蒋景华；庄晓伟
目的 建设规范化的消毒产品生产企业,以确保产品质量.方法通过规范硬件建设和管理制度的建立以及现场采样评价方法,对本企业规范化建设进行了评估.结果本企业新建或改建厂房布局和设备等硬件建设基本符合相关规范管理要求,获得相关部门验收通过并得到生产许可,所有上市产品均获得国家卫生部卫生许可批件.洁净车间内空气中细菌总数、悬浮粒子浓度、微小气候以及操作台表面和操作人员手细菌总数等指标均达到了相关规范要求.结论经过生产厂房、车间和环境重新规划和改建,制定出新的生产管理制度和操作规程,GMP车间达到了规范要求,其洁净度完全符合30万级洁净标准.
作者：陈焕菊；朱汉泉 刊期： 2011年第05期
目的 比较不同采样方法对腹腔镜器械灭菌监测结果的影响.方法采用活菌计数检测方法,对4种采样法比较腹腔镜器械灭菌效果.结果腹腔镜分离钳轴关节和咬合齿单独采用涂擦法采样,阳性率为2.78％,而单独采用冲洗法采样,细菌培养全部为阴性结果；采用浸泡+反复冲洗法采样,细菌培养阳性率为16.67％.经统计学x2检验,两组涂擦法采样结果之间差异无统计学意义；冲洗法与浸泡+反复冲洗法的监测结果之间差异有统计学意义(P值＜0.05).结论采用浸泡+反复冲洗法采样,监测结果能比较客观,具有良好的可操作性.
作者：杜合英；王琼娟；张晋昕；刘明华；李济宾；罗春华 刊期： 2011年第05期
目的 了解大丰市公共场所用品卫生状况,加强公共场所的卫生管理,预防疾病传播,保障人群健康.方法对大丰市公共场所的卫生状况进行抽样监测.结果3年共采样1 768份,合格1680份,平均总合格率为95.0％.2007 - 2009年合格率分别为91.9％、94.8％、97.7％.娱乐场所、公共浴室、美容美发、旅店业合格率分别为90.2％、92.7％、94.8％和97.5％.结论大丰市公共场所卫生状况总体较好,且呈上升趋势,但文化娱乐场所的卫生状况相对较差,应进一步加强监督管理.
作者：刘春桃 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高效、实用的术后污染清洗方法,确保清洗质量.方法采用随机抽样原则,将重度污染器械分成实验组(超声清洗+全自动清洗机清洗)和对照组(多酶浸泡+全自动清洗机清洗).将特殊医疗材料污染的器械也分成实验组(预处理+全自动清洗机清洗)和对照组(直接清洗机清洗),比较清洗效果.结果实验组清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论根据术后污染器械不同污垢性质,采用对应的去污预处理,能有效提高清洗质量,延长器械使用寿命.
作者：应瑶蓉；俞丽云 刊期： 2011年第05期
1908年Harries和Tank首次合成了戊二醛,其后相继发现双醛类化合物中戊二醛的杀芽孢作用强,许多学者对戊二醛的杀菌作用及其影响因素、理化性质、毒性等方面进行了系统的研究.研究结果证明,戊二醛具有广谱杀灭微生物的作用,且毒性低,性能稳定,对消毒物品损害轻等优点[1].继甲醛和环氧乙烷之后,戊二醛被誉为第三代化学消毒、灭菌剂.在医学消毒和工业灭菌上都受到了普遍的重视.尽管戊二醛化学性能比较稳定,但在实验室评价和实际应用中经常需要测定其含量,现就戊二醛消毒剂及其检测方法研究进展综述于下.
作者：杨艳伟；朱英 刊期： 2011年第05期
目的 了解住院肿瘤患者医院感染现患率情况及危险因素,为制定干预措施提供依据.方法采用横断面调查的方法,对本医院住院肿瘤患者医院感染现患率及危险因素进行调查.结果在调查的时间点该医院住院肿瘤患者共237例,发生27例合并感染(含医院获得性感染和社区获得性感染),总感染率为11.39％；其中医院获得性感染8例,医院感染现患率为3.38％；社区获得性感染19例,社区感染率为8.02％.肿瘤病人并发感染以呼吸道感染为主,占总感染人数的77.78％.放化疗的肿瘤病人预防性使用抗菌药物约占40％,手术治疗的肿瘤病人预防性用药比例达到70％以上.结论肿瘤病人合并感染的比例较高,但医院内获得感染远低于社区获得感染,应积极开展社区干预,提高肿瘤放化疗患者的生存质量.
