学术投稿

孕妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛的临床观察与研究

秦宝玲

关键词:病人自控硬膜外镇痛(PECA), VAS产程, Apgar评分
摘要:目的:观察自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母儿结局的影响.方法:2017年9月开始按随机数字法收集住院行分娩镇痛孕妇资料,宫口开全停药为镇A组,宫口开全不停药为镇B组,截止2018年3月各收集50名,选同期未分娩镇痛50名为对照组.对比三组疼痛程度、活跃期、第二产程、尿潴留发生率、产后出血量及Apgar评分.结果:镇A/B组麻醉后VAS评分较麻醉前明显下降,两组均低于对照组(P<0.05);镇痛两组活跃期均明显短于对照组(P<0.05);镇痛两组二程均长于对照组,镇痛组尿潴留发生率均略高于对照组(P>0.05);三组产后出血量及Apgar评分比较,以及A、B两组二程比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛可有效减轻孕妇痛苦,且可以明显缩短活跃期,全程用药不延长第二程、不增加产后出血量,对新生儿无明显不良影响.
安徽卫生职业技术学院学报杂志相关文献
  • 孕期PM2.5暴露对出生后个体的后期发育的影响研究进展(综述)

    胚胎期对环境压力的变化是高度敏感的,怀孕期间高暴露于周围的空气污染,空气细颗粒物(PM2.5)可通过呼吸系统进入孕妇体内,并随血液循环而影响胚胎的发育.这种由于环境压力造成的胚胎表观遗传的改变不但对胚胎发育产生毒副作用,而且对出后新生儿的成长发育也会产生潜在危险.过去焦点多集中在PM2.5对胚胎发育的不良影响,而对出生后的个体后期发育影响关注较少.该文就这一问题做一综述.

    作者:徐艳;江德裕;丁维俊 刊期: 2018年第04期

  • MRCP在急性胆囊炎胆囊结石行LC术中应用价值

    目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在急性胆囊炎胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值.方法:2014年1月-2015年12月接受LC术治疗的100例急性胆囊炎胆囊结石患者为对照组,术前仅给予B超检查;2016年1月-2017年12月接受LC术治疗的100例急性胆囊炎胆囊结石患者为实验组,术前给予MRCP检查评估.结果:实验组的手术中转率、术后并发症发生率均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胆囊炎胆囊结石患者LC术前开展MRCP检查评估能够降低手术中转率及术后并发症发生率,提高手术安全性.

    作者:周宜中 刊期: 2018年第04期

  • 社会支持护理对慢性肾衰患者的影响研究

    目的:探究社会支持护理对慢性肾衰患者遵医行为、不良情绪的影响.方法:选取医院进行慢性肾衰治疗的82例患者,将其随机分为研究组及常规组,分别为41例,对常规组患者行常规护理,对研究组患者在常规护理的基础上行社会支持护理,比较两组患者不良情绪、遵医行为及社会支持水平,并对患者治疗后肾功能进行检测.结果:研究组患者SAS及SDS评分均显著低于常规组(P<0.05),且其平均得分均未达到其诊断标准,而社会支持情况均显著高于常规组(P<0.05),且研究组患者在治疗过程中遵医行为显著优于常规组(P<0.05),同时,研究组患者SCr、AST、AMS及LPS等肾功能指标均显著优于常规组(P<0.05).结论:对慢性肾衰患者采用社会支持护理,能够有效提高患者遵医行为,并降低其不良情绪水平,对有效改善患者肾功能及提高生活质量均具有重要意义.

    作者:钱诗雅 刊期: 2018年第04期

  • AHP层次分析法在放疗护理质量综合评价中的运用

    目的:深入讨论AHP层次分析法在放疗护理质量综合评价中的运用.方法:该文采用科室多年积累的数据,将AHP层次分析法运用于放疗护理质量综合评价中,从医护人员工作绩效和能力素质两方面出发构建了一套较全面的分层护理效果评价体系,以确定医护人员以及设备所占的权重, 并给出不同因素的综合评价.结果:AHP层次分析法运用于放疗护理质量综合评价中,可较为全面的评价放疗科护理质量和水平.结论:AHP层次分析应用于护理质量综合评价,对评价和提升放疗护理质量有一定的积极作用.对于同类型的医院护理效果评价均适用.

