叶惠英
目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、血管内皮生长因子C因子(VEGF-C)在食管鳞癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化法(Envision二步法)检测95例食管鳞癌和40例癌旁组织中IGF-IR、VEGF-C的表达水平,并分析其表达与病理学意义.结果 IGF-1R、VEGF-C在食管鳞癌组织中的检出率分别为81.05%(77/95),67.37%(64/95),在癌旁组织中的阳性检出率分别为20%(8/40),5%(2/40),差别均有统计学意义(P＜0.01).IGF-1R的阳性表达与食管鳞癌淋巴结转、组织分化程度、浸润深度有关(P＜0.01);VEGF-C的阳性表达与食管鳞癌淋巴结转移、浸润深度有关(P＜0.01),而与分化程度无相关性(P＞0.05).食管鳞癌中IGF-1R与VEGF-C间存在正相关(P＜0.05).结论 IGF-1R、VEGF-C的异常表达在食管鳞癌发生、发展过程中具有重要作用,联合检测IGF-1R和VEGF-C的异常表达对肿瘤恶性程度、治疗及预后判定具有重要意义.
作者：李峰；刘传信；俞力超 刊期： 2009年第05期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂、出血、血栓形成所致冠状动脉管腔完全或不完全闭塞引起的临床上以急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定心绞痛(UA)为表现的综合征.
作者：余新；姚光辉；朱红梅 刊期： 2009年第05期
现在全球已有近1/4人口被心血管及相关疾病所威胁,有1/5人口死于心血管及相关疾病.可见心血管疾病造成了相当大的劳动力损失和经济损失.心血管疾病经济负担研究就是对心血管疾病所造成的损失的全面估算和评价.该文主要对疾病经济负担的评价方法和国内外对脑卒中、高血压和冠心病等疾病经济负担的研究现状进行了综述,并对目前心血管疾病经济负担研究中存在的问题和建议进行了探讨.
作者：颜芳；蔡乐；陶杰；张晓磬；赵科颖 刊期： 2009年第05期
目的 制定亚健康状态评价指标体系,并评价其信度和效度,为制定筛选亚健康人群的有效工具提供依据,并为亚健康状态的深入研究奠定基础.方法 以不适和能力减退为基本特点,根据慢性应激对人体主要系统的影响,制定亚健康状态的评价指标,并经过临床专家和流行病学专家的讨论,终形成了包括5个维度、23个条目的 正式调查问卷.将问卷在944人中测试,采用Chronbach's α信度系数评价指标总体和各维度的信度,采用主成分法提取公因子验证评价指标的结构效度.结果 亚健康状态评价指标的总体Chronbach's α信度系数为0.918,疲劳症状、心血管症状和精神症状3个维度的Chronbaeh's α信度系数在0.7以上.经因子分析,获得特征根大于1的公因子共5个,对方差的累计贡献率为58.35%,5个公因子基本上与亚健康状态评价指标的5个维度相符合.结论 亚健康状态评价指标有较好的信度和效度,可用于亚健康状态的初步评估及筛选.
作者：董晶；许娟；刘佑琴；闫宇翔；王嵬 刊期： 2009年第05期
目的 了解杭州市市场销售国产预包装食品标示的配料表中含盐、高钠调味料、糖和食用油脂等配料的现状.方法 采用统一调查表,抄录超市食品的前3位配料,同时分析其所有配料含盐、高钠调味料、糖和食用油脂的情况.结果 共调查国产预包装食品5 877种.所有配料中含盐或高钠调味料、糖、食用油脂的食品分别为3 059种(56.4%)、4 215种(72.0%)、2486种(43.2%);前3位配料含盐或高钠调味料、糖、食用油脂的食品分别为1 243种(22.9%)、3 069种(52.4%)、1 540种(26.8%).前3位配料中不含盐、高钠调味料、糖和食用油脂中任何一种的食品共1131种(21.4%),而所有配料中均不含上述4类配料的食品只有521种(9.9%).结论 市场销售的预包装食品中含盐或高钠调味料、糖、食用油脂等配料的食品比例较高,而有关食品营养成分的营养标签的标示率较低,市场提供的食品难以使大众实现限制盐、糖和脂肪摄人的饮食目标,有必要从食品生产、加工和营养标签标示的角度改善市场销售食品的现状.
作者：陈勇；王胜锋；刘庆敏；任艳军；吕筠；李立明 刊期： 2009年第05期
丙型肝炎是比较严重的病毒性肝炎之一,在我国的感染率约为3.2%[1].急性丙型肝炎容易慢性化,慢性丙型肝炎不经积极有效的治疗易发展为肝硬化和肝癌.因此,早期正确诊断显得尤为必要.抗-HCV和HCV-RNA检测是诊断丙型肝炎病毒感染的间接和直接指标之一.
