张彦红；张万方
动脉粥样硬化是血管壁的慢性炎症性疾病,作为炎症介质的细胞因子在动脉粥样硬化的发生发展中具有重要的意义.研究发现,多种细胞因子及其相关信号通路均参与了动脉粥样硬化的发生和发展,说明细胞因子在动脉粥样硬化疾病中具有良好的临床应用前景.研究表明,部分细胞因子可以作为动脉粥样硬化疾病的生物学标志,为早期诊断疾病、判断临床血管事件风险提供了良好的依据.研究者们还在靶向于细胞因子及相关信号通路的治疗方法上取得了重大的进展,为动脉粥样硬化的治疗开创了新的思路.对细胞因子在动脉粥样硬化中的作用及临床应用进展作一综述.
作者：邵紫韫；彭毅 刊期： 2009年第01期
目的 了解肺泡冲洗液中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元希醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 应用电化学发光技术测定56例肺癌患者、83例肺部良性疾病患者和30例正常对照者肺泡冲洗液以及血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌组肺泡冲洗液中的CEA、CYFRA21-1和NSE水平均高于肺良性疾病组和对照组,其中CEA和CYFRA21-1水平与肺良性疾病组差别有统计学意义(P<0.05),而NSE差别无统计学意义(P0.05).CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌诊断的阳性率分别为62.50%,64.28%,53.57%,而三者联合检测对肺癌的诊断阳性率为94.64%,单项与联合检测的阳性率差别有统计学意义(P<0.05).在肺癌患者组中肺泡冲洗液的单项阳性率和联合检测的阳性率均较血清组高,但差别均无统计学意义(P0.05).结论 联合检测肺泡冲洗液CEA、CYFRA21-1和NSE 3种肿瘤标志物,对肺癌的诊断具有较高的敏感度和临床应用价值.
作者：戴庆福；张金珍；温丽钦 刊期： 2009年第01期
目的 调查呼伦贝尔蒙古族地区居民高血压患病率与相关影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,按性别、年龄分层,抽取呼伦贝尔市新右旗阿镇18岁以上居民453人进行问卷调查,测量血压、身高、体重、腰围,并计算体质指数,统计分析高血压患病率与相关危险因素.结果 被调查人群高血压患病率为34.5%,标化率为45.4%,其中男性为48.9%,女性为25.4%,男性高血压患病率高于女性(P<0.05);超重肥胖者的高血压患病率高于非超重肥胖者(P<0.001);腹型肥胖者高血压患病率高于腰围正常者(P<0.001);饮酒者高血压患病率高于非饮酒者(P<0.01).非条件Logistic回归分析表明,体质指数(OR=2.255,95%CI:1.180～4.311)、性别(OR=2.788,95%CI:1.461～5.323)、饮酒(OR=2.306,95%CI:1.287～4.134)和年龄大于50岁(OR=11.312,95%CI:4.309～22.132)是高血压的危险因素.结论 呼伦贝尔蒙古族地区高血压标准化患病率较高,高龄、超重与肥胖、男性和饮酒为高血压的主要危险因素.政府和卫生部门应针对危险因素加强健康教育和健康促进,预防和控制高血压.
作者：天山；王子昕；林晓明；苏日；杜明光；刘春花；胡日查；马乐；郑长顺；恩和；徐兰芳；金龙 刊期： 2009年第01期
目的 评价开同合并低蛋白饮食干预对慢性肾脏疾病(CKD)患者营养状况及肾功能的改善效果.方法 以60例CKD住院患者为研究对象,随机分为两组,对照组30例,给予低蛋白饮食即每人每天供给0.6g蛋白质:实验组30例,在给予低蛋白饮食的同时补充开同,按0.2 g/(kg·d)分3次餐中整服,两组均持续十预3个月,观察患者体重、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(Tf)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度的变化.结果 与对照组比较,实验组患者体重、MAC、MAMC增加(P<0.01);血清ALB、PA、Tf含量升高(P<0.01);血清BUN、Cr浓度下降(P<0.01).结论 开同合并低蛋白饮食较单纯低蛋白饮食能明显改善CKD患者的营养状况,延缓CKD的进展.
