薛志强；邬甬徐
目的：了解目前东莞地区新生儿21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的发病率。方法：新生儿出生48-72小时从足跟内或外侧采血4滴滴于有＆903专用采血滤纸的采血卡上制成干血片，采用酶联免疫的方法检测干血片中17α-羟孕酮（17α-OHP）的值，对筛查为阳性疑似患者可结合临床资料及其它检测结果进行进一步确诊。结果：本研究共对全市551538例新生儿进行筛查，共有17例新生儿被确诊患有21-羟化酶缺乏症，此病的发病率为1/32443。被确诊患有21-羟化酶缺乏症的新生儿，初筛其17α-OHP值低为175.56nmol/L，高为741.53nmol/L。结论：本地区的人口结构复杂，外来人口多，流动性大，对初筛为阳性的新生儿的召回和治疗的管理造成了阻碍。我们应加大对21-OHD相关知识的宣教力度，提高广大人民群众对21-OHD的知晓率，从而使其更积极地参与和配合21-OHD的筛查工作。
作者：叶立新；袁晃堆；蔡小娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析在超声普查中检测甲状腺低回声结节的意义。方法：选取了2011年8月～2012年8月间无锡第四医院收治的甲状腺低回声结节患者64例作为研究对象，对其进行超声检测，并将检测的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：检测结果显示，64人中有38人共患有49个良性结节，26人共患有28个恶性结节。结论：常规超声可以观察甲状腺实质回声和结节特征，也可以观察到甲状腺低回声结节患者的回升特征和结节现象，可以通过超声检查对病情进行评估，为临床提供诊断信息。
作者：朱思千 刊期： 2014年第09期
目的：探讨可塑纤维桩在口腔残根修复中的效果。方法：随机选取2011年10月至2012年4月我院收治的50例患者的80颗病牙，选用两种方法进行修复，分别为可塑纤维桩在口腔残根中的修复和传统纤维桩在口腔残根中的修复，两种方法各修复40颗病牙。术后进行为期5个月的观察，对这两种方法的结果进行比较分析。结果：使用第一种方法的患者除了2颗患牙出现了牙龈发炎的症状外，其余38颗的修复效果都比较好，修复成功率达到了95%。经DT Light-post纤维桩修复后，只有32颗牙齿的修复修复效果比较好，成功率只达到了80%。结论：比较两种方法修复病牙的效果可以看出，使用可塑纤维对病牙进行口腔残根修复比使用传统纤维桩的效果更让人满意，说明可塑纤维的修复效果更好，适合在临床推广。
作者：王明辉 刊期： 2014年第09期
目的：对X线和CT小肠造影技术在诊断小肠克罗恩病方面的临床应用价值进行分析探讨。方法：将2008年6月至2013年6月我院收治的32例小肠克罗恩病患者作为研究对象，分别对其进行X线和CT小肠造影检查，并对比分析其检查结果。结果：在进行X线检查后，有30例患者被检出患有卵石征、黏膜增粗及线性溃疡等黏膜异常症状。在进行CT小肠造影检查后，有32例患者被检出有肠壁分层、肠壁增厚等肠壁异常表现。可见，X线技术对患者的黏膜病变更为敏感，而CT小肠造影技术对患者的肠壁病变更为敏感。结论：在诊断小肠克罗恩病方面，X线和CT小肠造影技术各有优点，将两者结合起来使用能更全面地判断此病患者的病情，提高其病情的确诊率。
作者：廖亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：将我院11个手术室的护理管理工作分由6个质控小组监管。在这6个质控小组中，构建三级质控体系（三级质控体系是指质控工作由“专科护士长-护士组长-质控员”层层负责的管理机制），并对手术室的护理质量进行全面、系统的控制。结果：①实施质控小组管理模式后，我院手术室护理质量评分从原来的83.58分上升至93.27分，前后数据间的差异具有统计学意义（P<0.05)。②实施质控小组管理模式后，我院手术室不良护理事件的发生率明显降低，降低幅度约为70%。结论：将质控小组管理模式应用到手术室护理管理中可以有效提高手术室护理的质量，减少手术室护理风险事件的发生。
作者：王素云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用胺碘酮治疗护理心律失常患者的临床效果。方法：选取2012年10月～2013年10月间我院收治的心律失常患者66例作为研究对象，在为其静脉输注胺碘酮进行治疗的同时，对其进行全面的护理，观察所有患者的临床疗效，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗及护理，在这66例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有36例(占患者总数的54.55%)，临床疗效判定等级为有效的患者有28例(占患者总数的42.42%)，临床疗效判定等级为无效的患者有2例(占患者总数的3.0%)，治疗的总有效率为96.97%。这2例临床疗效判定等级为无效的患者均出现了相同程度的静脉炎等并发症，经药物治疗后均痊愈出院。