颜芳；蔡乐；陶杰；张晓磬；赵科颖
目的 了解江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况.方法 于2007年采用方便抽样的方法对江苏省4类公共场所18岁及以上成人进行问卷调查.结果 共凋查1 036人,成人吸烟率和现在吸烟率分别为32.7%和29.2%,男性高于女性(P＜0.001).被动吸炯率为.52.9%,戒烟率为10.0%.对吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率为53.2%,其中吸烟和被动吸烟有害健康的正确知晓率高(90%以上),被动吸烟与心脏病有关的正确知晓率低(66.4%).对6类场所全部禁烟的总支持率为23.6%,其中对医院、学校和公共交通工具全部禁烟的支持率高(80%以上),对餐厅和酒吧的支持率低(50%以下).在调整了性别、年龄、文化程度和婚姻状况后,吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率、公共场所全部禁烟支持率均与吸烟呈负相关(OR=0.57,95%CI:0.39～0.79;OR=0.42,95%CI:0.27～0.65),公共场所全部禁烟支持率与被动吸烟呈负相关(OR=0.61.95%CI:0.43～0.86).结论 江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况较高,应加强吸烟危害宣传,并采取相应措施减少被动吸烟.
作者：覃玉；向全永；潘晓群；武鸣；周明浩 刊期： 2009年第05期
目的 探索经济收入与心血管疾病相关的知识、信念以及行为(KAB)水平的关系.方法 整群随机抽样选择北京市崇文社区心血管疾病患者996例,应用统一的问卷及测量方法,由培训合格的调查员进行人户问卷调查.等级资料分析采用秩和检验以及相关分析.结果 经济收入与年龄(P=0.003)、性别(p=0.037)、文化程度(P＜0.001)、医疗费用支付方式(P=0.013)、高收缩压(P＜0.001)、高舒张压(P＜0.001)、平均舒张压(P=0.037)、高盐饮食(P＜0.001)、缺乏运动(P=0.001)、饮食结构不合理(P＜0.001)、遗忘服药(P=0.001)等相关.文化程度对高血压病程(P=0.033)、高血脂(P=0.002)、超重和肥胖(P=0.010)以及疾病相关信念(P＜0.01)有影响;职业对高血脂(P＜0.001)、吸烟(P=0.001)、酗酒(P＜0.001)、血压水平有影响.结论 在心血管疾病患者中,经济收入状况与KAB之间存在显著性关联,主要集中在行为因素方面.经济收入对健康信念的影响主要通过文化程度得以实现.
作者：吴升平；滑蓉蓉；王文志；江滨；杜晓立；鲍秋菊 刊期： 2009年第05期
目的 了解社区肿瘤患者中抑郁的患病状况,探讨肿瘤患者发生抑郁的可能影响因素.方法 应用抑郁自评量表Zung对184名社区肿瘤患者及家属进行调查.结果 社区肿瘤患者中抑郁症患病率28.3%,家属为15.8%.影响肿瘤患者抑郁评分和抑郁患病率的主要因素为诊断时肿瘤分期、KPS评分、疼痛、肿瘤有否转移、复发、社会支持及家属抑郁评分和抑郁患病率(P＜0.05),与患者抑郁程度相关因素主要为社会支持利用度和家属的抑郁程度(P＜0.05).社区肿瘤患者的ZSDS评分与主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.01);抑郁程度与社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.05).社区肿瘤患者与家属两者的ZSDS评分、抑郁的有无、抑郁程度均呈正相关(r＞0,P＜0.01).结论 肿瘤患者抑郁状况与疾病状况、社会支持、家属抑郁状况密切相关,对于那些中晚期、体能状况差(KPS评分低)、有疼痛、有转移、复发,缺乏社会支持的患者应加强对心理健康指导和支持.并将对社区肿瘤患者及其家属的心理干预作为一个整体.