作者：金泉华 刊期： 2009年第01期
目的 研究北京、沈阳、上海、长沙、广州、银川六城市公共场所及工作场所无烟政策现状,探讨吸烟者及非吸烟者对全面无烟政策的态度及影响因素.方法 使用文献查阅法研究六城市无娴政策现状.使用多阶段抽样法在六城市抽取4 815名吸烟者及1 270名非吸烟者,调查其对不同公共场所及工作场所无烟政策的态度.用多因素Logistic模型研究影响支持公共场所及工作场所无炯政策的因素.结果 六城市均未实施全面的公共场所及工作场所尤烟政策.六城市多数调查对象支持在医院、学校、会议室及公共交通工具等场所实行全面无烟政策,相比之下,吸烟者及非吸烟者对工作场所全面无烟政策的支持率分别仅有42.8%及52.9%,对餐厅、酒吧全面无烟政策的支持率分别仅有21.3%及40.4%.对二手烟健康危害的认知是影响吸烟者对工作场所(OR=1.27,95%CI为1.08～1.49)及餐厅、酒吧(OR=1.55,95%CI为1.17～2.05)全面无烟政策支持态度的重要因素.结论 六城市已具备实施公共场所及工作场所全面无烟政策的基本条件.提高公众对二手烟健康危害的认知可能会提高公众对全面无烟政策的支持.
作者：李强；姜垣；赵国栋；李恂；杜琳；朱国平；胡李平；胡劲松；焦淑芳；李新建；赵建华 刊期： 2009年第01期
目的 了解北京市昌平区中小学生高血压患病与体重水平的关系.方法 2007年5-10月采取分层整群随机抽样方法,对北京市昌平区4247名7～18岁中小学生进行调查,测量指标包括身高、体重、收缩压、舒张压.使用SPSS 11.5进行统计学处理.结果 调查女生2 090名,男生2 157名,检出超重肥胖者572名,超重肥胖率13.47%;高血压1 275名.高血压患病率30.02%.超重肥胖与正常体重中小学生的高血压患病率分别为53.15%和27.40%,差别有统计学意义(X2=153.74,P<0.05).结论 超重肥胖的中小学生高血压患病率较高,有必要控制中小学生超重肥胖.
作者：李淑波；徐志鑫；耿坤；庞武元；张淑群；刘建军；杨洪涛；李娟 刊期： 2009年第01期
目的 分析1999-2006年天津市居民脑卒中死亡的趋势与分布.为预防和控制脑卒中提供依据.方法 以1999-2006年天津市脑卒中死亡报告102 718例为基础数据,应用ICD-9或ICD-10进行脑卒中分型,描述脑卒中死亡的年龄、性别及地区分布,分析不同类型脑卒中死亡构成的变化,按照2000年世界人口对脑卒中死亡率进行标化,应用X<;2检验进行死亡率、构成比的比较.结果 天津市脑卒中死亡率呈下降趋势,由133.52/10万降至102.52/10万.1999-2006年各年份男性脑卒中死亡率(120.17/10万～157.74/10万)均高于女性(84.87/10万～109.31/10万),脑卒中死亡率随年龄增加而上升(P<0.05).近5 a来脑梗死是城市居民脑卒中死亡的主要原因,其构成比超过了50%.农村居民脑卒中死亡以脑内出血型为主(各年度均占50%以上).结论 脑卒中死亡的性别和地区分布存在差异.脑卒中死亡类型的构成和分布出现显著变化,应制定有针对性的预防措施,以减少脑卒中的死亡.
作者：江国虹；王德征；吴彤宇；潘怡；张颖；常改 刊期： 2009年第01期
目的 了解2001-2003年鞍山钢铁集团公司职工死亡状况和主要死因,为制定防治策略提供科学依据.方法 将2001-2003年该公司各下属单位的死亡职工年报表、保险公司死亡登记、鞍山市死亡人口数据库进行整理汇总后,按ICD-9进行死因分类.结果 2003年50岁以上职工占总数的37.42%,有60岁以上的退休职工近5万人.职工前5位死因依次为脑血管疾病、肿瘤、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、损伤和中毒,标化死亡率分别为174.91/10万、110.56/10万、83.28/10万、33.27/10万、29.30/10万.男性职工的死因顺位与总人口一致,女性职工第1、2位死因分别是肿瘤和脑血管疾病,其余死因顺位与总人口一致.总人口的前3位死因合计占死亡人数的72.43%.结论 慢性非传染性疾病已成为影响鞍山钢铁集团公司职工健康和生命的主要疾病.
