郑鸿庆
在老年人的费用支出中,比例高的是医疗费用,18％的老年人将会占用一生中80％的医药费.我们对老年患者的住院医疗费用及其影响因素进行分析,为控制医疗费用不合理增长,提高老年人口住院医疗费用保障水平提供客观依据.
作者：王雪君；马会叶 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中心性肥胖与膳食质量、身体活动之间的关系,确定中心性肥胖的干预重点.方法 选用2010年中国居民营养与健康状况监测的198名18～60岁成年人膳食调查及体格检查资料,采用膳食平衡指数(DBI)评价方法评价天津城区不同腰围成人的膳食质量,统计其身体活动情况.结果 不同腰围人群的大多数人的总体膳食结构都不平衡,摄入不足和摄入过量并存,食物种类摄入偏少,水果、奶类、豆类摄入量严重不足,畜禽肉和蛋类摄入过量.中心性肥胖成人平均活动时间少于正常腰围成人,而静坐时间高于正常腰围成人,主动锻炼率低于正常腰围成人,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 在中心性肥胖者生活方式的影响因素中,活动量比膳食更为重要.
作者：郑鸿庆 刊期： 2012年第02期
目的 了解铁岭市城市居民超重及肥胖流行现状.方法 于2009年,采用分层抽样的方法,抽取1314名年龄＞18岁的铁岭市居民作为调查对象.通过面对面问卷方式调查研究对象的年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、收入水平等人口学资料及饮食习惯,记录其身高、体重并计算体质指数(BMI).结果 铁岭市城市居民超重率和肥胖率分别为30.43％和7.86％,标化后分别为27.53％和7.88％.男性超重率(34.01％)高于女性(26.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).超重女性每天都吃早餐、经常喝奶及食用奶制品、口轻等方面的比例高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).超重男性经常吃高油腻食品、口重比例高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超重、肥胖正逐渐成为威胁铁岭市居民身体健康的公共卫生问题,应提倡合理膳食,增加体力活动,预防超重、肥胖的发生.
作者：华桂春；张亮 刊期： 2012年第02期
目的 研究唐山市汉族退休男性吸烟与纤维蛋白原(Fg)Bβ链位点基因多态性和血浆Fg水平及其聚合功能的关系.方法 选取唐山市开滦集团汉族退休男性职工890人作为调查对象,均抽取清晨空腹静脉血测定白细胞介素(IL)、血浆Fg水平和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、大光密度Amax)、FMPV/Amax 等反映Fg聚合功能的指标,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测FgBβ链-854G/A、-455G/A、-249C/T、-148CT、448G/A和Bcl-1G/A6个位点的基因多态性.结果 男性吸烟和不吸烟人群均表现为FgBβ-854位点变异基因型者的血浆Fg系列指标高于野生基因型人群,差异有统计学意义(P＜0.05).FgBβ-249 位点变异基因型人群中男性吸烟者的血浆Fg水平、FMPV 及FMPV/Amax均明显高于不吸烟人群,差异有统计学意义(P＜.05).结论 FgBβ-854基因多态性位点是影响血浆Fg水平和分子活性功能表达的重要基因位点.吸烟可能与Fg Bβ-249基因型相互作用而使血浆Fg水平升高,并可能影响Bβ-854基因型表达而使血浆Fg分子活性功能增强.
作者：王淑娟；许亚茹；元小冬；李静；杨娜 刊期： 2012年第02期
为保障新型农村合作医疗人员的身体健康,更好地预防慢性非传染性疾病的发生,我们于2010年8-11月对绍兴县4979名新型农村合作医疗人员的血脂和血糖水平进行调查.1 对象与方法
作者：陈芳琴 刊期： 2012年第02期
为了解我国城市社区卫生服务机构基本医疗服务现状,找出存在问题及其发生原因,提出发展社区基本医疗服务的相关政策建议,不断提高服务能力、服务质量与效率,提高队伍整体水平,进一步落实社区基本医疗服务功能,提高社区居民对社区基本医疗的利用率与满意度,满足其基本医疗服务需求,我们对天津市社区卫生服务机构的基本医疗服务能力现状进行了调查.