作者：薛菊兰；王靖；张昱；黄祥菊；吴爱华 刊期： 2011年第05期
医院消毒质量控制不严,是造成医院感染的关键因素,为了解房山区各级医疗机构消毒效果,防止医源性感染,对47家各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、一次性无菌医疗用品、灭菌器、使用中消毒液、紫外线灯强度的消毒效果进行采样监测.
作者：吴涛；刘朝辉；刘克福；王立强 刊期： 2011年第05期
目的 比较两种外科手消毒方法的消毒效果及其不良反应.方法采用现场手消毒试验方法,对两种手消毒方法的消毒效果进行了检测,同时观察不良反应.结果经对100人次术前手消毒试验,两组消毒方法的消毒效果均达到国家规定标准.A组外科手消毒液对手部不良反应发生率为2％,B组不良反应发生率为12％.结论两组手消毒方法的消毒效果均符合要求,但A组外科手消毒液操作流程简单、消毒作用迅速,不良反应较轻.
作者：杨惠娥 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院保洁员在处理医疗废物中受伤害的情况,制定保洁员自身防护措施.方法通过问卷调查方式,对本医院在岗所有保洁人员进行了现场调查.结果 共调查在岗保洁人员46名,有35人在处理医疗废物中受过伤害,占76.09％.总伤害次数为62人次,其中锐器伤38人次,感染性医疗废物伤害12人次,化学性医疗废物伤害2人次.结论医院保洁员在处理医疗废物中受到伤害的比例较高,应对保洁员进行防护意识和技能培训,同时规范医疗废弃物分类收集和包装.
作者：梁映 刊期： 2011年第05期
目的 了解和掌握东丽区医疗机构消毒质量,防止医院内感染.方法选择辖区内18家医疗机构,对其使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯进行抽样监测.结果3年共采样1 279份,合格1205份,平均总合格率为94.21％,2008-2010年合格率依次为93.84％、93.70％和94.30％；使用中消毒剂、医护人员手、物体表面、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯合格率依次为100％、99.67％、99.60％、99.35％、94.23％和81.06％.结论东丽区各级医疗机构消毒质量总体较高,但压力蒸汽灭菌器和紫外线灯的合格率较低,应有针对性地加强监督管理.
作者：许明 刊期： 2011年第05期
目的 了解东至县医院消毒质量状况,以便改进和提高.方法采用回顾性调查方法对医院近3年消毒质量监测数据进行分析.结果3年共监测4 454份,合格4 269份,平均总合格率为95.85％,2007 - 2009年合格率依次为92.23％、95.77％和98.63％.结论通过加强消毒质量监测及持续改进,消毒质量呈逐年上升趋势,但医务人员手合格率偏低,需要进一步加强管理.
作者：杨代霞 刊期： 2011年第05期
目的 分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消的原因,并采取有效对策.方法通过分析过氧化氢低温等离子灭菌循环取消21次的原因,有针对性地采取相应对策.结果灭菌循环取消的原因是物品未彻底干燥、包装或装载不规范、放入了不兼容的材料等,采取相应措施后,灭菌循环取消次数明显减少.结论保证物品的干燥及正确装载、严格按操作流程进行灭菌效果监测,可以有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.
作者：李惠英；胡玲珍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基层医院新生儿病房医院感染危险因素,以便规范和加强管理.方法通过相关文献调查和分析,制定新生儿病房医院感染防控措施.结果调查发现,基层医院新生儿病房医院感染管理制度不健全,建筑布局不合理,儿科医务人员感染管理意识不强,手卫生措施不到位.经过完善管理体系,改进建筑布局和专项培训,增强了医务人员防控意识,严格执行消毒操作规程,强化了基层医院新生儿病房医院感染管理.结论基层医院新生儿病房医院感染管理尚未受到相应的重视,应加强监督管理,提高基层医院医院感染管理水平.
作者：张化庆；潘朝云 刊期： 2011年第05期
医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应.为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准规范》,为规范消毒供应室工作提供了法规依据.消毒供应室管理,除按规范操作外,还必须科学地进行质量控制,以确保无菌物品的质量.本医院属于基层单位,没有引进大量的先进的清洗设备,但我们依照医院消毒供应室新的规范,对使用的医疗器械、器具和物品采用手工清洗方法,在严格要求和严格管理条件下,取得了满意的效果.
