吴涛；刘朝辉；刘克福；王立强
目的 研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系.方法采用PCR方法和肉汤稀释法,分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测.结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中,检出12株携带qacA基因,检出率为19.05％.聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250～500 mg/L之间,对其中3株菌的MBC为1 000 mg/L,超过标准菌株的500 mg/L.12株携带抗药基因的凝同酶阴性葡萄球菌中,二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500 mg/L、对其中5株菌的MBC值为500 mg/L;三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500～1000 mg/L之间、有3株MBC值为1 000 mg/L,均超过标准菌株的250 mg/L.结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19.05％,携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加.
作者：林玲；李俐；孟琳；裴迎新；谭金煜；尹世辉；王炜红；肖佳庆 刊期： 2011年第05期
目的 探讨消毒供应中心系统的质量管理模式.方法从基础质量管理着手,加强过程质量管理的关键环节控制,通过终末质量管理对环节进行验证.结果保证了基础质量健全,注重环节质量控制,抓住环节质量控制关键点,有效保证物品的无菌质量以及人员的职业安全.结论医院消毒供应中心实施系统、规范、科学的质量管理,不断进行循征论证,保证工作质量呈阶梯式上升.
作者：曹登秀 刊期： 2011年第05期
目的 实施护理干预措施,预防和控制全髋关节置换手术后感染.方法通过各环节护理预防措施和消毒措施,对全髋关节手术全程护理干预,以控制术后感染.结果经过严把消毒关和灭菌关,严格各种规章制度,强制执行规范的操作和消毒隔离措施,保持手术过程每个环节都在严格控制之下.经连续跟踪观察326例全髋关节置换手术全程,未发现1例术后感染.结论严格护理干预措施,可有效防控无菌手术的术后感染.
作者：孙红华 刊期： 2011年第05期
目的 了解济南铁路疾控医疗废物处置现状,并提出相应对策.方法采用问卷调查与现场实地察看相结合的形式,调查医疗废物的收集、运送、贮存、处置情况；医疗废物管理组织和制度；具体操作人员的业务培训、安全防护等情况.结果济南铁路疾控平均每月产生医疗废物约为50 kg,主要为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物,由济南市指定的公司统一终末处置.在医疗废物的分类、收集、运送、暂存、处置等环节基本达到《医疗废物管理条例》要求,但仍存在分类不清晰、消毒环节矫枉过正、贮存清运环节控制不严格、部分工作人员防护意识淡薄等问题.结论建立健全有效的组织管理体系,加大培训教育的力度,严格废弃物的分类和收集要求；强化监督管理,使医疗废物处理真正规范化、制度化.
作者：马瑜；丁金焕；刘肖辉 刊期： 2011年第05期
消毒供应中心是医院医疗工作中不可缺少的医院感染重点科室,是一个技术性及专业性很强的特殊科室.因此,消毒供应中心经常会接受该专业的学生实习,并且要求在2周内达到实习大纲要求,如何科学、合理、有效安排教学是实现实习大纲的关键.
作者：蔡碧芳；陈春喜 刊期： 2011年第05期
目的 分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消的原因,并采取有效对策.方法通过分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消21次的原因,有针对性地采取相应对策.结果灭菌循环取消的原因是物品未彻底干燥、包装或装载不规范、放入了不兼容的材料等,采取相应措施后,灭菌循环取消次数明显减少.结论保证物品的干燥及正确装载、严格按操作流程进行灭菌效果监测,可以有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.
作者：李惠英；胡玲珍 刊期： 2011年第05期
目的 研究聚六亚甲基双胍盐酸盐的消毒相关性能.方法采用定量杀菌试验和肉汤稀释法以及动物试验方法,对单纯盐酸聚六亚甲基胍杀(抑)菌效果和毒性进行试验观察.结果聚六亚甲基双胍盐酸盐对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC值为2 mg/L～50 mg/L,对白色念珠菌的MIC值为100 mg/L.用200mg/L盐酸聚六亚甲基双胍对悬液内大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌作用20 min,杀灭对数值均＞5.00,对白色念珠菌作用30 min,杀灭对数均值＞4.00.盐酸聚六亚甲基双胍对小鼠急性经口LD50＞5 000 mg/kg,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性.结论盐酸聚六亚甲基双胍对细菌繁殖体和真菌都具有较好的杀灭效果,且抑菌作用很强；属于无毒级物质,无致突变性.
