角桂玲；史志杰
心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病已经成为威胁我国人群健康的主要原因[1,2].来自全球广泛人群、众多领域的证据证实,多数的重要慢性病的发生是由吸烟、不健康饮食、少体力活动等危险因素导致[3].
作者：吕筠；李立明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率状况,为恶性肿瘤社区防治提供依据.方法 对南汇区2002-2004年恶性肿瘤登记报告系统中新发肿瘤病例5 783例进行随访,获得生存资料,随访病例用SPSS软件的寿命表和Kaplan-Meier生存曲线法计算生存率,Log-rank检验法比较组间生存率.结果 该区2002-2004年居民恶性肿瘤发病率为267.57/10万,标化率为209.98/10万,发病前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,标化发病率依次为43.06/10万,28.65/10万,26.82/10万,18.63/10万和9.57/10万.女性生存率(36.49%)高于男性(22.19%),差别有统计学意义(X2=137.4.P<0.005),前5位恶性肿瘤1 a生存率从低到高,男性依次为肝癌(12.15%)、肺癌(15.47%)、食管癌(17.17%)、胃癌(37.55%)和肠癌(58.68%),女性依次为肝癌(10.45%)、食管癌(13.85%)、肺癌(15.13%)、胃癌(31.94%)和肠癌(56.49%).女性乳腺癌5a生存率为78.20%.男女性恶性肿瘤的生存率随年龄上升而下降(P<0.05).结论 南汇区恶性肿瘤患者中肠癌和女性乳腺癌的生存情况较好,肝癌、肺癌和食管癌的生存情况较差.
作者：傅益飞；彭云；张美玉；沈惠平 刊期： 2009年第01期
目的 研究支气管哮喘患者的应对方式及防御方式与患者身心健康的关系.方法 采用特质应对方式问卷、防御方式问卷以及健康状况调查问卷对190名支气管哮喘患者进行了调查.结果 健康状况高分组患者的消极应对方式、不成熟的防御方式及中间型防御方式的得分均低于健康状况低分组患者,积极应对方式的得分高于后者,差别有统计学意义(P<0.05).消极应对、不成熟的防御方式及中间型防御方式与患者的健康状况总分呈负相关(相关系数分别为-0.487,-0.390,-0.260,P<0.01),而积极的应对方式及成熟的防御方式则与健康状况总分呈正相关(相关系数分别为0.173,0.153,P<0.05).消极应对及不成熟的防御方式分别对SF-36总分及精神健康均有预测作用(P<0.05),消极应对对躯体健康亦有预测作用(P<0.05).结论 消极应对及不成熟的防御方式是影响支气管哮喘患者身心健康的重要心理因素.
作者：王艳郁；孙宏伟；宋玉萍 刊期： 2009年第01期
目的 评价牙周病与冠心病的关联程度,为制定预防措施提供依据.方法 检索符合本研究分析条件的牙周病与冠心病相关性文献,采用Meta分析法,进行定量综合分析.运用Rev Man 4.2分析软件和SPSS 13.0统计软件计算相关危险因素OR或RR值及95%CI,并绘制森林图.结果 共筛选出相关文献13篇,其中10篇为病例-对照研究,合并OR值为2.21,95%CI为1.91～2.56,3篇为队列研究,合并RR值=1.40,95%CI为1.28～1.54.对所有研究进行异质性检验,各研究差别无统计学意义(X2=9.08,P=0.70),采用固定效应模型进行Meta分析,表明有无牙周病对患冠心病的危险性差别有统计学意义(RR=1.43,95%CI为1.35～1.52).结论 牙周病与冠心病呈显著相关性,且可能互为致病和加重病情的危险因素.
作者：耿娟；胡国强；叶方立；邹毅刚 刊期： 2009年第01期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)被认为是自身免疫性肝脏疾病.PBC病因不明,发病机制与遗传因素、环境因素、靶抗原独立活性、T-细胞的自身反应性免疫应答等有关.近来不断有新的物质被鉴定与PBC发病有关.抗线粒体抗体(AMA)为PBC所特有,尤其是AMA-M2高度阳性为PBC的血清学诊断标志.目前治疗尚无法做到对因治疗,以对症和支持治疗为主.熊去氧胆酸(UDCA)是目前唯一被公认对PBC具有特定疗效的药物.目前认为肝移植可提高终末期PBC患者的生存率,延长其生存时间.