作者：周建红；王建芳；何保伦；马修强；郭强 刊期： 2009年第05期
基底节内囊区是常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60%[1].为此,笔者对152例基底节内囊区出血患者进行了临床分型及特征观察.
作者：贾济；尚文元；王启华；乔柏林 刊期： 2009年第05期
目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与卡托普利长期联合治疗对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及生化指标的影响.方法 在9所开滦矿区医院筛选出轻、中度高血压患者,在2周洗脱期和6周HCTZ(12.5 mg,1次/d)导入期后加服卡托普利(25 mg,2次/d),治疗5 a.于洗脱期末、导入期末、治疗2 a和5 a时检测RAAS活性,每年检测血生化指标,比较各时间点RAAS活性变化与生化指标变化.结果 6周HCTZ导入期末,患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度较基线值升高,差别有统计学意义(P＜0.01),血钠浓度下降(P＜0.01);治疗2 a时血浆AngⅡ、ALD和血钠浓度已恢复至基线水平,血糖浓度下降(P＜0.01);治疗5 a后,血钾浓度下降(P＜0.01),而血糖、血钠、AngⅡ、ALD浓度变化与基线值比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者长期合用HCTZ与卡托普利治疗后,RAAS活性可恢复至治疗前水平,对血糖浓度影响不大,而血钾降低.
作者：王丽晔；李云；吴寿岭；李冬青；邢爱君；杜鑫；王黎光；宋绍敏；侯国盛；于清；刘福山；袁宝军；李金萍 刊期： 2009年第05期
目的 了解杭州市市场销售国产预包装食品标示的配料表中含盐、高钠调味料、糖和食用油脂等配料的现状.方法 采用统一调查表,抄录超市食品的前3位配料,同时分析其所有配料含盐、高钠调味料、糖和食用油脂的情况.结果 共调查国产预包装食品5 877种.所有配料中含盐或高钠调味料、糖、食用油脂的食品分别为3 059种(56.4%)、4 215种(72.0%)、2486种(43.2%);前3位配料含盐或高钠调味料、糖、食用油脂的食品分别为1 243种(22.9%)、3 069种(52.4%)、1 540种(26.8%).前3位配料中不含盐、高钠调味料、糖和食用油脂中任何一种的食品共1131种(21.4%),而所有配料中均不含上述4类配料的食品只有521种(9.9%).结论 市场销售的预包装食品中含盐或高钠调味料、糖、食用油脂等配料的食品比例较高,而有关食品营养成分的营养标签的标示率较低,市场提供的食品难以使大众实现限制盐、糖和脂肪摄人的饮食目标,有必要从食品生产、加工和营养标签标示的角度改善市场销售食品的现状.
作者：陈勇；王胜锋；刘庆敏；任艳军；吕筠；李立明 刊期： 2009年第05期
丙型肝炎是比较严重的病毒性肝炎之一,在我国的感染率约为3.2%[1].急性丙型肝炎容易慢性化,慢性丙型肝炎不经积极有效的治疗易发展为肝硬化和肝癌.因此,早期正确诊断显得尤为必要.抗-HCV和HCV-RNA检测是诊断丙型肝炎病毒感染的间接和直接指标之一.
作者：叶惠英 刊期： 2009年第05期
目的 了解成都市成年人超重和肥胖的流行特征,探讨超重和肥胖与慢性病的关系.方法 采用多阶段随机抽样,对成都市主城区及近郊区县12个社区7 179名18岁以上成年人进行调查.结果 调查人群的体质指数均值为(22.67±3.71)kg/m2,男性(22.88±3.52)kg/m2,女性(22.50±3.84)kg/m2.超重、肥胖的粗患病率分别为24.15%和5.39%,标化患病率分别为21.47%和4.69%.超重粗患病率男性(26.15%)高于女性(22.68%),差别有统计学意义(P＜0.05).肥胖粗患病率女性(5.83%)高于男性(4.79%),差别无统计学意义(P＞0.05).随体质指数的增加,高血压、糖尿病、冠心病的患病率均呈上升趋势(P＜0.05).结论 成都市超过1/4的成年居民超重和肥胖,肥胖人群相关慢性病患病率高于正常人群,已经成为一个重要的公共卫生问题.