作者：陆龙喜；郑云燕；蔡德雷；林军明；许激 刊期： 2011年第05期
目的 掌握医疗机构消毒灭菌工作质量,为进一步预防控制、医院感染提供依据.方法对2007 - 2009年辖区医疗机构医务人员手、物体表面、空气、消毒剂及消毒器械等的抽样监测结果进行分析.结果3年共采样1587份,平均总合格率为76.75％,物体表面、工作人员手、室内空气、消毒剂及消毒器械合格率分别为72.90％、78.13％、72.84％和86.05％；2007 -2009年合格率分别为74.68％、77.71％和79.92％.结论 固原市医疗机构消毒质量总体较差,尤其是空气、物体表面、医护人员手,建议卫生监督机构应加大监督监测力度,严格执行消毒法规,提升消毒灭菌质量.
作者：张兆宏；鲜锦绣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基层医院新生儿病房医院感染危险因素,以便规范和加强管理.方法通过相关文献调查和分析,制定新生儿病房医院感染防控措施.结果调查发现,基层医院新生儿病房医院感染管理制度不健全,建筑布局不合理,儿科医务人员感染管理意识不强,手卫生措施不到位.经过完善管理体系,改进建筑布局和专项培训,增强了医务人员防控意识,严格执行消毒操作规程,强化了基层医院新生儿病房医院感染管理.结论基层医院新生儿病房医院感染管理尚未受到相应的重视,应加强监督管理,提高基层医院医院感染管理水平.
作者：张化庆；潘朝云 刊期： 2011年第05期
目的 掌握了解户县医疗机构消毒效果现状.方法对各级医疗机构医务人员手、物体表面、空气、使用中消毒液、紫外线灯及压力蒸汽灭菌器进行消毒效果监测.结果共抽检1 187份,合格1 016份,平均总合格率为85.59％；其中县级医疗机构、专科医院及驻户单位卫生所、乡镇卫生院合格率分别为89.94％、88.02％和75.81％.使用中消毒液、物表及手、空气、压力蒸汽灭菌器和紫外线灯合格率分别为100％、99.01％、47.75％、84.21％和87.39％.结论户县医疗机构消毒质量总体不高,尤其是乡镇卫生院,应加强监督监测力度,同时加强对医务人员的院内感染及消毒隔离知识的培训.
作者：贺党校；刘喜静 刊期： 2011年第05期
目的 研究三氯异氰尿酸杀灭龟分枝杆菌的效果及其影响因素.方法采用悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察.结果以含有效氯500 mg/L三氯异氰尿酸溶液作用5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值为4.46.随有效氯浓度增加,三氯异氰尿酸对龟分枝杆菌杀灭效果增加；随作用温度的升高,该消毒剂杀菌作用增强；随有机物浓度增加或pH值升高,该消毒剂杀菌作用降低.结论三氯异氰尿酸对龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭效果较好,其杀菌作用受作用温度、有机物和pH值等因素的影响.
作者：谈智；孙巍；徐燕；陈越英；张伟；王玲 刊期： 2011年第05期
目的 提高呼吸机管道消毒质量,延长存放时间.方法临床使用后的呼吸机管道用自动清洗机清洗、热力消毒,在采取干预措施前后分别于第1、3、5、7、10、14 d采样进行细菌学监测.采取的干预措施主要是清洗消毒后到病人使用前的包装环境、操作人员、包装材料、存放环境等环节的质量控制.结果采取干预措施前,第5d即开始有细菌生长,采取干预措施后,第7d仍无细菌生长,于第10 d开始有细菌生长.结论通过加强消毒环节的质量控制,可有效提高呼吸机管道的消毒效果,延长存放时间.
作者：陆蕾 刊期： 2011年第05期
目的 了解重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况,为搞好消毒隔离工作提供依据.方法采用回顾性调查方式,对本医院重症监护病房32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染相关情况进行了调查.结果该医院ICU在调查期间共有551例病人,其中发生MRSA感染32例,感染率为5.81％.在2008年度的246例病人中,有19例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性的病例,占感染病例的7.72％；2009年收治的305例病人中,有13例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性病例,占感染病例的4.26％.结论由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染在重症监护病房所占比例比较高,这是引起重症病人延长治疗时间甚至死亡的重要原因,应有针对性地采取防控措施,提出防控策略.
作者：王靖；赵应兰；杨爱芝；周红 刊期： 2011年第05期
目的 了解某综合医院院内感染发生情况,为做好医院感染监控工作提供参考.方法通过回顾性调查方式,对该医院2007 - 2009年住院患者的医院感染情况进行了调查.结果该医院在2007 - 2009年期间共有住院患者50 604例,发生医院感染患者958例,医院感染发生率为1.89％.医院感染的主要部位为上呼吸道感染占56.05％,下呼吸道感染占21.29％；其次是胃肠道感染和泌尿道感染,分别为6.99％和6.16％.医院感染致病菌中,革兰阴性杆菌占52.40％,革兰阳性球菌占34.59％,真菌占13.01％.结论该医院的医院感染发生率较低,主要为呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主,应结合调查结果制定防控措施.
