江国虹；王德征；吴彤宇；潘怡；张颖；常改
目的 了解肺泡冲洗液中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元希醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 应用电化学发光技术测定56例肺癌患者、83例肺部良性疾病患者和30例正常对照者肺泡冲洗液以及血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 肺癌组肺泡冲洗液中的CEA、CYFRA21-1和NSE水平均高于肺良性疾病组和对照组,其中CEA和CYFRA21-1水平与肺良性疾病组差别有统计学意义(P<0.05),而NSE差别无统计学意义(P0.05).CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌诊断的阳性率分别为62.50%,64.28%,53.57%,而三者联合检测对肺癌的诊断阳性率为94.64%,单项与联合检测的阳性率差别有统计学意义(P<0.05).在肺癌患者组中肺泡冲洗液的单项阳性率和联合检测的阳性率均较血清组高,但差别均无统计学意义(P0.05).结论 联合检测肺泡冲洗液CEA、CYFRA21-1和NSE 3种肿瘤标志物,对肺癌的诊断具有较高的敏感度和临床应用价值.
作者：戴庆福；张金珍；温丽钦 刊期： 2009年第01期
动脉粥样硬化是血管壁的慢性炎症性疾病,作为炎症介质的细胞因子在动脉粥样硬化的发生发展中具有重要的意义.研究发现,多种细胞因子及其相关信号通路均参与了动脉粥样硬化的发生和发展,说明细胞因子在动脉粥样硬化疾病中具有良好的临床应用前景.研究表明,部分细胞因子可以作为动脉粥样硬化疾病的生物学标志,为早期诊断疾病、判断临床血管事件风险提供了良好的依据.研究者们还在靶向于细胞因子及相关信号通路的治疗方法上取得了重大的进展,为动脉粥样硬化的治疗开创了新的思路.对细胞因子在动脉粥样硬化中的作用及临床应用进展作一综述.
作者：邵紫韫；彭毅 刊期： 2009年第01期
目的 了解上海市中学生吸烟相关健康知识和态度及与吸烟行为的关系.方法 采取分层随机抽样的方法,对上海市19个区的57所学校(初中、高中和职业学校各19所)9239名11～20岁的中学生进行不记名问卷调查,内容涉及学生自身吸烟行为、吸烟与健康关系的认知以及对控烟政策的态度.结果 有19.5%的学生曾经吸烟,其中男生吸烟率为28.2%.女生为10.2%.吸烟与健康相关问题的认识和态度总得分为(52.42±7.274)分,满分比值80.65%,其中对吸烟有害健康的认识满分比值高(97.67%),对法规认识低(38.25%).各指标得分均随吸烟总量增加而减低(P<0.001),职业学校吸烟率高,各指标得分低.结论 上海市中学生对吸烟有害健康的认识和对控烟的态度与吸烟行为密切相关.虽然知识和态度的总体水平比较好,但职业学校的学生吸烟相关健康知识和态度得分较低,而吸烟率较高,提示上海市中学生的控烟十预丁作应该在职业学校重点开展.
作者：李新建；姚海宏；徐继英 刊期： 2009年第01期
目的 了解基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的认识情况.方法 2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城区与郊区共400名基层医生进行COPD知识问卷调查.内容涉及COPD的定义和危险因素、常见临床症状、非药物治疗(康复锻炼、戒烟、疫苗接种)、药物治疗(吸入支气管舒张剂、抗菌素治疗、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素).结果 本次调查共回收有效问卷372份,平均(50.1±20.6)分,及格率42.5%.30岁～、40岁～组医师及格率和成绩分别为57.6%、(55.2±20.6)分和51.9%、(55.6±14.2)分,优于20岁～组和≥50岁组,差别有统计学意义(P<0.05).本科学历组及格率为68.7%,平均成绩为(58.5±17.0)分,优于中专和大专组,差别有统计学意义(P<0.05).中级职称组及格率为49.0%,成绩(53.8±19.8)分,优于初级职称组,差别有统计学意义(P<0.05).社区服务站医师77人,平均(57.5±15.1)分,及格率57.1%;一级医院医师107人,平均(49.5±16.4)分,及格率32.7%;二级医院医师188人,平均(47.5±23.8)分,及格率42.0%;社区服务站医师平均分和及格率均优于一级和二级医院,差别有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院医生对于COPD临床知识与技能欠缺,迫切需要加强基层医生COPD知识教育.
