李欣;李明珠;刘世友;徐世源
目的 了解铁岭市城市居民超重及肥胖流行现状.方法 于2009年,采用分层抽样的方法,抽取1314名年龄>18岁的铁岭市居民作为调查对象.通过面对面问卷方式调查研究对象的年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、收入水平等人口学资料及饮食习惯,记录其身高、体重并计算体质指数(BMI).结果 铁岭市城市居民超重率和肥胖率分别为30.43%和7.86%,标化后分别为27.53%和7.88%.男性超重率(34.01%)高于女性(26.97%),差异有统计学意义(P<0.05).超重女性每天都吃早餐、经常喝奶及食用奶制品、口轻等方面的比例高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).超重男性经常吃高油腻食品、口重比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超重、肥胖正逐渐成为威胁铁岭市居民身体健康的公共卫生问题,应提倡合理膳食,增加体力活动,预防超重、肥胖的发生.
作者:华桂春;张亮 刊期: 2012年第02期
在科学研究中,资料收集和利用是一个重要的环节,建立一个良好的数据管理平台和可操作性数据库,对于研究的成功可起到很大的作用.国家癌症早诊早治筛查项目自2005年以来在全国先后设立了癌症早诊早治示范基地,逐步开展了大范围的癌症早诊早治筛查及研究工作[1-2].随着项目进展,积累了覆盖筛查人群信息资料的庞大数据集.这些数据的收录和分析等工作均由计算机来完成.笔者在日常数据处理过程中,通过总结比较,以Excel软件函数对数据库之间合并处理,是一种非常简洁高效的方法,给工作带来极大的方便.
作者:宋国慧 刊期: 2012年第02期
自上世纪,有学者发现,格陵兰岛爱斯基摩人和日本人因膳食富含n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFAs)的海产品,其心肌梗死、慢性炎症、自身免疫病的发病率都很低以来,关于鱼油的研究迅猛发展.近年来的研究已经证明,鱼油的生理活性有抗心律失常、抗炎、调节血脂等作用[1-2].鱼油对糖尿病、肾病以及癌症也有较好的疗效[3].此外,鱼油还可以促进脑细胞生长发育,提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆等.本文就鱼油中主要生理活性成分对认知功能的影响进行综述.
作者:姜淑卿;李大鸣;张静姝 刊期: 2012年第02期
在老年人的费用支出中,比例高的是医疗费用,18%的老年人将会占用一生中80%的医药费.我们对老年患者的住院医疗费用及其影响因素进行分析,为控制医疗费用不合理增长,提高老年人口住院医疗费用保障水平提供客观依据.
作者:王雪君;马会叶 刊期: 2012年第02期
翻白草为蔷薇科(Rosaceae)委陵菜属(Potentill)植物翻白草(Potentill discolor Bung.)的带根全草,具有止血止痢、清热解毒、利尿消肿、降低血糖的功效[1].近年来,广泛用于糖尿病的治疗.为了进一步研究并开发利用,现将其药学研究进展综述如下.
作者:孙琛;苏琪;张新新;赵文娜;余静洁;何姣;孙文基 刊期: 2012年第02期
目的 了解天津市五类重点公共场所、工作场所内的被动吸烟暴露情况,为制定有针对性的干预措施,实现重点场所的全面无烟提供依据.方法 于2010年3-4月,对五类场所进行调查,包括医院25家,学校30家,政府机构23家,疾病预防控制(简称“疾控”)机构10家,公共交通场所5个,共计93家,在场所内采用方便抽样的方式选取调查对象,通过一对一面对面问卷调查,共调查1860人.结果 现在吸烟率为22.2%,男性为43.26%,女性为2.78%.不同类型场所人员的吸烟率分别为医院22.8%,学校13.0%,政府机构26.3%,疾控机构33.0%,公共交通场所33.0%.吸烟者调查当天在被调查场所内吸烟的比例为41.26%,有500人(26.88%)在调查当天看到有其他人在本场所吸烟.50.1%的人员每周都暴露于被动吸烟危害之中,其中有18.2%的人每周被动吸烟暴露时间超过5天.结论 虽然重点场所人群整体吸烟状况有所好转,但是,整体吸烟率仍处于较高水平;公众对禁烟规定的知晓和执行情况较差,二手烟暴露情况依旧十分严重.为早日实现重点场所全面无烟,政府及各部门、场所应积极采取措施,控制烟草烟雾危害.