结论：应用胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著，及时治疗和有效的护理不仅能改善此病患者的健康状况，提升其治疗的效果，还能改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：孙莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2013年7月至2014年3月间我院收治的分泌性中耳炎患者158例作为研究对象，将其随机分为对照组（79例）和治疗组（79例），应用泼尼松龙为对照组患者进行治疗，应用泼尼松龙联合左氧氟沙星滴耳液为治疗组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者治疗的总有效率为96.20%，对照组患者治疗的总有效率为89.87%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗前，两组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6表达水平之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，两组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6的表达水平均明显低于治疗前，且治疗组患者炎症细胞因子TNF-α和IL-6表达水平的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：张林飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对功能性子宫出血患者使用米非司酮配合消融术的方法进行治疗的临床效果。方法：对2012年11月～2013年11月期间我院收治的67例功能性子宫出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这67例患者，随机分为对照组和治疗组，其中，对照组有患者33例，治疗组有患者34例。我们为对照组的患者单纯使用米非司酮进行治疗，为治疗组的患者使用米非司酮配合消融术进行治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为87.88%，治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为功能性子宫出血患者使用米非司酮配合消融术的方法进行治疗，可以有效地提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。此方法值得在临床上推广使用。
作者：李艳华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对神经衰弱失眠患者进行护理干预的临床疗效。方法：将我院收治的120例神经衰弱失眠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对观察组患者在进行常规用药治疗的基础上进行综合的护理干预，对对照组患者进行常规的用药治疗配合进行基础护理。然后分别根据汉密顿抑郁量表(HAMD)以及焦虑量表（HAMA）对两组患者的临床疗效进行评定。结果：两组患者通过治疗后其抑郁和焦虑的程度较治疗前均有所下降，但观察组患者的下降幅度更为显著（P<0.05）。结论：对神经衰弱失眠患者在进行常规用药治疗的基础上配合进行综合护理干预，相对于进行常规用药治疗配合进行基础护理的临床疗效更为显著，这主要体现在前者不仅可有效地改善患者的抑郁、焦虑等不良心理状态，还能提高其睡眠质量。
作者：冯秀香 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用红花通窍胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法：对2012年10月~2013年10月期间我院神经内科收治的80例偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例偏头痛患者随机分为对照组和观察组，每组各有40例患者。我们为对照组患者使用西比灵进行治疗，为观察组患者使用红花通窍胶囊进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效和发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为62.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者发生不良反应的几率为7.5%，对照组患者发生不良反应的几率为22.5%。观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用红花通窍胶囊治疗偏头痛的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：唐海峰 刊期： 2014年第09期
目的：分析腹部创伤定点超声(FAST)检查在诊治急诊腹部闭合性创伤方面的临床效果。方法：将2013年9月至2014年4月我院急诊科收治的60例腹部闭合性创伤患者分为对照组和实验组，每组各30例患者。为对照组患者进行腹部CT检查，为实验组患者进行FAST检查，比较两组患者的检查用时及病情的检出率。结果：实验组患者病情检出所需的时间为(4.32±2.5) min，对照组患者病情检出所需的时间为(29.45±4.5) min，实验组患者病情检出所需的时间明显少于对照组患者。实验组患者病情的检出率为(96.67%)，对照组患者病情的检出率为(70.00%)，实验组患者病情的检出率明显高于对照组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：腹部创伤定点超声检查(FAST)在诊断腹部闭合性创伤方面具有较高的临床价值，可快速、准确诊断此病患者腹部损伤的情况，帮助医务人员及时做出诊治决策，提高救治患者的成功率。
