朱仁义
目的 探讨消毒供应中心质量改进途径,预防和控制医院感染.方法 通过硬件设施的改进和软件的规范化管理,持续改进消毒供应质量.结果 通过3年质量改进,消毒供应质量明显提高,临床满意率由85％升至98％,工作人员消毒灭菌知晓率由52％升至100％,增强了工作责任心,有效控制和降低了医疗风险.结论 将质量持续改进理论应用于消毒供应中心的质量改进,能有效提高消毒供应质量,为临床提供合格的无菌物品和优质的后勤服务保障.
作者：王武芝；左名秀 刊期： 2012年第12期
目的 探讨风险管理在压力蒸汽灭菌设备安全管理中的运用.方法 识别、评估设备的风险因素,健全压力容器管理制度,培训消毒员的专业知识和风险防范知识,规范操作流程,做好设备日常维护,使设备功能完好,运行安全.结果 消毒人员风险意识增强,严格执行操作规程,并进行质量监督,消除不安全隐患.结论 风险管理与压力蒸汽灭菌设备运行安全密不可分,通过风险管理,消除了故障和缺陷.3年未发生因操作失误而致设备故障,也没有因设备故障而延误灭菌,灭菌物品合格率100％,为临床工作有序开展提供了强有力的保障.
作者：郑柏湘 刊期： 2012年第12期
目的 了解武汉地区市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量状况,规范医疗机构消毒管理工作.方法 采用现场查看和采样检测方法,对武汉市辖区内省市级医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测与考评.结果 在调查期间从不同医疗机构采集各类消毒与灭菌对象标本6 681份,总平均合格率为97.71％.2002-2011年,武汉市不同级别医疗机构消毒与灭菌质量合格率呈逐年上升趋势.各医疗机构无菌物品合格率始终保持在100％；以室内空气合格率低,多数波动在80％左右.医院消毒组织管理和重点科室消毒管理还存在薄弱环节.结论 武汉市辖区内市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量总体较好,存在薄弱环节,特别需要加强室内空气、医务人员手和内镜等消毒管理工作.
作者：许慧琼；梁建生；邓兵；刘小丽；徐桂兰；林国南；朱军生；王斌；刘德丰 刊期： 2012年第12期
目的 了解连云港市区范围内托幼机构的卫生消毒质量,预防和控制传染病的发生和传播,为提高和加强托幼机构的消毒管理质量提供依据.方法 2008-2011年间对连云港市10家市区托幼机构进行采样,检测细菌总数、大肠菌群和致病菌.结果 2008-2011年共采样788份,合格706份,合格率为89.59％,其中室内空气的合格率低,为78.62％.结论 连云港市区托幼机构消毒质量仍存在一定问题,应加大对托幼机构消毒工作的管理力度,建立消毒管理制度,以提高消毒质量.
作者：李莉；魏春青；于其 刊期： 2012年第12期
目的 了解某医院重点科室医务人员医疗锐器伤的特点和发生原因.方法 通过问卷调查方式,对该医院69个重点科室902名医务人员医疗锐器损伤情况进行了调查.结果 在2011年度该医院被调查的902名医务人员中发生锐器伤617人次,平均发生率为68.40％；治疗室和病房人员发生率高.以针刺伤为主,其中皮肤损伤占74.07％；发生原因主要是操作方法不正确,占70.66％.结论 该医院医务人员锐器伤发生率较高,需要加强重点科室和重点部位职业损伤防护措施.
作者：刘云红 刊期： 2012年第12期
近年来,随着白内障手术的大量开展,眼科医师越来越重视如何预防术后眼内炎的发生.眼内炎是白内障手术严重的并发症之一,往往严重影响患者视力和手术的成功.大量研究证明,来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎的主要原因[1,2],这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的危险因素,因此术前有效杀灭或清除眼睑部和结膜囊内污染的细菌是预防和控制白内障术后眼内炎的重要手段.