作者：郑洪翠；刘黎明 刊期： 2009年第01期
目的 了解2003-2007年广州市荔湾区居民的恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)及标化潜在减寿年数(SPYLL)、标化潜在减寿率(SPYLLR)等指标分析2003-2007年该地区居民恶性肿瘤死亡情况.结果 2003-2007年广州市荔湾区居民恶性肿瘤年均死亡率为198.81/10万.在各类恶性肿瘤中,肺癌死亡率63.08/10万,居恶性肿瘤死因首位;其次是肝癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌.死亡率分别为32.09/10万、21.71/10万、10.39/10万、9.25/10万.不同性别、年龄居民的主要恶性肿瘤死亡率及构成比有较大差别.全人群主要恶性肿瘤按PYLLR排序,依次为肝癌(0.371%)、肺癌(0.353%)、鼻咽癌(0.137%)、肠癌(0.116%)、乳腺癌(0.090%).结论 2003-2007年广州市荔湾区居民恶性肿瘤死亡率较高,肝癌、肺癌、鼻咽癌、肠癌、乳腺癌足该地区肿瘤防治重点.
作者：张彦红；张万方 刊期： 2009年第01期
目的 探讨上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率状况,为恶性肿瘤社区防治提供依据.方法 对南汇区2002-2004年恶性肿瘤登记报告系统中新发肿瘤病例5 783例进行随访,获得生存资料,随访病例用SPSS软件的寿命表和Kaplan-Meier生存曲线法计算生存率,Log-rank检验法比较组间生存率.结果 该区2002-2004年居民恶性肿瘤发病率为267.57/10万,标化率为209.98/10万,发病前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,标化发病率依次为43.06/10万,28.65/10万,26.82/10万,18.63/10万和9.57/10万.女性生存率(36.49%)高于男性(22.19%),差别有统计学意义(X2=137.4.P<0.005),前5位恶性肿瘤1 a生存率从低到高,男性依次为肝癌(12.15%)、肺癌(15.47%)、食管癌(17.17%)、胃癌(37.55%)和肠癌(58.68%),女性依次为肝癌(10.45%)、食管癌(13.85%)、肺癌(15.13%)、胃癌(31.94%)和肠癌(56.49%).女性乳腺癌5a生存率为78.20%.男女性恶性肿瘤的生存率随年龄上升而下降(P<0.05).结论 南汇区恶性肿瘤患者中肠癌和女性乳腺癌的生存情况较好,肝癌、肺癌和食管癌的生存情况较差.
作者：傅益飞；彭云；张美玉；沈惠平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨扩张型心肌病的病因及影响因素.方法 对233例扩张型心肌病患者进行流行病学调查,包括疾病史及生活方式(家族史、疾病史、经济状况、吸烟饮酒等);检测血压、心电图、超声心动图;实验室测定血脂、血糖、C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTNI)及脑钠肽(NT-proBNP)等.对照组选用同一地区住院的稳定性心绞痛病人150例.结果 扩张型心肌病患病率为29.1/10万,性别比约2:1,散发病例占90.1%,有高血压、冠心病、糖尿病、心肌炎病史的比例较低,分别为12.4%,2.1%,3.4%和5.2%.与对照组相比,扩张型心肌病患者农民较多,两组农民分别占60.0%和77.7%,差别有统计学意义(P<0.01);人均年收入较低,分别为(5 086.6±886.1)元和(3 207.8±618.5)元,差别有统计学意义(P<0.01);饮酒量较高,分别为(110.2±100.0)g/d和(175.0±160.5)g/d,差别有统计学意义(P<0.01);有心肌炎病史较多,分别为0.7%和5.2%,差别有统计学意义(P<0.01).扩张型心肌病患者cTNI及hs-CRP分别为(0.42±1.20)ng/ml和(10.1±13.9)mg/L,高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 扩张型心肌病的病因是多因素的,部分发病与经济收入低、饮酒量大、心肌炎及炎症有关,扩张型心肌病患者存在持续的心肌损伤及炎症状态.