作者：叶惠英 刊期： 2009年第05期
目的 分析昆明市农村中老年居民心血管疾病危险因素的流行现状及聚集性.方法 在昆明市石林县采用按比例概率抽样方法抽取6006名45岁以上农村居民,通过问卷调查和体格检测进行心血管疾病危险因素的流行病学调查.结果 该地村民吸烟、饮酒、超重、肥胖、中心性肥胖、心血管病家族史检出率、高血压和糖尿病的患病率分别为24.8%,24.3%,12.1%,2.2%.11.2%,4.6%,30.8%和7.0%;除心血管疾病家族史女性高于男性外,其余均是男性高于女性(P＜0.05).超重、肥胖和中心性肥胖的检出率60岁及以上组人群低于60岁以下组,而高血压和糖尿病的检出率则是60岁及以上组人群高于60岁以下组(P＜0.05).该地村民中无任何心血管疾病危险因素的比例为38.0%,女性高于男性(P＜0.001);具有1个及以上心血管疾病危险因素的男性和女性的比例分别为83.8%和41.7%.结论 石林县农村中老年居民存在较高的心血管疾病危险因素聚集性,应大力加强心血管疾病危险因素的干预工作.
作者：舒占坤；蔡乐；董峻；黄文学；毕卫红；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2009年第05期
基底节内囊区是常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60%[1].为此,笔者对152例基底节内囊区出血患者进行了临床分型及特征观察.
作者：贾济；尚文元；王启华；乔柏林 刊期： 2009年第05期
目的 研究超重、肥胖和中心性肥胖与糖尿病(DM)、高血压之间的关系.方法 按照多阶段分层随机抽样原则,对山东省中西部农村居民16 388人进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压、空腹血糖.空腹血糖在6.1～7.0mmol/L间复做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).分析超重肥胖、中心性肥胖与糖尿病和高血压患病率间的关系.结果 超重、肥胖、中心性肥胖患病率分别为35.28%,15.31%,40.63%,DM患病率为4.27%,高血压患病率为43.8%.DM和高血压患病率随BMI和腰围的增加而升高,经X2趋势检验,有统计学意义(P＜0.05).经分层分析,高血压患病率随BMI和腰围增加而升高,DM患病率随腰围增加而升高(P＜0.05),随BMI增加,DM患病率并无上升(P＞0.05).多因素Logistic回归分析证实,高血压患病危险性与BMI和腰围相关(P＜0.05),而DM仅与腰围有关(P＜0.05),与BMI无关(P＞0.05).结论 超重、肥胖和中心性肥胖与高血压、糖尿病关系密切.必须加强超重、肥胖和中心性肥胖的干预控制工作.
作者：郭晓雷；白同禹；苏军英；于洋；王维夫；刘甲野 刊期： 2009年第05期
糖尿病是一种复杂的代谢性疾病[1],发病率呈逐年上升趋势,以每年10%的速度增长,糖尿病慢性并发症是其致死和致残的重要原因[2].因此,糖尿病患者的血糖监测和控制尤为重要.糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)分别用于监测糖尿病患者前2～3个月和2～3周的平均血糖水平.
作者：王秀玲；张强 刊期： 2009年第05期
目的 系统评价中国居民高尿酸血症的危险因素,为预防控制决策提供依据.方法 应用Meta分析方法,对我国20130-2008年间公开发表的有关高尿酸血症危险因素病例-对照研究的10篇文献资料进行定量综合分析;运用Review Manager4.2进行一致性检验,并且进行合并OR值和95%CI的计算.结果 各因素合并OR值分别为:体质指数OR=3.09(95%CI:1.08～8.83);高甘油三酯OR=2.19(95%CI:1.45～3.30);肥胖OR=1.91(95%CI:1.63～2.24);饮酒OR=1.85(95%CI:1.42～2.43);高血糖OR=1.38(95%CI:1.16～1.65);高血压OT=1.20(95%CI:1.03～1.39).结论 高尿酸血症发生的可能主要危险因素为体质指数、高甘油三酯、肥胖、饮酒、高血糖、高血压.
作者：赵风源；贺圣文；沈晓丽；李晓红 刊期： 2009年第05期
目的 了解社区肿瘤患者中抑郁的患病状况,探讨肿瘤患者发生抑郁的可能影响因素.方法 应用抑郁自评量表Zung对184名社区肿瘤患者及家属进行调查.结果 社区肿瘤患者中抑郁症患病率28.3%,家属为15.8%.影响肿瘤患者抑郁评分和抑郁患病率的主要因素为诊断时肿瘤分期、KPS评分、疼痛、肿瘤有否转移、复发、社会支持及家属抑郁评分和抑郁患病率(P＜0.05),与患者抑郁程度相关因素主要为社会支持利用度和家属的抑郁程度(P＜0.05).社区肿瘤患者的ZSDS评分与主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.01);抑郁程度与社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.05).社区肿瘤患者与家属两者的ZSDS评分、抑郁的有无、抑郁程度均呈正相关(r＞0,P＜0.01).结论 肿瘤患者抑郁状况与疾病状况、社会支持、家属抑郁状况密切相关,对于那些中晚期、体能状况差(KPS评分低)、有疼痛、有转移、复发,缺乏社会支持的患者应加强对心理健康指导和支持.并将对社区肿瘤患者及其家属的心理干预作为一个整体.