作者：王明生；陈凯声；郑建华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析不同麻醉方法对老年患者术后发生认知功能障碍的影响。方法：选取2010年4月至2013年4月间我院收治的接受手术治疗的老年患者60例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为硬膜外麻醉组（30例）和全身麻醉组（30例），采取硬膜外麻醉的方式为硬膜外麻醉组患者进行麻醉，采取全身麻醉的方式为全身麻醉组患者进行麻醉，观察对比两组患者术后认知功能障碍的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在30例硬膜外麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有4例，术后认知功能障碍的发生率为13.33%；在30例全身麻醉组患者中，发生认知功能障碍的患者有12例，术后认知功能障碍的发生率为40.00%。硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取硬膜外麻醉的方式对老年患者进行手术麻醉可降低其认知功能障碍的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：徐明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的方法和临床效果。方法：将2012年1月至2013年2月我院收治的100例咽喉异物患者平均分为研究组和对照组，每组各50例患者。在纤维喉镜下为这些患者钳取咽喉部的异物，为研究组患者施行全面护理，为对照组患者施行常规护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者咽喉部的异物均顺利取出。研究组患者未出现血肿、出血等并发症。在对照组患者中，有2例患者发生出血，有1例患者出现血肿，有3例患者出现其他并发症。可见，与对照组患者相比较，研究组患者发生并发症的几率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的临床效果较好，发生并发症的几率较低，此法值得在临床上推广应用。
作者：陈碧兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理的临床效果。方法：对2012年3月～2013年10月期间我院收治的66例重复进行人工流产手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为实验组和对照组，其中实验组有37例患者，对照组有29例患者。在这两组患者的围手术期内，我们对对照组患者进行常规护理，对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行心理护理。手术结束后，比较两组患者焦虑自评量表的评分情况。结果：实验组患者焦虑自评量表的评分为33.67±4.76分，对照组患者焦虑自评量表的评分为44.59±7.24分。实验组患者焦虑自评量表的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对重复进行人工流产手术的患者实施心理护理可有效地缓解其焦虑等不良的情绪，促进其身体的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：李志平；刘洁杏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中药泡脚法治疗糖尿病足的临床效果。方法：对2012年1月~2014年2月期间我院收治的64例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者随机分为对照组和观察组，每组各有32例患者。我们为对照组患者使用丹参注射液进行治疗，为观察组患者使用中药泡脚法进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为78.13%，对照组患者治疗的总有效率为37.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05)。结论：用中药泡脚法治疗糖尿病足的疗效显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：刘国芳 刊期： 2014年第09期
目的：观察老年胃癌患者进行手术治疗的相关风险因素，建立老年胃癌患者围术期风险预测的体系。方法：将2012年1月至2014年1月我院收治的行胃癌根治术治疗的45例老年患者和45例非老年患者做为研究对象，将45例老年患者纳入老年组，将45例非老年患者纳入非老年组，对比观察两组患者进行手术治疗的术前风险与术后风险因素。结果：对两组患者进行术前风险因素分析后发现，与非老年组患者相比，老年组患者存在罹患高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、出现心电图异常表现等术前风险因素的几率较高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者存在肝功能异常、罹患脑部疾病、贫血和电解质紊乱等术前风险因素的几率相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。两组患者存在肺部感染、胃瘫等术后风险因素的几率相比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在为老年胃癌患者施行手术治疗前要全面评估其手术风险，对存在手术风险的患者要调整治疗方案，加强其围手术期的治护措施，从而降低其发生术后并发症的几率，提高其进行胃癌根治术治疗后的生活质量。
作者：林大东 刊期： 2014年第09期