作者：黄广勇；高航；孟宪刚；闫中华；李贵才；孔祥泉 刊期： 2009年第01期
目的 了解家庭护理在良性前列腺增生症患者治疗中的作用.方法 选取两个社区的老年前列腺增生症患者共180例.随机分为干预组82例,平均年龄(68.5±1.2)岁和对照组98例,平均年龄(66.8±0.8)岁.调查既往史、生活习惯、饮食习惯、药物服用的情况、心理状况等,并进行国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分.干预组采取家庭护理,其中包括心理护理、指导药物治疗、改善生活及饮食习惯、加强身体锻炼、运动疗法等;对照组不采取任何措施,2、4、6个月后共进行3次调查,对患者不同时间段的IPSS、QOL进行评分.结果 干预组干预2、4、6个月后IPSS评分改善率分别为14.6%,31.7%,52.4%,QOL评分改善率分别为12.2%,34.2%,57.3%;对照组IPSS评分改善率分别为4.0%,10.0%,18.4%,QOL评分改善率分别为3.1%,13.3%,16.3%;两组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 通过家庭护理可以改善良性前列腺增生症患者的症状,改善患者的生活质量,在疾病的治疗和预防方面有一定的作用.
作者：角桂玲；史志杰 刊期： 2009年第01期
目的 了解基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的认识情况.方法 2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城区与郊区共400名基层医生进行COPD知识问卷调查.内容涉及COPD的定义和危险因素、常见临床症状、非药物治疗(康复锻炼、戒烟、疫苗接种)、药物治疗(吸入支气管舒张剂、抗菌素治疗、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素).结果 本次调查共回收有效问卷372份,平均(50.1±20.6)分,及格率42.5%.30岁～、40岁～组医师及格率和成绩分别为57.6%、(55.2±20.6)分和51.9%、(55.6±14.2)分,优于20岁～组和≥50岁组,差别有统计学意义(P<0.05).本科学历组及格率为68.7%,平均成绩为(58.5±17.0)分,优于中专和大专组,差别有统计学意义(P<0.05).中级职称组及格率为49.0%,成绩(53.8±19.8)分,优于初级职称组,差别有统计学意义(P<0.05).社区服务站医师77人,平均(57.5±15.1)分,及格率57.1%;一级医院医师107人,平均(49.5±16.4)分,及格率32.7%;二级医院医师188人,平均(47.5±23.8)分,及格率42.0%;社区服务站医师平均分和及格率均优于一级和二级医院,差别有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院医生对于COPD临床知识与技能欠缺,迫切需要加强基层医生COPD知识教育.
作者：张荣葆；何权瀛 刊期： 2009年第01期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)被认为是自身免疫性肝脏疾病.PBC病因不明,发病机制与遗传因素、环境因素、靶抗原独立活性、T-细胞的自身反应性免疫应答等有关.近来不断有新的物质被鉴定与PBC发病有关.抗线粒体抗体(AMA)为PBC所特有,尤其是AMA-M2高度阳性为PBC的血清学诊断标志.目前治疗尚无法做到对因治疗,以对症和支持治疗为主.熊去氧胆酸(UDCA)是目前唯一被公认对PBC具有特定疗效的药物.目前认为肝移植可提高终末期PBC患者的生存率,延长其生存时间.
作者：王静；王震宇 刊期： 2009年第01期
目的 了解乌鲁木齐市维汉族居民问血脂水平及影响因素.方法 对2004-2007年在自治区人民医院体检中心体检的乌鲁木齐市维汉族4 329人进行血压测量、体格检查,检测血脂、血糖,并进行统计学分析.结果 汉族TC、HDL-C高于维族,维族TG、LDL-C高于汉族,差别有统计学意义(P=0.000).维汉族居民血脂的主要危险因素均包括体质指数、年龄、空腹血糖,合并人群的OR值和95%CI分别为1.56,1.386～1.756;1.377,1.144～1.659;1.386,1.15～1.67.汉族居民的危险因素还包括舒张压(OR=I.604,95%CI为1.268～2.028).结论 维、汉两民族人群血脂水平有差异,且与年龄、体质指数、血糖有关联.
