蔡碧芳；陈春喜
目的 探讨消毒供应中心系统的质量管理模式.方法从基础质量管理着手,加强过程质量管理的关键环节控制,通过终末质量管理对环节进行验证.结果保证了基础质量健全,注重环节质量控制,抓住环节质量控制关键点,有效保证物品的无菌质量以及人员的职业安全.结论医院消毒供应中心实施系统、规范、科学的质量管理,不断进行循征论证,保证工作质量呈阶梯式上升.
作者：曹登秀 刊期： 2011年第05期
目的 提高污染手术器械清洗效果,降低医院感染发生率.方法将污染手术器械在供应室集中清洗,进行初步处理,分检及有针对性地处理,然后放入清洗消毒器清洗,用目测法配合5倍放大镜观察清洗效果.结果手术器械清洗后目测合格率,胃器械包99.39％,脑器械包99.41％,阑尾包99.78％,甲瘤包99.91％,疝气、缝合包皆100％,扁桃体包99.42％.结论手术器械送供应室清洗,不仅达到资源共享,且提高清洗消毒质量,降低医院感染发生率.
作者：郑祎升 刊期： 2011年第05期
目的 了解基层医院护理人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策.方法采取现场检查、问卷调查方法,对西青医院临床一线的护理人员洗手指征执行情况和洗手方法的正确性进行了调查,并根据调查中发现的问题,制定了相应的管理对策.结果该院护理人员洗手指征执行率为56.78％,洗手方法正确率为53％,针对洗手依从性和方法正确率较低的原因,医院采取了加强手卫生知识培训和管理,完善洗手设施,强化六步洗手法规范操作,合理配置护理人员等管理措施.结论医院护理人员洗手指征执行率及洗手方法的正确性较低,采取改进措施后,护理人员洗手依从性明显提高.
作者：张秀俊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基层医院新生儿病房医院感染危险因素,以便规范和加强管理.方法通过相关文献调查和分析,制定新生儿病房医院感染防控措施.结果调查发现,基层医院新生儿病房医院感染管理制度不健全,建筑布局不合理,儿科医务人员感染管理意识不强,手卫生措施不到位.经过完善管理体系,改进建筑布局和专项培训,增强了医务人员防控意识,严格执行消毒操作规程,强化了基层医院新生儿病房医院感染管理.结论基层医院新生儿病房医院感染管理尚未受到相应的重视,应加强监督管理,提高基层医院医院感染管理水平.
作者：张化庆；潘朝云 刊期： 2011年第05期
医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应.为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准规范》,为规范消毒供应室工作提供了法规依据.消毒供应室管理,除按规范操作外,还必须科学地进行质量控制,以确保无菌物品的质量.本医院属于基层单位,没有引进大量的先进的清洗设备,但我们依照医院消毒供应室新的规范,对使用的医疗器械、器具和物品采用手工清洗方法,在严格要求和严格管理条件下,取得了满意的效果.
作者：张秀燕；朱勇德 刊期： 2011年第05期
目的 了解消毒与灭菌后口腔器械上血液传播性病毒标志物存活情况,以加强口腔科医院感染防控措施.方法采用现场采样,通过酶联免疫吸附试验,对大同地区49所医疗机构口腔科和口腔门诊消毒后口腔器械进行了检测.结果经对14种口腔器械244份样品进行了检测,共检出血液传播性病毒标志物阳性38份,总阳性率为15.57％.在38份阳性标本中,检出乙型肝炎表面抗原阳性28份,阳性率为11.48％；检出丙型肝炎标志物(抗-HCV)阳性10份,阳性率为4.10％.结论大同市口腔医疗器械上血液传播性病毒标志物检出率较高,提示口腔器械消毒与灭菌处理效果不可靠,应加强口腔医疗器械消毒管理.
作者：曲碧秀；仝仲文；闫芳；郭卫华 刊期： 2011年第05期
目的 观察常温常压下等离子体对流感病毒和脊髓灰质炎病毒的灭活效果.方法采用细胞培养法和基因扩增法,对常温常压下等离子体灭活悬液内病毒的效果进行了检测.结果该等离子体发生器置于本试验柜内启动运行4h,对悬液内H3 N2流感病毒灭活对数值为2.71；对悬液内脊髓灰质炎病毒Ⅰ型疫苗株灭活对数值为1.2.流感病毒和脊髓灰质炎病毒经等离子体作用至长时间为4h后,其核酸浓度均无明显变化.结论常温常压下等离子体对流感病毒和脊髓灰质炎病毒具不同程度的灭活效果,但其对两种病毒的核酸无破坏作用.