作者:李威;江国虹;郑文龙;杨溢;马洁;刘昊;王德征 刊期: 2012年第02期
慢性腰痛是困扰人类的常见疾病之一.调查结果表明,约有2/3的人一生中有过慢性腰痛的症状,仅次于普通感冒,是造成患者求医位居第二位的原因[1-2].其中85%以上的慢性腰痛为非特异性腰痛[3].非特异性腰痛是指临床探测不到确切的组织病理学结构改变,又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛总称,诊断上首先要排除肿瘤、结核、骨折、明确感染、椎间盘脱出等根性疼痛综合征的脊柱疾患,其症状为急、慢性腰、腰骶、骶髂、臀部的疼痛,可伴有大腿部疼痛、麻木[4].在校研究生由于其科研的工作性质,需长时间静坐电脑前,这种长时间固定端坐体位会导致下腰肌静力性的肌损伤和脊柱的静态失衡[5],易发生腰痛.目前,国内外学者已对中小学生[6-7]、体育专业学生[8]、大学生[9]等人群进行了腰痛的调查.本研究中我们通过对天津市三所高校研究生腰痛进行现况调查,旨在了解该群体的腰痛患病现况.
作者:焦琳琳;冯洪永;赵燕伟;刘纯艳 刊期: 2012年第02期
目的 分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 资料来源于秦皇岛市、藁城市各3家不同级别伤害监测哨点医院急诊室.对2006年1月1日至2010年12月31日首次就诊于哨点医院的儿童伤害病例资料进行分析.结果 共收集10738例伤害病例,男性多于女性,男女性别比为2.54∶1,男、女性别伤害原因构成的差异有统计学意义(x2=259.72,P<O.01);前5位伤害病例的原因依次是跌倒或坠落(38.94%)、机动车车祸(19.04%)、钝器伤(18.69%)、刀或锐器伤(7.15%)和非机动车车祸(6.71%).钝器伤是15~17岁年龄组的首位伤害原因;火器伤、烧烫伤、窒息或悬吊、溺水和中毒造成的伤害程度较重;伤害部位以头部为主;伤害发生时间有一定规律性;自残或自杀造成的伤害病例78.38%需观察或住院或转院.结论 河北省2006-2010年儿童伤害以跌倒或坠落、机动车车祸和钝器伤为主,监测的儿童病例数随年龄的增加而增加.在儿童青少年中应积极开展伤害预防控制工作.
作者:栗华;张中朝;栗鹤天;闵建强;韩忠军 刊期: 2012年第02期
目的 对广州市黄埔区社区高血压自我管理模式实施6个月后的效果进行评价.方法 将312名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组152人,对照组160人.干预组接受《高血压自我管理指导手册》的管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式.比较两组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的生活方式相关行为、自我效能和血压控制情况.结果 项目实施6个月后,干预组知识知晓率为97.4%,生活方式相关行为形成率为71.8%,与干预前(59.8%、57.4%)比较有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组服药依从性、体育锻炼、医患交流等自我管理行为及自我管理效能变化值明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).6个月后干预组比对照组平均多降低收缩压约4.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压降低约2.17 mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好.
作者:黄昱;刘嘉聪;岑雁翀;周金森;刘赐敏 刊期: 2012年第02期
目的 探讨天津市农村中老年人群高血压的患病情况及其危险因素,为制定高血压的防治措施提供科学依据.方法 整群抽取天津市某区某镇农村2 969名45岁及以上的常住居民(居住5年以上)进行问卷调查和体格检查,采用Logistic回归分析探讨高血压的危险因素.结果 被调查的2969人中,高血压患者为1258人,患病率为42.4%;高血压患病率无性别差异(x 2=0.238,P=0.625).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.027,95% CI=1.014~1.041)、单身(OR=1.237,95% CI=1.016~ 1.506)、缺少体育锻炼(OR=1.287,95%口=1.088~1.521)、超重(OR=2.284,95% CI=1.905~2.738)、肥胖(OR =3.130,95%CI=2.456~3.989)、糖尿病(OR=1.576,95% CI=1.242~2.001)和高血压家族史(OR =3.609,95% CI=2.928~4.447)与高血压高危险有关.结论 天津市农村中老年人群高血压患病率较高,应不断加强健康教育和健康促进,引导居民改变不良生活习惯,建立健康的生活方式,以降低高血压的患病率.