作者：王燕；张玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨成人超重、肥胖与血压、血脂及血糖等心血管疾病危险因素的关系.方法 于2007年5-6月对河北省机关事业单位干部1 499人,进行身高、体重、血压测量和空腹血糖、血脂检测.比较不同体质指数(BMI)人群的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖水平及各指标异常率,并进行单因素Logistic回归分析和各危险因素聚集性分析.结果 超重和肥胖总检出率为49.9%.其中男性65.7%,女性33.5%,男性超重率和肥胖率均高于女性,差别有统计学意义(P=0.000).与正常体重成人相比,超重和肥胖组成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和血糖水平均明显升高,HDL-C明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).高SBP、高DBP、高TC、高TG、高LDL-C和低HD L-C检出率均明显升高(P<0.05).超重和肥胖成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C升高的危险性分别为BMI正常成人的2.27、2.37、2.97、2.24、5.37倍,HDL-C降低的危险性为BMI正常成人的4.02倍.拥有心血管疾病危险因素个数与体重指数等级呈线性相关(X2趋势=238.485,P=0.000).结论 河北省机关事业单位干部人群超重和肥胖率较高,超重和肥胖者患高血压、血脂异常的危险性增加.
作者：董会敏；唐龙妹；马新颜；李正光；信云；闫玉英；王书江；姜彩肖 刊期： 2009年第01期
目的 了解西安市0～14岁儿童的死亡特点,探讨影响儿童健康的主要疾病,为制定防制干预措施提供依据.方法 利用西安市2005-2007年居民死亡监测点数据,用ICD-10进行死因分类统计.结果 西安市0～14岁儿童年均死亡率为97.91/10万,男童死亡率(114.39/10万)高于女童(79.33/10万);0～1岁婴儿死亡率高(818.38/10万),新生儿死亡占婴儿死亡的83.65%.伤害、围产期有关疾病和先天性疾病是引起儿童死亡的前3位死因,死亡率分别为30.07/10万,28.70/10万和25.07/10万.结论 伤害、围产期有关疾病和先天性疾病是西安市儿童的主要死因,应积极开展相应的伤害干预措施和婚前、孕产期保健工作.
作者：黄春红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响.方法 于2007年12月随机选取天津市红桥区18～70岁原发性高血压患者300人作为研究对象.于2008年1-6月对其进行高血压相关知识健康教育.包括高血压的诊断标准、主要临床表现和症状、常见危险因素以及相关治疗知识,并有针对性地帮助其建立并保持健康生活行为和方式.分别于健康教育前(2007年12月)和健康教育后(2008年7月)进行问卷调查,了解其高血压相关知识的知晓情况和遵医情况,并进行血压测量.结果 患者进行健康教育前后,对于高血压诊断标准、主要临床表现和症状、危险因素、高血压不能根治需长期服药、即使感觉良好后仍需继续服药等知识的知晓率差别均有统计学意义(P<0.05).健康教育前,高血压人群中规律服药率为23.3%,血压控制率仅为8.7%;在进行健康教育后,规律服药率上升为36.0%,血压控制率上升为23.0%,差别均有统计学意义(P<0.05).健康教育后,患者的收缩压水平由(164+6)mm Hg降至(149±5)mm Hg,差别有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者进行健康教育可以提高患者对相关知识的知晓率,提高遵医行为,是社区高血压防治工作的有效途径.
作者：李琦 刊期： 2009年第01期
为了探索并建立一套适合于慢性阻塞性肺病(COPD)人群的健康管理模式,达到不仅可以从全人群中早发现COPD病人并对其进行早期干预和早期管理,而且可以提高病人生存质量和降低医疗费用的目的,从COPD健康管理的含义及必要性、健康管理模式的主要内容和需要注意的关键点进行分析.
作者：王向国；洪倩；王德斌；胡奎；姜柯；丁瑞；阮三平；李松艳 刊期： 2009年第01期
目的 分析昆明市石林县慢性阻塞性肺病(COPD)的疾病负担.方法 根据2004年石林县全死因死亡登记报告,并调查该地区≥45岁居民,以残疾调整生命年(DALY)作为COPD疾病负担的测量指标.结果 石林县农村居民COPD患病率为6.68%,男性COPD的患病率高于女性(P<0.001).女性COPD的YLL值和DALY值高于男性;男性COPD的YLD值高于女性.60岁以上组人群COPD的YLL值、YLD值和DALY值均高于60岁以下组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD对该地男性的生活质量影响较大,而对女性死亡的危害较大.应加大该地COPD的预防和治疗工作.
作者：蔡乐；科颖；唐萍芬；毕卫红；黄文学 刊期： 2009年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
