张兆宏；鲜锦绣
目的 掌握医疗机构消毒灭菌工作质量,为进一步预防控制、医院感染提供依据.方法对2007 - 2009年辖区医疗机构医务人员手、物体表面、空气、消毒剂及消毒器械等的抽样监测结果进行分析.结果3年共采样1587份,平均总合格率为76.75％,物体表面、工作人员手、室内空气、消毒剂及消毒器械合格率分别为72.90％、78.13％、72.84％和86.05％；2007 -2009年合格率分别为74.68％、77.71％和79.92％.结论 固原市医疗机构消毒质量总体较差,尤其是空气、物体表面、医护人员手,建议卫生监督机构应加大监督监测力度,严格执行消毒法规,提升消毒灭菌质量.
作者：张兆宏；鲜锦绣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基层医院新生儿病房医院感染危险因素,以便规范和加强管理.方法通过相关文献调查和分析,制定新生儿病房医院感染防控措施.结果调查发现,基层医院新生儿病房医院感染管理制度不健全,建筑布局不合理,儿科医务人员感染管理意识不强,手卫生措施不到位.经过完善管理体系,改进建筑布局和专项培训,增强了医务人员防控意识,严格执行消毒操作规程,强化了基层医院新生儿病房医院感染管理.结论基层医院新生儿病房医院感染管理尚未受到相应的重视,应加强监督管理,提高基层医院医院感染管理水平.
作者：张化庆；潘朝云 刊期： 2011年第05期
目的 了解济南铁路疾控医疗废物处置现状,并提出相应对策.方法采用问卷调查与现场实地察看相结合的形式,调查医疗废物的收集、运送、贮存、处置情况；医疗废物管理组织和制度；具体操作人员的业务培训、安全防护等情况.结果济南铁路疾控平均每月产生医疗废物约为50 kg,主要为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物,由济南市指定的公司统一终末处置.在医疗废物的分类、收集、运送、暂存、处置等环节基本达到《医疗废物管理条例》要求,但仍存在分类不清晰、消毒环节矫枉过正、贮存清运环节控制不严格、部分工作人员防护意识淡薄等问题.结论建立健全有效的组织管理体系,加大培训教育的力度,严格废弃物的分类和收集要求；强化监督管理,使医疗废物处理真正规范化、制度化.
作者：马瑜；丁金焕；刘肖辉 刊期： 2011年第05期
目的 实施护理干预措施,预防和控制全髋关节置换手术后感染.方法通过各环节护理预防措施和消毒措施,对全髋关节手术全程护理干预,以控制术后感染.结果经过严把消毒关和灭菌关,严格各种规章制度,强制执行规范的操作和消毒隔离措施,保持手术过程每个环节都在严格控制之下.经连续跟踪观察326例全髋关节置换手术全程,未发现1例术后感染.结论严格护理干预措施,可有效防控无菌手术的术后感染.
作者：孙红华 刊期： 2011年第05期
目的 研究一种稳定型复方二氧化氯消毒剂,用于微生物污染的设备表面快速消毒.方法采用悬液定量杀菌试验和模拟现场消毒试验的方法进行了观察.结果以浓度150 mg/L二氧化氯溶液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,杀灭率为100％.以浓度为30 mg/L二氧化氯溶液对悬液中大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用6 min,杀灭率均达到100％.用浓度为150 mg/L该消毒剂溶液浸泡作用10 min,对污染在金属管材上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值为3.5以上.该消毒剂在本试验浓度下浸泡72 h,对铜、铝、碳钢、不锈钢等金属材料有轻度腐蚀.结论该稳定型二氧化氯消毒剂对细菌繁殖体和细菌芽孢均有较强杀灭效果,对金属管材表面污染的细菌芽孢具有快速消毒作用.
作者：陈乐如；王忠灿；谭伟龙；谭维国；曹勇平 刊期： 2011年第05期
目的 了解某综合医院院内感染发生情况,为做好医院感染监控工作提供参考.方法通过回顾性调查方式,对该医院2007 - 2009年住院患者的医院感染情况进行了调查.结果该医院在2007 - 2009年期间共有住院患者50 604例,发生医院感染患者958例,医院感染发生率为1.89％.医院感染的主要部位为上呼吸道感染占56.05％,下呼吸道感染占21.29％；其次是胃肠道感染和泌尿道感染,分别为6.99％和6.16％.医院感染致病菌中,革兰阴性杆菌占52.40％,革兰阳性球菌占34.59％,真菌占13.01％.结论该医院的医院感染发生率较低,主要为呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主,应结合调查结果制定防控措施.
