高辉
目的 了解住院糖尿病患者感染鲍曼不动杆菌情况及其耐药性,为有效控制鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对本医院住院糖尿病患者合并鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查与分析.结果 调查期间从1 705份糖尿病患者各种标本中共检出鲍曼不动杆菌138株,分离率为8.09％,且分离率有逐年增加趋势.本次临床分离的鲍曼不动杆菌对该医院临床常用抗菌药物普遍耐药,对多数抗菌药物耐药率超过50％.结论 该医院住院糖尿病患者标本鲍曼不动杆菌分离率较高,且普遍耐药.
作者：冯玉；左壮；沈健 刊期： 2012年第12期
目的 研制一种反向照射式的紫外线灯使其能在有人条件下对空气进行消毒.方法 在结核区的每个房间和楼道,在非结核区的重点病房和楼道首先进行了安装,每个灯管为30 W(该灯可安装2个30 W灯管,目前仅安装一支,是为了让人员有一个适应期).按照消毒技术规范的要求≤30 m3的房间安装一个紫外线灯,≥30 m3的房间安装两个,楼道每15 m处安装一个.结果 对已安装紫外线灯进行消毒后的空气采样,合格率为100％.结论 采用这种反向照射式的紫外线灯优于悬吊式紫外线灯,由于紫外线的持续作用,悬浮在空气中的病原微生物与使用前相比菌落数明显降低,符合消毒技术规范的要求.但目前很多人在观念上尚不能转变过来,认为有人在时就不能开灯照射,这个观念的改变需要一个过程.
作者：王艳霞；付立君；孙晓穗；平静珍；花春玲 刊期： 2012年第12期
目的 研究生物荧光技术用于医疗器械清洗效果评价.方法 利用ATP生物荧光技术对全省67家医院的部分复用医疗器械清洗效果进行检测和评价.结果 从67家医疗机构共抽样121件清洗后医疗器械,检出带齿类器械ATP光单位中位值为545 RUL,清洗质量合格率为74.42％；检出不带齿类器械ATP光单位中位值为457 RUL,合格率为64.29％；检出管腔类器械ATP光单位中位值为12 523 RUL,合格率为42.86％.结论 ATP生物荧光技术用于医疗器械清洗质量评价具有快速、科学和实用性,检测结果能部分反应实际清洗质量.
作者：尹世辉；张馨心；李俐；孟琳；王立平；林玲；班海群 刊期： 2012年第12期
目的 规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施.方法 采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析.结果 专项整改前该医院外科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4％,第三代头孢类药物使用率为37％,基本不使用第一代头孢.实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9％,第三代头孢使用率为9.6％,第一代头孢使用率为61.8％.无手术中追加用药现象.结论 通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高.
作者：周亚芬；朱海晓；朱晓君 刊期： 2012年第12期
目的 建立质量控制追溯管理系统,提高消毒供应中心(CSSD)的工作质量.方法 通过自行设计系统软件,对该医院CSSD医疗用品的清洗、消毒、灭菌和储存发放进行质量管理.结果 通过实施质量控制追溯系统管理,提高了工作效率和质量.该系统具有电子信息快速准确的特点,较以前的手工记录和书写更加快捷、准确,同时外标识为打印的带条形码标签更清晰、准确,基本消除了漏填或错填标签的现象.结论 所设计的质量控制追溯软件系统具有实用性和实效性,可以投入实际应用.
作者：丑利花；姚绍纲；陈炳兴 刊期： 2012年第12期
目的 了解妇科人工流产器械清洗的质量,减少附着在器械上的细菌数量及各种污染,保证灭菌效果.方法 采用两种不同的清洗方法,进行抽样检测,对清洗效果进行观察.结果 人工流产器械包采用液酶浸泡超声清洗+专业毛刷手工刷洗+高压水枪清洗法清洗后进行抽样检测,共294件,合格率在96％以上.结论 通过两种方法清洗效果的检测与对比,全面了解了妇科人流器械的清洗存在不合格的因素,并进行改进,保证了清洗的质量.
作者：金梅英 刊期： 2012年第12期
目的 了解医院消毒质量,加强医院感染预防控制,降低医院感染率.方法 对空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液和灭菌物品等消毒效果进行监测.结果 两年共采集1 878份,合格1 814份,平均总合格率96.6％,2010、2011年合格率分别为94.3％和98.9％.空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯、灭菌物品合格率分别为94.0％、94.3％、95.2％、98.6％、96.8％和99.7％.结论 通过对存在的问题采取有效整改,加强医务人员业务培训和无菌观念,消毒质量不断改进和提高.
