陈芳琴
全国第三次死因回顾调查(2005-2007年)结果显示,恶性肿瘤粗死亡率呈持续上升趋势,肺癌居恶性肿瘤首位,与1990-1992年第二次死因回顾调查结果相比,肺癌的粗死亡率水平呈明显上升的趋势,上升幅度大,增加了75.77％[1].为了解青岛市全人口肺癌死亡情况及变化趋势,对青岛市2006-2010年肺癌死亡监测资料进行了分析,以期为制定肺癌的综合性防治措施提供科学依据.
作者：张华；张葵 刊期： 2012年第02期
为保障新型农村合作医疗人员的身体健康,更好地预防慢性非传染性疾病的发生,我们于2010年8-11月对绍兴县4979名新型农村合作医疗人员的血脂和血糖水平进行调查.1 对象与方法
作者：陈芳琴 刊期： 2012年第02期
目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特点,探讨其相关因素.方法 回顾性分析2008-2010年期间1007例2型糖尿病住院患者的临床资料,根据腹部B超结果分为无NAFLD组和NAFLD组.收集两组的年龄、病程等一般资料,身高、体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、肾功能、24h尿定量等检测指标的数据,进行Logistic回归分析.结果 与无NAFLD组相比,NAFLD组年龄较小,糖尿病病程短,尿酸清除率降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);BMI、血尿酸(SUA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,NAFLD的发病随年龄、病程、BMI、肝酶(ALT、AST、GGT)水平、SUA水平增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肥胖的2型糖尿病患者常伴有NAFLD.合并NAFLD的2型糖尿病患者易发生肝功能损害.升高的BMI、SUA可预示2型糖尿病患者NAFLD的发生.
作者：姜春艳；李明珍；孙丽荣 刊期： 2012年第02期
为掌握天津市河北区居民慢性病特点及流行趋势,探索适合本区情况的、经济有效的慢性病防治措施,对2010年本区慢性病发情况进行分析.1 材料与方法1.1 资料 来自天津市慢性非传染病发病监测管理系统,调取2010年河北区慢性非传染病发病监测数据.
作者：张玲；马爱灵；丛革新 刊期： 2012年第02期
目的 分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 资料来源于秦皇岛市、藁城市各3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室.对2006年1月1日至2010年12月31日首次就诊于哨点医院的儿童伤害病例资料进行分析.结果 共收集10738例伤害病例,男性多于女性,男女性别比为2.54∶1,男、女性别伤害原因构成的差异有统计学意义(x2=259.72,P＜O.01);前5位伤害病例的原因依次是跌倒或坠落(38.94％)、机动车车祸(19.04％)、钝器伤(18.69％)、刀或锐器伤(7.15％)和非机动车车祸(6.71％).钝器伤是15～17岁年龄组的首位伤害原因;火器伤、烧烫伤、窒息或悬吊、溺水和中毒造成的伤害程度较重;伤害部位以头部为主;伤害发生时间有一定规律性;自残或自杀造成的伤害病例78.38％需观察或住院或转院.结论 河北省2006-2010年儿童伤害以跌倒或坠落、机动车车祸和钝器伤为主,监测的儿童病例数随年龄的增加而增加.在儿童青少年中应积极开展伤害预防控制工作.
作者：栗华；张中朝；栗鹤天；闵建强；韩忠军 刊期： 2012年第02期
在科学研究中,资料收集和利用是一个重要的环节,建立一个良好的数据管理平台和可操作性数据库,对于研究的成功可起到很大的作用.国家癌症早诊早治筛查项目自2005年以来在全国先后设立了癌症早诊早治示范基地,逐步开展了大范围的癌症早诊早治筛查及研究工作[1-2].随着项目进展,积累了覆盖筛查人群信息资料的庞大数据集.这些数据的收录和分析等工作均由计算机来完成.笔者在日常数据处理过程中,通过总结比较,以Excel软件函数对数据库之间合并处理,是一种非常简洁高效的方法,给工作带来极大的方便.
