周亚芬；朱海晓；朱晓君
目的 了解医院消毒质量,加强医院感染预防控制,降低医院感染率.方法 对空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液和灭菌物品等消毒效果进行监测.结果 两年共采集1 878份,合格1 814份,平均总合格率96.6％,2010、2011年合格率分别为94.3％和98.9％.空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯、灭菌物品合格率分别为94.0％、94.3％、95.2％、98.6％、96.8％和99.7％.结论 通过对存在的问题采取有效整改,加强医务人员业务培训和无菌观念,消毒质量不断改进和提高.
作者：王艳；詹淑霞 刊期： 2012年第12期
空气微生物气溶胶与人类生活和健康密切相关,对空气微生物气溶胶的富集、检测和消毒是实现微生物气溶胶监测和处理的基础.气溶胶(aerosol)是指固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系。根据微粒存在状态可以把气溶胶分为固态气溶胶和液态气溶胶;根据微粒的成分可以划分为生物气溶胶和化学气溶胶[1]。
作者：谈书勤；胡贵方；顾大勇 刊期： 2012年第12期
目的 评价化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用价值.方法 使用两种化学PCD装置现场监测预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.结果 按预定程序进行灭菌,同时使用管腔型PCD进行监测,30次有3次不合格,使用3M公司的化学PCD进行监测则全部合格.修改灭菌器参数,增强抽真空效果,两种化学PCD监测结果均合格,生物监测也均合格.结论 管腔型PCD在监测灭菌器的冷空气排除能力方面更敏感,尤其适用于使用年限较长的灭菌器灭菌过程的监测.
作者：王辉娥；周慧芬；王林渊 刊期： 2012年第12期
外科切口感染是第2位常见的医疗卫生保健相关性感染,占医院感染的14％～16％.已报道的外科切口感染率根据外科手术类型和病人的不同从0.5％到13％不等,采取预防外科切口感染的策略将有助于降低外科病人的感染发生率、死亡率、住院时间,并且节省医疗费用.引起手术部位感染的危险因素很多,主要有:①患者自身风险因素,如高龄、基础疾病、肥胖、吸烟、营养不良、围手术期输血、术前鼻腔定植金黄色葡萄球菌、术前住院时间等.②手术本身风险因素,如伤口类型、手术部位、手术复杂程度、切口大小、手术技巧与手术时间长短等.
作者：朱仁义 刊期： 2012年第12期
目的 探讨风险管理在压力蒸汽灭菌设备安全管理中的运用.方法 识别、评估设备的风险因素,健全压力容器管理制度,培训消毒员的专业知识和风险防范知识,规范操作流程,做好设备日常维护,使设备功能完好,运行安全.结果 消毒人员风险意识增强,严格执行操作规程,并进行质量监督,消除不安全隐患.结论 风险管理与压力蒸汽灭菌设备运行安全密不可分,通过风险管理,消除了故障和缺陷.3年未发生因操作失误而致设备故障,也没有因设备故障而延误灭菌,灭菌物品合格率100％,为临床工作有序开展提供了强有力的保障.
作者：郑柏湘 刊期： 2012年第12期
目的 研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测.结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73％.检出真菌471株,构成比为53.59％,居首位；革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73％；革兰阳性菌仅占0.68％.痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感；革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率高.结论 该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍.
作者：杨翠英；包国祥；茅国峰 刊期： 2012年第12期
目的 了解消毒供应中心工作人员职业暴露情况,建立防范措施.方法 通过回顾性调查方法,对医院消毒供应中心工作人员职业暴露情况及其原因进行调查.结果 锐器伤(针刺伤及刀片割伤)在感染性职业暴露原因中所占的构成比例高,其中针刺伤占35％,刀片割伤占25％.在发生感染性职业暴露后采取紧急处理及进行一年的随访,随访结果为无一例感染HBV(乙型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)和HIV(人类免疫缺陷病毒).结论 针对感染性职业暴露发生的原因采取立即处理、随访及标准预防措施,将感染风险降到低,有效地控制院内感染的发生.
