贺党校；刘喜静
目的 研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系.方法采用PCR方法和肉汤稀释法,分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测.结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中,检出12株携带qacA基因,检出率为19.05％.聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250～500 mg/L之间,对其中3株菌的MBC为1 000 mg/L,超过标准菌株的500 mg/L.12株携带抗药基因的凝同酶阴性葡萄球菌中,二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500 mg/L、对其中5株菌的MBC值为500 mg/L;三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500～1000 mg/L之间、有3株MBC值为1 000 mg/L,均超过标准菌株的250 mg/L.结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19.05％,携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加.
作者：林玲；李俐；孟琳；裴迎新；谭金煜；尹世辉；王炜红；肖佳庆 刊期： 2011年第05期
目的 了解基层医院护理人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策.方法采取现场检查、问卷调查方法,对西青医院临床一线的护理人员洗手指征执行情况和洗手方法的正确性进行了调查,并根据调查中发现的问题,制定了相应的管理对策.结果该院护理人员洗手指征执行率为56.78％,洗手方法正确率为53％,针对洗手依从性和方法正确率较低的原因,医院采取了加强手卫生知识培训和管理,完善洗手设施,强化六步洗手法规范操作,合理配置护理人员等管理措施.结论医院护理人员洗手指征执行率及洗手方法的正确性较低,采取改进措施后,护理人员洗手依从性明显提高.
作者：张秀俊 刊期： 2011年第05期
目的 观察复方次氯酸钠消毒剂对坑道空气的消毒效果.方法用空气微生物采样器采样和培养方法,对该消毒剂气溶胶消毒坑道空气的效果进行检测.结果用有效氯浓度为1 000 mg/L的该复方次氯酸钠消毒液,以10 ml/m3用量进行气溶胶喷雾,作用30 min对坑道空气中自然菌平均消亡率为99.7％,对空气中真菌平均消亡率为99.1％.结论用有效氯浓度为1 000 mg/L的复方次氯酸钠消毒剂进行气溶胶喷雾,对坑道内空气具有较好的消毒效果.
作者：王文森；刘顺良；孙洁；尹晓飞 刊期： 2011年第05期
目的 了解本市医疗机构使用中消毒产品和一次性使用医疗用品的使用和管理现状.方法随机抽样部分医疗机构,通过现场查看和审核,调查了解了不同级别医疗机构所使用的消毒器械、消毒剂和一次性使用医疗用品的管理情况.结果该市辖区内二、三级医院消毒产品索证齐全合格率为90.23％,县市及其以下医疗机构做到索证齐全的单位只有20.18％；医疗机构级别越低,索证合格率越低.二级以上医疗机构人员消毒剂使用方法基本正确,合格率达到100％；除基层诊所之外,其他级别医疗机构使用正确率也达到95％以上.结论廊坊地区医疗机构对消毒产品管理有待加强,基层医疗机构对产品索证和检查验收达标率较低,存在安全隐患,应加强监督管理.
作者：于建水；庞师冠；刘芳；王美婷 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基层医院新生儿病房医院感染危险因素,以便规范和加强管理.方法通过相关文献调查和分析,制定新生儿病房医院感染防控措施.结果调查发现,基层医院新生儿病房医院感染管理制度不健全,建筑布局不合理,儿科医务人员感染管理意识不强,手卫生措施不到位.经过完善管理体系,改进建筑布局和专项培训,增强了医务人员防控意识,严格执行消毒操作规程,强化了基层医院新生儿病房医院感染管理.结论基层医院新生儿病房医院感染管理尚未受到相应的重视,应加强监督管理,提高基层医院医院感染管理水平.
作者：张化庆；潘朝云 刊期： 2011年第05期
目的 比较两种外科手消毒方法的消毒效果及其不良反应.方法采用现场手消毒试验方法,对两种手消毒方法的消毒效果进行了检测,同时观察不良反应.结果经对100人次术前手消毒试验,两组消毒方法的消毒效果均达到国家规定标准.A组外科手消毒液对手部不良反应发生率为2％,B组不良反应发生率为12％.结论两组手消毒方法的消毒效果均符合要求,但A组外科手消毒液操作流程简单、消毒作用迅速,不良反应较轻.
