杨翠英；包国祥；茅国峰
目的 了解中心给氧终端氧气装置插孔微生物污染状况,探讨有效的消毒方法.方法 采用5 g/L碘伏和75％酒精进行擦拭消毒,比较消毒效果.结果 未采取任何消毒措施时检测阳性率为100％,采用碘伏擦拭消毒后检测阳性率为20％,采用酒精擦拭消毒后阳性率为30％.结论 中心供氧终端氧气插孔微生物污染严重,采用5 g/L碘伏消毒方法的效果较为理想.
作者：吴华 刊期： 2012年第12期
目的 研究重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌定植感染情况,评价干预措施的效果.方法 通过回顾性调查和目标性监测,对本医院ICU住院患者多重耐药菌定植感染情况进行了调查.结果 在实施干预措施之前的2005-2007年本医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率在29.9％～52.0％.2008年实施消毒隔离干预措施之后,ICU患者多重耐药菌定植阳性率逐年降低,2011年为19.0％.结论 该医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了定植阳性率.
作者：赵洪峰；任淑华；吕巧红；蔡艺飞 刊期： 2012年第12期
目的 了解石嘴山市餐饮业餐饮具消毒效果状况.方法 采用大肠菌群快速检验纸片,按《餐(饮)具消毒卫生标准》规定的方法对1 030家不同规模的餐饮业餐饮具消毒效果进行监测.结果 共检测餐饮具6 663份,平均总合格率为74.16％,学校食堂、大、中、小型餐饮单位合格率分别为87.25％、91.03％、82.06％和63.99％,有显著性差异(P ＜0.005).采用洗碗机、消毒柜、蒸汽消毒和化学消毒剂洗消餐饮具的合格率分别为97.17％、85.09％、83.99％和45.12％,4种消毒方式的合格率之间比较,有显著性差异(P＜0.005).结论 餐饮具监测合格率大型餐饮业好于中小型餐饮业,洗碗机消毒效果好于化学药物消毒效果.
作者：李国惠；段慧丽 刊期： 2012年第12期
目的 研究一种负载型银系纳米抗菌剂的制备方法和体外抗菌性能.方法 通过离子交换和原位还原法制备纳米银抗菌剂,并采用肉汤稀释法测定该抗菌剂体外抗菌效果.结果 利用本实验室确定的工艺制得平均粒径为35 nm、体系均匀的纳米银固体制剂,载银量为质量分数0.89％.该纳米银抗菌剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌MIC值依次为50、50和100 mg/L,MBC值依次为100、100和500 mg/L.结论 所制备的纳米银抗菌剂颗粒体系均匀,抗菌效果较好.
作者：刘芳；张钟；陈凤英；陈珺娴；郭丹霞；杨李富；何占航；罗予 刊期： 2012年第12期
目的 规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施.方法 采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析.结果 专项整改前该医院外科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4％,第三代头孢类药物使用率为37％,基本不使用第一代头孢.实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9％,第三代头孢使用率为9.6％,第一代头孢使用率为61.8％.无手术中追加用药现象.结论 通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高.
作者：周亚芬；朱海晓；朱晓君 刊期： 2012年第12期
氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置,氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少了干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,还可提高氧疗效果和病人的舒适度.但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染,被污染的湿化液会产生带细菌的气溶胶随氧气吸入至病人的呼吸道,成为呼吸道感染的一个潜在危险因素.以前医院临床各科室使用的氧气湿化瓶均为分散式管理,由各科室护士将使用过的氧气湿化瓶浸泡在含氯消毒剂30 min后,再用常水冲洗,然后自然晾干备用.
作者：牛雅萍；王丹；蒋爱丽 刊期： 2012年第12期
目的 加强呼吸机清洗与消毒的安全管理,确保消毒质量.方法 通过设计制作的呼吸机清洗消毒专用记录单,对全院呼吸机实施安全管理.结果 管理前,呼吸机清洗消毒效果合格率为89.34％,呼吸机相关肺炎发病率为5.10％.实施记录单管理之后,呼吸机清洁消毒效果合格率为97.54％,呼吸机相关肺炎发病率为2.25％.结论 呼吸机清洗消毒管理记录单对呼吸机卫生质量安全管理起到保障作用.
