姜淑卿；李大鸣；张静姝
目的 对海宁市1977-2010年甲状腺癌发病率进行统计分析,了解其发病情况、流行特征和变化规律,为制订甲状腺癌预防控制措施与对策提供科学依据.方法 资料来源于海宁市肿瘤登记报告系统,采用国际疾病分类ICD-10进行编码;标化率采用1990年全国人口构成标准计算.结果 1977-2010年,海宁市年均发病率为1.46/10万,标化率为1.14/10万.男女性比值为1∶2.93,女性甲状腺癌发病率比男性高近3倍,差异有统计学意义(U=17.10,P＜0.01).平均发病年龄为47.2岁;近两年甲状腺癌发病率骤增,2000-2010年全市甲状腺癌发病率为3.28/10万,与1977-1988年的0.34/10万相比,上升了近10倍.结论 海宁市甲状腺癌发病率近两年呈急剧上升趋势,应引起有关部门足够重视.
作者：沈永洲；沈高飞；祝丽娟 刊期： 2012年第02期
目的 研究唐山市汉族退休男性吸烟与纤维蛋白原(Fg)Bβ链位点基因多态性和血浆Fg水平及其聚合功能的关系.方法 选取唐山市开滦集团汉族退休男性职工890人作为调查对象,均抽取清晨空腹静脉血测定白细胞介素(IL)、血浆Fg水平和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、大光密度Amax)、FMPV/Amax 等反映Fg聚合功能的指标,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测FgBβ链-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148CT、448G/A和Bcl-1G/A6个位点的基因多态性.结果 男性吸烟和不吸烟人群均表现为FgBβ-854位点变异基因型者的血浆Fg系列指标高于野生基因型人群,差异有统计学意义(P＜0.05).FgBβ-249 位点变异基因型人群中男性吸烟者的血浆Fg水平、FMPV 及FMPV/Amax均明显高于不吸烟人群,差异有统计学意义(P＜.05).结论 FgBβ-854基因多态性位点是影响血浆Fg水平和分子活性功能表达的重要基因位点.吸烟可能与Fg Bβ-249基因型相互作用而使血浆Fg水平升高,并可能影响Bβ-854基因型表达而使血浆Fg分子活性功能增强.
作者：王淑娟；许亚茹；元小冬；李静；杨娜 刊期： 2012年第02期
翻白草为蔷薇科(Rosaceae)委陵菜属(Potentill)植物翻白草(Potentill discolor Bung.)的带根全草,具有止血止痢、清热解毒、利尿消肿、降低血糖的功效[1].近年来,广泛用于糖尿病的治疗.为了进一步研究并开发利用,现将其药学研究进展综述如下.
作者：孙琛；苏琪；张新新；赵文娜；余静洁；何姣；孙文基 刊期： 2012年第02期
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)基因-511C/T、-31 C/T、+3954 C/T位点多态性与汉族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测河北省唐山地区汉族162例COPD稳定期患者和162例对照组人群的IL-1β基因-511、-31、+3954位点的基因型和等位基因及其分布.结果 (1 )COPD组IL-1β基因-511位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.96％、17.28％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点CC、CT、TT基因型频率分别为19.75％、62.35％、17.90％,对照组分别为22.22％、61.11％、16.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点CC、CT、TT基因型频率分别为87.04％、12.96％、0.00％,对照组分别为90.12％、9.26％、0.62％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).COPD组IL-1β基因-511位点C、T等位基因频率分别为51.23％和48.77％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因-31位点C、T等位基因频率分别为50.93％和49.07％,对照组为52.78％和47.22％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPD组IL-1β基因+3954位点C、T等位基因频率分别为93.52％和6.48％,对照组为94.75％和5.25％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)COPD组IL-1β基因-31C:+3954T单体型频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)COPD组血清IL-1β水平[(3.96±0.35)ng/ml]明显高于对照组[(2.69±0.14)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-1β基因-511、-31、+3954位点C/T多态性与COPD无关,1L-1β基因-31C:+3954T单体型频率可能与汉族人群COPD的发病有关联.