作者：杨惠娥 刊期： 2011年第05期
目的 观察中药苍术烟熏剂熏蒸法对医院室内空气消毒效果.方法采用平.沉降法进行采样和培养,对苍术烟熏剂的消毒效果进行了现场消毒试验.结果在关闭门窗的房间内,以5 g/m3的中药苍术烟熏剂点燃30min燃尽,在熏蒸2h后可使室内空气中细菌总数由消毒前的477 cfu/m3降低到41 cfu/m3；4 h后,细菌总数有所回升,但仍保持在81 cfu/m3.在相同条件下,开启紫外线灯照射60 min,2h后室内空气中细菌总数由消毒前的486cfu/m3降低到89 cfu/m3;4 h后,细菌总数回升至338 cfu/m3.结论中药苍术烟熏剂熏蒸对室内空气中细菌具有一定杀灭效果,且优于紫外线照射法的效果.
作者：王运利；程晓玲；孙雪玲 刊期： 2011年第05期
医院消毒质量控制不严,是造成医院感染的关键因素,为了解房山区各级医疗机构消毒效果,防止医源性感染,对47家各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、一次性无菌医疗用品、灭菌器、使用中消毒液、紫外线灯强度的消毒效果进行采样监测.
作者：吴涛；刘朝辉；刘克福；王立强 刊期： 2011年第05期
目的 研究三氯异氰尿酸杀灭龟分枝杆菌的效果及其影响因素.方法采用悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察.结果以含有效氯500 mg/L三氯异氰尿酸溶液作用5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值为4.46.随有效氯浓度增加,三氯异氰尿酸对龟分枝杆菌杀灭效果增加；随作用温度的升高,该消毒剂杀菌作用增强；随有机物浓度增加或pH值升高,该消毒剂杀菌作用降低.结论三氯异氰尿酸对龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭效果较好,其杀菌作用受作用温度、有机物和pH值等因素的影响.
作者：谈智；孙巍；徐燕；陈越英；张伟；王玲 刊期： 2011年第05期
目的 提高呼吸机管道消毒质量,延长存放时间.方法临床使用后的呼吸机管道用自动清洗机清洗、热力消毒,在采取干预措施前后分别于第1、3、5、7、10、14 d采样进行细菌学监测.采取的干预措施主要是清洗消毒后到病人使用前的包装环境、操作人员、包装材料、存放环境等环节的质量控制.结果采取干预措施前,第5d即开始有细菌生长,采取干预措施后,第7d仍无细菌生长,于第10 d开始有细菌生长.结论通过加强消毒环节的质量控制,可有效提高呼吸机管道的消毒效果,延长存放时间.
作者：陆蕾 刊期： 2011年第05期
目的 了解西夏区旅店业公共用品消毒质量.方法对西夏区旅店业公共用品进行抽样监测.结果2年共采样2 015份,合格1920份,平均总合格率为95.29％.2008、2009年合格率分别94.16％、96.41％,茶具、床上卧具、卫生洁具和拖鞋合格率分别为88.02％、94.20％、99.04％和96.91.宾馆、招待所、个体旅店合格率分别为95.97％、95.37％和90.27％.结论西夏区旅店业公共用品总体卫生状况较好,但也存在一定问题,应加强对从业人员卫生知识培训工作,加大监督执法力度.
作者：王国排；王艳萍 刊期： 2011年第05期
医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应.为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准规范》,为规范消毒供应室工作提供了法规依据.消毒供应室管理,除按规范操作外,还必须科学地进行质量控制,以确保无菌物品的质量.本医院属于基层单位,没有引进大量的先进的清洗设备,但我们依照医院消毒供应室新的规范,对使用的医疗器械、器具和物品采用手工清洗方法,在严格要求和严格管理条件下,取得了满意的效果.
作者：张秀燕；朱勇德 刊期： 2011年第05期
目的 分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消的原因,并采取有效对策.方法通过分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消21次的原因,有针对性地采取相应对策.结果灭菌循环取消的原因是物品未彻底干燥、包装或装载不规范、放入了不兼容的材料等,采取相应措施后,灭菌循环取消次数明显减少.结论保证物品的干燥及正确装载、严格按操作流程进行灭菌效果监测,可以有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.
作者：李惠英；胡玲珍 刊期： 2011年第05期
目的 了解托幼机构卫生状况及预防性消毒工作中存在的问题.方法对2008 -2010年全县托幼机构消毒效果进行了监测.结果2008-2010年总合格率为89.83％,餐饮具合格率为95.00％,紫外线灯合格率为97.27％,室内空气合格率为80.83％,物体表面合格率为88.40％.结论2008 - 2010年全县托幼机构各类消毒样品合格率呈逐年上升趋势,县级托幼机构各类样品消毒监测合格率明显高于民营托幼机构.