作者：毛惠珍；杨宝忠；赵兴；李晓琴；鞠光亚 刊期： 2011年第05期
目的 了解住院肿瘤患者医院感染现患率情况及危险因素,为制定干预措施提供依据.方法采用横断面调查的方法,对本医院住院肿瘤患者医院感染现患率及危险因素进行调查.结果在调查的时间点该医院住院肿瘤患者共237例,发生27例合并感染(含医院获得性感染和社区获得性感染),总感染率为11.39％；其中医院获得性感染8例,医院感染现患率为3.38％；社区获得性感染19例,社区感染率为8.02％.肿瘤病人并发感染以呼吸道感染为主,占总感染人数的77.78％.放化疗的肿瘤病人预防性使用抗菌药物约占40％,手术治疗的肿瘤病人预防性用药比例达到70％以上.结论肿瘤病人合并感染的比例较高,但医院内获得感染远低于社区获得感染,应积极开展社区干预,提高肿瘤放化疗患者的生存质量.
作者：薛菊兰；王靖；张昱；黄祥菊；吴爱华 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院儿科病房轮状病毒性胃肠炎暴发原因,为预防与控制提供依据.方法通过现场流行病学调查方法,对本医院儿科病房一起轮状病毒性胃肠炎医院感染病例进行调查.结果本医院儿科病房在2010年10月下旬的15日内连续发生8例小儿急性胃肠炎病例,经调查确诊为轮状病毒感染所致.本次医院感染轮状病毒是由病房收治1例患儿呕吐物和排泄物污染致同病房接触引起的医院感染暴发.经及时采取消毒隔离和积极治疗措施,有效控制了疫情发展.结论此次儿科轮状病毒消化道医院感染暴发是由病房内病人未及时隔离而造成的传播,经采取有效措施及时控制了疫情.
作者：李慧柳；吴碧清 刊期： 2011年第05期
目的 研究一种稳定型复方二氧化氯消毒剂,用于微生物污染的设备表面快速消毒.方法采用悬液定量杀菌试验和模拟现场消毒试验的方法进行了观察.结果以浓度150 mg/L二氧化氯溶液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,杀灭率为100％.以浓度为30 mg/L二氧化氯溶液对悬液中大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用6 min,杀灭率均达到100％.用浓度为150 mg/L该消毒剂溶液浸泡作用10 min,对污染在金属管材上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值为3.5以上.该消毒剂在本试验浓度下浸泡72 h,对铜、铝、碳钢、不锈钢等金属材料有轻度腐蚀.结论该稳定型二氧化氯消毒剂对细菌繁殖体和细菌芽孢均有较强杀灭效果,对金属管材表面污染的细菌芽孢具有快速消毒作用.
作者：陈乐如；王忠灿；谭伟龙；谭维国；曹勇平 刊期： 2011年第05期
目的 了解广东省托幼机构消毒质量状况,找出存在的问题,提出改进措施.方法通过回顾性调查方法,收集2007-2009年广东省21个地级市托幼机构监测数据,对托幼机构消毒质量进行统计分析.结果广东省21个地市2007 - 2009年共采集316 510份样本,托幼机构消毒质量总平均合格率为89.48％.各种监测对象中,以紫外线灯辐射强度和工作人员手卫生合格率低,分别为77.03％和79.95％.结论广东省托幼机构消毒质量总体较好,但工作人员手卫生合格率较低,应引起重视.
作者：韩佳音；黄旭和；沈秀婷；邹钦 刊期： 2011年第05期
医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应.为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准规范》,为规范消毒供应室工作提供了法规依据.消毒供应室管理,除按规范操作外,还必须科学地进行质量控制,以确保无菌物品的质量.本医院属于基层单位,没有引进大量的先进的清洗设备,但我们依照医院消毒供应室新的规范,对使用的医疗器械、器具和物品采用手工清洗方法,在严格要求和严格管理条件下,取得了满意的效果.
作者：张秀燕；朱勇德 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院手术室医院感染危险因素,建立防控措施.方法采用调查分析的方法,对本医院手术室医院感染危险因素进行了调查分析.结果调杳发现手术室工作人员医院感染防控意识欠缺,室内空气洁净质量得不到保证,外科手和皮肤消毒存在漏洞,无菌物品管理不严等因素.经过整改,建立手术室医院感染管理责任制,落实严格皮肤消毒和器械灭菌管理制度,室内空气卫生质量合格率提高到93.75％.结论手术室医院感染管理存在的问题突出,建立健全完善的管理制度,提高了消毒与灭菌管理质量.
作者：张娜 刊期： 2011年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