作者：周建红；王建芳；何保伦；马修强；郭强 刊期： 2009年第05期
目的 了解山东省公务员吸烟及被动吸烟相关的行为、对烟草危害健康的知识、对控制吸烟政策的态度,为制定针对性的干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省济南市、聊城市和广饶县随机抽取公务员,使用统一的调查问卷对其进行问卷调查.结果 公务员现在吸烟率为29.3%.重型吸烟者占33.5%,调查对象成功戒烟率为7.0%,93.8%的吸烟公务员在上班时吸烟.公务员对烟草危害的正确认知率较低,危害认知不够全面.对餐厅和酒吧全部禁烟的支持率较低,分别为60.6%和35.1%.结论 山东省公务员人群吸烟率较高,对烟草危害的正确认知率较低,对在公共场所全部禁烟的意识不强,需要加强对公务员人群的控烟宣传.
作者：孙桐；李斐斐；侯家祥；肖征；张少华；周培静 刊期： 2009年第05期
目的 了解北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川六城市媒体控烟宣传现状,为我国进一步开展媒体控烟宣传提供依据.方法 使用多阶段抽样法在六城市抽取4 815名成年吸烟者和1 270名成年非吸烟者进行入户调查,计算媒体控烟宣传的暴露率及各种媒介中的暴露率,使用多因素Logistic回归分析研究媒体控烟宣传暴露的影响因素.结果 有69.1%的吸烟者在过去6个月中看到过媒体控烟宣传.媒体控烟宣传暴露比例较高的媒体为电视(64.6%)、烟盒包装(50.5%)、报纸杂志(45.6%)和广播(38.1%),看到控烟宣传比例较低的场所为互联网(17.1%)和街头摊贩(11.6%).多因素Logistic回归分析发现,地域、年龄、文化程度和每日吸烟量是影响吸烟者看到控烟宣传的重要因素.广州的吸烟者相对于北京的吸烟者更不容易看到媒体控烟宣传(OR=0.54,95%CI:0.34～0.86);41～55岁(OR=0.44,95%CI:0.20～0.96)以及56岁以上年龄组(OR=0.36,95%CI:0.16～0.81)相对于18～25岁年龄组的吸烟者更不容易看到媒体控烟宣传;初中及高中学历组(OR=1.43,95%CI:1.09～1.87)及大专及以上学历组(OR=1.61,95%CI:1.16～2.25)相对于初中及以下学历组更容易看到媒体控烟宣传;而每日吸烟量为11～20支组(OR=0.82,95%CI:0.70～0.97)及30支以上组(19R=0.68,95%CI:0.49～0.95)相对于10支以下组更不容易看到控烟宣传.结论 中国目前媒体控烟宣传已经取得了一定得成效,但各地区之间的宣传效果存在差异,建议我同制定统一、长效的媒体控烟宣传策略,同时应加强在公共场所控烟宣传的力度.
作者：赵国栋；姜垣；杨焱；冯国泽；李新建；焦淑芳；赵建华；朱国平；罗不凡；李恂 刊期： 2009年第05期
目的 分析唐山市农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素.方法 以唐山市农村地区40岁以上人群COPD流行病学调查中确诊的190例(男120例、女70例)患者作为病例组,按性别相同、年龄±5岁的条件从每位患者的邻居中选取两名健康者作为对照组(男240例、女140例),进行1:2匹配的病例对照研究,应用条件Logistic回归进行危险因素分析.结果 单因素分析结果显示,职业性粉尘或化学物质暴露(OR=4.738,95%CI:3.045～7.371)、吸烟(OR=3.973,95%CI:2.749～5.742)、吸烟指数(OR=3.751,95%CI:2.602～5.407)、低体重(OR=2.785,95%CI:2.018～3.844)和呼吸疾病家族史(OR=2.231,95%CI:1.434～3.472)与COPD的关联具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,职业性粉尘或化学物质暴露(OR=4.997,95%CI:3.033～8.234)、吸烟(OR=3.311,95%CI:1.175～9.327)、低体重(OR=2.479,95%CI:1.732～3.547)和呼吸疾病家族史(OR=2.217,95%CI:1.311～3.750)为COPD的危险因素(P＜0.05).结论 职业性粉尘或化学物质暴露、吸烟、低体重和呼吸疾病家族史是唐山市农村地区人群患COPD的危险因素.