作者：宋国慧 刊期： 2012年第02期
国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗的5个要点:医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育[1].这五个方面相互统一,缺一不可.国内外的理论及实践研究已经证明了运动疗法是一种行之有效的治疗方法,坚持长期规律性运动锻炼,有利于提高糖尿病患者的胰岛素敏感性.但是,运动疗法的实施并不尽如人意,重要的是提出一个能够广泛应用的运动实施方案,将运动纳入糖尿病适应证患者的治疗中[2].本文中主要探讨常规运动指导和强化干预指导对2型糖尿病患者血糖水平的影响.
作者：陈秀红 刊期： 2012年第02期
目的 研究影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(均P＜0.05).结论糖 尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关.
作者：覃保瑜；刘红；夏宁 刊期： 2012年第02期
目的 了解湖北省中重度伤害住院患者的发生水平和分布特征,为制定全省伤害防制规划及全面开展伤害预防与控制工作提供科学依据.方法 在全省随机抽取10个市、县,兼顾地理位置和农村、城市等经济类别.每个市、县随机选取一、二、三级医院各1家作为调查医院.凡2005年1月1日-12月31日期间因伤害住院者均为调查对象,填写统一的调查表.结果 共报告病例9393例,男、女性别比为2.33∶1.伤害的构成以18～44岁年龄段高(50.38％);职业分布中,以农牧渔水利业生产人员比例高,其次为家务人员、生产运输操作人员和在校学生.伤害发生前3位依次为交通事故伤害(40.37％)、跌落坠落(26.82％)、中毒(7.70％),导致骨折(40.26％)、挫伤与擦伤(19.58％)、脑震荡与脑戳裂伤(14.64％);损伤部位以头部、下肢、上肢损伤为主,主要以非故意伤害(意外事故)为主,但女性自我伤害的比例高于男性.伤害导致住院时间短至1d,长至747 d;平均每例伤害患者的住院费用为3914.16元,高达77.53％的患者是自费医疗.89.41％的患者经住院治疗后痊愈或好转出院,有1.32％的患者需转院治疗,1.09％的患者因伤害而导致死亡.结论 2005年湖北省中重度伤害住院患者男性多于女性;年龄以中青年为主;伤害类型以交通事故为主.
作者：潘敬菊；杨树旺；张岚；付义；方星；祝淑珍；张庆军；李俊琳；韩胜红；任世成 刊期： 2012年第02期
目的 了解医学院校学生健康素养水平,为高校开展慢性病预防等健康教育采取适宜的方式、策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取医学院校300名学生进行问卷调查.问卷采用中国健康教育中心统一设计的《2009中国公民健康素养调查问卷》,正确回答80％及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养.结果 医学院校学生具备健康素养的总体水平为53.7％,具备基本知识和理念健康素养的占76.0％,具备健康生活方式与行为健康素养的占15.0％,具备基本健康技能健康素养的占94.7％.天津市某医学院校学生健康素养水平高于全国城市居民15 ～25岁组人群和北京市医学类大学生健康素养水平.男女生在健康生活方式与行为、基本技能方面的差异有统计学意义(P＜0.05).汉族学生与其他民族学生在健康生活方式与行为方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对调查中发现的慢性病等问题及时制定综合性干预措施,努力提高在校大学生的整体健康素养水平.
作者：张璐；王淼；王旭；袁丽红；李旺；王偲 刊期： 2012年第02期
为了解我国城市社区卫生服务机构基本医疗服务现状,找出存在问题及其发生原因,提出发展社区基本医疗服务的相关政策建议,不断提高服务能力、服务质量与效率,提高队伍整体水平,进一步落实社区基本医疗服务功能,提高社区居民对社区基本医疗的利用率与满意度,满足其基本医疗服务需求,我们对天津市社区卫生服务机构的基本医疗服务能力现状进行了调查.