作者：陈洁 刊期： 2012年第12期
目的 建立质量控制追溯管理系统,提高消毒供应中心(CSSD)的工作质量.方法 通过自行设计系统软件,对该医院CSSD医疗用品的清洗、消毒、灭菌和储存发放进行质量管理.结果 通过实施质量控制追溯系统管理,提高了工作效率和质量.该系统具有电子信息快速准确的特点,较以前的手工记录和书写更加快捷、准确,同时外标识为打印的带条形码标签更清晰、准确,基本消除了漏填或错填标签的现象.结论 所设计的质量控制追溯软件系统具有实用性和实效性,可以投入实际应用.
作者：丑利花；姚绍纲；陈炳兴 刊期： 2012年第12期
酸性氧化电位水在清洁条件下具有快速杀灭微生物作用,可用于流动条件下冲洗消毒,常用于洗手和内镜清洗消毒以及皮肤黏膜冲洗消毒.酸性氧化电位水主要性能指标包括:氧化还原电位(ORP)≥1 100 mV、pH值范围2.0～3.0、有效氯含量为60mg/L±10 mg/L.酸性氧化电位水无色、无味、无毒,不损伤皮肤,无公害,属于安全的清洗卫生杀菌用品.
作者：林惠卿；刘承军；蔡舜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨储血设备简单易行的消毒方法.方法 对储血设备采用84消毒液、75％乙醇、戊二醛消毒液擦拭等3种方法清洁消毒并采样监测消毒效果.结果 用有效氯500 mg/L 84消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率25％；75％乙醇擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率为70％；20 g/L戊二醛消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为99％,杂菌阳性率为21％.结论 3种消毒方法对储血设备均能达到消毒效果,但84消毒液对金属有腐蚀性,易致储血设备内置金属框架生锈；75％乙醇易挥发,擦拭浓度和时间难于保证杀灭杂菌；戊二醛灭菌效果好,简单易行,无需配置,值得在血站推广应用.
作者：吕伟珍 刊期： 2012年第12期
目的 了解某区医疗机构消毒质量情况,以加强医院消毒管理.方法 采用随机现场采样的方法,对辖区内医疗机构不同消毒卫生处理对象的消毒效果进行调查.结果 5年共采样3 001件,合格2 952件,总平均合格率为98.4％.其中使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器和医疗用品合格率为100％；物体表面、医护人员手、紫外线灯辐射强度、室内空气和污水合格率依次为99.9％、97.6％、97.2％、95.6％和87.5％.结论 该区医疗机构消毒质量合格率总体较高,但仍有消毒质量存在不合格情况,需重点加强管理,限期改进和提高.
作者：满永振；王冬梅；杨育松 刊期： 2012年第12期
目的 研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测.结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73％.检出真菌471株,构成比为53.59％,居首位；革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73％；革兰阳性菌仅占0.68％.痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感；革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率高.结论 该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍.
作者：杨翠英；包国祥；茅国峰 刊期： 2012年第12期
目的 研制一种反向照射式的紫外线灯使其能在有人条件下对空气进行消毒.方法 在结核区的每个房间和楼道,在非结核区的重点病房和楼道首先进行了安装,每个灯管为30 W(该灯可安装2个30 W灯管,目前仅安装一支,是为了让人员有一个适应期).按照消毒技术规范的要求≤30 m3的房间安装一个紫外线灯,≥30 m3的房间安装两个,楼道每15 m处安装一个.结果 对已安装紫外线灯进行消毒后的空气采样,合格率为100％.结论 采用这种反向照射式的紫外线灯优于悬吊式紫外线灯,由于紫外线的持续作用,悬浮在空气中的病原微生物与使用前相比菌落数明显降低,符合消毒技术规范的要求.但目前很多人在观念上尚不能转变过来,认为有人在时就不能开灯照射,这个观念的改变需要一个过程.