    作者:田甜;李旭 刊期: 2018年第04期

  • 血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施分析

    目的:分析血液透析护理缺陷发生的相关因素及应对措施.方法:选择某血液透析科发生的120起护理缺陷,分析其发生原因、分类、与护理人员的关系、时间特点等.结果:常见的护理缺陷类型主要为血液透析中失血,工作年限小于2年的低年资护士则是引起护理缺陷的高危人群,血液透析治疗中是发生护理缺陷的主要时段,发生护理缺陷的相关因素主要为观察和评估不到位、未严格执行查对制度、护士风险意识不强等.结论:针对血液透析护理缺陷发生的相关因素,制定有效的应对措施,能对护理缺陷进行有效预防和控制,让血液透析患者的安全得以保证.

    作者:欧喜金 刊期: 2018年第04期

  • 患儿扁桃体腺样体切除术后疼痛护理干预

    目的:探讨患儿扁桃体、腺样体切除术后疼痛护理干预的效果.方法:将500例患儿扁桃体、腺样体切除术后随机分为实验组和对照组,每组各250例.对照组采用常规护理方法,实验组采用护理干预,比较两组患儿术后疼痛分级程度情况.结果:实验组患儿术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).结论:积极的护理干预措施可以减轻患儿扁桃体、腺样体切除术后疼痛,此方法简单可行,因而易在工作中推广应用.

    作者:丁彩侠;卫琦琼 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果对比

    目的:研究直肠癌患者采用腹腔镜和传统开腹手术的临床效果.方法:临床纳入194例直肠癌患者作为研究对象,按入院顺序分为两组各97例.开腹组采用开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗.观察手术情况、治疗效果及生存情况.结果:两组患者手术时间、淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组切口长度、肛门排气时间以及下床活动时间短于开腹组,出血量少于对照组(均P<0.05).腹腔镜组、开腹组并发症发生率分别为4.12%、5.15%,两组差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组1年、2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术与开腹手术效果相似,创伤更小、出血更少,使患者恢复时间明显缩短,促进预后,值得临床应用及推广.

    作者:周腾贤;姚清深;周林荣;李晓和;陈宁;庞成;杨宇;粟业能 刊期: 2018年第04期

  • 个性化疼痛护理对痛风性肾脏病患者的应用及效果

    目的:探讨个性化疼痛护理对痛风性肾脏病患者的应用及效果.方法:选择接诊的98例痛风性肾脏病患者,按数字法分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予个性化疼痛护理.对两组患者护理后疼痛控制有效率、生活质量评分以及对护理满意度进行分析比较.结果:观察组患者疼痛控制总有效率(85.71%)显著高于对照组(59.18%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经护理后观察组患者评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者总满意率高达95.92%,对照组为75.51%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对痛风性肾脏病患者在常规护理的基础上结合个性化疼痛护理干预效果显著,可有效控制患者疼痛状况,从而提高其生活质量和对护理的满意度.

    作者:徐梦云 刊期: 2018年第04期

  • 胸段椎管肿瘤合并糖尿病患者术后伤口延迟愈合1例的护理

    报告1例胸椎管肿瘤合并糖尿病患者术后伤口延迟愈合的护理体会.了解患者原发病,对患者进行全面评估,分析术后伤口延迟的原因,请伤口治疗师会诊,联合制定治疗方案.控制血糖,全身营养治疗,创面换药,合理选择湿性敷料,并与患者家属做好沟通及健康教育.患者出院后予延续护理,和家属使用微信平台联系,继续提供护理帮助.护理干预20天,伤口完全愈合.

