郑柏湘
目的 了解连云港市区范围内托幼机构的卫生消毒质量,预防和控制传染病的发生和传播,为提高和加强托幼机构的消毒管理质量提供依据.方法 2008-2011年间对连云港市10家市区托幼机构进行采样,检测细菌总数、大肠菌群和致病菌.结果 2008-2011年共采样788份,合格706份,合格率为89.59％,其中室内空气的合格率低,为78.62％.结论 连云港市区托幼机构消毒质量仍存在一定问题,应加大对托幼机构消毒工作的管理力度,建立消毒管理制度,以提高消毒质量.
作者：李莉；魏春青；于其 刊期： 2012年第12期
过氧化氢低温等离子体灭菌是一种新的灭菌技术,具有低温、安全、快速、环保等优点[1].我院于2010年2-11月启用低温等离子体灭菌器(型号:PS120),共灭菌710锅次,物品3 704包,效果良好,现将结果报道如下.
作者：龙岩；李东文；袁悦 刊期： 2012年第12期
目的 研究过氧乙酸熏蒸法对实验室内不同位置和不同种类介质上细菌芽孢的杀灭效果及其腐蚀性.方法 采用载体定量杀菌试验方法和理化分析方法,对过氧乙酸气体熏蒸消毒法杀灭四种不同性质载体表面枯草杆菌黑色变种芽孢的效果和熏蒸法对金属腐蚀性进行了比较观察.结果 以含过氧乙酸160 g/L水溶液,在100℃水浴中加热蒸发的过氧乙酸蒸汽,熏蒸2h并保持静置2h,对放置在实验室内不同位置的布片、金属片、滤纸片、玻片上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率均为100％.在上述条件下熏蒸作用后,过氧乙酸对铜片和碳钢片有中度腐蚀,对铝片有轻度腐蚀,对不锈钢片基本无腐蚀.结论 过氧乙酸气体熏蒸对不同物体表面消毒均能达到灭菌效果,对金属有一定的腐蚀性.
作者：王嵬；郭喜玲；陈文森；褚宏亮；谈智 刊期： 2012年第12期
健康体检不仅是保障人群预防保健的重要措施,也逐渐成为医疗机构的一项重要工作,且越来越受到重视.健康体检职能成为医院职能的重要组成部分,很多大型综合性医院都专门建立健康体检中心,承担社会公众常规健康体检工作.由于健康体检所面对的主要是社会公众,其中存在部分致病因子携带者或感染者,对此常因疏于隔离或操作上的疏忽造成医院感染的危险性[1].
作者：赵霞清 刊期： 2012年第12期
目的 了解一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况及其原因,采取有效控制措施.方法 采取现场调查和病原学调查方法,对某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况进行了调查.结果 3例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌,所检出的鲍曼不动杆菌药敏试验显示同时对医院多种常用抗菌药物耐药.但医护人员手和病房物体表面均未检出鲍曼不动杆菌.结论 该医院ICU为一起多重耐鲍曼不动杆菌感染,但排除感染暴发.
作者：江勤 刊期： 2012年第12期
目的 了解新乡市游泳池的水质卫生状况,找出问题和原因,改进水质质量,保障游泳者的身体健康.方法 对39家游泳池水进行现场抽样检测.结果 2009-2011年抽样检测了39家游泳池水146份游泳池水样,总合格率为52.74％,不合格项目主要是尿素、游离性余氯和细菌总数.结论 新乡市游泳池水质卫生合格率较低,要进一步加强游泳池水的消毒工作.
作者：魏红霞；元旭旻；史晓娟 刊期： 2012年第12期
目的 了解张家港市公共浴室拖鞋卫生状况,为制定科学有效的卫生监督管理措施提供依据.方法 2008-2011年对张家港市所有公共浴室的拖鞋进行抽样检测.结果 共采样1 191份,合格693份,平均总合格率为58.19％,其中桑拿浴室拖鞋合格率为63.87％,普通浴室拖鞋合格率为53.34％,二者合格率差异有统计学意义(P＜0.01)；城区浴室拖鞋合格率为48.91％,乡镇浴室拖鞋合格率为59.88％,二者合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 张家港市公共浴室拖鞋污染情况严重,尤其是普通浴室,卫生监督部门应加大监管力度,加强卫生知识培训,强化消毒管理制度,卫生监测机构应加大对乡镇浴室的突击抽样力度,确保公共浴室拖鞋的消毒质量.
