于丽娜；徐延敏；李广平；尹力；许纲；郑心田；车京津；马向红
目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、血管内皮生长因子C因子(VEGF-C)在食管鳞癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化法(Envision二步法)检测95例食管鳞癌和40例癌旁组织中IGF-IR、VEGF-C的表达水平,并分析其表达与病理学意义.结果 IGF-1R、VEGF-C在食管鳞癌组织中的检出率分别为81.05%(77/95),67.37%(64/95),在癌旁组织中的阳性检出率分别为20%(8/40),5%(2/40),差别均有统计学意义(P＜0.01).IGF-1R的阳性表达与食管鳞癌淋巴结转、组织分化程度、浸润深度有关(P＜0.01);VEGF-C的阳性表达与食管鳞癌淋巴结转移、浸润深度有关(P＜0.01),而与分化程度无相关性(P＞0.05).食管鳞癌中IGF-1R与VEGF-C间存在正相关(P＜0.05).结论 IGF-1R、VEGF-C的异常表达在食管鳞癌发生、发展过程中具有重要作用,联合检测IGF-1R和VEGF-C的异常表达对肿瘤恶性程度、治疗及预后判定具有重要意义.
作者：李峰；刘传信；俞力超 刊期： 2009年第05期
目的 了解杭州市市场销售国产预包装食品标示的配料表中含盐、高钠调味料、糖和食用油脂等配料的现状.方法 采用统一调查表,抄录超市食品的前3位配料,同时分析其所有配料含盐、高钠调味料、糖和食用油脂的情况.结果 共调查国产预包装食品5 877种.所有配料中含盐或高钠调味料、糖、食用油脂的食品分别为3 059种(56.4%)、4 215种(72.0%)、2486种(43.2%);前3位配料含盐或高钠调味料、糖、食用油脂的食品分别为1 243种(22.9%)、3 069种(52.4%)、1 540种(26.8%).前3位配料中不含盐、高钠调味料、糖和食用油脂中任何一种的食品共1131种(21.4%),而所有配料中均不含上述4类配料的食品只有521种(9.9%).结论 市场销售的预包装食品中含盐或高钠调味料、糖、食用油脂等配料的食品比例较高,而有关食品营养成分的营养标签的标示率较低,市场提供的食品难以使大众实现限制盐、糖和脂肪摄人的饮食目标,有必要从食品生产、加工和营养标签标示的角度改善市场销售食品的现状.
作者：陈勇；王胜锋；刘庆敏；任艳军；吕筠；李立明 刊期： 2009年第05期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂、出血、血栓形成所致冠状动脉管腔完全或不完全闭塞引起的临床上以急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定心绞痛(UA)为表现的综合征.
作者：余新；姚光辉；朱红梅 刊期： 2009年第05期
现在全球已有近1/4人口被心血管及相关疾病所威胁,有1/5人口死于心血管及相关疾病.可见心血管疾病造成了相当大的劳动力损失和经济损失.心血管疾病经济负担研究就是对心血管疾病所造成的损失的全面估算和评价.该文主要对疾病经济负担的评价方法和国内外对脑卒中、高血压和冠心病等疾病经济负担的研究现状进行了综述,并对目前心血管疾病经济负担研究中存在的问题和建议进行了探讨.
作者：颜芳；蔡乐；陶杰；张晓磬；赵科颖 刊期： 2009年第05期
目的 探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与卡托普利长期联合治疗对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及生化指标的影响.方法 在9所开滦矿区医院筛选出轻、中度高血压患者,在2周洗脱期和6周HCTZ(12.5 mg,1次/d)导入期后加服卡托普利(25 mg,2次/d),治疗5 a.于洗脱期末、导入期末、治疗2 a和5 a时检测RAAS活性,每年检测血生化指标,比较各时间点RAAS活性变化与生化指标变化.结果 6周HCTZ导入期末,患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度较基线值升高,差别有统计学意义(P＜0.01),血钠浓度下降(P＜0.01);治疗2 a时血浆AngⅡ、ALD和血钠浓度已恢复至基线水平,血糖浓度下降(P＜0.01);治疗5 a后,血钾浓度下降(P＜0.01),而血糖、血钠、AngⅡ、ALD浓度变化与基线值比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者长期合用HCTZ与卡托普利治疗后,RAAS活性可恢复至治疗前水平,对血糖浓度影响不大,而血钾降低.
作者：王丽晔；李云；吴寿岭；李冬青；邢爱君；杜鑫；王黎光；宋绍敏；侯国盛；于清；刘福山；袁宝军；李金萍 刊期： 2009年第05期
药物洗脱支架(DES)显著降低冠状动脉介入治疗术(PCI)后再狭窄的发生率,大大减少主要心血管不良事件(MACE),提高患者的生活质量[1-5].但几项临床试验的荟萃分析显示,与金属裸支架(BMS)相比,DES虽可降低再狭窄及靶血管重建,但增加晚期支架血栓形成,进而增加全因性死亡[6,7],这与DES引起内皮愈合延迟、不可降解聚合物永久残留导致的局部血管壁炎症反应和纤维素沉积有关,支架边缘再狭窄(RS)和晚期支架血栓(LST)形成是主要原因[8-10].
