宋国慧
在老年人的费用支出中,比例高的是医疗费用,18％的老年人将会占用一生中80％的医药费.我们对老年患者的住院医疗费用及其影响因素进行分析,为控制医疗费用不合理增长,提高老年人口住院医疗费用保障水平提供客观依据.
作者：王雪君；马会叶 刊期： 2012年第02期
目的 对海宁市1977-2010年甲状腺癌发病率进行统计分析,了解其发病情况、流行特征和变化规律,为制订甲状腺癌预防控制措施与对策提供科学依据.方法 资料来源于海宁市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类ICD-10进行编码;标化率采用1990年全国人口构成标准计算.结果 1977-2010年,海宁市年均发病率为1.46/10万,标化率为1.14/10万.男女性比值为1∶2.93,女性甲状腺癌发病率比男性高近3倍,差异有统计学意义(U=17.10,P＜0.01).平均发病年龄为47.2岁;近两年甲状腺癌发病率骤增,2000-2010年全市甲状腺癌发病率为3.28/10万,与1977-1988年的0.34/10万相比,上升了近10倍.结论 海宁市甲状腺癌发病率近两年呈急剧上升趋势,应引起有关部门足够重视.
作者：沈永洲；沈高飞；祝丽娟 刊期： 2012年第02期
自上世纪,有学者发现,格陵兰岛爱斯基摩人和日本人因膳食富含n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFAs)的海产品,其心肌梗死、慢性炎症、自身免疫病的发病率都很低以来,关于鱼油的研究迅猛发展.近年来的研究已经证明,鱼油的生理活性有抗心律失常、抗炎、调节血脂等作用[1-2].鱼油对糖尿病、肾病以及癌症也有较好的疗效[3].此外,鱼油还可以促进脑细胞生长发育,提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆等.本文就鱼油中主要生理活性成分对认知功能的影响进行综述.
作者：姜淑卿；李大鸣；张静姝 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同剂量的芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的临床效果.方法 选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级小儿骨科手术患儿,随机分为3组,每组20例,于术毕接静脉自控镇痛泵分别给予芬太尼8μg/kg (Ⅰ组)、10μg/kg(Ⅱ组)和12μg/kg(Ⅲ组),分别观察给药后4、8、12、24、48 h的镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 Ⅰ组各时点的镇痛评分均高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各时点之间镇痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组各时点镇静评分高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率(45％)高于Ⅰ、Ⅱ组(分别为5％和10％),差异有统计学意义(P＜.05).结论 芬太尼用于小儿骨科术后病人静脉自控镇痛的安全有效剂量以10μg/kg为宜.
作者：谷雅；贾方；张华 刊期： 2012年第02期
目的 研究影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(均P＜0.05).结论糖 尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关.
作者：覃保瑜；刘红；夏宁 刊期： 2012年第02期
目的 对广州市黄埔区社区高血压自我管理模式实施6个月后的效果进行评价.方法 将312名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组152人,对照组160人.干预组接受《高血压自我管理指导手册》的管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式.比较两组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的生活方式相关行为、自我效能和血压控制情况.结果 项目实施6个月后,干预组知识知晓率为97.4％,生活方式相关行为形成率为71.8％,与干预前(59.8％、57.4％)比较有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组服药依从性、体育锻炼、医患交流等自我管理行为及自我管理效能变化值明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).6个月后干预组比对照组平均多降低收缩压约4.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压降低约2.17 mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好.
作者：黄昱；刘嘉聪；岑雁翀；周金森；刘赐敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨天津市农村中老年人群高血压的患病情况及其危险因素,为制定高血压的防治措施提供科学依据.方法 整群抽取天津市某区某镇农村2 969名45岁及以上的常住居民(居住5年以上)进行问卷调查和体格检查,采用Logistic回归分析探讨高血压的危险因素.结果 被调查的2969人中,高血压患者为1258人,患病率为42.4％;高血压患病率无性别差异(x 2=0.238,P=0.625).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95％ CI=1.014～1.041)、单身(OR=1.237,95％ CI=1.016～ 1.506)、缺少体育锻炼(OR=1.287,95％口=1.088～1.521)、超重(OR=2.284,95％ CI=1.905～2.738)、肥胖(OR =3.130,95％CI=2.456～3.989)、糖尿病(OR=1.576,95％ CI=1.242～2.001)和高血压家族史(OR =3.609,95％ CI=2.928～4.447)与高血压高危险有关.结论 天津市农村中老年人群高血压患病率较高,应不断加强健康教育和健康促进,引导居民改变不良生活习惯,建立健康的生活方式,以降低高血压的患病率.
作者：贾俊婷；井淑英；徐忠良；齐秀英 刊期： 2012年第02期
为掌握天津市河北区居民慢性病特点及流行趋势,探索适合本区情况的、经济有效的慢性病防治措施,对2010年本区慢性病发情况进行分析.1 材料与方法1.1 资料 来自天津市慢性非传染病发病监测管理系统,调取2010年河北区慢性非传染病发病监测数据.