作者：钱惠芬 刊期： 2012年第12期
外来手术器械即指经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械[1],如关节置换、脊柱矫形以及骨折内固定等手术.由于器械价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速,通常医院采用临时租用的形式,按比例补偿器械生产厂家的耗损.它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械.按惯例,外手术器械的清洗和保管工作均是由器械公司完成,有调查表明,大部分医院使用外来手术器械未经洗涤直接进行灭菌处理;几乎所有器械公司均存在将同一器械提供给超过2所医院使用的情况[2].
作者：刘敏；尹芳；曹华 刊期： 2012年第12期
目的 研究重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌定植感染情况,评价干预措施的效果.方法 通过回顾性调查和目标性监测,对本医院ICU住院患者多重耐药菌定植感染情况进行了调查.结果 在实施干预措施之前的2005-2007年本医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率在29.9％～52.0％.2008年实施消毒隔离干预措施之后,ICU患者多重耐药菌定植阳性率逐年降低,2011年为19.0％.结论 该医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了定植阳性率.
作者：赵洪峰；任淑华；吕巧红；蔡艺飞 刊期： 2012年第12期
目的 研制一种反向照射式的紫外线灯使其能在有人条件下对空气进行消毒.方法 在结核区的每个房间和楼道,在非结核区的重点病房和楼道首先进行了安装,每个灯管为30 W(该灯可安装2个30 W灯管,目前仅安装一支,是为了让人员有一个适应期).按照消毒技术规范的要求≤30 m3的房间安装一个紫外线灯,≥30 m3的房间安装两个,楼道每15 m处安装一个.结果 对已安装紫外线灯进行消毒后的空气采样,合格率为100％.结论 采用这种反向照射式的紫外线灯优于悬吊式紫外线灯,由于紫外线的持续作用,悬浮在空气中的病原微生物与使用前相比菌落数明显降低,符合消毒技术规范的要求.但目前很多人在观念上尚不能转变过来,认为有人在时就不能开灯照射,这个观念的改变需要一个过程.
作者：王艳霞；付立君；孙晓穗；平静珍；花春玲 刊期： 2012年第12期
目的 研究一种负载型银系纳米抗菌剂的制备方法和体外抗菌性能.方法 通过离子交换和原位还原法制备纳米银抗菌剂,并采用肉汤稀释法测定该抗菌剂体外抗菌效果.结果 利用本实验室确定的工艺制得平均粒径为35 nm、体系均匀的纳米银固体制剂,载银量为质量分数0.89％.该纳米银抗菌剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌MIC值依次为50、50和100 mg/L,MBC值依次为100、100和500 mg/L.结论 所制备的纳米银抗菌剂颗粒体系均匀,抗菌效果较好.
作者：刘芳；张钟；陈凤英；陈珺娴；郭丹霞；杨李富；何占航；罗予 刊期： 2012年第12期
目的 了解妇科人工流产器械清洗的质量,减少附着在器械上的细菌数量及各种污染,保证灭菌效果.方法 采用两种不同的清洗方法,进行抽样检测,对清洗效果进行观察.结果 人工流产器械包采用液酶浸泡超声清洗+专业毛刷手工刷洗+高压水枪清洗法清洗后进行抽样检测,共294件,合格率在96％以上.结论 通过两种方法清洗效果的检测与对比,全面了解了妇科人流器械的清洗存在不合格的因素,并进行改进,保证了清洗的质量.
作者：金梅英 刊期： 2012年第12期
目的 了解某医院重点科室医务人员医疗锐器伤的特点和发生原因.方法 通过问卷调查方式,对该医院69个重点科室902名医务人员医疗锐器损伤情况进行了调查.结果 在2011年度该医院被调查的902名医务人员中发生锐器伤617人次,平均发生率为68.40％；治疗室和病房人员发生率高.以针刺伤为主,其中皮肤损伤占74.07％；发生原因主要是操作方法不正确,占70.66％.结论 该医院医务人员锐器伤发生率较高,需要加强重点科室和重点部位职业损伤防护措施.