作者：毛惠珍；杨宝忠；赵兴；李晓琴；鞠光亚 刊期： 2011年第05期
目的 研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系.方法采用PCR方法和肉汤稀释法,分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测.结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中,检出12株携带qacA基因,检出率为19.05％.聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250～500 mg/L之间,对其中3株菌的MBC为1 000 mg/L,超过标准菌株的500 mg/L.12株携带抗药基因的凝同酶阴性葡萄球菌中,二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500 mg/L、对其中5株菌的MBC值为500 mg/L;三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500～1000 mg/L之间、有3株MBC值为1 000 mg/L,均超过标准菌株的250 mg/L.结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19.05％,携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加.
作者：林玲；李俐；孟琳；裴迎新；谭金煜；尹世辉；王炜红；肖佳庆 刊期： 2011年第05期
目的 了解和掌握东丽区医疗机构消毒质量,防止医院内感染.方法选择辖区内18家医疗机构,对其使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯进行抽样监测.结果3年共采样1 279份,合格1205份,平均总合格率为94.21％,2008-2010年合格率依次为93.84％、93.70％和94.30％；使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯合格率依次为100％、99.67％、99.60％、99.35％、94.23％和81.06％.结论东丽区各级医疗机构消毒质量总体较高,但压力蒸汽灭菌器和紫外线灯的合格率较低,应有针对性地加强监督管理.
作者：许明 刊期： 2011年第05期
目的 调查荆门市石化医院新上岗医护人员手卫生现状,找出存在的问题,为规范新上岗医护人员的手卫生提供依据.方法采用调查问卷手卫生知晓率、执行率及影响手卫生因素等方面,对140名本院2008 - 2009年新上岗医护人员的手卫生状况进行调查.结果新上岗医护人员接受过手卫生知识培训的占77％,手卫生总执行率为24.62％,接触患者前执行率为27.41％,接触患者后执行率为62.33％.结论应加强新上岗医护人员手卫生的教育和监管,提高手卫生执行率,降低医院感染率.
作者：罗燕 刊期： 2011年第05期
目的 了解扬州友好医院医护人员手卫生执行情况.方法采用隐蔽式现场观察的方法,对医院部分科室医护人员手卫生的执行率进行调查.结果该医院医护人员手卫生总平均执行率为65.7％；临床医生、护士执行率分别为62.9％和67.8％；儿科手卫生执行率高,为80.8％；医技科室低,为55.8％.结论扬州友好医院医护人员手卫生执行率的状况有待改善,需要提高医护人员手卫生意识,完善手卫生基础设施.
作者：朱明惠 刊期： 2011年第05期
目的 了解重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况,为搞好消毒隔离工作提供依据.方法采用回顾性调查方式,对本医院重症监护病房32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染相关情况进行了调查.结果该医院ICU在调查期间共有551例病人,其中发生MRSA感染32例,感染率为5.81％.在2008年度的246例病人中,有19例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性的病例,占感染病例的7.72％；2009年收治的305例病人中,有13例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性病例,占感染病例的4.26％.结论由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染在重症监护病房所占比例比较高,这是引起重症病人延长治疗时间甚至死亡的重要原因,应有针对性地采取防控措施,提出防控策略.
作者：王靖；赵应兰；杨爱芝；周红 刊期： 2011年第05期
目的 了解住院肿瘤患者医院感染现患率情况及危险因素,为制定干预措施提供依据.方法采用横断面调查的方法,对本医院住院肿瘤患者医院感染现患率及危险因素进行调查.结果在调查的时间点该医院住院肿瘤患者共237例,发生27例合并感染(含医院获得性感染和社区获得性感染),总感染率为11.39％；其中医院获得性感染8例,医院感染现患率为3.38％；社区获得性感染19例,社区感染率为8.02％.肿瘤病人并发感染以呼吸道感染为主,占总感染人数的77.78％.放化疗的肿瘤病人预防性使用抗菌药物约占40％,手术治疗的肿瘤病人预防性用药比例达到70％以上.结论肿瘤病人合并感染的比例较高,但医院内获得感染远低于社区获得感染,应积极开展社区干预,提高肿瘤放化疗患者的生存质量.
作者：薛菊兰；王靖；张昱；黄祥菊；吴爱华 刊期： 2011年第05期
目的 研究聚六亚甲基双胍盐酸盐的消毒相关性能.方法采用定量杀菌试验和肉汤稀释法以及动物试验方法,对单纯盐酸聚六亚甲基胍杀(抑)菌效果和毒性进行试验观察.结果聚六亚甲基双胍盐酸盐对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC值为2 mg/L～50 mg/L,对白色念珠菌的MIC值为100 mg/L.用200mg/L盐酸聚六亚甲基双胍对悬液内大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌作用20 min,杀灭对数值均＞5.00,对白色念珠菌作用30 min,杀灭对数均值＞4.00.盐酸聚六亚甲基双胍对小鼠急性经口LD50＞5 000 mg/kg,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性.结论盐酸聚六亚甲基双胍对细菌繁殖体和真菌都具有较好的杀灭效果,且抑菌作用很强；属于无毒级物质,无致突变性.