作者：张玲；马爱灵；丛革新 刊期： 2012年第02期
随着社会经济的发展,人们生活方式的变化,慢性非传染性疾病在人群中的发病和危害已远超过传染病,并成为新的社会公害.国家高度重视农村居民健康和卫生状况,2009年国家科技部专门设立了“十一五”国家重点科技支撑计划—全科型乡镇卫生院技术集成综合示范项目,目的就是通过建立全科型的乡镇卫生院,更好地为乡村居民提供“六位一体”功能的健康卫生服务.为此,在课题开始初期对课题实施地区农村居民进行健康基线调查,以了解该地区农村居民的健康状况以及存在的主要健康问题,为课题开展有针对性的全科型乡镇卫生院功能建设提供更可靠的依据.
作者：李永刚；崔淑芬；殷珺妹；李炳友；张蕊；张春友；焦振山 刊期： 2012年第02期
目的 分析上海市宝山区辖区内所有17家社区卫生服务中心门诊伤害发生的特点和规律,为开展伤害预防与控制提供科学依据.方法 以上海市宝山区内所有17家社区卫生服务中心作为伤害监测医院,对2008年1月1日至2010年12月31日首次就诊于17家社区医院的伤害病例进行分析.结果 共有伤害病例10695例,其中,男、女性别比为2.15∶1,伤害高发年龄组为15～40岁,生产运输工在所有职业中发生伤害的人数多,流动人口伤害的发生人数大于户籍人口,发生时从事的活动以工作多,伤害发生多的地点是在家中,非故意伤害占伤害总人数的98.15％,以轻度伤害多(98.12％),死亡1人.伤害发生的前5位原因依次为物体器具的机械伤、跌倒和坠落、非机动车交通事故、机动车交通事故、接触热烫物质.结论 物体器具的机械性伤害、跌倒和坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,流动人口的伤害发生应该引起相关部门的重视.
作者：李欣；李明珠；刘世友；徐世源 刊期： 2012年第02期
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)基因-511C/T、-31 C/T、+3954 C/T位点多态性与汉族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测河北省唐山地区汉族162例COPD稳定期患者和162例对照组人群的IL-1β基因-511、-31、+3954位点的基因型和等位基因及其分布.结果 (1 )COPD组IL-1β基因-511位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.96％、17.28％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.35％、17.90％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点CC、CT、TT基因型频率分别为87.04％、12.96％、0.00％,对照组分别为90.12％、9.26％、0.62％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).COPD组IL-1β基因-511位点C、T等位基因频率分别为51.23％和48.77％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点C、T等位基因频率分别为50.93％和49.07％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点C、T等位基因频率分别为93.52％和6.48％,对照组为94.75％和5.25％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)COPD组IL-1β基因-31C:+3954T单体型频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)COPD组血清IL-1β水平[(3.96±0.35)ng/ml]明显高于对照组[(2.69±0.14)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-1β基因-511、-31、+3954位点C/T多态性与COPD无关,1L-1β基因-31C:+3954T单体型频率可能与汉族人群COPD的发病有关联.
作者：刘运秋；刘晓宇；李宏芬；王丽晔 刊期： 2012年第02期
慢性非传染性疾病(简称慢性病)已经成为全球死亡和伤残的主要原因.科学证据表明,针对人群中的主要危险因素(包括吸烟、饮酒、不合理饮食和身体活动不足等),从国家层面采取全面、联合行动对于减少主要慢性病的发病率是一个有效的、成本低效益高的和可持续的解决途径[1].在以上科学认识的基础上,世界卫生组织(WHO)提出了慢性病预防控制的推荐策略和措施.同许多发展中国家一样,中国已经进入慢性病的高负担期,同时,中国的慢性病危险因素的流行现状及趋势并不容乐观[2].那么,我国当前的慢性病防控策略现状如何?与WHO推荐的策略还存在哪些差距?本文中我们将参照WHO慢性病防控策略框架,总结讨论我国慢性病防控策略现状.
作者：亓晓；张普洪；张勇；万霞；杨功焕 刊期： 2012年第02期
为保障新型农村合作医疗人员的身体健康,更好地预防慢性非传染性疾病的发生,我们于2010年8-11月对绍兴县4979名新型农村合作医疗人员的血脂和血糖水平进行调查.1 对象与方法
作者：陈芳琴 刊期： 2012年第02期
翻白草为蔷薇科(Rosaceae)委陵菜属(Potentill)植物翻白草(Potentill discolor Bung.)的带根全草,具有止血止痢、清热解毒、利尿消肿、降低血糖的功效[1].近年来,广泛用于糖尿病的治疗.为了进一步研究并开发利用,现将其药学研究进展综述如下.