作者：王艳；詹淑霞 刊期： 2012年第12期
目的 了解一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况及其原因,采取有效控制措施.方法 采取现场调查和病原学调查方法,对某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况进行了调查.结果 3例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌,所检出的鲍曼不动杆菌药敏试验显示同时对医院多种常用抗菌药物耐药.但医护人员手和病房物体表面均未检出鲍曼不动杆菌.结论 该医院ICU为一起多重耐鲍曼不动杆菌感染,但排除感染暴发.
作者：江勤 刊期： 2012年第12期
目的 有效解决呼吸机管路集中处理过程中存在的具体问题,完善处理流程.方法 采用回顾性资料统计方法,对2011年3月-2012年2月供应中心集中处理的961套呼吸机管路,就临床科室反馈的问题和供应中心清洗包装各环节遇到的问题,从组织、物品、人员三方面进行原因分析,提出改进对策.结果 前7个月,处理528套,装配错误16件、部件遗失8件、损坏5件,不符率为5.49％；改进后5个月处理433套,仅发生装配错误2件、部件遗失2件,不符率为0.9％.结论 对呼吸机管路处理存在问题及持续改进情况进行统计分析,能不断改进和规范清洗、包装流程,降低损耗.
作者：王国美；马恩素；李凤华 刊期： 2012年第12期
随着现代科学技术的迅猛发展,以及人们对于医院感染防范意识的不断加强,一次性医疗用品越来越广泛地应用于日常医疗工作中,各级医疗机构都广泛引入和使用一次性医疗用品.一次性使用医疗用品是指只使用一次即丢弃,深入人体组织或接触皮肤粘膜表面并为治疗或诊断目的而使用的各种用品.目前,国内一次性医疗用品从生产、市场、使用等方面的管理都存在这样那样的问题,特别是在医疗机构使用中经常会遇到产品质量问题,从而导致引发医院感染的风险.
作者：肖佳庆；尹冀源；林玲；苏华；孙雷；王炜红 刊期： 2012年第12期
酸性氧化电位水在清洁条件下具有快速杀灭微生物作用,可用于流动条件下冲洗消毒,常用于洗手和内镜清洗消毒以及皮肤黏膜冲洗消毒.酸性氧化电位水主要性能指标包括:氧化还原电位(ORP)≥1 100 mV、pH值范围2.0～3.0、有效氯含量为60mg/L±10 mg/L.酸性氧化电位水无色、无味、无毒,不损伤皮肤,无公害,属于安全的清洗卫生杀菌用品.
作者：林惠卿；刘承军；蔡舜 刊期： 2012年第12期
目的 了解NICU患者医院感染发病情况的变化,为更好地防控NICU医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,通过目标性监测对新生儿重症监护室(NICU)患者医院感染情况进行调查与分析.结果 回顾性调查证明,该NICU住院患者医院感染率为16.91％；通过目标性监测过程结合整改措施,使得该NICU患者医院感染率下降到9.62％.结论 开展新生儿医院感染目标性监测,及时发现问题,采取相应的控制措施,能有效降低NICU医院感染发病率.
作者：顾彩霞；张亚军；孙庆芬；李曼 刊期： 2012年第12期
过氧化氢低温等离子体灭菌是一种新的灭菌技术,具有低温、安全、快速、环保等优点[1].我院于2010年2-11月启用低温等离子体灭菌器(型号:PS120),共灭菌710锅次,物品3 704包,效果良好,现将结果报道如下.
作者：龙岩；李东文；袁悦 刊期： 2012年第12期
目的 了解营口市医疗机构医务人员手卫生状况,提高医务人员手卫生质量,降低医院感染发生率.方法 采用现场抽检,对营口市17所市直属医疗机构重点科室临床医护人员的手消毒质量进行了监测.结果 共采样监测790份,合格542份,总合格率为68.61％.2004-2010年合格率依次为47.37％、66.67％、68.81％、69.81％、72.64％、73.73％和80.83％.不同科室中,手术室、血液透析室、处置室、治疗室、妇科、门诊、口腔科和传染科的合格率依次为87.97％、79.66％、70.19％、65.97％、59.09％、57.14％、48.57％和35.71％.以环境类别监测结果为I、Ⅱ类环境医护人员手合格率为85.71％,Ⅲ、Ⅳ类环境手合格率为62.13％.结论 营口市医疗机构医务人员手卫生质量逐年提高,但总体合格率仍较低,手卫生质量有待进一步提高,应提高医护人员手卫生消毒意识,增加完善洗手卫生设施,严格贯彻落实手卫生制度.