作者：薛菊兰；王向荣 刊期： 2012年第12期
目的 了解NICU患者医院感染发病情况的变化,为更好地防控NICU医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,通过目标性监测对新生儿重症监护室(NICU)患者医院感染情况进行调查与分析.结果 回顾性调查证明,该NICU住院患者医院感染率为16.91％；通过目标性监测过程结合整改措施,使得该NICU患者医院感染率下降到9.62％.结论 开展新生儿医院感染目标性监测,及时发现问题,采取相应的控制措施,能有效降低NICU医院感染发病率.
作者：顾彩霞；张亚军；孙庆芬；李曼 刊期： 2012年第12期
目的 加强多重耐药菌(MDRO)医院感染环节监控,有效预防和控制其传播.方法 制定MDRO感染控制方案和监控流程,从检测报告、院感办督导、临床自控、合理用药等各个环节实施监控.结果 实施环节监控措施以来,检验科报告率和临床科室隔离率均达到100％,未发生MDRO交叉感染.结论 MDRO感染控制工作涉及多个关键环节,实施环节监控措施可有效控制MDRO传播.
作者：刘梅芹 刊期： 2012年第12期
目的 了解上海市某区综合性医院院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及分布特点,以便加强防控措施.方法 通过回顾性调查方式,对上海市某区4所综合性医院住院病人中MRSA感染现状进行调查与分析.结果 所调查的4所医院在2008年度共发现金黄色葡萄球菌感染患者248例,其中MRSA感染203例,占金黄色葡葡球菌感染的81.85％.全院住院病人中MRSA感染发病率为2.68‰,病人主要分布于ICU,占32.5％.医院MRSA感染患者预后不良,病死率高达27.59％.结论 该区4所综合性医院住院病人MRSA感染率为2.68％,MRSA在检出的金黄色葡葡球菌中占81.85％,需要加强ICU MRSA感染的防控措施.
作者：舒明；徐飚；沈伟 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院消毒质量,加强医院感染预防控制,降低医院感染率.方法 对空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液和灭菌物品等消毒效果进行监测.结果 两年共采集1 878份,合格1 814份,平均总合格率96.6％,2010、2011年合格率分别为94.3％和98.9％.空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯、灭菌物品合格率分别为94.0％、94.3％、95.2％、98.6％、96.8％和99.7％.结论 通过对存在的问题采取有效整改,加强医务人员业务培训和无菌观念,消毒质量不断改进和提高.
作者：王艳；詹淑霞 刊期： 2012年第12期
目的 了解某医院重症监护室(ICU)住院病人鲍曼不动杆菌感染情况,采取有效防控措施.方法 采用现场采样和回顾性调查方法,对某医院ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查.结果 该医院ICU 2011年3月中下旬连续发生3例呼吸道感染病例,病人痰标本均检出鲍曼不动杆菌,病房内环境物表、病人衣被、呼吸机表面检出鲍曼不动杆菌46株,检出率为23.35％.结论 该医院ICU发生3例呼吸道感染为鲍曼不动杆菌所致,病房环境物品均检出同源鲍曼不动杆菌,亟待采取防控措施.
作者：徐春华；王志；王健 刊期： 2012年第12期
目的 了解张家港市公共浴室拖鞋卫生状况,为制定科学有效的卫生监督管理措施提供依据.方法 2008-2011年对张家港市所有公共浴室的拖鞋进行抽样检测.结果 共采样1 191份,合格693份,平均总合格率为58.19％,其中桑拿浴室拖鞋合格率为63.87％,普通浴室拖鞋合格率为53.34％,二者合格率差异有统计学意义(P＜0.01)；城区浴室拖鞋合格率为48.91％,乡镇浴室拖鞋合格率为59.88％,二者合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 张家港市公共浴室拖鞋污染情况严重,尤其是普通浴室,卫生监督部门应加大监管力度,加强卫生知识培训,强化消毒管理制度,卫生监测机构应加大对乡镇浴室的突击抽样力度,确保公共浴室拖鞋的消毒质量.
作者：钱惠芬 刊期： 2012年第12期
健康体检不仅是保障人群预防保健的重要措施,也逐渐成为医疗机构的一项重要工作,且越来越受到重视.健康体检职能成为医院职能的重要组成部分,很多大型综合性医院都专门建立健康体检中心,承担社会公众常规健康体检工作.由于健康体检所面对的主要是社会公众,其中存在部分致病因子携带者或感染者,对此常因疏于隔离或操作上的疏忽造成医院感染的危险性[1].
