夏明红
目的:目前关于切开复位、骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗行走期DDH患者佳手术时机的选择仍存在争议。方法:2008年12月-2010年12月,符合纳入标准的行走期DDH患者62例(77髋),根据手术时年龄不同分为三组:A组(1.5~3岁);B组(3~7岁);C组(>7岁)。比较、分析三组患者末次随访的临床和影像学资料、并发症和股骨头缺血性坏死(AVN)情况。结果:McKay临床疗效评价优/良率为78.5%;Severin髋关节X线评价优/良率83.5%;三组患者影像学(Severin)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位、骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗A、B组行走期DDH患者可以获得良好的效果。年龄<7岁DDH患者早期手术治疗可以获得更好的临床和影像学效果。然而,佳手术年龄是3~7岁。
作者:刘永;孙军 刊期: 2016年第04期
目的:探讨二氧化锆全瓷技术在口腔修复中运用效果。方法:从收治行全瓷修复前牙的60例患者中随机选取30例设为观察组,采用二氧化锆全瓷技术修复,将另外30例患者设为对照组,采用常规铸造陶瓷修复。对比观察组和对照组患者的修复效果。结果:二氧化锆全瓷技术能有效减少牙龈、牙龈沟出血,且修复体美观性高。结论:二氧化锆全瓷技术可在口腔修复中推广运用。
作者:李宝奎 刊期: 2016年第04期
目的:分析精神分裂症患者大脑结构异常的CT表现。方法:选取某医院所接收精神分裂症患者中满足CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者224例,采用临床CT资料进行分析,通过目测法将患者大脑结构形态异常情况进行CT分型,包括皮层脑萎缩、单纯脑室扩大、弥漫性脑萎缩三种。结果:CT检查结果显示,精神分裂症患者的脑结构异常检出率57.58%。CT分型情况:皮层脑萎缩122例,单纯脑室扩大71例,弥漫性脑萎缩31例。脑结构异常患者的病程在10年以内的共168例(75.00%),年龄在22~55岁患者共184例(82.14%)。结论:精神分裂症患者大脑结构异常检出率较高,各类脑结构异常患者病程以10年内为主,而且以中青年群体为多。
作者:徐元光;贾严珍 刊期: 2016年第04期
目的:分析探讨小儿心脏病采取介入治疗时护理方面应给予的措施。方法:选取某医院收治入院的小儿先天性心脏病患儿48例,且均在该院接受介入治疗,将其随机分为观察组和对照组各24例,对照组给与常规护理,观察组在此基础上结合介入治疗的相关护理,分析两组患儿术后并发症情况。结果:观察组患儿术后发生并发症4例,并发症发病率为16.7%;对照组患儿术后发生并发症21例,并发症发生率为87.5%,两组患儿术后并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿先天性心脏病采取介入治疗是临床上较为先进的治疗方法,但在治疗时要结合相应的护理措施,才能保证介入手术的治疗效果,降低术后并发症的发生概率,从而提升小儿的生命生活质量。
作者:邬莉 刊期: 2016年第04期
该文针对影响临床护理教学质量的几个因素展开分析,认为老师、学生和病人是影响临床护理教学质量的三个重要因素,并分别针对这三个因素,提出了要加强教师培训、强调护生管理和建立双向教学评价体系三个解决对策,旨在通过有益的探索和讨论,为推动临床护理教学的发展做出有益的贡献。
作者:刘青青 刊期: 2016年第04期
目的:探讨饮食自理干预对糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法:选取2型糖尿病患者50例,以随机抽样方法分为对照组(25例)和观察组(25例),分别采用常规饮食干预和在此基础上加用饮食自理干预;比较两组患者干预前后血糖、血脂指标及GQO-LI评分。结果:观察组患者治疗后血糖指标水平均明显低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血脂水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组患者干预后GQO-LI评分显著高于对照组、干预前(P<0.05)。结论:饮食自理干预用于糖尿病患者可有效调节血糖和血脂指标,改善日常生活质量。
