覃保瑜；刘红；夏宁
慢性腰痛是困扰人类的常见疾病之一.调查结果表明,约有2/3的人一生中有过慢性腰痛的症状,仅次于普通感冒,是造成患者求医位居第二位的原因[1-2].其中85％以上的慢性腰痛为非特异性腰痛[3].非特异性腰痛是指临床探测不到确切的组织病理学结构改变,又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛总称,诊断上首先要排除肿瘤、结核、骨折、明确感染、椎间盘脱出等根性疼痛综合征的脊柱疾患,其症状为急、慢性腰、腰骶、骶髂、臀部的疼痛,可伴有大腿部疼痛、麻木[4].在校研究生由于其科研的工作性质,需长时间静坐电脑前,这种长时间固定端坐体位会导致下腰肌静力性的肌损伤和脊柱的静态失衡[5],易发生腰痛.目前,国内外学者已对中小学生[6-7]、体育专业学生[8]、大学生[9]等人群进行了腰痛的调查.本研究中我们通过对天津市三所高校研究生腰痛进行现况调查,旨在了解该群体的腰痛患病现况.
作者：焦琳琳；冯洪永；赵燕伟；刘纯艳 刊期： 2012年第02期
目的 研究唐山市汉族退休男性吸烟与纤维蛋白原(Fg)Bβ链位点基因多态性和血浆Fg水平及其聚合功能的关系.方法 选取唐山市开滦集团汉族退休男性职工890人作为调查对象,均抽取清晨空腹静脉血测定白细胞介素(IL)、血浆Fg水平和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、大光密度Amax)、FMPV/Amax 等反映Fg聚合功能的指标,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测FgBβ链-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148CT、448G/A和Bcl-1G/A6个位点的基因多态性.结果 男性吸烟和不吸烟人群均表现为FgBβ-854位点变异基因型者的血浆Fg系列指标高于野生基因型人群,差异有统计学意义(P＜0.05).FgBβ-249 位点变异基因型人群中男性吸烟者的血浆Fg水平、FMPV 及FMPV/Amax均明显高于不吸烟人群,差异有统计学意义(P＜.05).结论 FgBβ-854基因多态性位点是影响血浆Fg水平和分子活性功能表达的重要基因位点.吸烟可能与Fg Bβ-249基因型相互作用而使血浆Fg水平升高,并可能影响Bβ-854基因型表达而使血浆Fg分子活性功能增强.
作者：王淑娟；许亚茹；元小冬；李静；杨娜 刊期： 2012年第02期
目的 了解铁岭市城市居民超重及肥胖流行现状.方法 于2009年,采用分层抽样的方法,抽取1314名年龄＞18岁的铁岭市居民作为调查对象.通过面对面问卷方式调查研究对象的年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、收入水平等人口学资料及饮食习惯,记录其身高、体重并计算体质指数(BMI).结果 铁岭市城市居民超重率和肥胖率分别为30.43％和7.86％,标化后分别为27.53％和7.88％.男性超重率(34.01％)高于女性(26.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).超重女性每天都吃早餐、经常喝奶及食用奶制品、口轻等方面的比例高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).超重男性经常吃高油腻食品、口重比例高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超重、肥胖正逐渐成为威胁铁岭市居民身体健康的公共卫生问题,应提倡合理膳食,增加体力活动,预防超重、肥胖的发生.
作者：华桂春；张亮 刊期： 2012年第02期
目的 对广州市黄埔区社区高血压自我管理模式实施6个月后的效果进行评价.方法 将312名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组152人,对照组160人.干预组接受《高血压自我管理指导手册》的管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式.比较两组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的生活方式相关行为、自我效能和血压控制情况.结果 项目实施6个月后,干预组知识知晓率为97.4％,生活方式相关行为形成率为71.8％,与干预前(59.8％、57.4％)比较有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组服药依从性、体育锻炼、医患交流等自我管理行为及自我管理效能变化值明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).6个月后干预组比对照组平均多降低收缩压约4.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压降低约2.17 mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好.