作者：赵霞清 刊期： 2012年第12期
目的 探讨消毒供应中心质量改进途径,预防和控制医院感染.方法 通过硬件设施的改进和软件的规范化管理,持续改进消毒供应质量.结果 通过3年质量改进,消毒供应质量明显提高,临床满意率由85％升至98％,工作人员消毒灭菌知晓率由52％升至100％,增强了工作责任心,有效控制和降低了医疗风险.结论 将质量持续改进理论应用于消毒供应中心的质量改进,能有效提高消毒供应质量,为临床提供合格的无菌物品和优质的后勤服务保障.
作者：王武芝；左名秀 刊期： 2012年第12期
目的 探讨储血设备简单易行的消毒方法.方法 对储血设备采用84消毒液、75％乙醇、戊二醛消毒液擦拭等3种方法清洁消毒并采样监测消毒效果.结果 用有效氯500 mg/L 84消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率25％；75％乙醇擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率为70％；20 g/L戊二醛消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为99％,杂菌阳性率为21％.结论 3种消毒方法对储血设备均能达到消毒效果,但84消毒液对金属有腐蚀性,易致储血设备内置金属框架生锈；75％乙醇易挥发,擦拭浓度和时间难于保证杀灭杂菌；戊二醛灭菌效果好,简单易行,无需配置,值得在血站推广应用.
作者：吕伟珍 刊期： 2012年第12期
外科切口感染是第2位常见的医疗卫生保健相关性感染,占医院感染的14％～16％.已报道的外科切口感染率根据外科手术类型和病人的不同从0.5％到13％不等,采取预防外科切口感染的策略将有助于降低外科病人的感染发生率、死亡率、住院时间,并且节省医疗费用.引起手术部位感染的危险因素很多,主要有:①患者自身风险因素,如高龄、基础疾病、肥胖、吸烟、营养不良、围手术期输血、术前鼻腔定植金黄色葡萄球菌、术前住院时间等.②手术本身风险因素,如伤口类型、手术部位、手术复杂程度、切口大小、手术技巧与手术时间长短等.
作者：朱仁义 刊期： 2012年第12期
目的 了解营口市医疗机构医务人员手卫生状况,提高医务人员手卫生质量,降低医院感染发生率.方法 采用现场抽检,对营口市17所市直属医疗机构重点科室临床医护人员的手消毒质量进行了监测.结果 共采样监测790份,合格542份,总合格率为68.61％.2004-2010年合格率依次为47.37％、66.67％、68.81％、69.81％、72.64％、73.73％和80.83％.不同科室中,手术室、血液透析室、处置室、治疗室、妇科、门诊、口腔科和传染科的合格率依次为87.97％、79.66％、70.19％、65.97％、59.09％、57.14％、48.57％和35.71％.以环境类别监测结果为I、Ⅱ类环境医护人员手合格率为85.71％,Ⅲ、Ⅳ类环境手合格率为62.13％.结论 营口市医疗机构医务人员手卫生质量逐年提高,但总体合格率仍较低,手卫生质量有待进一步提高,应提高医护人员手卫生消毒意识,增加完善洗手卫生设施,严格贯彻落实手卫生制度.
作者：许宏；赵晓伟；潘玲玲；蒋林 刊期： 2012年第12期
随着现代科学技术的迅猛发展,以及人们对于医院感染防范意识的不断加强,一次性医疗用品越来越广泛地应用于日常医疗工作中,各级医疗机构都广泛引入和使用一次性医疗用品.一次性使用医疗用品是指只使用一次即丢弃,深入人体组织或接触皮肤粘膜表面并为治疗或诊断目的而使用的各种用品.目前,国内一次性医疗用品从生产、市场、使用等方面的管理都存在这样那样的问题,特别是在医疗机构使用中经常会遇到产品质量问题,从而导致引发医院感染的风险.
作者：肖佳庆；尹冀源；林玲；苏华；孙雷；王炜红 刊期： 2012年第12期
目的 有效解决呼吸机管路集中处理过程中存在的具体问题,完善处理流程.方法 采用回顾性资料统计方法,对2011年3月-2012年2月供应中心集中处理的961套呼吸机管路,就临床科室反馈的问题和供应中心清洗包装各环节遇到的问题,从组织、物品、人员三方面进行原因分析,提出改进对策.结果 前7个月,处理528套,装配错误16件、部件遗失8件、损坏5件,不符率为5.49％；改进后5个月处理433套,仅发生装配错误2件、部件遗失2件,不符率为0.9％.结论 对呼吸机管路处理存在问题及持续改进情况进行统计分析,能不断改进和规范清洗、包装流程,降低损耗.
作者：王国美；马恩素；李凤华 刊期： 2012年第12期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