作者：朱兆奎；张曦；王嘉瑜；滕峥；俞雪莲；高烨；匡小舟 刊期： 2011年第05期
目的 研究聚六亚甲基双胍盐酸盐的消毒相关性能.方法采用定量杀菌试验和肉汤稀释法以及动物试验方法,对单纯盐酸聚六亚甲基胍杀(抑)菌效果和毒性进行试验观察.结果聚六亚甲基双胍盐酸盐对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC值为2 mg/L～50 mg/L,对白色念珠菌的MIC值为100 mg/L.用200mg/L盐酸聚六亚甲基双胍对悬液内大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌作用20 min,杀灭对数值均＞5.00,对白色念珠菌作用30 min,杀灭对数均值＞4.00.盐酸聚六亚甲基双胍对小鼠急性经口LD50＞5 000 mg/kg,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性.结论盐酸聚六亚甲基双胍对细菌繁殖体和真菌都具有较好的杀灭效果,且抑菌作用很强；属于无毒级物质,无致突变性.
作者：陆龙喜；郑云燕；蔡德雷；林军明；许激 刊期： 2011年第05期
目的 实施护理干预措施,预防和控制全髋关节置换手术后感染.方法通过各环节护理预防措施和消毒措施,对全髋关节手术全程护理干预,以控制术后感染.结果经过严把消毒关和灭菌关,严格各种规章制度,强制执行规范的操作和消毒隔离措施,保持手术过程每个环节都在严格控制之下.经连续跟踪观察326例全髋关节置换手术全程,未发现1例术后感染.结论严格护理干预措施,可有效防控无菌手术的术后感染.
作者：孙红华 刊期： 2011年第05期
目的 研究一种稳定型复方二氧化氯消毒剂,用于微生物污染的设备表面快速消毒.方法采用悬液定量杀菌试验和模拟现场消毒试验的方法进行了观察.结果以浓度150 mg/L二氧化氯溶液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,杀灭率为100％.以浓度为30 mg/L二氧化氯溶液对悬液中大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用6 min,杀灭率均达到100％.用浓度为150 mg/L该消毒剂溶液浸泡作用10 min,对污染在金属管材上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值为3.5以上.该消毒剂在本试验浓度下浸泡72 h,对铜、铝、碳钢、不锈钢等金属材料有轻度腐蚀.结论该稳定型二氧化氯消毒剂对细菌繁殖体和细菌芽孢均有较强杀灭效果,对金属管材表面污染的细菌芽孢具有快速消毒作用.
作者：陈乐如；王忠灿；谭伟龙；谭维国；曹勇平 刊期： 2011年第05期
目的 了解托幼机构卫生状况及预防性消毒工作中存在的问题.方法对2008 -2010年全县托幼机构消毒效果进行了监测.结果2008-2010年总合格率为89.83％,餐饮具合格率为95.00％,紫外线灯合格率为97.27％,室内空气合格率为80.83％,物体表面合格率为88.40％.结论2008 - 2010年全县托幼机构各类消毒样品合格率呈逐年上升趋势,县级托幼机构各类样品消毒监测合格率明显高于民营托幼机构.
作者：高金梅；吴慧珍 刊期： 2011年第05期
目的 研究微波消毒法对口腔抛光布轮的消毒效果.方法将被枯草芽孢杆菌及乙肝病毒污染的布轮分别用微波炉(700W×17％)消毒,通过细菌培养及核酸扩增方法进行检测,评价不同时间的消毒效果.结果微波炉消毒5 min,枯草芽孢杆菌的阳性检出率为0；微波炉消毒3 min,乙肝病毒的阳性检出率为0,微波炉在低火状态下5 min可杀灭口腔科抛光布轮上所有的细菌和病毒.结论微波炉可做为口腔科抛光布轮的常用消毒灭菌工具,从而简化了常规的消毒程序.
作者：赵莹；郝玉梅；肖瑞森 刊期： 2011年第05期
目的 观察含氯消毒剂对水、淤泥、生物膜中嗜肺军团菌杀灭效果.方法应用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒剂杀灭水、淤泥、生物膜中嗜肺军团菌的效果进行了观察.结果分别用含有效氯500 mg/L、1000 mg/L的复方次氯酸钠氯消毒液对水体、淤泥和生物膜中的嗜肺军团菌分别作用10 min和15 min,杀灭率均可达到100％,并且随有效氯浓度的增加或作用时间的延长,杀菌效果明显提高.结论用含氯消毒剂对冷却水塔中的水体、淤泥及其塔壁上生物膜中嗜肺军团菌具有快速杀灭效果,使用方便.
作者：胡元玮；徐卸佐；朱淑英；方琼楼 刊期： 2011年第05期
目的 了解济南铁路疾控医疗废物处置现状,并提出相应对策.方法采用问卷调查与现场实地察看相结合的形式,调查医疗废物的收集、运送、贮存、处置情况；医疗废物管理组织和制度；具体操作人员的业务培训、安全防护等情况.结果济南铁路疾控平均每月产生医疗废物约为50 kg,主要为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物,由济南市指定的公司统一终末处置.在医疗废物的分类、收集、运送、暂存、处置等环节基本达到《医疗废物管理条例》要求,但仍存在分类不清晰、消毒环节矫枉过正、贮存清运环节控制不严格、部分工作人员防护意识淡薄等问题.结论建立健全有效的组织管理体系,加大培训教育的力度,严格废弃物的分类和收集要求；强化监督管理,使医疗废物处理真正规范化、制度化.