目的：对100例干眼症患者的发病情况进行调查，分析其发生干眼症的原因，探讨预防此病的方法。方法：对100例我院收治的干眼症患者的临床资料进行回顾性分析，调查其年龄、性别、职业及生活习惯等，将其泪膜破裂的时间测定、泪液分泌试验和角膜荧光素染色的检查结果作为判断指标，结合大量国内外文献，分析其发生干眼病的原因。结果：在100例干眼症患者中，有38例患者的年龄在45岁以上，有63例患者长期使用滴眼液，有40例患者做过准分子激光手术，有54例患者长时间面对电脑等有荧光屏的电子产品，有14例患者曾经得过结膜炎，有5例患者眼部受过外伤。结论：干眼症是一种慢性眼部疾病，其主要临床表现为眼睛干涩、瘙痒、视物易疲劳、眼部有烧灼感等。引起干眼症的原因可能是长期配戴隐形眼镜、长时间面对荧光屏、长期应用眼药、眼部受过外伤和做过激光手术、年龄较大等，明确干眼症的病因有利于对此病进行预防。
作者：何玲芬 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析坐式分娩与仰卧位分娩的分娩效果。方法：选取2013年1月～2013年12月间我院收治的自然分娩产妇248例作为研究对象，根据产妇的意愿将其分为对照组(130例)和观察组(118例)，采用仰卧位分娩的方式辅助对照组产妇进行自然分娩，采用坐式分娩的方式辅助观察组产妇进行自然分娩，观察对比两组产妇分娩第二产程的时间、剖宫产率、产后出血的发生率、会阴裂伤的发生率及新生儿窒息的发生率，并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组118例产妇中，行剖宫产手术的产妇有17例（占产妇总数的14.41%），发生产后出血的产妇有21例（占产妇总数的17.80%），存在会阴裂伤的产妇有4例（占产妇总数的3.39%），发生新生儿窒息的产妇有12例（占产妇总数的10.17%），她们的第二产程时间为（56.53±8.54）min；在对照组130例产妇中，行剖宫产手术的产妇有32例（占产妇总数的24.62%），发生产后出血的产妇有22例（占产妇总数的16.92%），存在会阴裂伤的产妇有6例（占产妇总数的4.62%），发生新生儿窒息的产妇有29例（占产妇总数的22.31%），她们的第二产程时间为（71.52±10.56）min。观察组产妇在第二产程时间、剖宫产率、产后出血率、会阴裂伤率及新生儿窒息率等方面均优于对照组产妇，其中在第二产程时间、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的差异尤为显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用坐式分娩的方法辅助产妇进行自然分娩能有效缩短产妇的产程，提高其自然分娩率、增加其舒适度、降低新生儿并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨联合应用二维超声和四维超声技术诊断胎儿畸形的临床效果。方法：对2010年2月至2013年5月在我院进行产检的5930例孕妇应用二维超声进行胎儿畸形的筛查，对疑似发生胎儿畸形者应用四维超声进行诊断，对比分析两种检查方法在诊断此病方面的临床效果。结果：在本研究中5930例孕妇的6082名胎儿中，共有271例胎儿发生279处畸形，其中有101处畸形发生在神经系统，有19处畸形发生在颜面部，有30处畸形发生在四肢，有30处畸形发生在胸壁，有10处畸形发生在消化系统，有30处畸形发生在泌尿生殖系统，有10例胎儿发生心脏缺损，有31例胎儿发生胸腹积液，有28例胎儿发生先天性肿瘤。在本研究的5930例孕妇中，有257例孕妇在初次进行产检时检出胎儿畸形，有242例孕妇在进行早期产检时检出胎儿畸形，有15例孕妇在进行中期产检时检出胎儿畸形，有10例孕妇在进行晚期产检时检出胎儿畸形。二维超声技术对本组孕妇胎儿畸形的确诊率为82.80%，联合应用二维超声和四维超声技术对本组孕妇胎儿畸形的确诊率为94.27%，二维超声技术对胎儿畸形的确诊率低于联合应用二维超声和四维超声技术，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。二维超声技术对胎儿畸形的漏诊率为3.58%，联合应用二维超声和四维超声技术对胎儿畸形的漏诊率为1.79%，二者相比差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。结论：联合应用二维超声和四维超声技术对与疑似发生胎儿畸形的孕妇进行诊断(主要针对某些二维超声不易检出的孕妇胎儿畸形类型）方面具有极高的临床价值。对孕妇进行早期胎儿畸形筛查可及早诊断此病，尤其是在为胎儿进行二维超声检查后若怀疑其发生足内翻等畸形，应及早为其进行四维超声检查，若仍难以确诊其病情应为其进行孕后期复检。
作者：荔姣媛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析应用丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：选取2013年4月～2014年2月间我院收治的病毒性心肌炎患儿41例作为研究对象，将其随机分为对照组（20例）和观察组（21例），为对照组患儿进行常规治疗，为观察组患儿在进行常规治疗的基础上应用丙种球蛋白进行治疗，观察对比两组患儿的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗，两组患儿的病情均有所改善，均未发生任何不良反应。观察组患儿治疗的总有效率为95.24%，对照组患儿治疗的总有效率为80.00%，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效显著，安全有效，值得在临床上推广应用。
作者：李智 刊期： 2014年第09期
当代医药论丛杂志
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