曹登秀
目的 了解泛耐药鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性.方法采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2009年3月至11月住院病人临床送检标本检出的302株泛耐药鲍曼不动杆菌分布与抗菌药物耐药状况进行了调查与分析.结果在调查期间该医院从医院感染病人标本中检出的6种耐药菌分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、ESBL+肺炎克雷伯、ESBL+大肠爱希菌、耐万古霉素肠球菌和铜绿假单胞菌,共计867株,其中泛耐药鲍曼不动杆菌构成比为34.83％.该菌株有89.16％来自痰标本,其次是尿液,占4.20％；其主要来自ICU病人标本和呼吸病房病人标本.该菌株对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达94.98％.结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染主要分布于呼吸道和泌尿道感染病人,呈现出多重耐药趋势.
作者：宋志香；薛文英；胡凤军；李岳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨管腔型灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用.方法采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌包批量监测.结果经过30锅次的灭菌过程验证,此管腔型化学PCD对脉动真空压力蒸汽灭菌批量监测结果与同锅次灭菌物品包内的生物监测结果一致,达标率均为100％.结论管腔型化学PCD灭菌过程挑战装置可以作为压力蒸汽灭菌批量监测手段,通过PCD灭菌后指示条的颜色变化,可以直接了解该批次灭菌物品包内的灭菌效果,观察灭菌效果很方便,快速决定灭菌物品放行.
作者：徐国凤；周海林；吕宝丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高效、实用的术后污染清洗方法,确保清洗质量.方法采用随机抽样原则,将重度污染器械分成实验组(超声清洗+全自动清洗机清洗)和对照组(多酶浸泡+全自动清洗机清洗).将特殊医疗材料污染的器械也分成实验组(预处理+全自动清洗机清洗)和对照组(直接清洗机清洗),比较清洗效果.结果实验组清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论根据术后污染器械不同污垢性质,采用对应的去污预处理,能有效提高清洗质量,延长器械使用寿命.
作者：应瑶蓉；俞丽云 刊期： 2011年第05期
醛类消毒剂是使用早的一类化学消毒,早在1860年Butlero就发现了甲醛,1888年Loew第一次报道了甲醛的灭菌特性.甲醛的液体和气体均具有较好的杀灭各种细菌和细菌芽孢以及杀灭病毒的作用,因此甲醛成为第一代化学灭菌剂.1908年Harries和Tank首次合成了戊二醛,其后研究发现戊二醛的杀灭细菌芽孢作用强,是继甲醛和环氧乙烷之后在化学消毒剂发展史上的第三个里程碑.20世纪90年代美国研究开发了一种新型的醛类化学消毒剂即邻苯二甲醛,并在美国FDA注册,2004年首次在我国经卫生部批准注册作为用于医疗器械消毒的消毒剂.
作者：佟颖；安伟；邓小虹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基层医院新生儿病房医院感染危险因素,以便规范和加强管理.方法通过相关文献调查和分析,制定新生儿病房医院感染防控措施.结果调查发现,基层医院新生儿病房医院感染管理制度不健全,建筑布局不合理,儿科医务人员感染管理意识不强,手卫生措施不到位.经过完善管理体系,改进建筑布局和专项培训,增强了医务人员防控意识,严格执行消毒操作规程,强化了基层医院新生儿病房医院感染管理.结论基层医院新生儿病房医院感染管理尚未受到相应的重视,应加强监督管理,提高基层医院医院感染管理水平.
作者：张化庆；潘朝云 刊期： 2011年第05期
目的 建立手术室医院感染预防与控制措施,提高手术室管理质量.方法通过查找原因,规范管理制度和加强培训的方法,实施预防控制措施.结果建立了手术室医院感染管理制度,加强了手术室空气消毒与管理,规范了外科手清洗和消毒方法.经过监测,无菌器械和各项消毒指标均达到了规范要求.结论经过强化管理措施,本医院手术室感染管理工作走向了科学化、规范化和制度化,提高了无菌物品质量和各项消毒指标的达标率.
作者：王海艳 刊期： 2011年第05期
目的 观察常温常压下等离子体对流感病毒和脊髓灰质炎病毒的灭活效果.方法采用细胞培养法和基因扩增法,对常温常压下等离子体灭活悬液内病毒的效果进行了检测.结果该等离子体发生器置于本试验柜内启动运行4h,对悬液内H3 N2流感病毒灭活对数值为2.71；对悬液内脊髓灰质炎病毒Ⅰ型疫苗株灭活对数值为1.2.流感病毒和脊髓灰质炎病毒经等离子体作用至长时间为4h后,其核酸浓度均无明显变化.结论常温常压下等离子体对流感病毒和脊髓灰质炎病毒具不同程度的灭活效果,但其对两种病毒的核酸无破坏作用.