    作者:江丕菊;李芹;黄文娟 刊期: 2018年第04期

  • 分泌性中耳炎儿童的人工耳蜗植入术安全性分析

    目的:探讨双侧重度感音神经性聋合并分泌性中耳炎儿童人工耳蜗植入的方法及安全性.方法:对15例双侧重度感音神经性聋合并分泌性中耳炎的儿童经行人工耳蜗植入术,术后随访2~24个月,观察植入效果及并发症的发生.结果:15例患儿人工耳蜗电极均顺利植入,未出现颅内外感染、皮瓣坏死,开机后人工耳蜗工作正常,无电极及磁体裸露、脱出,电极阻抗正常,听觉反应良好,分泌性中耳炎也治愈.结论:合并分泌性中耳炎重度感音神经性聋的儿童可一期行人工耳蜗植入,术中要正确地处理好鼓峡的病变.

    作者:曹卫;杨见明;邱建新 刊期: 2018年第04期

  • CT及MRI在股骨头坏死诊断中的应用效果

    目的:探究分析CT和MRI在股骨头坏死诊断中的临床应用.方法:随机选取医院收治的50例股骨头坏死患者为研究对象,先后对其进行CT和MRI影像诊断,对比分析CT和MRI的临床诊断价值.结果:MRI组股骨头坏死确诊率(88.00%)明显高于CT组(60.00%),且MRI组股骨头坏死阳性检出率(92.86%)也远远高于CT组(68.75%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MRI诊断股骨头坏死的临床效果显著,能够有效提高股骨头坏死阳性检出率,值得临床推广应用.

    作者:张静;齐玲俊 刊期: 2018年第04期

  • 系统性护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用探讨

    目的:探讨系统性护理干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果.方法:将医院收治的脑卒中吞咽障碍患者112例作为研究对象,根据护理方法差异分为研究组(56例)及对照组(56例).对照组采取常规护理,研究组实施系统性护理干预,对比两组患者护理干预效果.结果:干预后,两组患者洼田氏饮水试验评分均有所下降,但研究组水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.14%)低于对照组(23.21%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中吞咽障碍治疗过程中实施系统性护理干预可促进吞咽功能恢复,起到辅助治疗作用,并降低并发症发生率.

    作者:李鑫鑫;季红娟 刊期: 2018年第04期

  • 高校附院科研绩效评价指标体系的构建与应用效果

    目的:探索建立一套医院科研绩效评价指标体系,通过合理地量化指标更加客观、全面地对高校附属医院进行科研评价,为医院开展科研绩效评估提供可靠依据和可行方案.方法:通过德尔菲法以及检索文献等方法,制定多层面的评估指标与权重体系,应用所建立的评估体系进行科研绩效评估,并进行效果分析.结果 通过对咨询专家权威程度进行调查后,终形成一套三级科研绩效评价指标体系.结论:构建了高校附属医院科研绩效评价指标体系,从多方面反映了医院科研情况,为改善科研绩效管理提供了参考,有助于医院科研目标的实现.

    作者:袁媛;程平;刘晓云;马琳 刊期: 2018年第04期

  • 结节性甲状腺肿的MDCT诊断价值

    目的:探讨结节性甲状腺肿的各种MDCT表现,评估其诊断价值.方法:回顾分析某医院经手术证实共20例结节性甲状腺肿的CT影像资料,分析其各种类别MDCT表现.结果:20例结节性甲状腺肿中单结节型5例,多结节型13例,弥漫型2例;平扫病灶密度均匀6例,密度不均匀14例;结节边界清晰4例,边界模糊16例.结论:MDCT结合后处理技术可以清晰、直观地显示病灶位置和周围结构情况,并能提高小病灶的检出率,为临床制定治疗方式提供重要依据,值得推广.

    作者:邹智超 刊期: 2018年第04期

  • 重症胰腺炎延期手术的治疗分析

    目的:探讨分析重症胰腺炎延期手术治疗的效果.方法:选择48例患者作为主要的研究对象,分为观察组(24例)和对照组(24例).对照组患者实施早期手术治疗,观察组患者进行延期手术治疗,对比两组患者治疗后的病死率情况.结果:观察组在治疗后的病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症胰腺炎患者要选择合理的手术方法,寻找佳时机进行手术,才可以在一定程度上降低患者的病死率,要及时避免早期手术治疗,或者在应激时进行手术治疗,尽量选择有效的延期手术对患者进行治疗,其效果非常显著,值得推广应用.