作者：孙琛；苏琪；张新新；赵文娜；余静洁；何姣；孙文基 刊期： 2012年第02期
血压控制需要结合饮食、运动,配合药物治疗等,教会高血压患者在日常生活中进行自我管理是控制血压、预防并发症及改善生活质量的关键.杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心于2009年5月至2010年12月实施由社区责任医生、护士、防保医生组成的服务团队,采用国内外已有的成功经验——群组看病(group medical visits)模式,即由医护人员与患者组成团队,以小组形式患者互相学习,互相交流,全科医生对患者进行一对一诊疗答疑的全新管理模式,对社区高血压患者进行为期1年的管理,证实该模式在改善患者自我管理行为,提高自信心,改善健康状况等方面的有效性.
作者：郑英奇；崔蝶；杨燕琴；徐慧瑛 刊期： 2012年第02期
吸入用异丙托溴铵溶液(商品名爱全乐,Atrovent)是德国勃林格殷格翰公司开发生产,是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物,对支气管平滑肌有较高的选择性[1].我们将冠状动脉搭桥术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上,采用氧驱动雾化吸人疗法吸入爱全乐,观察和比较雾化吸入爱全乐对于冠状动脉搭桥术患者术后呼吸功能的影响.
作者：房勤；谷天祥；刘波；喻磊；毛乃惠；卢春茂 刊期： 2012年第02期
目的 了解医学院校学生健康素养水平,为高校开展慢性病预防等健康教育采取适宜的方式、策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取医学院校300名学生进行问卷调查.问卷采用中国健康教育中心统一设计的《2009中国公民健康素养调查问卷》,正确回答80％及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养.结果 医学院校学生具备健康素养的总体水平为53.7％,具备基本知识和理念健康素养的占76.0％,具备健康生活方式与行为健康素养的占15.0％,具备基本健康技能健康素养的占94.7％.天津市某医学院校学生健康素养水平高于全国城市居民15 ～25岁组人群和北京市医学类大学生健康素养水平.男女生在健康生活方式与行为、基本技能方面的差异有统计学意义(P＜0.05).汉族学生与其他民族学生在健康生活方式与行为方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对调查中发现的慢性病等问题及时制定综合性干预措施,努力提高在校大学生的整体健康素养水平.
作者：张璐；王淼；王旭；袁丽红；李旺；王偲 刊期： 2012年第02期
目的 提高中青年高血压患者遵医行为,有效控制血压.方法 选取青岛市立医院住院及门诊的中青年高血压1、2级患者197例,随机分为对照组97例和干预组100例.对干预组患者发放《高血压家居管理手册》,讲解《手册》应用方法.医护人员每月通过门诊随访评估,指导患者应用.1年后对两组患者遵医依从性和降压效果进行比较.结果 干预组降压总有效率为98.9％,对照组为69.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组服药依从性及非药物治疗依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 《高血压家居管理手册》可以增加中青年患者主动控制高血压的意识,遵医行为增强,使血压控制取得满意效果.
作者：谢方瑜；康维强；赵仲堂 刊期： 2012年第02期
慢性腰痛是困扰人类的常见疾病之一.调查结果表明,约有2/3的人一生中有过慢性腰痛的症状,仅次于普通感冒,是造成患者求医位居第二位的原因[1-2].其中85％以上的慢性腰痛为非特异性腰痛[3].非特异性腰痛是指临床探测不到确切的组织病理学结构改变,又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛总称,诊断上首先要排除肿瘤、结核、骨折、明确感染、椎间盘脱出等根性疼痛综合征的脊柱疾患,其症状为急、慢性腰、腰骶、骶髂、臀部的疼痛,可伴有大腿部疼痛、麻木[4].在校研究生由于其科研的工作性质,需长时间静坐电脑前,这种长时间固定端坐体位会导致下腰肌静力性的肌损伤和脊柱的静态失衡[5],易发生腰痛.目前,国内外学者已对中小学生[6-7]、体育专业学生[8]、大学生[9]等人群进行了腰痛的调查.本研究中我们通过对天津市三所高校研究生腰痛进行现况调查,旨在了解该群体的腰痛患病现况.
作者：焦琳琳；冯洪永；赵燕伟；刘纯艳 刊期： 2012年第02期
道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)是世界各国人口死亡、伤残和失能的一个重要原因,并且已经逐渐成为“世界第一公害”,全球每年约有126万人死于RTI,受伤者多达5 000万人,即每2秒就有1人受伤,每50秒就有1人致死[1].RTI所造成的经济损失在低收入国家约占国民生产总值的1％,在中等收入国家约占1.5％,在高收入国家占2％,全球因RTI导致的经济损失高达每年5 180亿美元,其中低收入和中等收入国家的损失,比他们接受的开发援助资金还要多.
作者：黄开勇；杨莉 刊期： 2012年第02期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