作者：朱兆奎；张曦；王嘉瑜；滕峥；俞雪莲；高烨；匡小舟 刊期： 2011年第05期
医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应.为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准规范》,为规范消毒供应室工作提供了法规依据.消毒供应室管理,除按规范操作外,还必须科学地进行质量控制,以确保无菌物品的质量.本医院属于基层单位,没有引进大量的先进的清洗设备,但我们依照医院消毒供应室新的规范,对使用的医疗器械、器具和物品采用手工清洗方法,在严格要求和严格管理条件下,取得了满意的效果.
作者：张秀燕；朱勇德 刊期： 2011年第05期
目的 以噬菌体为模型,观察防护手套对经血液传播的病毒抗渗透性能.方法用改良ASTM F 1671 -07标准方法,对一种丁腈检查手套防血液中病毒渗透的性能进行了观察.结果经检测实验组3份手套样品,在试验条件下试验后检测到的噬斑数均＜1 pfu/ml,各对照结果符合试验要求.根据ASTM F 1671 -07标准试验方法要求,证明所试验的防护手套具有良好的抗血液传播病毒的渗透的功能.本试验所采用的方法操作简单,出结果快,可重复性好.结论以φ- X174噬菌体为检测防护材料抗血液穿透能力的检测方法监测结果可信,所检测的防护手套对噬菌体悬液具有良好的抗穿透能力.
作者：方菁嶷；徐炜；周洪福；张同成 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院手术室医院感染危险因素,建立防控措施.方法采用调查分析的方法,对本医院手术室医院感染危险因素进行了调查分析.结果调杳发现手术室工作人员医院感染防控意识欠缺,室内空气洁净质量得不到保证,外科手和皮肤消毒存在漏洞,无菌物品管理不严等因素.经过整改,建立手术室医院感染管理责任制,落实严格皮肤消毒和器械灭菌管理制度,室内空气卫生质量合格率提高到93.75％.结论手术室医院感染管理存在的问题突出,建立健全完善的管理制度,提高了消毒与灭菌管理质量.
作者：张娜 刊期： 2011年第05期
目的 观察中药苍术烟熏剂熏蒸法对医院室内空气消毒效果.方法采用平.沉降法进行采样和培养,对苍术烟熏剂的消毒效果进行了现场消毒试验.结果在关闭门窗的房间内,以5 g/m3的中药苍术烟熏剂点燃30min燃尽,在熏蒸2h后可使室内空气中细菌总数由消毒前的477 cfu/m3降低到41 cfu/m3；4 h后,细菌总数有所回升,但仍保持在81 cfu/m3.在相同条件下,开启紫外线灯照射60 min,2h后室内空气中细菌总数由消毒前的486cfu/m3降低到89 cfu/m3;4 h后,细菌总数回升至338 cfu/m3.结论中药苍术烟熏剂熏蒸对室内空气中细菌具有一定杀灭效果,且优于紫外线照射法的效果.
作者：王运利；程晓玲；孙雪玲 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院耐药菌感染流行情况,制定耐药菌感染控制措施.方法采用回顾性调查和细菌检验鉴定技术,对2008-2010年本医院住院病人耐药菌感染情况进行了调查.结果该医院连续3年从医院感染患者标本中共检出致病菌531株,其中耐药菌株为173株,占32.58％；耐药菌构成比以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌比较高,分别为53.33％ 、48.94％和41.56％.金黄色葡萄球菌耐药率高,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈广泛耐药；肠球菌中部分菌株耐万古霉素.结论该医院医院感染致病菌中耐药菌比例较高,必须提高感染标本送检率和药敏试验率,合理使用抗生素和采取有效消毒隔离措施.
作者：徐遂转；魏春玲 刊期： 2011年第05期
目的 了解肠道真菌医院感染情况及其危险因素,以便制定防控措施.方法通过回顾性调查方法,对本医院2009 - 2010年住院病人中肠道真菌医院感染现状进行了调查.结果在调查的2年时间内,共有住院病人48 697例,查出肠道真菌医院感染患者共计129例.从129例肠道感染患者粪便标本中检出真菌131株,其中白色念珠菌占55.73％.在本组病例中,年龄超过65岁者占48.83％,有39.53％的患者接受联合应用抗生素,且很大部分患者伴有较严重的基础病.结论肠道真菌感染主要由白色念珠菌引起,高龄患者、不合理使用抗生素和严重基础病是引发真菌感染的重要危险因素.
作者：邱晓丹 刊期： 2011年第05期
目的 提高污染手术器械清洗效果,降低医院感染发生率.方法将污染手术器械在供应室集中清洗,进行初步处理,分检及有针对性地处理,然后放入清洗消毒器清洗,用目测法配合5倍放大镜观察清洗效果.结果手术器械清洗后目测合格率,胃器械包99.39％,脑器械包99.41％,阑尾包99.78％,甲瘤包99.91％,疝气、缝合包皆100％,扁桃体包99.42％.结论手术器械送供应室清洗,不仅达到资源共享,且提高清洗消毒质量,降低医院感染发生率.