作者：张荣葆；何权瀛 刊期： 2009年第01期
目的 了解我国成年居民不同血压状况下血压测量行为,为制定干预措施提供科学依据.方法 应用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,根据血压情况把成年人分为正常血压组、正常高值组和高血压组,对3组人群的血压测量行为进行分析.结果 18岁及以上居民143 277人分为正常血压组61 618人(男性22 819人,女性38 799人;城市19 656人,农村41 962人)、正常高值组81 017人(男性39 959人,女性41 058人;城市29 211人,农村51 806人)和高血压组642人(男性347人,女性295人;城市245人,农村397人).我圜成年居民正常血压组、正常高值组和高血压组测量血压的构成比分别为37.1%,46.8%和40.8%.城市各组居民中测量血压的构成比高于农村相应各组;高血压组中男性居民测量血压的构成比高于女性,其他两组男性低于女性;各组血压测量的构成比随着年龄的增加逐渐增高.结论 我国成年居民测量血压的比例较低.应加强健康教育,提高居民定期进行血压测量的比例,以控制高血压的流行.
作者：马冠生；郝利楠；胡小琪；李艳平；刘爱玲；翟凤英；杨晓光；孔灵芝 刊期： 2009年第01期
目的 调查济南市城乡社区老年人群原发性高血压现况.方法 选择济南市城乡2626例年龄≥60岁的老年人群进行血压测量和各生化指标测定,并调查其病史、危险因素、治疗和用药情况.结果 城市男性居民高血压患病率、治疗率分别64.1%,61.5%,均高于农村(分别为56.9%,38.3%),差别有统计学意义(P<0.05);控制率分别为15.4%,10.2%.差别无统计学意义(P>0.05);城市女性治疗率高于农村,分别为60.8%,43.1%,差别有统计学意义(P<0.05).随着年龄增长,高血压患病率呈增加趋势(P<0.05),单纯收缩期高血压患病率亦呈明显增加趋势(P<0.05).单纯收缩期高血压占全部高血压患者的56.5%.老年高血压人群合并≥1个心血管疾病危险因素的比例为85.0%,明显高于血压正常人群(46.4%),差别有统计学意义(X2=443.461,P<0.001).城乡社区高血压患者主要服用利尿剂、钙离子拮抗剂和复方制剂进行降压治疗.结论 高血压为济南城乡老年人群常见的心血管疾病,单纯收缩期高血压是主要类型,其治疗率、控制率较低.患者合并其他心脑血管疾病危险因素的比例较高,同时存在用药不合理现象.
作者：刘振东；路方红；赵颖馨；孙尚文；王舒健；金世宽 刊期： 2009年第01期
目的 分析1981-2005年昆山市居民肺癌死亡率变化趋势.方法 采用昆山市1981-2005年全死因登记报告资料,计算肺癌粗死亡率、中国人口标化率及世界人口调整率、35～64岁截缩调整率、0～74岁累积死亡率、变化百分比(PC)及年度变化百分比(APC),并对不同年龄、不同时期居民的死亡率进行比较和分析.结果 肺癌年平均粗死亡率为27.88/10万.其中男性为43.19/10万,女性为12.56/10万,死亡率的性别比为3.44:1.世界人口调整率为22.52/10万,其中男性为37.28/10万.女性为9.67/10万.35～64岁肺癌截缩调整率为31.54/10万,0～74岁累积死亡率为0.10%.粗死亡率的PC为144.56%,APC为4.08%;世界人口调整率的PC为23.57%,APC为1.01%.结论 1981-2005年昆山市肺癌死亡率较高,且呈上升趋势.
作者：秦威；许寒冰 刊期： 2009年第01期
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)被认为是自身免疫性肝脏疾病.PBC病因不明,发病机制与遗传因素、环境因素、靶抗原独立活性、T-细胞的自身反应性免疫应答等有关.近来不断有新的物质被鉴定与PBC发病有关.抗线粒体抗体(AMA)为PBC所特有,尤其是AMA-M2高度阳性为PBC的血清学诊断标志.目前治疗尚无法做到对因治疗,以对症和支持治疗为主.熊去氧胆酸(UDCA)是目前唯一被公认对PBC具有特定疗效的药物.目前认为肝移植可提高终末期PBC患者的生存率,延长其生存时间.
