：以中国疾病预防控制信息系统为基础，采用描述性流行病学的方法，统计和分析聊城市冠县2013年法定传染病发生的时间、空间和人群分布特征。结果：2013年，聊城市冠县无甲类传染病报告，乙类和丙类传染病共报告22种（乙类17种、丙类5种）1955例，年均发病率为249.617/10万，其中，发病率位于前三位的传染病依次为病毒性肝炎、肺结核和手足口病；共报告死亡病例2例，年均死亡率为0.2554/10万。结论：①肠道传染病和肺结核仍为我县需要重点防控的传染病。流动人口、托幼儿童、散居儿童和老人是我县传染病防治的重点人群。②传染病疫情的控制需依赖于对重点人群的健康教育、传染源的及早发现和防控结合的综合措施。
作者：李文广 刊期： 2014年第09期
为了贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，促进医院抗菌药物的合理使用，我院开展了一次抗菌药物专项整治行动。在此项活动中我院结合本院使用抗菌药物的实际情况，为医务和医药人员举办培训班，对各科室使用抗菌药物的情况进行调查，然后落实对抗菌药物的分级管理制度，为各科室使用抗菌药物制定合理的指标，并落实了对使用抗菌药物的监管制度。结果，通过这次活动使我院抗菌药物的使用情况得到了有效的改善，使我院抗菌药物的使用正朝着规范化的方向发展。
作者：杨艳华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨施行综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者临床疗效的影响。方法：将2013年10月至2014年2月我院收治的44例蛛网膜下腔出血患者随机分为干预组（23例）和对照组（21例），为对照组进行常规护理，为干预组患者进行综合护理干预，在2个月后对比评价两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预是提高其治愈率的关键所在。对此病患者的生命体征及意识、瞳孔改变进行严密的观察，及时发现其再次发生出血的危险信号并积极地进行对症处理，可促进其病情的痊愈，提高其存活率。
作者：曹智英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用下斜肌转位术治疗知觉性斜视的临床疗效。方法：选取2012年1月～2013年8月间我院门诊部收治的知觉性斜视患者56例作为研究对象，应用下斜肌转位术对其进行治疗。术后，对这56例患者进行为期6个月的随访，观察对比患者手术前及手术6个月后第一眼位外斜度及上斜度的取值情况，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：手术前，这56例患者的第一眼位外斜度均值为（35.6±2.1）°，上斜度均值为（28.2±1.7）°；术后6个月，这56例患者的第一眼位外斜度均值为（6.2±0.5）°，上斜度均值为（3.2±0.6）°。经手术治疗，患者第一眼位外斜度及上斜度的取值均明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用下斜肌转位术治疗知觉性斜视的临床疗效显著，此手术不仅能有效矫正斜视的症状，还无需进行健眼手术及分次手术，值得在临床上推广应用。
作者：向华东；张林；姚媛贞 刊期： 2014年第09期
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