作者：许宏；赵晓伟；潘玲玲；蒋林 刊期： 2012年第12期
按照《医院消毒供应中心验收标准》的要求,本院已经对再生医疗器物实行全院集中供应,各临床科室不再处理自备包,但在实施过程中也存在一些问题.经过不断的调整和改进,并总结各环节管理难点及对策,证明集中式供应明显优于分散式供应,确保了医疗安全,优化资源配置,降低了消耗,取得了良好效果.
作者：吕玲；李小青 刊期： 2012年第12期
目的 评价化学PCD在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用价值.方法 使用两种化学PCD装置现场监测预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.结果 按预定程序进行灭菌,同时使用管腔型PCD进行监测,30次有3次不合格,使用3M公司的化学PCD进行监测则全部合格.修改灭菌器参数,增强抽真空效果,两种化学PCD监测结果均合格,生物监测也均合格.结论 管腔型PCD在监测灭菌器的冷空气排除能力方面更敏感,尤其适用于使用年限较长的灭菌器灭菌过程的监测.
作者：王辉娥；周慧芬；王林渊 刊期： 2012年第12期
近年来,随着白内障手术的大量开展,眼科医师越来越重视如何预防术后眼内炎的发生.眼内炎是白内障手术严重的并发症之一,往往严重影响患者视力和手术的成功.大量研究证明,来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎的主要原因[1,2],这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的危险因素,因此术前有效杀灭或清除眼睑部和结膜囊内污染的细菌是预防和控制白内障术后眼内炎的重要手段.
作者：陈洁 刊期： 2012年第12期
目的 了解石嘴山市餐饮业餐饮具消毒效果状况.方法 采用大肠菌群快速检验纸片,按《餐(饮)具消毒卫生标准》规定的方法对1 030家不同规模的餐饮业餐饮具消毒效果进行监测.结果 共检测餐饮具6 663份,平均总合格率为74.16％,学校食堂、大、中、小型餐饮单位合格率分别为87.25％、91.03％、82.06％和63.99％,有显著性差异(P ＜0.005).采用洗碗机、消毒柜、蒸汽消毒和化学消毒剂洗消餐饮具的合格率分别为97.17％、85.09％、83.99％和45.12％,4种消毒方式的合格率之间比较,有显著性差异(P＜0.005).结论 餐饮具监测合格率大型餐饮业好于中小型餐饮业,洗碗机消毒效果好于化学药物消毒效果.
作者：李国惠；段慧丽 刊期： 2012年第12期
目的 了解某医院重症监护室(ICU)住院病人鲍曼不动杆菌感染情况,采取有效防控措施.方法 采用现场采样和回顾性调查方法,对某医院ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查.结果 该医院ICU 2011年3月中下旬连续发生3例呼吸道感染病例,病人痰标本均检出鲍曼不动杆菌,病房内环境物表、病人衣被、呼吸机表面检出鲍曼不动杆菌46株,检出率为23.35％.结论 该医院ICU发生3例呼吸道感染为鲍曼不动杆菌所致,病房环境物品均检出同源鲍曼不动杆菌,亟待采取防控措施.
作者：徐春华；王志；王健 刊期： 2012年第12期
目的 了解连云港市区范围内托幼机构的卫生消毒质量,预防和控制传染病的发生和传播,为提高和加强托幼机构的消毒管理质量提供依据.方法 2008-2011年间对连云港市10家市区托幼机构进行采样,检测细菌总数、大肠菌群和致病菌.结果 2008-2011年共采样788份,合格706份,合格率为89.59％,其中室内空气的合格率低,为78.62％.结论 连云港市区托幼机构消毒质量仍存在一定问题,应加大对托幼机构消毒工作的管理力度,建立消毒管理制度,以提高消毒质量.
作者：李莉；魏春青；于其 刊期： 2012年第12期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