作者：王静；王震宇 刊期： 2009年第01期
目的 分析1999-2006年天津市居民脑卒中死亡的趋势与分布.为预防和控制脑卒中提供依据.方法 以1999-2006年天津市脑卒中死亡报告102 718例为基础数据,应用ICD-9或ICD-10进行脑卒中分型,描述脑卒中死亡的年龄、性别及地区分布,分析不同类型脑卒中死亡构成的变化,按照2000年世界人口对脑卒中死亡率进行标化,应用X<;2检验进行死亡率、构成比的比较.结果 天津市脑卒中死亡率呈下降趋势,由133.52/10万降至102.52/10万.1999-2006年各年份男性脑卒中死亡率(120.17/10万～157.74/10万)均高于女性(84.87/10万～109.31/10万),脑卒中死亡率随年龄增加而上升(P<0.05).近5 a来脑梗死是城市居民脑卒中死亡的主要原因,其构成比超过了50%.农村居民脑卒中死亡以脑内出血型为主(各年度均占50%以上).结论 脑卒中死亡的性别和地区分布存在差异.脑卒中死亡类型的构成和分布出现显著变化,应制定有针对性的预防措施,以减少脑卒中的死亡.
作者：江国虹；王德征；吴彤宇；潘怡；张颖；常改 刊期： 2009年第01期
目的 分析昆明市石林县慢性阻塞性肺病(COPD)的疾病负担.方法 根据2004年石林县全死因死亡登记报告,并调查该地区≥45岁居民,以残疾调整生命年(DALY)作为COPD疾病负担的测量指标.结果 石林县农村居民COPD患病率为6.68%,男性COPD的患病率高于女性(P<0.001).女性COPD的YLL值和DALY值高于男性;男性COPD的YLD值高于女性.60岁以上组人群COPD的YLL值、YLD值和DALY值均高于60岁以下组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD对该地男性的生活质量影响较大,而对女性死亡的危害较大.应加大该地COPD的预防和治疗工作.
作者：蔡乐；科颖；唐萍芬；毕卫红；黄文学 刊期： 2009年第01期
目的 了解乌鲁木齐市维汉族居民问血脂水平及影响因素.方法 对2004-2007年在自治区人民医院体检中心体检的乌鲁木齐市维汉族4 329人进行血压测量、体格检查,检测血脂、血糖,并进行统计学分析.结果 汉族TC、HDL-C高于维族,维族TG、LDL-C高于汉族,差别有统计学意义(P=0.000).维汉族居民血脂的主要危险因素均包括体质指数、年龄、空腹血糖,合并人群的OR值和95%CI分别为1.56,1.386～1.756;1.377,1.144～1.659;1.386,1.15～1.67.汉族居民的危险因素还包括舒张压(OR=I.604,95%CI为1.268～2.028).结论 维、汉两民族人群血脂水平有差异,且与年龄、体质指数、血糖有关联.
作者：王燕；张玲 刊期： 2009年第01期
目的 研究北京、沈阳、上海、长沙、广州、银川六城市公共场所及工作场所无烟政策现状,探讨吸烟者及非吸烟者对全面无烟政策的态度及影响因素.方法 使用文献查阅法研究六城市无娴政策现状.使用多阶段抽样法在六城市抽取4 815名吸烟者及1 270名非吸烟者,调查其对不同公共场所及工作场所无烟政策的态度.用多因素Logistic模型研究影响支持公共场所及工作场所无炯政策的因素.结果 六城市均未实施全面的公共场所及工作场所尤烟政策.六城市多数调查对象支持在医院、学校、会议室及公共交通工具等场所实行全面无烟政策,相比之下,吸烟者及非吸烟者对工作场所全面无烟政策的支持率分别仅有42.8%及52.9%,对餐厅、酒吧全面无烟政策的支持率分别仅有21.3%及40.4%.对二手烟健康危害的认知是影响吸烟者对工作场所(OR=1.27,95%CI为1.08～1.49)及餐厅、酒吧(OR=1.55,95%CI为1.17～2.05)全面无烟政策支持态度的重要因素.结论 六城市已具备实施公共场所及工作场所全面无烟政策的基本条件.提高公众对二手烟健康危害的认知可能会提高公众对全面无烟政策的支持.