作者：雷勇；王媛；董燕敏；李媛媛 刊期： 2012年第02期
道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)是世界各国人口死亡、伤残和失能的一个重要原因,并且已经逐渐成为“世界第一公害”,全球每年约有126万人死于RTI,受伤者多达5 000万人,即每2秒就有1人受伤,每50秒就有1人致死[1].RTI所造成的经济损失在低收入国家约占国民生产总值的1％,在中等收入国家约占1.5％,在高收入国家占2％,全球因RTI导致的经济损失高达每年5 180亿美元,其中低收入和中等收入国家的损失,比他们接受的开发援助资金还要多.
作者：黄开勇；杨莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性脑卒中并发吞咽障碍患者早期康复护理干预在不同时间介入与远期进食功能改善的关系.方法 收集神经科监护室、普通病房急性脑卒中并发吞咽障碍103例患者,按从发病到开始康复护理干预介入时间分成4组:A组:0＜t＜48h,B组:2＜t＜7 d,C组:7＜t＜14 d,D组:14＜t＜28 d;各组病例均给予4周的综合康复护理干预,包括摄食体位的指导、咽肌电刺激训练、半糊状结构食物摄食训练指导、舌咽肌的协调综合吞咽动作训练、指导常规食物喂送等;干预护理前、后均采用日本洼田氏饮水试验、日本藤岛—郎氏和才藤荣一氏吞咽障碍程度分级量表对患者吞咽功能进行评定,比较各组护理干预前、后吞咽功能的改善程度.结果 通过康复护理干预,4组病例吞咽进食功能较干预前均有不同程度的改善,A、B、C组干预前、后吞咽障碍改善程度的差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),D组干预前、后吞咽障碍改善程度的差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,A组吞咽功能好于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组吞咽功能好于C组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同介入时间康复护理干预均能积极有效地提高脑卒中吞咽障碍患者远期功能改善率,缩短发病与护理干预措施的间隔时间,更有利于促进吞咽功能的康复,提高患者自主进食能力.
作者：姚济荣；贺茂林；张京；刘宇 刊期： 2012年第02期
慢性非传染性疾病(简称慢性病)已经成为全球死亡和伤残的主要原因.科学证据表明,针对人群中的主要危险因素(包括吸烟、饮酒、不合理饮食和身体活动不足等),从国家层面采取全面、联合行动对于减少主要慢性病的发病率是一个有效的、成本低效益高的和可持续的解决途径[1].在以上科学认识的基础上,世界卫生组织(WHO)提出了慢性病预防控制的推荐策略和措施.同许多发展中国家一样,中国已经进入慢性病的高负担期,同时,中国的慢性病危险因素的流行现状及趋势并不容乐观[2].那么,我国当前的慢性病防控策略现状如何?与WHO推荐的策略还存在哪些差距?本文中我们将参照WHO慢性病防控策略框架,总结讨论我国慢性病防控策略现状.
作者：亓晓；张普洪；张勇；万霞；杨功焕 刊期： 2012年第02期
自上世纪,有学者发现,格陵兰岛爱斯基摩人和日本人因膳食富含n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFAs)的海产品,其心肌梗死、慢性炎症、自身免疫病的发病率都很低以来,关于鱼油的研究迅猛发展.近年来的研究已经证明,鱼油的生理活性有抗心律失常、抗炎、调节血脂等作用[1-2].鱼油对糖尿病、肾病以及癌症也有较好的疗效[3].此外,鱼油还可以促进脑细胞生长发育,提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆等.本文就鱼油中主要生理活性成分对认知功能的影响进行综述.
作者：姜淑卿；李大鸣；张静姝 刊期： 2012年第02期
目的 提高中青年高血压患者遵医行为,有效控制血压.方法 选取青岛市立医院住院及门诊的中青年高血压1、2级患者197例,随机分为对照组97例和干预组100例.对干预组患者发放《高血压家居管理手册》,讲解《手册》应用方法.医护人员每月通过门诊随访评估,指导患者应用.1年后对两组患者遵医依从性和降压效果进行比较.结果 干预组降压总有效率为98.9％,对照组为69.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组服药依从性及非药物治疗依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 《高血压家居管理手册》可以增加中青年患者主动控制高血压的意识,遵医行为增强,使血压控制取得满意效果.