作者：雷勇；王媛；董燕敏；李媛媛 刊期： 2012年第02期
目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特点,探讨其相关因素.方法 回顾性分析2008-2010年期间1007例2型糖尿病住院患者的临床资料,根据腹部B超结果分为无NAFLD组和NAFLD组.收集两组的年龄、病程等一般资料,身高、体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、肾功能、24h尿定量等检测指标的数据,进行Logistic回归分析.结果 与无NAFLD组相比,NAFLD组年龄较小,糖尿病病程短,尿酸清除率降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);BMI、血尿酸(SUA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,NAFLD的发病随年龄、病程、BMI、肝酶(ALT、AST、GGT)水平、SUA水平增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肥胖的2型糖尿病患者常伴有NAFLD.合并NAFLD的2型糖尿病患者易发生肝功能损害.升高的BMI、SUA可预示2型糖尿病患者NAFLD的发生.
作者：姜春艳；李明珍；孙丽荣 刊期： 2012年第02期
目的 了解天津市初中生健康素养水平及需求,为推广和普及健康素养基本知识与技能提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取天津市656名初中学生进行问卷调查,内容包括基本情况、健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、安全应急与避险、卫生知识来源等.结果 天津市初中生具备总体健康素养的比例是25.6％;8年级学生具备健康素养的比例(35.2％)高于7年级学生,城乡、性别间差异无统计学意义(P＞0.05);具备心理健康素养、安全应急与避险素养、健康行为与生活方式素养、疾病预防素养的比例分别为85.4％、80.2％、73.9％、37.3％.对于现有的健康教材,学生们认为实用性和易接受性较好(分别为90.1％和85.7％),趣味性相对较低(73.6％).教师授课是目前学生们接受健康知识的主要途径和希望的途径.结论 天津市初中生总体健康素养水平不高,各类健康素养的顺位依次为心理健康素养、安全应急与避险素养、健康行为与生活方式素养和疾病预防素养.
作者：李学军；袁媛媛；顾清；高皓宇；杨焕静；陈晨；王刚；赵玺；刘锐；陈婕 刊期： 2012年第02期
翻白草为蔷薇科(Rosaceae)委陵菜属(Potentill)植物翻白草(Potentill discolor Bung.)的带根全草,具有止血止痢、清热解毒、利尿消肿、降低血糖的功效[1].近年来,广泛用于糖尿病的治疗.为了进一步研究并开发利用,现将其药学研究进展综述如下.
作者：孙琛；苏琪；张新新；赵文娜；余静洁；何姣；孙文基 刊期： 2012年第02期
目的 研究影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素.方法 对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义(均P＜0.05).结论糖 尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关.
作者：覃保瑜；刘红；夏宁 刊期： 2012年第02期
血压控制需要结合饮食、运动,配合药物治疗等,教会高血压患者在日常生活中进行自我管理是控制血压、预防并发症及改善生活质量的关键.杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心于2009年5月至2010年12月实施由社区责任医生、护士、防保医生组成的服务团队,采用国内外已有的成功经验——群组看病(group medical visits)模式,即由医护人员与患者组成团队,以小组形式患者互相学习,互相交流,全科医生对患者进行一对一诊疗答疑的全新管理模式,对社区高血压患者进行为期1年的管理,证实该模式在改善患者自我管理行为,提高自信心,改善健康状况等方面的有效性.
作者：郑英奇；崔蝶；杨燕琴；徐慧瑛 刊期： 2012年第02期
随着社会经济的发展,人们生活方式的变化,慢性非传染性疾病在人群中的发病和危害已远超过传染病,并成为新的社会公害.国家高度重视农村居民健康和卫生状况,2009年国家科技部专门设立了“十一五”国家重点科技支撑计划—全科型乡镇卫生院技术集成综合示范项目,目的就是通过建立全科型的乡镇卫生院,更好地为乡村居民提供“六位一体”功能的健康卫生服务.为此,在课题开始初期对课题实施地区农村居民进行健康基线调查,以了解该地区农村居民的健康状况以及存在的主要健康问题,为课题开展有针对性的全科型乡镇卫生院功能建设提供更可靠的依据.