作者：李强；姜垣；赵国栋；李恂；杜琳；朱国平；胡李平；胡劲松；焦淑芳；李新建；赵建华 刊期： 2009年第01期
目的 研究支气管哮喘患者的应对方式及防御方式与患者身心健康的关系.方法 采用特质应对方式问卷、防御方式问卷以及健康状况调查问卷对190名支气管哮喘患者进行了调查.结果 健康状况高分组患者的消极应对方式、不成熟的防御方式及中间型防御方式的得分均低于健康状况低分组患者,积极应对方式的得分高于后者,差别有统计学意义(P<0.05).消极应对、不成熟的防御方式及中间型防御方式与患者的健康状况总分呈负相关(相关系数分别为-0.487,-0.390,-0.260,P<0.01),而积极的应对方式及成熟的防御方式则与健康状况总分呈正相关(相关系数分别为0.173,0.153,P<0.05).消极应对及不成熟的防御方式分别对SF-36总分及精神健康均有预测作用(P<0.05),消极应对对躯体健康亦有预测作用(P<0.05).结论 消极应对及不成熟的防御方式是影响支气管哮喘患者身心健康的重要心理因素.
作者：王艳郁；孙宏伟；宋玉萍 刊期： 2009年第01期
为了探索并建立一套适合于慢性阻塞性肺病(COPD)人群的健康管理模式,达到不仅可以从全人群中早发现COPD病人并对其进行早期干预和早期管理,而且可以提高病人生存质量和降低医疗费用的目的,从COPD健康管理的含义及必要性、健康管理模式的主要内容和需要注意的关键点进行分析.
作者：王向国；洪倩；王德斌；胡奎；姜柯；丁瑞；阮三平；李松艳 刊期： 2009年第01期
目的 了解2003-2007年广州市荔湾区居民的恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)及标化潜在减寿年数(SPYLL)、标化潜在减寿率(SPYLLR)等指标分析2003-2007年该地区居民恶性肿瘤死亡情况.结果 2003-2007年广州市荔湾区居民恶性肿瘤年均死亡率为198.81/10万.在各类恶性肿瘤中,肺癌死亡率63.08/10万,居恶性肿瘤死因首位;其次是肝癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌.死亡率分别为32.09/10万、21.71/10万、10.39/10万、9.25/10万.不同性别、年龄居民的主要恶性肿瘤死亡率及构成比有较大差别.全人群主要恶性肿瘤按PYLLR排序,依次为肝癌(0.371%)、肺癌(0.353%)、鼻咽癌(0.137%)、肠癌(0.116%)、乳腺癌(0.090%).结论 2003-2007年广州市荔湾区居民恶性肿瘤死亡率较高,肝癌、肺癌、鼻咽癌、肠癌、乳腺癌足该地区肿瘤防治重点.
作者：张彦红；张万方 刊期： 2009年第01期
目的 了解文登市中老年居民高血压患病现况,探讨相关危险因素.方法 于2008年4-8月采用多阶段分层随机抽样的方法,调查文登市35岁以上常住居民3 415名,利用全国慢病综合防治技术规范的<健康信息记录表进行问卷调查和体格检查,并进行高血压相关因素的单因素和多因素Logistic回归分析.结果 被调查的3 415名35岁以上的居民中,高血压患者1 257人,患病率为39.87%,标化患病率为37.68%.高血压患病率随着年龄的增长而增高(X2=285.54,P<0.05).35岁～、45岁～、55岁～、65岁～、75岁～患病率分别为17.68%,32.67%,49.13%,54.49%,54.44%,65岁以上患者高血压患病率基本稳定.经多因素Logistic回归分析,家族史、饮酒、食盐摄入量、每日食油量、体质指数、腰围、精神状况是高血压的危险因素,OR(95%CI)分别为1.749(1.621～1.886),1.270(1.025～1.591),1.133(1.023～1.254),1.182(1.064～1.314).1.715(1.407～2.090),1.409(1.203～1.650),1.303(1.171～1.450).结论 文登市中老年居民高血压患病率较高,发病与多种因素有关,应加强高血压综合防治.