作者：曾伟；贾勇；魏咏兰；王琼；鹿茸；夏劲节 刊期： 2009年第05期
现在全球已有近1/4人口被心血管及相关疾病所威胁,有1/5人口死于心血管及相关疾病.可见心血管疾病造成了相当大的劳动力损失和经济损失.心血管疾病经济负担研究就是对心血管疾病所造成的损失的全面估算和评价.该文主要对疾病经济负担的评价方法和国内外对脑卒中、高血压和冠心病等疾病经济负担的研究现状进行了综述,并对目前心血管疾病经济负担研究中存在的问题和建议进行了探讨.
作者：颜芳；蔡乐；陶杰；张晓磬；赵科颖 刊期： 2009年第05期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)越来越受到医学界的广泛关注,尤其是Hp与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系更引起了高度重视.为了解浙江省慈溪市上消化道疾病伴Hp感染患者的相关因素特点,笔者对2007年1月至2008年12月间收治的643例慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌伴Hp感染患者进行分析.
作者：张保环；徐惠萍；乐怀浙 刊期： 2009年第05期
目的 研究超重、肥胖和中心性肥胖与糖尿病(DM)、高血压之间的关系.方法 按照多阶段分层随机抽样原则,对山东省中西部农村居民16 388人进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压、空腹血糖.空腹血糖在6.1～7.0mmol/L间复做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).分析超重肥胖、中心性肥胖与糖尿病和高血压患病率间的关系.结果 超重、肥胖、中心性肥胖患病率分别为35.28%,15.31%,40.63%,DM患病率为4.27%,高血压患病率为43.8%.DM和高血压患病率随BMI和腰围的增加而升高,经X2趋势检验,有统计学意义(P＜0.05).经分层分析,高血压患病率随BMI和腰围增加而升高,DM患病率随腰围增加而升高(P＜0.05),随BMI增加,DM患病率并无上升(P＞0.05).多因素Logistic回归分析证实,高血压患病危险性与BMI和腰围相关(P＜0.05),而DM仅与腰围有关(P＜0.05),与BMI无关(P＞0.05).结论 超重、肥胖和中心性肥胖与高血压、糖尿病关系密切.必须加强超重、肥胖和中心性肥胖的干预控制工作.
作者：郭晓雷；白同禹；苏军英；于洋；王维夫；刘甲野 刊期： 2009年第05期
目的 了解北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川六城市媒体控烟宣传现状,为我国进一步开展媒体控烟宣传提供依据.方法 使用多阶段抽样法在六城市抽取4 815名成年吸烟者和1 270名成年非吸烟者进行入户调查,计算媒体控烟宣传的暴露率及各种媒介中的暴露率,使用多因素Logistic回归分析研究媒体控烟宣传暴露的影响因素.结果 有69.1%的吸烟者在过去6个月中看到过媒体控烟宣传.媒体控烟宣传暴露比例较高的媒体为电视(64.6%)、烟盒包装(50.5%)、报纸杂志(45.6%)和广播(38.1%),看到控烟宣传比例较低的场所为互联网(17.1%)和街头摊贩(11.6%).多因素Logistic回归分析发现,地域、年龄、文化程度和每日吸烟量是影响吸烟者看到控烟宣传的重要因素.广州的吸烟者相对于北京的吸烟者更不容易看到媒体控烟宣传(OR=0.54,95%CI:0.34～0.86);41～55岁(OR=0.44,95%CI:0.20～0.96)以及56岁以上年龄组(OR=0.36,95%CI:0.16～0.81)相对于18～25岁年龄组的吸烟者更不容易看到媒体控烟宣传;初中及高中学历组(OR=1.43,95%CI:1.09～1.87)及大专及以上学历组(OR=1.61,95%CI:1.16～2.25)相对于初中及以下学历组更容易看到媒体控烟宣传;而每日吸烟量为11～20支组(OR=0.82,95%CI:0.70～0.97)及30支以上组(19R=0.68,95%CI:0.49～0.95)相对于10支以下组更不容易看到控烟宣传.结论 中国目前媒体控烟宣传已经取得了一定得成效,但各地区之间的宣传效果存在差异,建议我同制定统一、长效的媒体控烟宣传策略,同时应加强在公共场所控烟宣传的力度.