作者：张秀燕；朱勇德 刊期： 2011年第05期
目的 了解泛耐药鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性.方法采用回顾性调查方法,对北京某三级甲等医院2009年3月至11月住院病人临床送检标本检出的302株泛耐药鲍曼不动杆菌分布与抗菌药物耐药状况进行了调查与分析.结果在调查期间该医院从医院感染病人标本中检出的6种耐药菌分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、ESBL+肺炎克雷伯、ESBL+大肠爱希菌、耐万古霉素肠球菌和铜绿假单胞菌,共计867株,其中泛耐药鲍曼不动杆菌构成比为34.83％.该菌株有89.16％来自痰标本,其次是尿液,占4.20％；其主要来自ICU病人标本和呼吸病房病人标本.该菌株对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达94.98％.结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染主要分布于呼吸道和泌尿道感染病人,呈现出多重耐药趋势.
作者：宋志香；薛文英；胡凤军；李岳 刊期： 2011年第05期
目的 研究三氯异氰尿酸杀灭龟分枝杆菌的效果及其影响因素.方法采用悬液定量杀菌试验方法进行了实验室观察.结果以含有效氯500 mg/L三氯异氰尿酸溶液作用5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值为4.46.随有效氯浓度增加,三氯异氰尿酸对龟分枝杆菌杀灭效果增加；随作用温度的升高,该消毒剂杀菌作用增强；随有机物浓度增加或pH值升高,该消毒剂杀菌作用降低.结论三氯异氰尿酸对龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭效果较好,其杀菌作用受作用温度、有机物和pH值等因素的影响.
作者：谈智；孙巍；徐燕；陈越英；张伟；王玲 刊期： 2011年第05期
目的 观察含氯消毒剂对水、淤泥、生物膜中嗜肺军团菌杀灭效果.方法应用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒剂杀灭水、淤泥、生物膜中嗜肺军团菌的效果进行了观察.结果分别用含有效氯500 mg/L、1000 mg/L的复方次氯酸钠氯消毒液对水体、淤泥和生物膜中的嗜肺军团菌分别作用10 min和15 min,杀灭率均可达到100％,并且随有效氯浓度的增加或作用时间的延长,杀菌效果明显提高.结论用含氯消毒剂对冷却水塔中的水体、淤泥及其塔壁上生物膜中嗜肺军团菌具有快速杀灭效果,使用方便.
作者：胡元玮；徐卸佐；朱淑英；方琼楼 刊期： 2011年第05期
目的 了解基层医院护理人员洗手行为的依从性,探讨相应的管理对策.方法采取现场检查、问卷调查方法,对西青医院临床一线的护理人员洗手指征执行情况和洗手方法的正确性进行了调查,并根据调查中发现的问题,制定了相应的管理对策.结果该院护理人员洗手指征执行率为56.78％,洗手方法正确率为53％,针对洗手依从性和方法正确率较低的原因,医院采取了加强手卫生知识培训和管理,完善洗手设施,强化六步洗手法规范操作,合理配置护理人员等管理措施.结论医院护理人员洗手指征执行率及洗手方法的正确性较低,采取改进措施后,护理人员洗手依从性明显提高.
作者：张秀俊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨消毒供应中心系统的质量管理模式.方法从基础质量管理着手,加强过程质量管理的关键环节控制,通过终末质量管理对环节进行验证.结果保证了基础质量健全,注重环节质量控制,抓住环节质量控制关键点,有效保证物品的无菌质量以及人员的职业安全.结论医院消毒供应中心实施系统、规范、科学的质量管理,不断进行循征论证,保证工作质量呈阶梯式上升.
作者：曹登秀 刊期： 2011年第05期
目的 了解城市基层医疗机构卫生消毒质量现状,为加强消毒管理提供参考.方法采用现场抽样和细菌检验方法,对该区基层医疗机构各种消毒对象进行了监测与分析.结果在2005 - 2009年期间,从该区医疗机构共共采样3 107份,卫生消毒质量平均总合格率为82.8％；各年度之间监测合格率的差异无显著统计学意义.不同监测对象中,以室内空气、物体表面和医务人员手消毒质量合格率较低,平均合格率为68％～76％.结论该区基层医疗机构卫生消毒质量总体较好,但室内空气和医务人员卫生质量必须得到加强.
作者：王佳彬；慕万志 刊期： 2011年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