作者：刘云红 刊期： 2012年第12期
目的 观察医院物流传输系统污染状况及其医院感染因素.方法 采用现场采样与细菌定量检测方法,对本医院物品传输系统污染情况进行监测与相关因素分析.结果 传输瓶(包布、海棉、内壁、外壁、盖子、篮子)和操作人员手共采集样本440份,消毒前污染率为98％,消毒后污染率为4.5％.结论 该医院物流传输系统存在严重污染,经过有效整改措施,卫生质量得到明显改善,合格率达到95％以上.
作者：倪国珍；孙善华；李琼霞 刊期： 2012年第12期
目的 规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施.方法 采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析.结果 专项整改前该医院外科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4％,第三代头孢类药物使用率为37％,基本不使用第一代头孢.实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9％,第三代头孢使用率为9.6％,第一代头孢使用率为61.8％.无手术中追加用药现象.结论 通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高.
作者：周亚芬；朱海晓；朱晓君 刊期： 2012年第12期
随着现代科学技术的迅猛发展,以及人们对于医院感染防范意识的不断加强,一次性医疗用品越来越广泛地应用于日常医疗工作中,各级医疗机构都广泛引入和使用一次性医疗用品.一次性使用医疗用品是指只使用一次即丢弃,深入人体组织或接触皮肤粘膜表面并为治疗或诊断目的而使用的各种用品.目前,国内一次性医疗用品从生产、市场、使用等方面的管理都存在这样那样的问题,特别是在医疗机构使用中经常会遇到产品质量问题,从而导致引发医院感染的风险.
作者：肖佳庆；尹冀源；林玲；苏华；孙雷；王炜红 刊期： 2012年第12期
按照《医院消毒供应中心验收标准》的要求,本院已经对再生医疗器物实行全院集中供应,各临床科室不再处理自备包,但在实施过程中也存在一些问题.经过不断的调整和改进,并总结各环节管理难点及对策,证明集中式供应明显优于分散式供应,确保了医疗安全,优化资源配置,降低了消耗,取得了良好效果.
作者：吕玲；李小青 刊期： 2012年第12期
目的 研究生物荧光技术用于医疗器械清洗效果评价.方法 利用ATP生物荧光技术对全省67家医院的部分复用医疗器械清洗效果进行检测和评价.结果 从67家医疗机构共抽样121件清洗后医疗器械,检出带齿类器械ATP光单位中位值为545 RUL,清洗质量合格率为74.42％；检出不带齿类器械ATP光单位中位值为457 RUL,合格率为64.29％；检出管腔类器械ATP光单位中位值为12 523 RUL,合格率为42.86％.结论 ATP生物荧光技术用于医疗器械清洗质量评价具有快速、科学和实用性,检测结果能部分反应实际清洗质量.
作者：尹世辉；张馨心；李俐；孟琳；王立平；林玲；班海群 刊期： 2012年第12期
目的 了解消毒供应中心工作人员职业暴露情况,建立防范措施.方法 通过回顾性调查方法,对医院消毒供应中心工作人员职业暴露情况及其原因进行调查.结果 锐器伤(针刺伤及刀片割伤)在感染性职业暴露原因中所占的构成比例高,其中针刺伤占35％,刀片割伤占25％.在发生感染性职业暴露后采取紧急处理及进行一年的随访,随访结果为无一例感染HBV(乙型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)和HIV(人类免疫缺陷病毒).结论 针对感染性职业暴露发生的原因采取立即处理、随访及标准预防措施,将感染风险降到低,有效地控制院内感染的发生.
作者：张红玲 刊期： 2012年第12期
目的 研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测.结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73％.检出真菌471株,构成比为53.59％,居首位；革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73％；革兰阳性菌仅占0.68％.痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感；革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率高.结论 该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍.
作者：杨翠英；包国祥；茅国峰 刊期： 2012年第12期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