作者:贾俊婷;井淑英;徐忠良;齐秀英 刊期: 2012年第02期
随着城市化、老龄化和生活方式的变化,慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)已经成为全球重要的公共卫生问题之一.据世界卫生组织(WHO)报道,估计2005-2015年,中国因心脏病、中风和糖尿病导致过早死亡而损失的国民收入约为5 580亿美元[1].慢性病管理的核心目的之一是如何更好地持续促进患者的生活质量及减少医疗花费.国际上已有大量研究证实,采取以健康教育为主的综合措施,通过社区健康教育项目提高慢性病患者及其家属的自我管理能力,激发患者自身责任和潜能,可有效地帮助患者进行疾病监控,预防和控制并发症,改变其生活行为方式,节约卫生保健资源[2].
作者:黄砚萍;董建群 刊期: 2012年第02期
目的 调查广州市某钢铁企业高温作业人员代谢综合征(MS)及相关疾病的患病状况,并分析该人群MS的相关危险因素.方法 于2008年整群随机抽取广州市某钢铁集团员工进行问卷调查和体检,年龄20~60岁,共4163人.其中高温作业人员为1542人,非高温工作人员2621人.问卷调查包括一般情况、生活行为习惯、疾病史、家族史等.由经过培训的调查员对调查对象进行血压、心率及人体测量,并采集被调查者清晨空腹静脉血,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,对MS的相关危险因素进行Logishic回归分析.结果 高温作业人员MS粗患病率为7.52%(男7.49%,女8.33%),经年龄和性别标准化后患病率为8.36%(男8.35%,女4.34%);高脂血症、血压升高、高空腹血糖/糖尿病的标准患病率分别为9.03%、7.64%、5.05%.各患病率均随年龄的增长而升高.年龄、高尿酸血症、白细胞计数、体质指数(BMI)、高血压家族史和缺乏运动是高温作业人员MS的患病危险因素.结论 广州某钢铁企业高温作业人员MS患病率低于非高温作业人员,缺乏运动是高温作业人员MS患病的高度危险因素.
作者:马婉琳;钟赟;莫沛;李爱群;李浣冰;刘世明 刊期: 2012年第02期
目的 研究影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(均P<0.05).结论糖 尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关.
作者:覃保瑜;刘红;夏宁 刊期: 2012年第02期
国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗的5个要点:医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育[1].这五个方面相互统一,缺一不可.国内外的理论及实践研究已经证明了运动疗法是一种行之有效的治疗方法,坚持长期规律性运动锻炼,有利于提高糖尿病患者的胰岛素敏感性.但是,运动疗法的实施并不尽如人意,重要的是提出一个能够广泛应用的运动实施方案,将运动纳入糖尿病适应证患者的治疗中[2].本文中主要探讨常规运动指导和强化干预指导对2型糖尿病患者血糖水平的影响.
作者:陈秀红 刊期: 2012年第02期
道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)是世界各国人口死亡、伤残和失能的一个重要原因,并且已经逐渐成为“世界第一公害”,全球每年约有126万人死于RTI,受伤者多达5 000万人,即每2秒就有1人受伤,每50秒就有1人致死[1].RTI所造成的经济损失在低收入国家约占国民生产总值的1%,在中等收入国家约占1.5%,在高收入国家占2%,全球因RTI导致的经济损失高达每年5 180亿美元,其中低收入和中等收入国家的损失,比他们接受的开发援助资金还要多.
作者:黄开勇;杨莉 刊期: 2012年第02期
为进一步掌握北京市昌平区居民死亡报告工作情况,提高死亡监测数据的报告质量,我区疾病预防控制中心进行了2007-2009年居民死亡漏报调查.1 材料与方法1.1 资料来源 人口资料来源于公安部门上报的2006-2009年年末分年龄、性别常住人口;死亡资料来源于在抽样的家庭中,2007年1月1日至2009年12月31日发生在样本村、居委会的常住人口中的死亡情况.将民政部门、公安部门、村或居委会及妇幼部门摸底上报死亡数据与死因登记报告信息系统中的死亡数据进行汇总,删除重复后得到死亡名单,然后逐一入户调查,填写调查表,录入DeathReg软件,与已上报的情况核对,核出漏报名单.任何途径获得的死亡名单,与死因登记报告信息系统报告的死亡名单核对,凡未报告均视为漏报.