作者：黄昱；刘嘉聪；岑雁翀；周金森；刘赐敏 刊期： 2012年第02期
为保障新型农村合作医疗人员的身体健康,更好地预防慢性非传染性疾病的发生,我们于2010年8-11月对绍兴县4979名新型农村合作医疗人员的血脂和血糖水平进行调查.1 对象与方法
作者：陈芳琴 刊期： 2012年第02期
目的 对海宁市1977-2010年甲状腺癌发病率进行统计分析,了解其发病情况、流行特征和变化规律,为制订甲状腺癌预防控制措施与对策提供科学依据.方法 资料来源于海宁市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类ICD-10进行编码;标化率采用1990年全国人口构成标准计算.结果 1977-2010年,海宁市年均发病率为1.46/10万,标化率为1.14/10万.男女性比值为1∶2.93,女性甲状腺癌发病率比男性高近3倍,差异有统计学意义(U=17.10,P＜0.01).平均发病年龄为47.2岁;近两年甲状腺癌发病率骤增,2000-2010年全市甲状腺癌发病率为3.28/10万,与1977-1988年的0.34/10万相比,上升了近10倍.结论 海宁市甲状腺癌发病率近两年呈急剧上升趋势,应引起有关部门足够重视.
作者：沈永洲；沈高飞；祝丽娟 刊期： 2012年第02期
目的 分析上海市宝山区辖区内所有17家社区卫生服务中心门诊伤害发生的特点和规律,为开展伤害预防与控制提供科学依据.方法 以上海市宝山区内所有17家社区卫生服务中心作为伤害监测医院,对2008年1月1日至2010年12月31日首次就诊于17家社区医院的伤害病例进行分析.结果 共有伤害病例10695例,其中,男、女性别比为2.15∶1,伤害高发年龄组为15～40岁,生产运输工在所有职业中发生伤害的人数多,流动人口伤害的发生人数大于户籍人口,发生时从事的活动以工作多,伤害发生多的地点是在家中,非故意伤害占伤害总人数的98.15％,以轻度伤害多(98.12％),死亡1人.伤害发生的前5位原因依次为物体器具的机械伤、跌倒和坠落、非机动车交通事故、机动车交通事故、接触热烫物质.结论 物体器具的机械性伤害、跌倒和坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,流动人口的伤害发生应该引起相关部门的重视.
作者：李欣；李明珠；刘世友；徐世源 刊期： 2012年第02期
翻白草为蔷薇科(Rosaceae)委陵菜属(Potentill)植物翻白草(Potentill discolor Bung.)的带根全草,具有止血止痢、清热解毒、利尿消肿、降低血糖的功效[1].近年来,广泛用于糖尿病的治疗.为了进一步研究并开发利用,现将其药学研究进展综述如下.
作者：孙琛；苏琪；张新新；赵文娜；余静洁；何姣；孙文基 刊期： 2012年第02期
道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)是世界各国人口死亡、伤残和失能的一个重要原因,并且已经逐渐成为“世界第一公害”,全球每年约有126万人死于RTI,受伤者多达5 000万人,即每2秒就有1人受伤,每50秒就有1人致死[1].RTI所造成的经济损失在低收入国家约占国民生产总值的1％,在中等收入国家约占1.5％,在高收入国家占2％,全球因RTI导致的经济损失高达每年5 180亿美元,其中低收入和中等收入国家的损失,比他们接受的开发援助资金还要多.
作者：黄开勇；杨莉 刊期： 2012年第02期
自上世纪,有学者发现,格陵兰岛爱斯基摩人和日本人因膳食富含n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFAs)的海产品,其心肌梗死、慢性炎症、自身免疫病的发病率都很低以来,关于鱼油的研究迅猛发展.近年来的研究已经证明,鱼油的生理活性有抗心律失常、抗炎、调节血脂等作用[1-2].鱼油对糖尿病、肾病以及癌症也有较好的疗效[3].此外,鱼油还可以促进脑细胞生长发育,提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆等.本文就鱼油中主要生理活性成分对认知功能的影响进行综述.
作者：姜淑卿；李大鸣；张静姝 刊期： 2012年第02期
血压控制需要结合饮食、运动,配合药物治疗等,教会高血压患者在日常生活中进行自我管理是控制血压、预防并发症及改善生活质量的关键.杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心于2009年5月至2010年12月实施由社区责任医生、护士、防保医生组成的服务团队,采用国内外已有的成功经验——群组看病(group medical visits)模式,即由医护人员与患者组成团队,以小组形式患者互相学习,互相交流,全科医生对患者进行一对一诊疗答疑的全新管理模式,对社区高血压患者进行为期1年的管理,证实该模式在改善患者自我管理行为,提高自信心,改善健康状况等方面的有效性.