作者：郑祎升 刊期： 2011年第05期
目的 实施护理干预措施,预防和控制全髋关节置换手术后感染.方法通过各环节护理预防措施和消毒措施,对全髋关节手术全程护理干预,以控制术后感染.结果经过严把消毒关和灭菌关,严格各种规章制度,强制执行规范的操作和消毒隔离措施,保持手术过程每个环节都在严格控制之下.经连续跟踪观察326例全髋关节置换手术全程,未发现1例术后感染.结论严格护理干预措施,可有效防控无菌手术的术后感染.
作者：孙红华 刊期： 2011年第05期
目的 了解奉化市农家乐餐饮业餐具消毒现状,加强对农家乐餐饮业餐具消毒卫生监督管理,防止食源性疾病通过不洁餐具发生和传播.方法采用随机整群抽样方法抽取5个镇(街道)不同经营规模的76户农家乐餐饮业餐具消毒管理现状进行现场调查,并对餐具消毒情况进行检测.结果农家乐餐饮业单位被调查项目中餐具消毒管理制度的建立率高,达90.8％；其次为餐具消毒设施的配置率,为89.5％；专职餐具洗消人员配置率低,仅为17.1％,餐具消毒检测结果总体合格率为61.5％.结论农家乐餐饮业餐具消毒管理及餐具消毒工作存在一定问题,应开展专项整治,加强监管和宣传教育.
作者：孙嵩 刊期： 2011年第05期
目的 建设规范化的消毒产品生产企业,以确保产品质量.方法通过规范硬件建设和管理制度的建立以及现场采样评价方法,对本企业规范化建设进行了评估.结果本企业新建或改建厂房布局和设备等硬件建设基本符合相关规范管理要求,获得相关部门验收通过并得到生产许可,所有上市产品均获得国家卫生部卫生许可批件.洁净车间内空气中细菌总数、悬浮粒子浓度、微小气候以及操作台表面和操作人员手细菌总数等指标均达到了相关规范要求.结论经过生产厂房、车间和环境重新规划和改建,制定出新的生产管理制度和操作规程,GMP车间达到了规范要求,其洁净度完全符合30万级洁净标准.
作者：陈焕菊；朱汉泉 刊期： 2011年第05期
目的 了解本市医疗机构使用中消毒产品和一次性使用医疗用品的使用和管理现状.方法随机抽样部分医疗机构,通过现场查看和审核,调查了解了不同级别医疗机构所使用的消毒器械、消毒剂和一次性使用医疗用品的管理情况.结果该市辖区内二、三级医院消毒产品索证齐全合格率为90.23％,县市及其以下医疗机构做到索证齐全的单位只有20.18％；医疗机构级别越低,索证合格率越低.二级以上医疗机构人员消毒剂使用方法基本正确,合格率达到100％；除基层诊所之外,其他级别医疗机构使用正确率也达到95％以上.结论廊坊地区医疗机构对消毒产品管理有待加强,基层医疗机构对产品索证和检查验收达标率较低,存在安全隐患,应加强监督管理.
作者：于建水；庞师冠；刘芳；王美婷 刊期： 2011年第05期
目的 观察含氯消毒剂对水、淤泥、生物膜中嗜肺军团菌杀灭效果.方法应用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒剂杀灭水、淤泥、生物膜中嗜肺军团菌的效果进行了观察.结果分别用含有效氯500 mg/L、1000 mg/L的复方次氯酸钠氯消毒液对水体、淤泥和生物膜中的嗜肺军团菌分别作用10 min和15 min,杀灭率均可达到100％,并且随有效氯浓度的增加或作用时间的延长,杀菌效果明显提高.结论用含氯消毒剂对冷却水塔中的水体、淤泥及其塔壁上生物膜中嗜肺军团菌具有快速杀灭效果,使用方便.
作者：胡元玮；徐卸佐；朱淑英；方琼楼 刊期： 2011年第05期
针灸疗法已有几千年的历史,是中国传统医学的精粹之一.针灸疗法目前存在的大问题在于针灸针的反复使用,而从不消毒或灭菌.我国人口基数大,因此携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等血液传播性疾病的人数相对较多,作为直接进入人体的针灸针,难免要刺到皮下毛细血管,给患者增加了通过血液传播疾病的隐患.依据国家医院感染管理和消毒灭菌管理相关规范规定,针灸针属于高危险性物品,因此针灸针的消毒与灭菌应当引起重视.
作者：张洪凤 刊期： 2011年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