作者：刘运秋；刘晓宇；李宏芬；王丽晔 刊期： 2012年第02期
慢性非传染性疾病(简称慢性病)已经成为全球死亡和伤残的主要原因.科学证据表明,针对人群中的主要危险因素(包括吸烟、饮酒、不合理饮食和身体活动不足等),从国家层面采取全面、联合行动对于减少主要慢性病的发病率是一个有效的、成本低效益高的和可持续的解决途径[1].在以上科学认识的基础上,世界卫生组织(WHO)提出了慢性病预防控制的推荐策略和措施.同许多发展中国家一样,中国已经进入慢性病的高负担期,同时,中国的慢性病危险因素的流行现状及趋势并不容乐观[2].那么,我国当前的慢性病防控策略现状如何?与WHO推荐的策略还存在哪些差距?本文中我们将参照WHO慢性病防控策略框架,总结讨论我国慢性病防控策略现状.
作者：亓晓；张普洪；张勇；万霞；杨功焕 刊期： 2012年第02期
目的 评价在现行的高血压管理模式基础上,进行高血压细节管理的效果.方法 在管理组(n=549)实施高血压细节管理,对照组( n=200)采用现行的高血压管理模式.结果 管理组末期收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别较基线下降3.94和1.72 mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.01),腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较基线明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较基线明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组末期腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C较基线明显上升,HDL-C较基线明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).管理组在减少高血压危险因素、提高知识知晓率、治疗规范性和满意度指标提高方面高于对照组.结论 高血压细节管理模式有利于控制血压,减少危险因素,较现行的高血压管理模式效果好.
作者：周杰；高霞；乔国良；潘春红；杨卫秀 刊期： 2012年第02期
目的 对广州市黄埔区社区高血压自我管理模式实施6个月后的效果进行评价.方法 将312名自愿报名参加该研究的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组152人,对照组160人.干预组接受《高血压自我管理指导手册》的管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式.比较两组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的生活方式相关行为、自我效能和血压控制情况.结果 项目实施6个月后,干预组知识知晓率为97.4％,生活方式相关行为形成率为71.8％,与干预前(59.8％、57.4％)比较有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组干预前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组服药依从性、体育锻炼、医患交流等自我管理行为及自我管理效能变化值明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).6个月后干预组比对照组平均多降低收缩压约4.71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压降低约2.17 mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好.
作者：黄昱；刘嘉聪；岑雁翀；周金森；刘赐敏 刊期： 2012年第02期
目的 了解铁岭市城市居民超重及肥胖流行现状.方法 于2009年,采用分层抽样的方法,抽取1314名年龄＞18岁的铁岭市居民作为调查对象.通过面对面问卷方式调查研究对象的年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、收入水平等人口学资料及饮食习惯,记录其身高、体重并计算体质指数(BMI).结果 铁岭市城市居民超重率和肥胖率分别为30.43％和7.86％,标化后分别为27.53％和7.88％.男性超重率(34.01％)高于女性(26.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).超重女性每天都吃早餐、经常喝奶及食用奶制品、口轻等方面的比例高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).超重男性经常吃高油腻食品、口重比例高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超重、肥胖正逐渐成为威胁铁岭市居民身体健康的公共卫生问题,应提倡合理膳食,增加体力活动,预防超重、肥胖的发生.
作者：华桂春；张亮 刊期： 2012年第02期
自上世纪,有学者发现,格陵兰岛爱斯基摩人和日本人因膳食富含n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFAs)的海产品,其心肌梗死、慢性炎症、自身免疫病的发病率都很低以来,关于鱼油的研究迅猛发展.近年来的研究已经证明,鱼油的生理活性有抗心律失常、抗炎、调节血脂等作用[1-2].鱼油对糖尿病、肾病以及癌症也有较好的疗效[3].此外,鱼油还可以促进脑细胞生长发育,提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆等.本文就鱼油中主要生理活性成分对认知功能的影响进行综述.
作者：姜淑卿；李大鸣；张静姝 刊期： 2012年第02期
在科学研究中,资料收集和利用是一个重要的环节,建立一个良好的数据管理平台和可操作性数据库,对于研究的成功可起到很大的作用.国家癌症早诊早治筛查项目自2005年以来在全国先后设立了癌症早诊早治示范基地,逐步开展了大范围的癌症早诊早治筛查及研究工作[1-2].随着项目进展,积累了覆盖筛查人群信息资料的庞大数据集.这些数据的收录和分析等工作均由计算机来完成.笔者在日常数据处理过程中,通过总结比较,以Excel软件函数对数据库之间合并处理,是一种非常简洁高效的方法,给工作带来极大的方便.