作者：郑英奇；崔蝶；杨燕琴；徐慧瑛 刊期： 2012年第02期
目的 评价在现行的高血压管理模式基础上,进行高血压细节管理的效果.方法 在管理组(n=549)实施高血压细节管理,对照组( n=200)采用现行的高血压管理模式.结果 管理组末期收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别较基线下降3.94和1.72 mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.01),腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较基线明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较基线明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组末期腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C较基线明显上升,HDL-C较基线明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).管理组在减少高血压危险因素、提高知识知晓率、治疗规范性和满意度指标提高方面高于对照组.结论 高血压细节管理模式有利于控制血压,减少危险因素,较现行的高血压管理模式效果好.
作者：周杰；高霞；乔国良；潘春红；杨卫秀 刊期： 2012年第02期
目的 了解天津市五类重点公共场所、工作场所内的被动吸烟暴露情况,为制定有针对性的干预措施,实现重点场所的全面无烟提供依据.方法 于2010年3-4月,对五类场所进行调查,包括医院25家,学校30家,政府机构23家,疾病预防控制(简称“疾控”)机构10家,公共交通场所5个,共计93家,在场所内采用方便抽样的方式选取调查对象,通过一对一面对面问卷调查,共调查1860人.结果 现在吸烟率为22.2％,男性为43.26％,女性为2.78％.不同类型场所人员的吸烟率分别为医院22.8％,学校13.0％,政府机构26.3％,疾控机构33.0％,公共交通场所33.0％.吸烟者调查当天在被调查场所内吸烟的比例为41.26％,有500人(26.88％)在调查当天看到有其他人在本场所吸烟.50.1％的人员每周都暴露于被动吸烟危害之中,其中有18.2％的人每周被动吸烟暴露时间超过5天.结论 虽然重点场所人群整体吸烟状况有所好转,但是,整体吸烟率仍处于较高水平;公众对禁烟规定的知晓和执行情况较差,二手烟暴露情况依旧十分严重.为早日实现重点场所全面无烟,政府及各部门、场所应积极采取措施,控制烟草烟雾危害.
作者：李威；江国虹；郑文龙；杨溢；马洁；刘昊；王德征 刊期： 2012年第02期
目的 调查广州市某钢铁企业高温作业人员代谢综合征(MS)及相关疾病的患病状况,并分析该人群MS的相关危险因素.方法 于2008年整群随机抽取广州市某钢铁集团员工进行问卷调查和体检,年龄20～60岁,共4163人.其中高温作业人员为1542人,非高温工作人员2621人.问卷调查包括一般情况、生活行为习惯、疾病史、家族史等.由经过培训的调查员对调查对象进行血压、心率及人体测量,并采集被调查者清晨空腹静脉血,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,对MS的相关危险因素进行Logishic回归分析.结果 高温作业人员MS粗患病率为7.52％(男7.49％,女8.33％),经年龄和性别标准化后患病率为8.36％(男8.35％,女4.34％);高脂血症、血压升高、高空腹血糖/糖尿病的标准患病率分别为9.03％、7.64％、5.05％.各患病率均随年龄的增长而升高.年龄、高尿酸血症、白细胞计数、体质指数(BMI)、高血压家族史和缺乏运动是高温作业人员MS的患病危险因素.结论 广州某钢铁企业高温作业人员MS患病率低于非高温作业人员,缺乏运动是高温作业人员MS患病的高度危险因素.
作者：马婉琳；钟赟；莫沛；李爱群；李浣冰；刘世明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)基因-511C/T、-31 C/T、+3954 C/T位点多态性与汉族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测河北省唐山地区汉族162例COPD稳定期患者和162例对照组人群的IL-1β基因-511、-31、+3954位点的基因型和等位基因及其分布.结果 (1 )COPD组IL-1β基因-511位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.96％、17.28％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.35％、17.90％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点CC、CT、TT基因型频率分别为87.04％、12.96％、0.00％,对照组分别为90.12％、9.26％、0.62％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).COPD组IL-1β基因-511位点C、T等位基因频率分别为51.23％和48.77％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点C、T等位基因频率分别为50.93％和49.07％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点C、T等位基因频率分别为93.52％和6.48％,对照组为94.75％和5.25％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)COPD组IL-1β基因-31C:+3954T单体型频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)COPD组血清IL-1β水平[(3.96±0.35)ng/ml]明显高于对照组[(2.69±0.14)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-1β基因-511、-31、+3954位点C/T多态性与COPD无关,1L-1β基因-31C:+3954T单体型频率可能与汉族人群COPD的发病有关联.