作者：赵国栋；姜垣；杨焱；冯国泽；李新建；焦淑芳；赵建华；朱国平；罗不凡；李恂 刊期： 2009年第05期
糖尿病是一种复杂的代谢性疾病[1],发病率呈逐年上升趋势,以每年10%的速度增长,糖尿病慢性并发症是其致死和致残的重要原因[2].因此,糖尿病患者的血糖监测和控制尤为重要.糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)分别用于监测糖尿病患者前2～3个月和2～3周的平均血糖水平.
作者：王秀玲；张强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨影响吸烟者戒烟意愿的因素.方法 分别在北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川6个城市使用多阶段抽样法,每个城市各抽取800名成年吸烟者,采用人户调查的方式进行问卷凋查.结果 单因素分析显示,文化程度、既往戒烟经历、尼古丁依赖程度、个人健康评分、吸烟对健康造成的危害、担心吸烟对今后健康的影响、吸烟相关知识及态度、烟盒健康警语、控烟广告、周围吸烟人数、环境禁烟规定等因素与戒烟意愿有关(P＜0.05).多因素分析表明,戒烟意愿影响因素包括既往戒烟经历(OR=2.542,95%CI:1.932～3.344)、尼古丁依赖程度(OR=0.848,95%CI:0.785～0.917)、吸烟对健康造成的危害(OR=0.686,95%CI:0.498～0.945)、担心吸烟对今后健康的影响(OR=0.235,95%CI:0.160～0.345)、吸烟相关知识及态度(P＜0.05)、控烟广告(P＜0.05).结论 戒烟意愿与吸烟者自身及环境因素有关,应采取针对性的措施促进成烟.
作者：冯国泽；徐继英；梁伯衡；姜垣；杨焱；李强 刊期： 2009年第05期
目的 系统评价中国居民高尿酸血症的危险因素,为预防控制决策提供依据.方法 应用Meta分析方法,对我国20130-2008年间公开发表的有关高尿酸血症危险因素病例-对照研究的10篇文献资料进行定量综合分析;运用Review Manager4.2进行一致性检验,并且进行合并OR值和95%CI的计算.结果 各因素合并OR值分别为:体质指数OR=3.09(95%CI:1.08～8.83);高甘油三酯OR=2.19(95%CI:1.45～3.30);肥胖OR=1.91(95%CI:1.63～2.24);饮酒OR=1.85(95%CI:1.42～2.43);高血糖OR=1.38(95%CI:1.16～1.65);高血压OT=1.20(95%CI:1.03～1.39).结论 高尿酸血症发生的可能主要危险因素为体质指数、高甘油三酯、肥胖、饮酒、高血糖、高血压.
作者：赵风源；贺圣文；沈晓丽；李晓红 刊期： 2009年第05期
糖尿病性周围神经病(DPN)临床常见,在未出现明显的周围神经病变症状之前,多数患者往往不重视,随着病情缓慢进展到有明显临床症状,严重者导致足部溃疡、坏疽甚至截肢,此时临床治疗效果较差.因此,早期发现、早期诊治糖尿病性周围神经病非常重要.