作者：运玲；徐应军；喻昌利；李晓旭；李林；高长俊；孙迪；金成 刊期： 2009年第05期
癌症疼痛(癌痛)是中晚期癌症患者的主要症状之一.癌痛已被认为是一种疼痛性疾病,对健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等均可产生不同程度的影响.癌痛发生机制复杂,现仍未完全阐明,如何全面了解癌痛,从而针对性的制定有效的镇痛措施成为肿瘤治疗的重要辅助.该文就癌痛的机制、对患者的影响、治疗等方面的新进展作一综述.
作者：倪楠；许崇安 刊期： 2009年第05期
目的 了解国内部分城市呼吸科医生对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知水平及COPD患者诊治、防控现状.方法 由中国呼吸病专家咨询小组设计调查方法,2006年7-10月对258名呼吸科医生和723例COPD患者进行面对面调查.主要调查内容包括呼吸科医生对COPD认知水平、对于患者控烟态度、对患者依从性评价和各种干预措施作用的认知以及COPD患者对于COPD认知水平、戒烟情况、目前治疗依从性、疾病控制情况、生命质量评估、对医生工作效果评价等.结果 41%患者不知道自己患有COPD;95%医生熟悉COPD病情分级,84%患者不了解COPD分级;医生回答过去一年中42%患者至少查过一次肺功能,患者反映医生评价病情进展主要手段仍是X线检查,肺功能仅占8%;尽管绝大多数患者对医生工作满意或比较满意,但只有35%COPD病情控制稳定;82%医生认为大多数患者依从性很好,但是实际上只有大约半数遵从医嘱用药,而且一旦病情缓解,42%患者会停止用药,73%患者反映非常需要健康教育.结论 呼吸科医生和COPD患者对于COPD的认知、防控、干预中存在一系列问题,提示必须积极开展COPD患者的健康教育和管理.
作者：何权瀛；周新；谢灿茂；梁宗安；陈萍；吴昌归；卢宪中 刊期： 2009年第05期
目的 了解50岁以上居民高血压患病情况及相关危险因素,为制定高血压防治策略提供科学依据.方法 采用现况调查的方法,对某社区50岁以上全部居民3 763人进行调查,内容包括人口统计学特征、生活方式、睡眠情况、疾病史及疾病家族史等相关因素以及测量身高、体重、腰围、臀围、血压等.结果 高血压患病率为43%,男性患病率41.2%,女性患病率为44.5%,男女性高血压患病率差别有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.029,95%CI:1.021～1.037)、女性(OR=1.145,95%CI:1.005～1.305)、体质指数(OR=1.118,95%CI:1.097～1.140)、腰围(OR=1.025,95%CI:1.019～1.032)、腰臀比(OR=5.809,95%CI:2.047～16.489)、糖尿病(OR=2.186,95%CI:1.840～2.598)、高脂血症(OR=2.460,95%CI:1.558～3.885)、高血压家族史(OR=2.692,95%C/:2.307～3.142)及睡眠障碍(OR=1.354,95%CI:1.159～1.582)与高血压高危险有关.多因素Logistic回归分析与高血压有关的因素是:高血压家族史(OR=3.253,95%CI:2.611～4.052)、年龄(OR=1.053,95%CI:1.041～1.065)、BMI(OR=1.098,95%CI:1.071～1.126)、糖尿病(OR=2.248,95%C/:1.769～2.858)、高脂血症(OR=2.234,95%CI:1.378～3.623)及睡眠障碍(OR=1.370,95%CI:1.113～1.686).结论 高血压已成为影响50岁以上居民身体健康的重要公共卫生问题,年龄、体质指数、高血压家族史、糖尿病、高脂血症及睡眠障碍与高血压有关.
作者：王瑶；王责德；钱丹；齐秀英 刊期： 2009年第05期
近年来,中西医结合治疗不稳定性心绞痛伴频发室早越来越多地应用于临床,其原因主要是疗效好且不良反应少,长期使用不增加死亡率,故是国内外长期以来的研究重点.笔者观察步长稳心颗粒与倍通丹红注射液联合治疗不稳定型心绞痛伴频发室早的疗效.
作者：赵军 刊期： 2009年第05期
糖尿病性周围神经病(DPN)临床常见,在未出现明显的周围神经病变症状之前,多数患者往往不重视,随着病情缓慢进展到有明显临床症状,严重者导致足部溃疡、坏疽甚至截肢,此时临床治疗效果较差.因此,早期发现、早期诊治糖尿病性周围神经病非常重要.
作者：倪雅凤；邱蔚 刊期： 2009年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