作者:李爽 刊期: 2016年第04期
目的:观察循证护理模式对脊髓损伤并发症患者的应用效果。方法:选取某医院收治的36例脊髓损伤并发症患者随机分为观察组与常规组,每组18例,观察组给予循证护理,常规组给予常规外科护理,比较观察两组患者的并发症发生情况及住院时间。结果:两组均无死亡病例,临床疗效方面观察组患者明显优于常规组,常规组患者的平均住院时间长于观察组,但常规组患者的每日平均治疗费用比观察组低。结论:循证护理通过找到循证制定相对应的护理干预方案,能有效的改善脊髓损伤并发症患者的生活质量,降低患者的临床住院时间,值得临床推广。
作者:欧阳琴 刊期: 2016年第04期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿慢性阑尾炎的临床效果。方法:回顾分析某医院治疗小儿慢性阑尾炎18例的临床资料,使用经脐单孔腹腔镜手术。结果:手术均成功完成,无中转常规腹腔镜或开腹手术。术后恢复满意,腹壁无明显手术疤痕。结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿慢性阑尾炎具有安全性高、微创美容等特点,可大程度上减少手术对患儿生理及心理影响,临床应用价值显著。
作者:陈晨 刊期: 2016年第04期
目的:观察改良式血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症的临床效果,并总结其护理方法。方法:将20例尿毒症患者行改良式HD+HP治疗,观察治疗前后对患者的食欲、睡眠状况、皮肤瘙痒以及β2-微球蛋白(β2-MG)水平改善情况。结果:改良式HD+HP治疗后,β2-微球蛋白清除效果显著,患者尿毒症相关症状(食欲、睡眠、皮肤瘙痒)明显改善。结论:改良后的HD+HP疗法,清除毒素更彻底,效果显著,且操作更为便捷,患者依从性高。
作者:张晓莉;谢萍 刊期: 2016年第04期
对于艾滋病,不论是流调管理,还是行为干预、关怀救治等,单靠原有的管理方式不能适合当前的工作的需要,探索新的管理模式已迫在眉睫。2015年上栗县本着“老病人自主选择,新病人全部下沉”的原则将艾滋病随访管理下沉基层;利用辖内各乡镇具有独立的防保站,防保人员具备随访管理资职和能力,县-乡-村三级防疫网络机构完善、社区卫生服务和新型农村合作医疗等信息系统齐全的优势开展管理防治,管理更细更到位。通过一年来的随访管理下沉工作的探索,工作进展相对顺利,取得了一定的效果。建立了村级网点,乡、村信息互享,及时掌握病人动态;且下沉管理病人的各项指标均高于全县原模式管理的指标,也高于去年随访管理相关指标的同期水平。
作者:李小英 刊期: 2016年第04期
目的:探讨护理干预对门诊局麻手术病人的影响。方法:将2014年9-12月份160例门诊手术病人随机分成对照组和实验组,各80例,实验组在对照组常规护理的基础上给予心理护理干预,观察两组的护理效果。结果:对照组术前紧张度明显高于实验组,术后实验组的血压升高、心率加快、呼吸困难、面色苍白、晕厥等不良反应明显低于对照组。结论:护理干预使手术病人术前对疾病环境等基本情况有了一定的了解,从而使手术接受度明显提高,不良的心理反应降低。
作者:孙朝英 刊期: 2016年第04期
目的:探讨患者在清醒麻醉下,经内镜5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释化疗粒子治疗晚期上消化道肿瘤的临床疗效优势近期疗效。方法:37例上消化道肿瘤晚期患者,肿瘤均为隆起型腺癌,患者均未进行手术或放化疗处理。在内镜直视下,将5-FU粒子密集或多点植入肿瘤结节及其周围浸润组织,平均注射45~60粒(约120~150mg)。结果:37例晚期上消化道肿瘤患者有不同程度临床症状缓解,术后1~2个月随访内镜显示,33例(89.2%)肿块有程度不等的缩小、局限、平坦,消化道梗阻减轻。术后患者血常规、肝肾功能检查无明显异常,未见出血、穿孔等并发症发生。结论:内镜直视下,植入缓释5-FU粒子化疗,可明显改善晚期上消化道肿瘤患者的临床症状,限制肿瘤生长,且不良反应不明显,具有一定的临床疗效优势。
作者:孙曙辉;龚明辉 刊期: 2016年第04期