作者：李永刚；崔淑芬；殷珺妹；李炳友；张蕊；张春友；焦振山 刊期： 2012年第02期
目的 了解湖北省中重度伤害住院患者的发生水平和分布特征,为制定全省伤害防制规划及全面开展伤害预防与控制工作提供科学依据.方法 在全省随机抽取10个市、县,兼顾地理位置和农村、城市等经济类别.每个市、县随机选取一、二、三级医院各1家作为调查医院.凡2005年1月1日-12月31日期间因伤害住院者均为调查对象,填写统一的调查表.结果 共报告病例9393例,男、女性别比为2.33∶1.伤害的构成以18～44岁年龄段高(50.38％);职业分布中,以农牧渔水利业生产人员比例高,其次为家务人员、生产运输操作人员和在校学生.伤害发生前3位依次为交通事故伤害(40.37％)、跌落坠落(26.82％)、中毒(7.70％),导致骨折(40.26％)、挫伤与擦伤(19.58％)、脑震荡与脑戳裂伤(14.64％);损伤部位以头部、下肢、上肢损伤为主,主要以非故意伤害(意外事故)为主,但女性自我伤害的比例高于男性.伤害导致住院时间短至1d,长至747 d;平均每例伤害患者的住院费用为3914.16元,高达77.53％的患者是自费医疗.89.41％的患者经住院治疗后痊愈或好转出院,有1.32％的患者需转院治疗,1.09％的患者因伤害而导致死亡.结论 2005年湖北省中重度伤害住院患者男性多于女性;年龄以中青年为主;伤害类型以交通事故为主.
作者：潘敬菊；杨树旺；张岚；付义；方星；祝淑珍；张庆军；李俊琳；韩胜红；任世成 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同剂量的芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的临床效果.方法 选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级小儿骨科手术患儿,随机分为3组,每组20例,于术毕接静脉自控镇痛泵分别给予芬太尼8μg/kg (Ⅰ组)、10μg/kg(Ⅱ组)和12μg/kg(Ⅲ组),分别观察给药后4、8、12、24、48 h的镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 Ⅰ组各时点的镇痛评分均高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各时点之间镇痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组各时点镇静评分高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率(45％)高于Ⅰ、Ⅱ组(分别为5％和10％),差异有统计学意义(P＜.05).结论 芬太尼用于小儿骨科术后病人静脉自控镇痛的安全有效剂量以10μg/kg为宜.
作者：谷雅；贾方；张华 刊期： 2012年第02期
国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗的5个要点:医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育[1].这五个方面相互统一,缺一不可.国内外的理论及实践研究已经证明了运动疗法是一种行之有效的治疗方法,坚持长期规律性运动锻炼,有利于提高糖尿病患者的胰岛素敏感性.但是,运动疗法的实施并不尽如人意,重要的是提出一个能够广泛应用的运动实施方案,将运动纳入糖尿病适应证患者的治疗中[2].本文中主要探讨常规运动指导和强化干预指导对2型糖尿病患者血糖水平的影响.
作者：陈秀红 刊期： 2012年第02期
在科学研究中,资料收集和利用是一个重要的环节,建立一个良好的数据管理平台和可操作性数据库,对于研究的成功可起到很大的作用.国家癌症早诊早治筛查项目自2005年以来在全国先后设立了癌症早诊早治示范基地,逐步开展了大范围的癌症早诊早治筛查及研究工作[1-2].随着项目进展,积累了覆盖筛查人群信息资料的庞大数据集.这些数据的收录和分析等工作均由计算机来完成.笔者在日常数据处理过程中,通过总结比较,以Excel软件函数对数据库之间合并处理,是一种非常简洁高效的方法,给工作带来极大的方便.