    作者:何奇 刊期: 2018年第04期

  • 调节训练对青少年近视合并调节滞后的作用研究

    目的:探讨调节训练对青少年近视伴调节滞后的作用.方法:青少年近视伴调节滞后患者200例(400眼),年龄7~15岁,等效球镜(-0.75~-5.75)D,平均(-2.09±1.49)D,将上述患者分为调节训练组和常规戴镜组.每组各100例(200眼).调节训练组除给予规范的医学验光配镜外,同时给予调节训练干预.常规戴镜组仅给予规范的医学验光配镜.半年后复查两组患者的屈光度、眼轴长度及调节滞后量,对比两组患者有无差异.结果:半年后调节训练组与常规戴镜组相比,调节训练组的近视屈光度及眼轴的增长幅度均比常规戴镜组减少,调节滞后量亦减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:调节训练对青少年近视伴调节滞后的近视进展具有减缓作用.

    作者:陶雁亭;陈力;郝晓军;李飞;童黎明;马丽敏;李晶璐;徐倩怡;茅月亮 刊期: 2018年第04期

  • CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

    目的:探讨CRRT治疗(连续血液净化治疗)在多脏器功能衰竭患者中的应用效果,并总结护理方法.方法:选取504例多脏器功能衰竭患者作为研究对象,入组患者均行CRRT治疗,在治疗期间配合相关护理干预.对比治疗前后的相关生化指标、血气指标变化,评估治疗效果.结果:该组患者治疗后的BUN、K+、Na+、Scr水平均较治疗前明显降低,Cl-水平较治疗前显著提高(P<0.05).患者治疗后的PCO2水平与治疗前相比显著降低,pH值、PaO2/FiO2水平显著升高(P<0.05).结论:多脏器功能衰竭患者行CRRT治疗的过程中,配合生命体征监测、管路护理等护理干预措施,能够有效维持机体内环境稳定,促进脏器功能恢复.

    作者:姚迟 刊期: 2018年第04期

  • Rh血型系统IgG抗-C、抗-e致新生儿溶血病1例

    Rh血型系统抗原极为复杂,机体通过妊娠或输血等途径接触免疫原后,再次接触同种抗原易发生严重的溶血反应.该病例通过血型鉴定、新生儿血型血清三项实验、不规则抗体特异性鉴定方法,确诊为Rh血型系统IgG抗-C、抗-e导致新生儿溶血病.做到早期诊断,及时治疗,有效降低胎儿受影响程度.

    作者:蒋先孝;何安华;杨劲 刊期: 2018年第04期

  • 电视胸腔镜治疗自发性气胸术后护理分析

    目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸术后的护理效果.方法:将92例行电视胸腔镜治疗的自发性气胸患者随机分为参照组和研究组,各46例,参照组患者给予术后常规护理,研究组患者在此基础上进行综合护理.对两组患者并发症发生情况、康复时间以及对护理的满意度进行分析比较.结果:研究组患者并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的胸管留置时间、气体停止逸出时间和住院时间均明显短于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的总满意度明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对电视胸腔镜治疗自发性气胸术后患者给予综合护理,可有效降低并发症发生率,加速患者病情康复,提高其对护理的满意度.

    作者:黄娜 刊期: 2018年第04期

  • 78例COPD患者的护理干预效果分析

    目的:探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法:选择某医院呼吸科收治的COPD患者78例研究对象,所有患者均给予综合性的护理干预.结果:患者住院期间病情均得到不同程度控制或者缓解,出院或转院前无死亡病例.结论:综合性的护理干预对COPD患者的病情有很大帮助,可以明显提高患者的治疗效果,值得临床推广.

    作者:周红梅;苏钰洁 刊期: 2018年第04期

安徽卫生职业技术学院学报杂志

安徽卫生职业技术学院学报杂志

主管:安徽省卫生厅

主办:安徽医学高等专科学校