诊断学绪论是将学生引入诊断学的一扇大门,对于培养学生兴趣,提升教学效果具有重要意义。该文深入分析了诊断学绪论课程的重要性,并针对目前教学中存在的问题提出了相应的教学策略,以期提高诊断学教学质量和水平。
作者:张桂侠;王禹萌;寿鑫甜 刊期: 2016年第04期
我国职业卫生信息化发展具有重要意义。该文首先对我国的职业卫生信息化发展现状进行分析,探讨职业卫生信息化在我国发展过程中出现的问题,并根据目前存在的现状和问题分析其发展趋势,提出发展措施。
作者:刘彬 刊期: 2016年第04期
调查分析新入职护士(工作时间≤1年)对护理安全相关知识的认知情况及培训需求,为进一步开展新入职护士安全知识培训提供参考。采取整群取样的方法,应用本研究小组自行编制的“护理安全知识认知情况及培训需求调查表”,对某院2013-2015年度新入职的47名护士进行问卷调查。新入职护士对安全相关知识的认知状况较差,对护理安全相关知识培训的需求较高,可参照调查结果制定培训计划和培训方式,以提高培训效果。
作者:孙小丽 刊期: 2016年第04期
目的:总结1例青年特发性气胸患者诊断和治疗要点。方法:对此例患者采取对症、消炎、胸腔抽气、胸腔闭式引流术等治疗。结果:该特发性气胸患者经过对症处理、内科治疗,痊愈出院。结论:青年特发性气胸患者应及时诊断和治疗,防止复发。
作者:谢春林;张松文 刊期: 2016年第04期
目的:探讨超声内镜(EUS)联合CT判断胰头癌可切除性的临床价值。方法:回顾性分析57例胰头癌手术患者的临床资料,按检查分CT组(25例)、联合EUS组(32例),行回顾性阅片,结果行对照研究。结果:CT组和联合EUS组切除率为64.0%和91.0%;差异有统计学意义(P<0.05),CT组术中6例血管侵犯,联合EUS为1例,差异有统计学意义(P<0.05),CT组2例区域淋巴结转移,EUS组为10例,差异有统计学意义(P<0.05),CT组3例术中远处转移, EUS组为2例,差异无统计学意义(P>0.05),CT组准确分期14例(56%),联合EUS组为26例(81.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EUS组可切除性评估及准确分期,血管受侵及淋巴结转移判断的临床价值高于CT组;但对远处转移的判断并无差别。
作者:马中林;赵本泉;吴伟;项建斌 刊期: 2016年第04期
目的:探讨主动脉球囊反搏术在心脏重症患者中的应用疗效。方法:选取入住某院心内科并接受IABP辅助治疗的心脏重症患者30例,对所有患者于床旁或者心导管室行IABP置入术,比较IABP治疗前后患者的心率、动脉压、24h尿量、心脏射血分数、心排出量、脑钠钛等。结果:30例患者经过IABP辅助治疗后,28例患者的病情得以好转,好转率达93.33%;心率较治疗前有明显的下降,平均动脉压与24h尿量均较治疗前有显著的提高,左室射血分数与心排出量较治疗前有明显的改善,血浆脑钠钛浓度较治疗前有明显降低。结论:IABP在心脏重症患者中的应用,极大地降低了患者的病死率与并发症的发生率,改善了患者的长期预后,从而具有极大的应用推广价值。
作者:蔡大炜;黎敬锋;李银;王超;王厚阳;张涛;牛杰;徐晓飞;张德琴;汪菲;孙阳 刊期: 2016年第04期
目的:调查与分析学生年龄和蠕形螨感染的相关性,为蠕形螨感染检出率影响因素提供科学依据。方法:应用问卷和透明胶带粘贴过夜法对某学院新生蠕形螨感染调查,分析其与年龄相关性。结果:3组受检查学生蠕形螨感染检出阳性率分别为7.83%、14.47%和25.40%,A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义。结论:年龄是蠕形螨感染的重要因素之一。
作者:孙淼;刘宝;朱文;刘静秋;张文霞 刊期: 2016年第04期
目的:分析肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现。方法:选取某医院40例患者CT影像资料进行分析,40例患者必须经临床确诊为继发性肺结核,且主要症状为肺间质改变所引发的。结果:40例继发性肺结核发病区间主要集中在两肺上叶,其中17例明显表现为肺间质改变,另23例沿支气管呈节段性分布,界限清楚。经过常规抗结核治疗后,肺间质改变均有不同程度的吸收好转。结论:从CT检查报告中,能够直观的了解肺间质病变的特点,为继发性肺病的诊断和治疗提供了一个很好的研究方向。
作者:练小江 刊期: 2016年第04期