作者：倪雅凤；邱蔚 刊期： 2009年第05期
目的 制定亚健康状态评价指标体系,并评价其信度和效度,为制定筛选亚健康人群的有效工具提供依据,并为亚健康状态的深入研究奠定基础.方法 以不适和能力减退为基本特点,根据慢性应激对人体主要系统的影响,制定亚健康状态的评价指标,并经过临床专家和流行病学专家的讨论,终形成了包括5个维度、23个条目的 正式调查问卷.将问卷在944人中测试,采用Chronbach's α信度系数评价指标总体和各维度的信度,采用主成分法提取公因子验证评价指标的结构效度.结果 亚健康状态评价指标的总体Chronbach's α信度系数为0.918,疲劳症状、心血管症状和精神症状3个维度的Chronbaeh's α信度系数在0.7以上.经因子分析,获得特征根大于1的公因子共5个,对方差的累计贡献率为58.35%,5个公因子基本上与亚健康状态评价指标的5个维度相符合.结论 亚健康状态评价指标有较好的信度和效度,可用于亚健康状态的初步评估及筛选.
作者：董晶；许娟；刘佑琴；闫宇翔；王嵬 刊期： 2009年第05期
目的 了解山东省公务员吸烟及被动吸烟相关的行为、对烟草危害健康的知识、对控制吸烟政策的态度,为制定针对性的干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省济南市、聊城市和广饶县随机抽取公务员,使用统一的调查问卷对其进行问卷调查.结果 公务员现在吸烟率为29.3%.重型吸烟者占33.5%,调查对象成功戒烟率为7.0%,93.8%的吸烟公务员在上班时吸烟.公务员对烟草危害的正确认知率较低,危害认知不够全面.对餐厅和酒吧全部禁烟的支持率较低,分别为60.6%和35.1%.结论 山东省公务员人群吸烟率较高,对烟草危害的正确认知率较低,对在公共场所全部禁烟的意识不强,需要加强对公务员人群的控烟宣传.
作者：孙桐；李斐斐；侯家祥；肖征；张少华；周培静 刊期： 2009年第05期
目的 观察原发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)血管重构与醛固酮的关系以及依普利酮的治疗作用.方法 22只16周龄雄性SHR随机分为依普利酮治疗组[SHR-Epl组,n=11,100mg/(Kg·d)灌胃]和未治疗组(SHR组,n=11),WistarKyoto大鼠为正常对照组(n=12),SHR组和对照组同体积蒸馏水灌胃,共10周.采用放射免疫法检测血浆醛固酮和经反相高效液相提纯肠系膜动脉离体灌注液中血管组织醛固酮;取胸降主动脉和肠系膜上动脉制成石蜡切片,行Masson染色和HE染色,测量两动脉中膜厚度(MT)、中膜横截面积(MCSA)、中膜细胞平均核面积(MNA),分析血管重构指标与醛固酮水平的相关性.结果 SHR-Epl组和SHR组血浆及血管组织醛固酮均高于对照组(P＜0.05),且SHR-Epl组血浆醛同酮高于SHR组(P＜0.01),而血管组织醛固酮低于SHR组(P＜0.01).SHR-Epl组和SHR组胸降主动脉和肠系膜上动脉MT、MCSA和MNA均高于对照组(P＜0.01),并且SHR-Epl组低于SHR组(P＜0.01).胸降主动脉及肠系膜上动脉MT、MCSA、MNA与血浆醛固酮无相关,但与血管组织醛固酮呈正相关(r＞0,P＜0.01).结论 26周龄SHR大鼠血浆和血管组织醛固酮均升高,血管组织醛固酮水平的升高可能是加重血管重构的原因之一.依普利酮治疗可以降低血管组织醛固酮水平,改善血管重构.
作者：张媛；孙跃民；万征；康毅；何乐；张美娟；周定 刊期： 2009年第05期
近年来,中西医结合治疗不稳定性心绞痛伴频发室早越来越多地应用于临床,其原因主要是疗效好且不良反应少,长期使用不增加死亡率,故是国内外长期以来的研究重点.笔者观察步长稳心颗粒与倍通丹红注射液联合治疗不稳定型心绞痛伴频发室早的疗效.
作者：赵军 刊期： 2009年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