作者：王静；王震宇 刊期： 2009年第01期
目的 了解上海市中学生吸烟相关健康知识和态度及与吸烟行为的关系.方法 采取分层随机抽样的方法,对上海市19个区的57所学校(初中、高中和职业学校各19所)9239名11～20岁的中学生进行不记名问卷调查,内容涉及学生自身吸烟行为、吸烟与健康关系的认知以及对控烟政策的态度.结果 有19.5%的学生曾经吸烟,其中男生吸烟率为28.2%.女生为10.2%.吸烟与健康相关问题的认识和态度总得分为(52.42±7.274)分,满分比值80.65%,其中对吸烟有害健康的认识满分比值高(97.67%),对法规认识低(38.25%).各指标得分均随吸烟总量增加而减低(P<0.001),职业学校吸烟率高,各指标得分低.结论 上海市中学生对吸烟有害健康的认识和对控烟的态度与吸烟行为密切相关.虽然知识和态度的总体水平比较好,但职业学校的学生吸烟相关健康知识和态度得分较低,而吸烟率较高,提示上海市中学生的控烟十预丁作应该在职业学校重点开展.
作者：李新建；姚海宏；徐继英 刊期： 2009年第01期
为了探索并建立一套适合于慢性阻塞性肺病(COPD)人群的健康管理模式,达到不仅可以从全人群中早发现COPD病人并对其进行早期干预和早期管理,而且可以提高病人生存质量和降低医疗费用的目的,从COPD健康管理的含义及必要性、健康管理模式的主要内容和需要注意的关键点进行分析.
作者：王向国；洪倩；王德斌；胡奎；姜柯；丁瑞；阮三平；李松艳 刊期： 2009年第01期
原发性高血压是社区居民的常见病、多发病,其高发病率、高致残率和高死亡率越来越引起人们的普遍重视.据估算,我国高血压患者已超过1亿,且呈逐年上升趋势[1].
作者：吴新慈 刊期： 2009年第01期
目的 探讨扩张型心肌病的病因及影响因素.方法 对233例扩张型心肌病患者进行流行病学调查,包括疾病史及生活方式(家族史、疾病史、经济状况、吸烟饮酒等);检测血压、心电图、超声心动图;实验室测定血脂、血糖、C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTNI)及脑钠肽(NT-proBNP)等.对照组选用同一地区住院的稳定性心绞痛病人150例.结果 扩张型心肌病患病率为29.1/10万,性别比约2:1,散发病例占90.1%,有高血压、冠心病、糖尿病、心肌炎病史的比例较低,分别为12.4%,2.1%,3.4%和5.2%.与对照组相比,扩张型心肌病患者农民较多,两组农民分别占60.0%和77.7%,差别有统计学意义(P<0.01);人均年收入较低,分别为(5 086.6±886.1)元和(3 207.8±618.5)元,差别有统计学意义(P<0.01);饮酒量较高,分别为(110.2±100.0)g/d和(175.0±160.5)g/d,差别有统计学意义(P<0.01);有心肌炎病史较多,分别为0.7%和5.2%,差别有统计学意义(P<0.01).扩张型心肌病患者cTNI及hs-CRP分别为(0.42±1.20)ng/ml和(10.1±13.9)mg/L,高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 扩张型心肌病的病因是多因素的,部分发病与经济收入低、饮酒量大、心肌炎及炎症有关,扩张型心肌病患者存在持续的心肌损伤及炎症状态.
作者：黄广勇；高航；孟宪刚；闫中华；李贵才；孔祥泉 刊期： 2009年第01期
目的 分析昆明市石林县慢性阻塞性肺病(COPD)的疾病负担.方法 根据2004年石林县全死因死亡登记报告,并调查该地区≥45岁居民,以残疾调整生命年(DALY)作为COPD疾病负担的测量指标.结果 石林县农村居民COPD患病率为6.68%,男性COPD的患病率高于女性(P<0.001).女性COPD的YLL值和DALY值高于男性;男性COPD的YLD值高于女性.60岁以上组人群COPD的YLL值、YLD值和DALY值均高于60岁以下组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD对该地男性的生活质量影响较大,而对女性死亡的危害较大.应加大该地COPD的预防和治疗工作.
作者：蔡乐；科颖；唐萍芬；毕卫红；黄文学 刊期： 2009年第01期
目的 了解基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的认识情况.方法 2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城区与郊区共400名基层医生进行COPD知识问卷调查.内容涉及COPD的定义和危险因素、常见临床症状、非药物治疗(康复锻炼、戒烟、疫苗接种)、药物治疗(吸入支气管舒张剂、抗菌素治疗、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素).结果 本次调查共回收有效问卷372份,平均(50.1±20.6)分,及格率42.5%.30岁～、40岁～组医师及格率和成绩分别为57.6%、(55.2±20.6)分和51.9%、(55.6±14.2)分,优于20岁～组和≥50岁组,差别有统计学意义(P<0.05).本科学历组及格率为68.7%,平均成绩为(58.5±17.0)分,优于中专和大专组,差别有统计学意义(P<0.05).中级职称组及格率为49.0%,成绩(53.8±19.8)分,优于初级职称组,差别有统计学意义(P<0.05).社区服务站医师77人,平均(57.5±15.1)分,及格率57.1%;一级医院医师107人,平均(49.5±16.4)分,及格率32.7%;二级医院医师188人,平均(47.5±23.8)分,及格率42.0%;社区服务站医师平均分和及格率均优于一级和二级医院,差别有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院医生对于COPD临床知识与技能欠缺,迫切需要加强基层医生COPD知识教育.