作者：马瑜；丁金焕；刘肖辉 刊期： 2011年第05期
目的 了解西安地区血培养标本中分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) mecA和qacA/B基因携带情况,以便推测其抗药性.方法采用细菌培养鉴定技术和基因扩增方法,对收集2008年1月-2010年2月期间西安地区多家住院与门诊患者血培养标本进行了分离和检测.结果在2年内从西安地区3所医院血培养标本中分离鉴定出56株MRSA,meeA基因均为阳性,携带率为100％；有7株MRSA检出qacA/B基因阳性,携带率为12.5％.结论西安地区部分医院血培养标本分离的MRSA检测出qacA/B基因阳性率为12.5％,携带率较低.
作者：张志明；武冬娜；徐永妮 刊期： 2011年第05期
目的 了解房山区一次性卫生用品生产环境卫生状况.方法对2005 - 2009年辖区内一次性使用卫生用品生产企业的生产环境监测结果进行分析.结果5年共采样831件,平均总合格率为91.7％.2005 - 2009年合格率分别为90.1％、90.3％、95.8％、91.4％和95.6％.空气、工作台面、工人手合格率分别为92.9％、93.2％和89.2％.结论房山区卫生用品生产环境卫生质量较好,但仍存在一定问题,应加强对生产企业管理人员及工人的消毒知识培训,加大监督监测力度,提高卫生用品生产环境的卫生质量.
作者：刘朝辉；王立强；吴涛；刘克福 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院勤杂人员医院感染防护中存在的问题,以便加强管理.方法通过调查了解和实际考察,分析本医院勤杂人员卫生防护情况,制定管理措施.结果建立了各项管理制度,对所有勤杂人员进行了专业培训,通过强化管理提高勤杂人员执行各项防护措施的执行率和认识水平.结论通过强化管理,使医院勤杂人员重视医院感染防护,提高了医院感染整体管理水平.
作者：林建海 刊期： 2011年第05期
醛类消毒剂是使用早的一类化学消毒,早在1860年Butlero就发现了甲醛,1888年Loew第一次报道了甲醛的灭菌特性.甲醛的液体和气体均具有较好的杀灭各种细菌和细菌芽孢以及杀灭病毒的作用,因此甲醛成为第一代化学灭菌剂.1908年Harries和Tank首次合成了戊二醛,其后研究发现戊二醛的杀灭细菌芽孢作用强,是继甲醛和环氧乙烷之后在化学消毒剂发展史上的第三个里程碑.20世纪90年代美国研究开发了一种新型的醛类化学消毒剂即邻苯二甲醛,并在美国FDA注册,2004年首次在我国经卫生部批准注册作为用于医疗器械消毒的消毒剂.
作者：佟颖；安伟；邓小虹 刊期： 2011年第05期
目的 掌握了解户县医疗机构消毒效果现状.方法对各级医疗机构医务人员手、物体表面、空气、使用中消毒液、紫外线灯及压力蒸汽灭菌器进行消毒效果监测.结果共抽检1 187份,合格1 016份,平均总合格率为85.59％；其中县级医疗机构、专科医院及驻户单位卫生所、乡镇卫生院合格率分别为89.94％、88.02％和75.81％.使用中消毒液、物表及手、空气、压力蒸汽灭菌器和紫外线灯合格率分别为100％、99.01％、47.75％、84.21％和87.39％.结论户县医疗机构消毒质量总体不高,尤其是乡镇卫生院,应加强监督监测力度,同时加强对医务人员的院内感染及消毒隔离知识的培训.
作者：贺党校；刘喜静 刊期： 2011年第05期
目的 了解泛耐药鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性.方法采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2009年3月至11月住院病人临床送检标本检出的302株泛耐药鲍曼不动杆菌分布与抗菌药物耐药状况进行了调查与分析.结果在调查期间该医院从医院感染病人标本中检出的6种耐药菌分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、ESBL+肺炎克雷伯、ESBL+大肠爱希菌、耐万古霉素肠球菌和铜绿假单胞菌,共计867株,其中泛耐药鲍曼不动杆菌构成比为34.83％.该菌株有89.16％来自痰标本,其次是尿液,占4.20％；其主要来自ICU病人标本和呼吸病房病人标本.该菌株对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达94.98％.结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染主要分布于呼吸道和泌尿道感染病人,呈现出多重耐药趋势.
作者：宋志香；薛文英；胡凤军；李岳 刊期： 2011年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