作者：刘运秋；刘晓宇；李宏芬；王丽晔 刊期： 2012年第02期
目的 分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 资料来源于秦皇岛市、藁城市各3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室.对2006年1月1日至2010年12月31日首次就诊于哨点医院的儿童伤害病例资料进行分析.结果 共收集10738例伤害病例,男性多于女性,男女性别比为2.54∶1,男、女性别伤害原因构成的差异有统计学意义(x2=259.72,P＜O.01);前5位伤害病例的原因依次是跌倒或坠落(38.94％)、机动车车祸(19.04％)、钝器伤(18.69％)、刀或锐器伤(7.15％)和非机动车车祸(6.71％).钝器伤是15～17岁年龄组的首位伤害原因;火器伤、烧烫伤、窒息或悬吊、溺水和中毒造成的伤害程度较重;伤害部位以头部为主;伤害发生时间有一定规律性;自残或自杀造成的伤害病例78.38％需观察或住院或转院.结论 河北省2006-2010年儿童伤害以跌倒或坠落、机动车车祸和钝器伤为主,监测的儿童病例数随年龄的增加而增加.在儿童青少年中应积极开展伤害预防控制工作.
作者：栗华；张中朝；栗鹤天；闵建强；韩忠军 刊期： 2012年第02期
随着生活水平的提高、生活方式的改变和老龄化进程的加速,当今世界糖尿病患病率和患者数量呈急剧上升趋势,根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,简称 IDF)统计,目前全球糖尿病患者2.85亿,我国糖尿病患者总数达9240万[1].糖尿病及其并发症已成为上海市居民致死、致残以及医疗费用增高的主要原因之一[2].如何利用现有相对匮乏的医疗资源,对糖尿病患者进行有效的健康管理显得尤为重要.而糖尿病患者大多数在社区、家庭中度过,本研究中,我们依托社区卫生服务的平台,通过全科医生团队的分工协作,对糖尿病患者进行综合性的慢病管理措施,效果明显,报道如下:
作者：陈敏；薛晶晶；王稼颖；王继伟 刊期： 2012年第02期
随着社会经济的发展,人们生活方式的变化,慢性非传染性疾病在人群中的发病和危害已远超过传染病,并成为新的社会公害.国家高度重视农村居民健康和卫生状况,2009年国家科技部专门设立了“十一五”国家重点科技支撑计划—全科型乡镇卫生院技术集成综合示范项目,目的就是通过建立全科型的乡镇卫生院,更好地为乡村居民提供“六位一体”功能的健康卫生服务.为此,在课题开始初期对课题实施地区农村居民进行健康基线调查,以了解该地区农村居民的健康状况以及存在的主要健康问题,为课题开展有针对性的全科型乡镇卫生院功能建设提供更可靠的依据.
作者：李永刚；崔淑芬；殷珺妹；李炳友；张蕊；张春友；焦振山 刊期： 2012年第02期
为进一步掌握北京市昌平区居民死亡报告工作情况,提高死亡监测数据的报告质量,我区疾病预防控制中心进行了2007-2009年居民死亡漏报调查.1 材料与方法1.1 资料来源 人口资料来源于公安部门上报的2006-2009年年末分年龄、性别常住人口;死亡资料来源于在抽样的家庭中,2007年1月1日至2009年12月31日发生在样本村、居委会的常住人口中的死亡情况.将民政部门、公安部门、村或居委会及妇幼部门摸底上报死亡数据与死因登记报告信息系统中的死亡数据进行汇总,删除重复后得到死亡名单,然后逐一入户调查,填写调查表,录入DeathReg软件,与已上报的情况核对,核出漏报名单.任何途径获得的死亡名单,与死因登记报告信息系统报告的死亡名单核对,凡未报告均视为漏报.
作者：解春新；王秀云；丁小栋；王海鹏；王靓洁；吴宇；韩阔 刊期： 2012年第02期
为了解我国城市社区卫生服务机构基本医疗服务现状,找出存在问题及其发生原因,提出发展社区基本医疗服务的相关政策建议,不断提高服务能力、服务质量与效率,提高队伍整体水平,进一步落实社区基本医疗服务功能,提高社区居民对社区基本医疗的利用率与满意度,满足其基本医疗服务需求,我们对天津市社区卫生服务机构的基本医疗服务能力现状进行了调查.
作者：雷勇；王媛；董燕敏；李媛媛 刊期： 2012年第02期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