作者：张荣葆；何权瀛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨成人超重、肥胖与血压、血脂及血糖等心血管疾病危险因素的关系.方法 于2007年5-6月对河北省机关事业单位干部1 499人,进行身高、体重、血压测量和空腹血糖、血脂检测.比较不同体质指数(BMI)人群的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖水平及各指标异常率,并进行单因素Logistic回归分析和各危险因素聚集性分析.结果 超重和肥胖总检出率为49.9%.其中男性65.7%,女性33.5%,男性超重率和肥胖率均高于女性,差别有统计学意义(P=0.000).与正常体重成人相比,超重和肥胖组成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和血糖水平均明显升高,HDL-C明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).高SBP、高DBP、高TC、高TG、高LDL-C和低HD L-C检出率均明显升高(P<0.05).超重和肥胖成人SBP、DBP、TC、TG、LDL-C升高的危险性分别为BMI正常成人的2.27、2.37、2.97、2.24、5.37倍,HDL-C降低的危险性为BMI正常成人的4.02倍.拥有心血管疾病危险因素个数与体重指数等级呈线性相关(X2趋势=238.485,P=0.000).结论 河北省机关事业单位干部人群超重和肥胖率较高,超重和肥胖者患高血压、血脂异常的危险性增加.
作者：董会敏；唐龙妹；马新颜；李正光；信云；闫玉英；王书江；姜彩肖 刊期： 2009年第01期
目的 了解2001-2003年鞍山钢铁集团公司职工死亡状况和主要死因,为制定防治策略提供科学依据.方法 将2001-2003年该公司各下属单位的死亡职工年报表、保险公司死亡登记、鞍山市死亡人口数据库进行整理汇总后,按ICD-9进行死因分类.结果 2003年50岁以上职工占总数的37.42%,有60岁以上的退休职工近5万人.职工前5位死因依次为脑血管疾病、肿瘤、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、损伤和中毒,标化死亡率分别为174.91/10万、110.56/10万、83.28/10万、33.27/10万、29.30/10万.男性职工的死因顺位与总人口一致,女性职工第1、2位死因分别是肿瘤和脑血管疾病,其余死因顺位与总人口一致.总人口的前3位死因合计占死亡人数的72.43%.结论 慢性非传染性疾病已成为影响鞍山钢铁集团公司职工健康和生命的主要疾病.
作者：郑洪翠；刘黎明 刊期： 2009年第01期
目的 评价开同合并低蛋白饮食干预对慢性肾脏疾病(CKD)患者营养状况及肾功能的改善效果.方法 以60例CKD住院患者为研究对象,随机分为两组,对照组30例,给予低蛋白饮食即每人每天供给0.6g蛋白质:实验组30例,在给予低蛋白饮食的同时补充开同,按0.2 g/(kg·d)分3次餐中整服,两组均持续十预3个月,观察患者体重、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(Tf)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度的变化.结果 与对照组比较,实验组患者体重、MAC、MAMC增加(P<0.01);血清ALB、PA、Tf含量升高(P<0.01);血清BUN、Cr浓度下降(P<0.01).结论 开同合并低蛋白饮食较单纯低蛋白饮食能明显改善CKD患者的营养状况,延缓CKD的进展.
作者：金泉华 刊期： 2009年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的患病率随着年龄增大而增加.在老年患者中,COPD和CHF合并存在十分常见,但是通常被忽视.对于COPD患者,为了避免忽视CHF的存在,也应该常规评估左室功能.同样,对于CHF患者,为了避免忽视COPD的存在,应该常规检查肺功能试验.在COPD的患者中,血浆脑钠肽水平对于诊断合并CHF是有帮助的.骨骼肌代谢变更和萎缩,是导致老年CHF和COPD患者机体能力迅速衰退共同的机制.与传统观念相反,CHF和COPD共存的患者应该给予长期的β受体阻断剂.运动训练可快速逆转骨骼肌代谢更迭和萎缩的进程,促使老年患者独立,并提高生活质量.
作者：李喜元；丛洪良 刊期： 2009年第01期
目的 了解西安市0～14岁儿童的死亡特点,探讨影响儿童健康的主要疾病,为制定防制干预措施提供依据.方法 利用西安市2005-2007年居民死亡监测点数据,用ICD-10进行死因分类统计.结果 西安市0～14岁儿童年均死亡率为97.91/10万,男童死亡率(114.39/10万)高于女童(79.33/10万);0～1岁婴儿死亡率高(818.38/10万),新生儿死亡占婴儿死亡的83.65%.伤害、围产期有关疾病和先天性疾病是引起儿童死亡的前3位死因,死亡率分别为30.07/10万,28.70/10万和25.07/10万.结论 伤害、围产期有关疾病和先天性疾病是西安市儿童的主要死因,应积极开展相应的伤害干预措施和婚前、孕产期保健工作.