作者：谢方瑜；康维强；赵仲堂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)基因-511C/T、-31 C/T、+3954 C/T位点多态性与汉族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测河北省唐山地区汉族162例COPD稳定期患者和162例对照组人群的IL-1β基因-511、-31、+3954位点的基因型和等位基因及其分布.结果 (1 )COPD组IL-1β基因-511位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.96％、17.28％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.35％、17.90％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点CC、CT、TT基因型频率分别为87.04％、12.96％、0.00％,对照组分别为90.12％、9.26％、0.62％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).COPD组IL-1β基因-511位点C、T等位基因频率分别为51.23％和48.77％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点C、T等位基因频率分别为50.93％和49.07％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点C、T等位基因频率分别为93.52％和6.48％,对照组为94.75％和5.25％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)COPD组IL-1β基因-31C:+3954T单体型频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)COPD组血清IL-1β水平[(3.96±0.35)ng/ml]明显高于对照组[(2.69±0.14)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-1β基因-511、-31、+3954位点C/T多态性与COPD无关,1L-1β基因-31C:+3954T单体型频率可能与汉族人群COPD的发病有关联.
作者：刘运秋；刘晓宇；李宏芬；王丽晔 刊期： 2012年第02期
在老年人的费用支出中,比例高的是医疗费用,18％的老年人将会占用一生中80％的医药费.我们对老年患者的住院医疗费用及其影响因素进行分析,为控制医疗费用不合理增长,提高老年人口住院医疗费用保障水平提供客观依据.
作者：王雪君；马会叶 刊期： 2012年第02期
随着生活水平的提高、生活方式的改变和老龄化进程的加速,当今世界糖尿病患病率和患者数量呈急剧上升趋势,根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,简称 IDF)统计,目前全球糖尿病患者2.85亿,我国糖尿病患者总数达9240万[1].糖尿病及其并发症已成为上海市居民致死、致残以及医疗费用增高的主要原因之一[2].如何利用现有相对匮乏的医疗资源,对糖尿病患者进行有效的健康管理显得尤为重要.而糖尿病患者大多数在社区、家庭中度过,本研究中,我们依托社区卫生服务的平台,通过全科医生团队的分工协作,对糖尿病患者进行综合性的慢病管理措施,效果明显,报道如下:
作者：陈敏；薛晶晶；王稼颖；王继伟 刊期： 2012年第02期
目的 了解天津市五类重点公共场所、工作场所内的被动吸烟暴露情况,为制定有针对性的干预措施,实现重点场所的全面无烟提供依据.方法 于2010年3-4月,对五类场所进行调查,包括医院25家,学校30家,政府机构23家,疾病预防控制(简称“疾控”)机构10家,公共交通场所5个,共计93家,在场所内采用方便抽样的方式选取调查对象,通过一对一面对面问卷调查,共调查1860人.结果 现在吸烟率为22.2％,男性为43.26％,女性为2.78％.不同类型场所人员的吸烟率分别为医院22.8％,学校13.0％,政府机构26.3％,疾控机构33.0％,公共交通场所33.0％.吸烟者调查当天在被调查场所内吸烟的比例为41.26％,有500人(26.88％)在调查当天看到有其他人在本场所吸烟.50.1％的人员每周都暴露于被动吸烟危害之中,其中有18.2％的人每周被动吸烟暴露时间超过5天.结论 虽然重点场所人群整体吸烟状况有所好转,但是,整体吸烟率仍处于较高水平;公众对禁烟规定的知晓和执行情况较差,二手烟暴露情况依旧十分严重.为早日实现重点场所全面无烟,政府及各部门、场所应积极采取措施,控制烟草烟雾危害.
作者：李威；江国虹；郑文龙；杨溢；马洁；刘昊；王德征 刊期： 2012年第02期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