作者：宋国慧 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中心性肥胖与膳食质量、身体活动之间的关系,确定中心性肥胖的干预重点.方法 选用2010年中国居民营养与健康状况监测的198名18～60岁成年人膳食调查及体格检查资料,采用膳食平衡指数(DBI)评价方法评价天津城区不同腰围成人的膳食质量,统计其身体活动情况.结果 不同腰围人群的大多数人的总体膳食结构都不平衡,摄入不足和摄入过量并存,食物种类摄入偏少,水果、奶类、豆类摄入量严重不足,畜禽肉和蛋类摄入过量.中心性肥胖成人平均活动时间少于正常腰围成人,而静坐时间高于正常腰围成人,主动锻炼率低于正常腰围成人,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 在中心性肥胖者生活方式的影响因素中,活动量比膳食更为重要.
作者：郑鸿庆 刊期： 2012年第02期
目的 研究影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(均P＜0.05).结论糖 尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关.
作者：覃保瑜；刘红；夏宁 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同剂量的芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的临床效果.方法 选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级小儿骨科手术患儿,随机分为3组,每组20例,于术毕接静脉自控镇痛泵分别给予芬太尼8μg/kg (Ⅰ组)、10μg/kg(Ⅱ组)和12μg/kg(Ⅲ组),分别观察给药后4、8、12、24、48 h的镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 Ⅰ组各时点的镇痛评分均高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各时点之间镇痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组各时点镇静评分高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率(45％)高于Ⅰ、Ⅱ组(分别为5％和10％),差异有统计学意义(P＜.05).结论 芬太尼用于小儿骨科术后病人静脉自控镇痛的安全有效剂量以10μg/kg为宜.
作者：谷雅；贾方；张华 刊期： 2012年第02期
高血压是心脑血管疾病的首位危险因素,至少1/2的死亡原因与高血压有关,目前,我国至少有2亿人患高血压,占全国人群的20％[1].2010年8月至2011年8月,我们对河南省商丘市梁园社区123名65岁以上的老年高血压患者实施了健康管理,取得了较好效果,为社区高血压患者提供了确实的健康帮助,也为基层卫生服务机构开展社区高血压健康管理提供了可借鉴的方法.
作者：董红艳；秦爱华；张莹莹 刊期： 2012年第02期
随着社会经济的发展,人们生活方式的变化,慢性非传染性疾病在人群中的发病和危害已远超过传染病,并成为新的社会公害.国家高度重视农村居民健康和卫生状况,2009年国家科技部专门设立了“十一五”国家重点科技支撑计划—全科型乡镇卫生院技术集成综合示范项目,目的就是通过建立全科型的乡镇卫生院,更好地为乡村居民提供“六位一体”功能的健康卫生服务.为此,在课题开始初期对课题实施地区农村居民进行健康基线调查,以了解该地区农村居民的健康状况以及存在的主要健康问题,为课题开展有针对性的全科型乡镇卫生院功能建设提供更可靠的依据.
作者：李永刚；崔淑芬；殷珺妹；李炳友；张蕊；张春友；焦振山 刊期： 2012年第02期
全国第三次死因回顾调查(2005-2007年)结果显示,恶性肿瘤粗死亡率呈持续上升趋势,肺癌居恶性肿瘤首位,与1990-1992年第二次死因回顾调查结果相比,肺癌的粗死亡率水平呈明显上升的趋势,上升幅度大,增加了75.77％[1].为了解青岛市全人口肺癌死亡情况及变化趋势,对青岛市2006-2010年肺癌死亡监测资料进行了分析,以期为制定肺癌的综合性防治措施提供科学依据.