作者：黄春红 刊期： 2009年第01期
目的 了解急诊儿童的伤害流行特征,为开展儿童伤害的预防控制工作提供依据.方法 分析2006-2007年深圳市医院急诊伤害监测系统中0-14岁儿童患者伤害发生时间、地点、原因及性质等情况.结果 16 124例急诊伤害儿童的伤害发生性质前5位依次是挫擦伤(占44.41%)、开放伤(占36.10%)、扭拉伤(占12.81%)、骨折(占3.25%)和烧烫伤(占1.49%);儿童伤害发生主要原因依次为跌倒或坠落(占55.24%)、动物伤(占21.49%)、钝器伤(占8.47%)和交通事故(占6.96%);伤害发生主要场所为家中(占53.66%)、公共居住场所(占18.01%)、公路或街道(占11.73%)、学校(占10.70%);儿童伤害发生性别比为1.94:1,伤害发生的年龄中位数为6岁,随着年龄增加,男女性别比升高.结论 伤害逐渐成为儿童的主要健康问题,应积极开展预防伤害的健康教育,提高儿童、家长、教师和社会对儿童伤害的预防知识,减少儿童伤害的发生.
作者：周海滨；杨力；彭绩；刘小立 刊期： 2009年第01期
目的 分析1999-2006年天津市居民脑卒中死亡的趋势与分布.为预防和控制脑卒中提供依据.方法 以1999-2006年天津市脑卒中死亡报告102 718例为基础数据,应用ICD-9或ICD-10进行脑卒中分型,描述脑卒中死亡的年龄、性别及地区分布,分析不同类型脑卒中死亡构成的变化,按照2000年世界人口对脑卒中死亡率进行标化,应用X<;2检验进行死亡率、构成比的比较.结果 天津市脑卒中死亡率呈下降趋势,由133.52/10万降至102.52/10万.1999-2006年各年份男性脑卒中死亡率(120.17/10万～157.74/10万)均高于女性(84.87/10万～109.31/10万),脑卒中死亡率随年龄增加而上升(P<0.05).近5 a来脑梗死是城市居民脑卒中死亡的主要原因,其构成比超过了50%.农村居民脑卒中死亡以脑内出血型为主(各年度均占50%以上).结论 脑卒中死亡的性别和地区分布存在差异.脑卒中死亡类型的构成和分布出现显著变化,应制定有针对性的预防措施,以减少脑卒中的死亡.
作者：江国虹；王德征；吴彤宇；潘怡；张颖；常改 刊期： 2009年第01期
目的 了解2004-2006年南通市港闸区主要慢性病死亡情况.方法 对全区2004-2006年所有居民死亡资料进行ICD-10编码、分类、汇总和统计,分别计算主要慢性病的死亡率.结果 2004-2006年全区总体粗死亡率为754.26/10万,标化死亡率为419.47/10万.主要慢性病恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、内分泌系统疾病分别位于死因的第1、2、3、4位,粗死亡率分别为208.97/10万,151.79/10万,114.17/10万,101.38/10万,16.55/10万,标化死亡率分别为128.91/10万,77.73/10万,56.14/10万,50.28/10万,9.19/10万,合计死亡人数占死亡总数的78.60%.恶性肿瘤、脑血管疾病、内分泌疾病标化死亡率在各年度呈上升趋势.结论 恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病已成为港闸区居民的主要死因,应加强慢性病防治,开展健康教育,采取有效防治措施,降低慢性病的发病率和死亡率.
作者：顾志兰；张宏；黄建萍；糜跃萍 刊期： 2009年第01期
目的 了解乌鲁木齐市维汉族居民问血脂水平及影响因素.方法 对2004-2007年在自治区人民医院体检中心体检的乌鲁木齐市维汉族4 329人进行血压测量、体格检查,检测血脂、血糖,并进行统计学分析.结果 汉族TC、HDL-C高于维族,维族TG、LDL-C高于汉族,差别有统计学意义(P=0.000).维汉族居民血脂的主要危险因素均包括体质指数、年龄、空腹血糖,合并人群的OR值和95%CI分别为1.56,1.386～1.756;1.377,1.144～1.659;1.386,1.15～1.67.汉族居民的危险因素还包括舒张压(OR=I.604,95%CI为1.268～2.028).结论 维、汉两民族人群血脂水平有差异,且与年龄、体质指数、血糖有关联.
作者：王燕；张玲 刊期： 2009年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