作者：张红玲 刊期： 2012年第12期
目的 加强多重耐药菌(MDRO)医院感染环节监控,有效预防和控制其传播.方法 制定MDRO感染控制方案和监控流程,从检测报告、院感办督导、临床自控、合理用药等各个环节实施监控.结果 实施环节监控措施以来,检验科报告率和临床科室隔离率均达到100％,未发生MDRO交叉感染.结论 MDRO感染控制工作涉及多个关键环节,实施环节监控措施可有效控制MDRO传播.
作者：刘梅芹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨消毒供应中心质量改进途径,预防和控制医院感染.方法 通过硬件设施的改进和软件的规范化管理,持续改进消毒供应质量.结果 通过3年质量改进,消毒供应质量明显提高,临床满意率由85％升至98％,工作人员消毒灭菌知晓率由52％升至100％,增强了工作责任心,有效控制和降低了医疗风险.结论 将质量持续改进理论应用于消毒供应中心的质量改进,能有效提高消毒供应质量,为临床提供合格的无菌物品和优质的后勤服务保障.
作者：王武芝；左名秀 刊期： 2012年第12期
按照《医院消毒供应中心验收标准》的要求,本院已经对再生医疗器物实行全院集中供应,各临床科室不再处理自备包,但在实施过程中也存在一些问题.经过不断的调整和改进,并总结各环节管理难点及对策,证明集中式供应明显优于分散式供应,确保了医疗安全,优化资源配置,降低了消耗,取得了良好效果.
作者：吕玲；李小青 刊期： 2012年第12期
目的 加强呼吸机清洗与消毒的安全管理,确保消毒质量.方法 通过设计制作的呼吸机清洗消毒专用记录单,对全院呼吸机实施安全管理.结果 管理前,呼吸机清洗消毒效果合格率为89.34％,呼吸机相关肺炎发病率为5.10％.实施记录单管理之后,呼吸机清洁消毒效果合格率为97.54％,呼吸机相关肺炎发病率为2.25％.结论 呼吸机清洗消毒管理记录单对呼吸机卫生质量安全管理起到保障作用.
作者：薛菊兰；王向荣 刊期： 2012年第12期
目的 研究过氧乙酸熏蒸法对实验室内不同位置和不同种类介质上细菌芽孢的杀灭效果及其腐蚀性.方法 采用载体定量杀菌试验方法和理化分析方法,对过氧乙酸气体熏蒸消毒法杀灭四种不同性质载体表面枯草杆菌黑色变种芽孢的效果和熏蒸法对金属腐蚀性进行了比较观察.结果 以含过氧乙酸160 g/L水溶液,在100℃水浴中加热蒸发的过氧乙酸蒸汽,熏蒸2h并保持静置2h,对放置在实验室内不同位置的布片、金属片、滤纸片、玻片上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率均为100％.在上述条件下熏蒸作用后,过氧乙酸对铜片和碳钢片有中度腐蚀,对铝片有轻度腐蚀,对不锈钢片基本无腐蚀.结论 过氧乙酸气体熏蒸对不同物体表面消毒均能达到灭菌效果,对金属有一定的腐蚀性.
作者：王嵬；郭喜玲；陈文森；褚宏亮；谈智 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院保洁人员医院感染防护知识状况,探讨其培训及管理方法.方法 通过问卷调查方式,对医院保洁工的医院感染防护知识现状进行了考察,提出培训和管理对策.结果 该院保洁人员的文化程度参差不齐,年龄偏大,接受能力低,流动性大,严重缺乏系统的医院感染相关知识.近两年新进27名保洁人员中,文盲率高达29.6％,有55.6％的保洁人员年龄超过50岁.结论 该医院保洁人员文化层次较低,感染防护知识严重缺乏,必须加强保洁队伍建设和相关知识培训.
作者：李有敏 刊期： 2012年第12期
目的 研究医院住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,对本医院2011年度临床分离的病原菌分布特点及其耐药性进行了调查与分析.结果 2011年度该医院临床标本共分离出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌占72.2％,革兰阳性菌占27.8％.肠杆菌科和铜绿假单胞菌对亚胺培南较敏感,鲍曼不动杆菌中多重耐药株占36.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌属(VRE)检出率分别为42.0％、56.9％和50.0％.大肠埃希菌和克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占革兰阴性菌的53.2％和31.2％.结论 医院临床病原菌分布广泛,耐药性趋势变化日趋严重,革兰阴性菌中ESBLs菌株和革兰阳性菌中MRSA菌株都不断增加.