作者：迟秀玲；曲阳春；刘昌军；陈新波；王润胜 刊期： 2009年第01期
目的 调查呼伦贝尔蒙古族地区居民高血压患病率与相关影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,按性别、年龄分层,抽取呼伦贝尔市新右旗阿镇18岁以上居民453人进行问卷调查,测量血压、身高、体重、腰围,并计算体质指数,统计分析高血压患病率与相关危险因素.结果 被调查人群高血压患病率为34.5%,标化率为45.4%,其中男性为48.9%,女性为25.4%,男性高血压患病率高于女性(P<0.05);超重肥胖者的高血压患病率高于非超重肥胖者(P<0.001);腹型肥胖者高血压患病率高于腰围正常者(P<0.001);饮酒者高血压患病率高于非饮酒者(P<0.01).非条件Logistic回归分析表明,体质指数(OR=2.255,95%CI:1.180～4.311)、性别(OR=2.788,95%CI:1.461～5.323)、饮酒(OR=2.306,95%CI:1.287～4.134)和年龄大于50岁(OR=11.312,95%CI:4.309～22.132)是高血压的危险因素.结论 呼伦贝尔蒙古族地区高血压标准化患病率较高,高龄、超重与肥胖、男性和饮酒为高血压的主要危险因素.政府和卫生部门应针对危险因素加强健康教育和健康促进,预防和控制高血压.
作者：天山；王子昕；林晓明；苏日；杜明光；刘春花；胡日查；马乐；郑长顺；恩和；徐兰芳；金龙 刊期： 2009年第01期
原发性高血压是社区居民的常见病、多发病,其高发病率、高致残率和高死亡率越来越引起人们的普遍重视.据估算,我国高血压患者已超过1亿,且呈逐年上升趋势[1].
作者：吴新慈 刊期： 2009年第01期
目的 了解急诊儿童的伤害流行特征,为开展儿童伤害的预防控制工作提供依据.方法 分析2006-2007年深圳市医院急诊伤害监测系统中0-14岁儿童患者伤害发生时间、地点、原因及性质等情况.结果 16 124例急诊伤害儿童的伤害发生性质前5位依次是挫擦伤(占44.41%)、开放伤(占36.10%)、扭拉伤(占12.81%)、骨折(占3.25%)和烧烫伤(占1.49%);儿童伤害发生主要原因依次为跌倒或坠落(占55.24%)、动物伤(占21.49%)、钝器伤(占8.47%)和交通事故(占6.96%);伤害发生主要场所为家中(占53.66%)、公共居住场所(占18.01%)、公路或街道(占11.73%)、学校(占10.70%);儿童伤害发生性别比为1.94:1,伤害发生的年龄中位数为6岁,随着年龄增加,男女性别比升高.结论 伤害逐渐成为儿童的主要健康问题,应积极开展预防伤害的健康教育,提高儿童、家长、教师和社会对儿童伤害的预防知识,减少儿童伤害的发生.
作者：周海滨；杨力；彭绩；刘小立 刊期： 2009年第01期
目的 探讨踝/臂血压指数(ABI)与传统心血管疾病危险因素间聚集关系.方法 选取广西地区2 005人作为研究人群.采用t检验比较高血压、高TC、高血糖、低HDL-C、超重和肥胖、吸烟者与相应正常人群ABI值的差异.采用Logistic回归(后剔除法,进入P值0.05,移出P值0.10)分析ABI与年龄、性别、血压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、吸烟等因素间的关系.结果 该组人群中超重和肥胖、低HDL-C及吸烟者与相应正常人群间ABI值差别有统计学意义(P<0.05),高血压、高TC、高血糖者与相应正常人群间ABI值差别无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析表明性别(OR=3.874,95%CI:1.920～7.814)、高血压(OR=1.550,95%CI:1.013～2.372)、吸烟(OR=2.018,95%CI:0.930～4.376)为低ABI(ABI<0.9)的主要危险因素;男性以年龄(OR=2.125,95%CI:0.951～4.752)、吸烟(OR=2.332,95%CI:0.981～5.545)为低ABI的主要危险因素;女性以高血压(OR=1.595,95%CI:0.962～2.643)为其危险因素.60岁以上组人群的性别(OR=4.625,95%C/:1.803～11.867)、高血压(OR=2.085,95%CI:1.205～3.608)、吸烟(OR=3.617,95%CI:1.362～9.607)为其危险因素;其中,男性以吸烟(OR=6.817,95%CI:1.558～29.829)为主要危险因素,女性以高血压(OR=2.681,95%CI:1.345～5.342)为主要危险因素.60岁以下组人群的性别(OR=3.636,95%CI:1.721～7.681)为其主要危险因素,其中男女性均无独立危险因素.结论 ABI与传统心血管疾病危险因素间存在聚集关系.女性、高血压、吸烟增加低ABI的危险.
作者：熊康群；朱立光；宋亚辉；郑金荣 刊期： 2009年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