作者:解春新;王秀云;丁小栋;王海鹏;王靓洁;吴宇;韩阔 刊期: 2012年第02期
慢性非传染性疾病(简称慢性病)已经成为全球死亡和伤残的主要原因.科学证据表明,针对人群中的主要危险因素(包括吸烟、饮酒、不合理饮食和身体活动不足等),从国家层面采取全面、联合行动对于减少主要慢性病的发病率是一个有效的、成本低效益高的和可持续的解决途径[1].在以上科学认识的基础上,世界卫生组织(WHO)提出了慢性病预防控制的推荐策略和措施.同许多发展中国家一样,中国已经进入慢性病的高负担期,同时,中国的慢性病危险因素的流行现状及趋势并不容乐观[2].那么,我国当前的慢性病防控策略现状如何?与WHO推荐的策略还存在哪些差距?本文中我们将参照WHO慢性病防控策略框架,总结讨论我国慢性病防控策略现状.
作者:亓晓;张普洪;张勇;万霞;杨功焕 刊期: 2012年第02期
目的 了解湖北省中重度伤害住院患者的发生水平和分布特征,为制定全省伤害防制规划及全面开展伤害预防与控制工作提供科学依据.方法 在全省随机抽取10个市、县,兼顾地理位置和农村、城市等经济类别.每个市、县随机选取一、二、三级医院各1家作为调查医院.凡2005年1月1日-12月31日期间因伤害住院者均为调查对象,填写统一的调查表.结果 共报告病例9393例,男、女性别比为2.33∶1.伤害的构成以18~44岁年龄段高(50.38%);职业分布中,以农牧渔水利业生产人员比例高,其次为家务人员、生产运输操作人员和在校学生.伤害发生前3位依次为交通事故伤害(40.37%)、跌落坠落(26.82%)、中毒(7.70%),导致骨折(40.26%)、挫伤与擦伤(19.58%)、脑震荡与脑戳裂伤(14.64%);损伤部位以头部、下肢、上肢损伤为主,主要以非故意伤害(意外事故)为主,但女性自我伤害的比例高于男性.伤害导致住院时间短至1d,长至747 d;平均每例伤害患者的住院费用为3914.16元,高达77.53%的患者是自费医疗.89.41%的患者经住院治疗后痊愈或好转出院,有1.32%的患者需转院治疗,1.09%的患者因伤害而导致死亡.结论 2005年湖北省中重度伤害住院患者男性多于女性;年龄以中青年为主;伤害类型以交通事故为主.
作者:潘敬菊;杨树旺;张岚;付义;方星;祝淑珍;张庆军;李俊琳;韩胜红;任世成 刊期: 2012年第02期
随着生活水平的提高、生活方式的改变和老龄化进程的加速,当今世界糖尿病患病率和患者数量呈急剧上升趋势,根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,简称 IDF)统计,目前全球糖尿病患者2.85亿,我国糖尿病患者总数达9240万[1].糖尿病及其并发症已成为上海市居民致死、致残以及医疗费用增高的主要原因之一[2].如何利用现有相对匮乏的医疗资源,对糖尿病患者进行有效的健康管理显得尤为重要.而糖尿病患者大多数在社区、家庭中度过,本研究中,我们依托社区卫生服务的平台,通过全科医生团队的分工协作,对糖尿病患者进行综合性的慢病管理措施,效果明显,报道如下:
作者:陈敏;薛晶晶;王稼颖;王继伟 刊期: 2012年第02期
目的 对海宁市1977-2010年甲状腺癌发病率进行统计分析,了解其发病情况、流行特征和变化规律,为制订甲状腺癌预防控制措施与对策提供科学依据.方法 资料来源于海宁市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类ICD-10进行编码;标化率采用1990年全国人口构成标准计算.结果 1977-2010年,海宁市年均发病率为1.46/10万,标化率为1.14/10万.男女性比值为1∶2.93,女性甲状腺癌发病率比男性高近3倍,差异有统计学意义(U=17.10,P<0.01).平均发病年龄为47.2岁;近两年甲状腺癌发病率骤增,2000-2010年全市甲状腺癌发病率为3.28/10万,与1977-1988年的0.34/10万相比,上升了近10倍.结论 海宁市甲状腺癌发病率近两年呈急剧上升趋势,应引起有关部门足够重视.
作者:沈永洲;沈高飞;祝丽娟 刊期: 2012年第02期