作者：张华；张葵 刊期： 2012年第02期
目的 了解湖北省中重度伤害住院患者的发生水平和分布特征,为制定全省伤害防制规划及全面开展伤害预防与控制工作提供科学依据.方法 在全省随机抽取10个市、县,兼顾地理位置和农村、城市等经济类别.每个市、县随机选取一、二、三级医院各1家作为调查医院.凡2005年1月1日-12月31日期间因伤害住院者均为调查对象,填写统一的调查表.结果 共报告病例9393例,男、女性别比为2.33∶1.伤害的构成以18～44岁年龄段高(50.38％);职业分布中,以农牧渔水利业生产人员比例高,其次为家务人员、生产运输操作人员和在校学生.伤害发生前3位依次为交通事故伤害(40.37％)、跌落坠落(26.82％)、中毒(7.70％),导致骨折(40.26％)、挫伤与擦伤(19.58％)、脑震荡与脑戳裂伤(14.64％);损伤部位以头部、下肢、上肢损伤为主,主要以非故意伤害(意外事故)为主,但女性自我伤害的比例高于男性.伤害导致住院时间短至1d,长至747 d;平均每例伤害患者的住院费用为3914.16元,高达77.53％的患者是自费医疗.89.41％的患者经住院治疗后痊愈或好转出院,有1.32％的患者需转院治疗,1.09％的患者因伤害而导致死亡.结论 2005年湖北省中重度伤害住院患者男性多于女性;年龄以中青年为主;伤害类型以交通事故为主.
作者：潘敬菊；杨树旺；张岚；付义；方星；祝淑珍；张庆军；李俊琳；韩胜红；任世成 刊期： 2012年第02期
近年在风湿免疫科的临床工作中,发现一定比例的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythermatosus,SLE)的住院患者伴有高热的现象,临床上需及时判定是否并发感染及如何选择药物控制感染,因此,我们将观察到的相关病例进行了分析,总结诊治的思路,以对临床治疗起一定的指导意义.
作者：李雅娟；陈立忠；窦萍；赵丽娜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性脑卒中并发吞咽障碍患者早期康复护理干预在不同时间介入与远期进食功能改善的关系.方法 收集神经科监护室、普通病房急性脑卒中并发吞咽障碍103例患者,按从发病到开始康复护理干预介入时间分成4组:A组:0＜t＜48h,B组:2＜t＜7 d,C组:7＜t＜14 d,D组:14＜t＜28 d;各组病例均给予4周的综合康复护理干预,包括摄食体位的指导、咽肌电刺激训练、半糊状结构食物摄食训练指导、舌咽肌的协调综合吞咽动作训练、指导常规食物喂送等;干预护理前、后均采用日本洼田氏饮水试验、日本藤岛—郎氏和才藤荣一氏吞咽障碍程度分级量表对患者吞咽功能进行评定,比较各组护理干预前、后吞咽功能的改善程度.结果 通过康复护理干预,4组病例吞咽进食功能较干预前均有不同程度的改善,A、B、C组干预前、后吞咽障碍改善程度的差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),D组干预前、后吞咽障碍改善程度的差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,A组吞咽功能好于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组吞咽功能好于C组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同介入时间康复护理干预均能积极有效地提高脑卒中吞咽障碍患者远期功能改善率,缩短发病与护理干预措施的间隔时间,更有利于促进吞咽功能的康复,提高患者自主进食能力.
作者：姚济荣；贺茂林；张京；刘宇 刊期： 2012年第02期
目的 了解天津市五类重点公共场所、工作场所内的被动吸烟暴露情况,为制定有针对性的干预措施,实现重点场所的全面无烟提供依据.方法 于2010年3-4月,对五类场所进行调查,包括医院25家,学校30家,政府机构23家,疾病预防控制(简称“疾控”)机构10家,公共交通场所5个,共计93家,在场所内采用方便抽样的方式选取调查对象,通过一对一面对面问卷调查,共调查1860人.结果 现在吸烟率为22.2％,男性为43.26％,女性为2.78％.不同类型场所人员的吸烟率分别为医院22.8％,学校13.0％,政府机构26.3％,疾控机构33.0％,公共交通场所33.0％.吸烟者调查当天在被调查场所内吸烟的比例为41.26％,有500人(26.88％)在调查当天看到有其他人在本场所吸烟.50.1％的人员每周都暴露于被动吸烟危害之中,其中有18.2％的人每周被动吸烟暴露时间超过5天.结论 虽然重点场所人群整体吸烟状况有所好转,但是,整体吸烟率仍处于较高水平;公众对禁烟规定的知晓和执行情况较差,二手烟暴露情况依旧十分严重.为早日实现重点场所全面无烟,政府及各部门、场所应积极采取措施,控制烟草烟雾危害.
作者：李威；江国虹；郑文龙；杨溢；马洁；刘昊；王德征 刊期： 2012年第02期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