作者：王艳霞；付立君；孙晓穗；平静珍；花春玲 刊期： 2012年第12期
压力蒸汽灭菌以其经济快速、环保无毒副作用、灭菌效果可靠等优点已成为医院常用的灭菌方法之一.B-D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验,灭菌器内残余空气的存在是灭菌失败的主要原因,为了提高B-D试验成功率,保证灭菌的有效性,现将宁夏回族自治区中医医院2008年7月-2010年7月2年间使用不同灭菌器、不同供气方法、不同B-D测试包,致B-D试验失败原因分析与对策报告如下.
作者：李青；陈当玲；杨丽英 刊期： 2012年第12期
目的 了解供应室护理人员对职业危害的防护知识与技能,做好职业防护.方法 通过问卷调查方式,对石家庄市5所三级甲等医院消毒供应中心部分护士进行职业危害防护现状调查.结果 供应室护士对锐器伤、辐射伤、粉尘和噪声等物理损伤因素危害的答案正确率相对偏低,而对化学消毒剂、污染物品等生物因子危害则得分较高.供应室护士对职业危害的认知水平及防护技能与其学历呈正相关.结论 该市三级甲等医院供应室护理人员对职业危害的认知水平普遍较高,防护技能有待提高.
作者：蔡兰英；耿藏缺；苏月巧；闫宝环；孙彦军；范书民 刊期： 2012年第12期
目的 加强多重耐药菌(MDRO)医院感染环节监控,有效预防和控制其传播.方法 制定MDRO感染控制方案和监控流程,从检测报告、院感办督导、临床自控、合理用药等各个环节实施监控.结果 实施环节监控措施以来,检验科报告率和临床科室隔离率均达到100％,未发生MDRO交叉感染.结论 MDRO感染控制工作涉及多个关键环节,实施环节监控措施可有效控制MDRO传播.
作者：刘梅芹 刊期： 2012年第12期
外来手术器械即指经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械[1],如关节置换、脊柱矫形以及骨折内固定等手术.由于器械价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速,通常医院采用临时租用的形式,按比例补偿器械生产厂家的耗损.它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械.按惯例,外手术器械的清洗和保管工作均是由器械公司完成,有调查表明,大部分医院使用外来手术器械未经洗涤直接进行灭菌处理;几乎所有器械公司均存在将同一器械提供给超过2所医院使用的情况[2].
作者：刘敏；尹芳；曹华 刊期： 2012年第12期
医务人员医疗工作繁忙,他们的手既要进行无菌操作技术,又要与患者、污染物品直接或间接接触,往往忽视手部卫生,以致污染情况严重,直接导致了由手传播的医院感染,因此医务人员的手是医院感染的重要传播媒介.手部卫生关系到医患安全、医疗水平和医疗质量[1].因此,必须强化手部卫生管理强化手部清洁与消毒,提高医务人员手卫生执行率即依从性.
作者：汪桂英 刊期： 2012年第12期
按照《医院消毒供应中心验收标准》的要求,本院已经对再生医疗器物实行全院集中供应,各临床科室不再处理自备包,但在实施过程中也存在一些问题.经过不断的调整和改进,并总结各环节管理难点及对策,证明集中式供应明显优于分散式供应,确保了医疗安全,优化资源配置,降低了消耗,取得了良好效果.
作者：吕玲；李小青 刊期： 2012年第12期
目的 规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施.方法 采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析.结果 专项整改前该医院外科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4％,第三代头孢类药物使用率为37％,基本不使用第一代头孢.实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9％,第三代头孢使用率为9.6％,第一代头孢使用率为61.8％.无手术中追加用药现象.结论 通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高.
作者：周亚芬；朱海晓；朱晓君 刊期： 2012年第12期
目的 观察医院物流传输系统污染状况及其医院感染因素.方法 采用现场采样与细菌定量检测方法,对本医院物品传输系统污染情况进行监测与相关因素分析.结果 传输瓶(包布、海棉、内壁、外壁、盖子、篮子)和操作人员手共采集样本440份,消毒前污染率为98％,消毒后污染率为4.5％.结论 该医院物流传输系统存在严重污染,经过有效整改措施,卫生质量得到明显改善,合格率达到95％以上.
作者：倪国珍；孙善华；李琼霞 刊期： 2012年第12期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