作者：宋国慧 刊期： 2012年第02期
自上世纪,有学者发现,格陵兰岛爱斯基摩人和日本人因膳食富含n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFAs)的海产品,其心肌梗死、慢性炎症、自身免疫病的发病率都很低以来,关于鱼油的研究迅猛发展.近年来的研究已经证明,鱼油的生理活性有抗心律失常、抗炎、调节血脂等作用[1-2].鱼油对糖尿病、肾病以及癌症也有较好的疗效[3].此外,鱼油还可以促进脑细胞生长发育,提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆等.本文就鱼油中主要生理活性成分对认知功能的影响进行综述.
作者：姜淑卿；李大鸣；张静姝 刊期： 2012年第02期
目的 了解天津市五类重点公共场所、工作场所内的被动吸烟暴露情况,为制定有针对性的干预措施,实现重点场所的全面无烟提供依据.方法 于2010年3-4月,对五类场所进行调查,包括医院25家,学校30家,政府机构23家,疾病预防控制(简称“疾控”)机构10家,公共交通场所5个,共计93家,在场所内采用方便抽样的方式选取调查对象,通过一对一面对面问卷调查,共调查1860人.结果 现在吸烟率为22.2％,男性为43.26％,女性为2.78％.不同类型场所人员的吸烟率分别为医院22.8％,学校13.0％,政府机构26.3％,疾控机构33.0％,公共交通场所33.0％.吸烟者调查当天在被调查场所内吸烟的比例为41.26％,有500人(26.88％)在调查当天看到有其他人在本场所吸烟.50.1％的人员每周都暴露于被动吸烟危害之中,其中有18.2％的人每周被动吸烟暴露时间超过5天.结论 虽然重点场所人群整体吸烟状况有所好转,但是,整体吸烟率仍处于较高水平;公众对禁烟规定的知晓和执行情况较差,二手烟暴露情况依旧十分严重.为早日实现重点场所全面无烟,政府及各部门、场所应积极采取措施,控制烟草烟雾危害.
作者：李威；江国虹；郑文龙；杨溢；马洁；刘昊；王德征 刊期： 2012年第02期
慢性非传染性疾病(简称慢性病)已经成为全球死亡和伤残的主要原因.科学证据表明,针对人群中的主要危险因素(包括吸烟、饮酒、不合理饮食和身体活动不足等),从国家层面采取全面、联合行动对于减少主要慢性病的发病率是一个有效的、成本低效益高的和可持续的解决途径[1].在以上科学认识的基础上,世界卫生组织(WHO)提出了慢性病预防控制的推荐策略和措施.同许多发展中国家一样,中国已经进入慢性病的高负担期,同时,中国的慢性病危险因素的流行现状及趋势并不容乐观[2].那么,我国当前的慢性病防控策略现状如何?与WHO推荐的策略还存在哪些差距?本文中我们将参照WHO慢性病防控策略框架,总结讨论我国慢性病防控策略现状.
作者：亓晓；张普洪；张勇；万霞；杨功焕 刊期： 2012年第02期
目的 了解医学院校学生健康素养水平,为高校开展慢性病预防等健康教育采取适宜的方式、策略提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取医学院校300名学生进行问卷调查.问卷采用中国健康教育中心统一设计的《2009中国公民健康素养调查问卷》,正确回答80％及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养.结果 医学院校学生具备健康素养的总体水平为53.7％,具备基本知识和理念健康素养的占76.0％,具备健康生活方式与行为健康素养的占15.0％,具备基本健康技能健康素养的占94.7％.天津市某医学院校学生健康素养水平高于全国城市居民15 ～25岁组人群和北京市医学类大学生健康素养水平.男女生在健康生活方式与行为、基本技能方面的差异有统计学意义(P＜0.05).汉族学生与其他民族学生在健康生活方式与行为方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对调查中发现的慢性病等问题及时制定综合性干预措施,努力提高在校大学生的整体健康素养水平.
作者：张璐；王淼；王旭；袁丽红；李旺；王偲 刊期： 2012年第02期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