作者：高金梅；吴慧珍 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院住院女性患者留置导尿相关尿路感染情况及其危险因素,为有效防控提供参考.方法通过回顾性调查,对本医院住院女性患者泌尿道留置导管引发的尿路感染情况进行了调查与分析.结果导致留置尿管相关泌尿道感染的主要危险因素有导尿操作,留置尿管时间,消毒隔离不到位,不合理使用抗生素等.引起泌尿道感染的主要致病菌为多见的有大肠埃希菌,其次为铜绿假单胞菌、斯普罗威登菌和摩根菌等.结论女性病人留置尿管是引起泌尿道感染的主要因素,滥用抗生素会增加泌尿感染的机会和耐药菌形成的几率.
作者：袁小红 刊期： 2011年第05期
目的 了解大丰市公共场所用品卫生状况,加强公共场所的卫生管理,预防疾病传播,保障人群健康.方法对大丰市公共场所的卫生状况进行抽样监测.结果3年共采样1 768份,合格1680份,平均总合格率为95.0％.2007 - 2009年合格率分别为91.9％、94.8％、97.7％.娱乐场所、公共浴室、美容美发、旅店业合格率分别为90.2％、92.7％、94.8％和97.5％.结论大丰市公共场所卫生状况总体较好,且呈上升趋势,但文化娱乐场所的卫生状况相对较差,应进一步加强监督管理.
作者：刘春桃 刊期： 2011年第05期
目的 建设规范化的消毒产品生产企业,以确保产品质量.方法通过规范硬件建设和管理制度的建立以及现场采样评价方法,对本企业规范化建设进行了评估.结果本企业新建或改建厂房布局和设备等硬件建设基本符合相关规范管理要求,获得相关部门验收通过并得到生产许可,所有上市产品均获得国家卫生部卫生许可批件.洁净车间内空气中细菌总数、悬浮粒子浓度、微小气候以及操作台表面和操作人员手细菌总数等指标均达到了相关规范要求.结论经过生产厂房、车间和环境重新规划和改建,制定出新的生产管理制度和操作规程,GMP车间达到了规范要求,其洁净度完全符合30万级洁净标准.
作者：陈焕菊；朱汉泉 刊期： 2011年第05期
目的 掌握医疗机构消毒灭菌工作质量,为进一步预防控制、医院感染提供依据.方法对2007 - 2009年辖区医疗机构医务人员手、物体表面、空气、消毒剂及消毒器械等的抽样监测结果进行分析.结果3年共采样1587份,平均总合格率为76.75％,物体表面、工作人员手、室内空气、消毒剂及消毒器械合格率分别为72.90％、78.13％、72.84％和86.05％；2007 -2009年合格率分别为74.68％、77.71％和79.92％.结论 固原市医疗机构消毒质量总体较差,尤其是空气、物体表面、医护人员手,建议卫生监督机构应加大监督监测力度,严格执行消毒法规,提升消毒灭菌质量.
作者：张兆宏；鲜锦绣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨管腔型灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用.方法采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包批量监测.结果经过30锅次的灭菌过程验证,此管腔型化学PCD对脉动真空压力蒸汽灭菌批量监测结果与同锅次灭菌物品包内的生物监测结果一致,达标率均为100％.结论管腔型化学PCD灭菌过程挑战装置可以作为压力蒸汽灭菌批量监测手段,通过PCD灭菌后指示条的颜色变化,可以直接了解该批次灭菌物品包内的灭菌效果,观察灭菌效果很方便,快速决定灭菌物品放行.
作者：徐国凤；周海林；吕宝丽 刊期： 2011年第05期
目的 观察女性泌尿生殖道感染解脲支原体对抗菌药物的耐药性.方法通过回顾性调查和药敏试验方法,对本医院妇科送检的女性泌尿生殖道感染标本中支原体进行检验和药敏试验.结果从该医院妇科送检的446份标本中,检出解脲支原体191例,阳性率为42.8％.经对临床常用9种抗菌药物药敏试验,解脲支原体对强力霉素、原始霉素、四环素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素敏感率范围为99％ ～ 72％；而对氧氟沙星和环丙沙星耐药率为60％以上.结论该医院妇科女性泌尿生殖道感染的解脲支原体对多数抗菌药物敏感,对部分抗菌药物耐药.
作者：蒋景华；庄晓伟 刊期： 2011年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