作者：陆龙喜；郑云燕；蔡德雷；林军明；许激 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院重点部门环境卫生质量,为加强医院卫生管理提供参考.方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对本医院手术室、新生儿室、重症监护室等8个重点部位室内环境空气和物体表面卫生质量进行了检测和评价.结果本医院重点部位室内空气卫生质量平均合格率为82.18％,工作人员手卫生质量平均合格率为87.8％,物品表面卫生质量平均合格率为89.65％,使用中消毒剂卫生质量全部合格.结论本医院室内环境卫生质量总体比较低,不同监测对象之间差异不明显,应当加强医院环境卫生管理.
作者：毛燕飞 刊期： 2011年第05期
目的 观察常温常压下等离子体对流感病毒和脊髓灰质炎病毒的灭活效果.方法采用细胞培养法和基因扩增法,对常温常压下等离子体灭活悬液内病毒的效果进行了检测.结果该等离子体发生器置于本试验柜内启动运行4h,对悬液内H3 N2流感病毒灭活对数值为2.71；对悬液内脊髓灰质炎病毒Ⅰ型疫苗株灭活对数值为1.2.流感病毒和脊髓灰质炎病毒经等离子体作用至长时间为4h后,其核酸浓度均无明显变化.结论常温常压下等离子体对流感病毒和脊髓灰质炎病毒具不同程度的灭活效果,但其对两种病毒的核酸无破坏作用.
作者：朱兆奎；张曦；王嘉瑜；滕峥；俞雪莲；高烨；匡小舟 刊期： 2011年第05期
目的 加强化学消毒剂产品质量管理,为用户选择消毒剂提供参考.方法通过市场监督监测,提出消毒剂质量管理措施.结果强化了消毒剂产品质量控制意识,广大用户特别是医院感染管理人员更进一步理解和认识到消毒剂的选购和性能了解的重要性.加强了消毒剂产品生产厂家法规管理意识,加强了对产品质量的管理.结论消毒剂产品质量管理监督监测对于科学有效使用化学消毒剂具有重要意义.
作者：刘继敏 刊期： 2011年第05期
目的 分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消的原因,并采取有效对策.方法通过分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消21次的原因,有针对性地采取相应对策.结果灭菌循环取消的原因是物品未彻底干燥、包装或装载不规范、放入了不兼容的材料等,采取相应措施后,灭菌循环取消次数明显减少.结论保证物品的干燥及正确装载、严格按操作流程进行灭菌效果监测,可以有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.
作者：李惠英；胡玲珍 刊期： 2011年第05期
目的 了解西安地区血培养标本中分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) mecA和qacA/B基因携带情况,以便推测其抗药性.方法采用细菌培养鉴定技术和基因扩增方法,对收集2008年1月-2010年2月期间西安地区多家住院与门诊患者血培养标本进行了分离和检测.结果在2年内从西安地区3所医院血培养标本中分离鉴定出56株MRSA,meeA基因均为阳性,携带率为100％；有7株MRSA检出qacA/B基因阳性,携带率为12.5％.结论西安地区部分医院血培养标本分离的MRSA检测出qacA/B基因阳性率为12.5％,携带率较低.
作者：张志明；武冬娜；徐永妮 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院耐药菌感染流行情况,制定耐药菌感染控制措施.方法采用回顾性调查和细菌检验鉴定技术,对2008-2010年本医院住院病人耐药菌感染情况进行了调查.结果该医院连续3年从医院感染患者标本中共检出致病菌531株,其中耐药菌株为173株,占32.58％；耐药菌构成比以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌比较高,分别为53.33％ 、48.94％和41.56％.金黄色葡萄球菌耐药率高,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈广泛耐药；肠球菌中部分菌株耐万古霉素.结论该医院医院感染致病菌中耐药菌比例较高,必须提高感染标本送检率和药敏试验率,合理使用抗生素和采取有效消毒隔离措施.
作者：徐遂转；魏春玲 刊期： 2011年第05期
目的 观察酸碱度对三氯羟基二苯醚复方消毒剂杀灭微生物效果的影响.方法应用悬液定量杀菌试验方法,观察pH值对三氯羟基二苯醚复方消毒剂杀灭脊髓灰质炎病毒和大肠杆菌效果的影响.结果三种消毒剂A、B、C中三氯羟基二苯醚和乙醇含量相同,pH值分别为3.23,4.32和5.10.A、B、C等三种消毒剂均作用1min,对悬液内脊髓灰质炎病毒的灭活对数值依次分别为＞4.0、1.92和1.75.A和B消毒剂的5倍稀释液作用1 min,对悬液内大肠杆菌平均杀灭对数值分别为7.12和2.04；消毒剂C原液作用1 min,对大肠杆菌平均杀灭对数值为2.00.结论pH值对三氯羟基二苯醚复方消毒剂杀灭微生物的效果有明显影响,pH值增加,杀菌效果下降.
作者：蒋莉；任哲；武雪冰；饶林 刊期： 2011年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