作者：杜龙敏；马涛；侯艺蕾；张芳 刊期： 2012年第12期
压力蒸汽灭菌以其经济快速、环保无毒副作用、灭菌效果可靠等优点已成为医院常用的灭菌方法之一.B-D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验,灭菌器内残余空气的存在是灭菌失败的主要原因,为了提高B-D试验成功率,保证灭菌的有效性,现将宁夏回族自治区中医医院2008年7月-2010年7月2年间使用不同灭菌器、不同供气方法、不同B-D测试包,致B-D试验失败原因分析与对策报告如下.
作者：李青；陈当玲；杨丽英 刊期： 2012年第12期
目的 有效解决呼吸机管路集中处理过程中存在的具体问题,完善处理流程.方法 采用回顾性资料统计方法,对2011年3月-2012年2月供应中心集中处理的961套呼吸机管路,就临床科室反馈的问题和供应中心清洗包装各环节遇到的问题,从组织、物品、人员三方面进行原因分析,提出改进对策.结果 前7个月,处理528套,装配错误16件、部件遗失8件、损坏5件,不符率为5.49％；改进后5个月处理433套,仅发生装配错误2件、部件遗失2件,不符率为0.9％.结论 对呼吸机管路处理存在问题及持续改进情况进行统计分析,能不断改进和规范清洗、包装流程,降低损耗.
作者：王国美；马恩素；李凤华 刊期： 2012年第12期
近年来,随着白内障手术的大量开展,眼科医师越来越重视如何预防术后眼内炎的发生.眼内炎是白内障手术严重的并发症之一,往往严重影响患者视力和手术的成功.大量研究证明,来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎的主要原因[1,2],这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的危险因素,因此术前有效杀灭或清除眼睑部和结膜囊内污染的细菌是预防和控制白内障术后眼内炎的重要手段.
作者：陈洁 刊期： 2012年第12期
目的 研制一种反向照射式的紫外线灯使其能在有人条件下对空气进行消毒.方法 在结核区的每个房间和楼道,在非结核区的重点病房和楼道首先进行了安装,每个灯管为30 W(该灯可安装2个30 W灯管,目前仅安装一支,是为了让人员有一个适应期).按照消毒技术规范的要求≤30 m3的房间安装一个紫外线灯,≥30 m3的房间安装两个,楼道每15 m处安装一个.结果 对已安装紫外线灯进行消毒后的空气采样,合格率为100％.结论 采用这种反向照射式的紫外线灯优于悬吊式紫外线灯,由于紫外线的持续作用,悬浮在空气中的病原微生物与使用前相比菌落数明显降低,符合消毒技术规范的要求.但目前很多人在观念上尚不能转变过来,认为有人在时就不能开灯照射,这个观念的改变需要一个过程.
作者：王艳霞；付立君；孙晓穗；平静珍；花春玲 刊期： 2012年第12期
目的 比较两种不同清洗方法对手术器械的清洗质量.方法 采用生物荧光技术,对预处理后全自动清洗机清洗和直接全自动清洗机清洗两种方法清洗的医疗器械进行比较监测.结果 实验组和对照组各检测60件器械,采用预处理后全自动清洗机清洗的器械合格率为98％,直接用全自动清洗机清洗的器械合格率为61％.结论 使用后的手术器械必须经过预清洗再上全自动清洗机清洗,否则不能保证清洗质量.
作者：高辉 刊期： 2012年第12期
目的 了解妇科人工流产器械清洗的质量,减少附着在器械上的细菌数量及各种污染,保证灭菌效果.方法 采用两种不同的清洗方法,进行抽样检测,对清洗效果进行观察.结果 人工流产器械包采用液酶浸泡超声清洗+专业毛刷手工刷洗+高压水枪清洗法清洗后进行抽样检测,共294件,合格率在96％以上.结论 通过两种方法清洗效果的检测与对比,全面了解了妇科人流器械的清洗存在不合格的因素,并进行改进,保证了清洗的质量.
作者：金梅英 刊期： 2012年第12期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