作者：于丽娜；徐延敏；李广平；尹力；许纲；郑心田；车京津；马向红 刊期： 2009年第05期
目的 了解成都市成年人超重和肥胖的流行特征,探讨超重和肥胖与慢性病的关系.方法 采用多阶段随机抽样,对成都市主城区及近郊区县12个社区7 179名18岁以上成年人进行调查.结果 调查人群的体质指数均值为(22.67±3.71)kg/m2,男性(22.88±3.52)kg/m2,女性(22.50±3.84)kg/m2.超重、肥胖的粗患病率分别为24.15%和5.39%,标化患病率分别为21.47%和4.69%.超重粗患病率男性(26.15%)高于女性(22.68%),差别有统计学意义(P＜0.05).肥胖粗患病率女性(5.83%)高于男性(4.79%),差别无统计学意义(P＞0.05).随体质指数的增加,高血压、糖尿病、冠心病的患病率均呈上升趋势(P＜0.05).结论 成都市超过1/4的成年居民超重和肥胖,肥胖人群相关慢性病患病率高于正常人群,已经成为一个重要的公共卫生问题.
作者：曾伟；贾勇；魏咏兰；王琼；鹿茸；夏劲节 刊期： 2009年第05期
目的 了解近年来句容市居民恶性肿瘤的流行病学特征,探讨居民恶性肿瘤的发病趋势及防治措施.方法 对2005-2008年句容市居民恶性肿瘤发病资料进行ICD-10分类,按年龄、性别及恶性肿瘤类型等进行描述性分析,用SPSS11.5软件进行率的x2检验.结果 2005-2008年句容市居民恶性肿瘤发病病例2162例,年平均发病率93.3/10万,11个乡镇均有发病,男女发病性别比2.0:1,发病年龄以中、高年龄组为主,尤其是35岁以上人群(发病率达208.7/10万),不同性别居民恶性肿瘤发病类型不同.结论 句容市恶性肿瘤报告发病率呈上升趋势,应有针对性地采取综合性的防治措施.
作者：戴金仙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨上海市主要公共场所员工二手烟暴露现况及二手烟对其产生的健康效应.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对上海市7大类别公共场所的3 848名员工进行一对一问卷调查.结果 非法定禁烟场所员工的工作场所二手烟暴露率和平均每天二手烟暴露时间均高于法定禁烟场所员工,差别有统计学意义(P＜0.001);法定禁烟场所中大型商场员工二手烟暴露率为64.0%;非法定禁烟公共场所员工平均发生疾病症状数(1.86种)高于法定禁烟公共场所的员工(1.56种),差别有统计学意义(P＜0.001);经Logistic回归分析,工作场所每天二手烟暴露时间是7种呼吸系统及黏膜刺激症状发生的危险因素(P＜0.05);法定禁烟场所和非法定禁烟公共场所分别有86.1%和63.3%员工支持其所在单位实施完全禁烟.结论 法定禁烟公共场所员工的二手烟暴露情况优于非法定禁烟公共场所,但法定禁烟场所禁烟状况仍不容乐观.二手烟能够引起呼吸系统健康效应.
作者：李伟霞；傅华；郑频频；李光耀；张之幸；郑朝军；杨顺英 刊期： 2009年第05期
目的 分析昆明市农村中老年居民心血管疾病危险因素的流行现状及聚集性.方法 在昆明市石林县采用按比例概率抽样方法抽取6006名45岁以上农村居民,通过问卷调查和体格检测进行心血管疾病危险因素的流行病学调查.结果 该地村民吸烟、饮酒、超重、肥胖、中心性肥胖、心血管病家族史检出率、高血压和糖尿病的患病率分别为24.8%,24.3%,12.1%,2.2%.11.2%,4.6%,30.8%和7.0%;除心血管疾病家族史女性高于男性外,其余均是男性高于女性(P＜0.05).超重、肥胖和中心性肥胖的检出率60岁及以上组人群低于60岁以下组,而高血压和糖尿病的检出率则是60岁及以上组人群高于60岁以下组(P＜0.05).该地村民中无任何心血管疾病危险因素的比例为38.0%,女性高于男性(P＜0.001);具有1个及以上心血管疾病危险因素的男性和女性的比例分别为83.8%和41.7%.结论 石林县农村中老年居民存在较高的心血管疾病危险因素聚集性,应大力加强心血管疾病危险因素的干预工作.
作者：舒占坤；蔡乐；董峻；黄文学；毕卫红；叶亚怀；李虹道；冯锐 刊期： 2009年第05期
目的 了解国内部分城市呼吸科医生对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知水平及COPD患者诊治、防控现状.方法 由中国呼吸病专家咨询小组设计调查方法,2006年7-10月对258名呼吸科医生和723例COPD患者进行面对面调查.主要调查内容包括呼吸科医生对COPD认知水平、对于患者控烟态度、对患者依从性评价和各种干预措施作用的认知以及COPD患者对于COPD认知水平、戒烟情况、目前治疗依从性、疾病控制情况、生命质量评估、对医生工作效果评价等.结果 41%患者不知道自己患有COPD;95%医生熟悉COPD病情分级,84%患者不了解COPD分级;医生回答过去一年中42%患者至少查过一次肺功能,患者反映医生评价病情进展主要手段仍是X线检查,肺功能仅占8%;尽管绝大多数患者对医生工作满意或比较满意,但只有35%COPD病情控制稳定;82%医生认为大多数患者依从性很好,但是实际上只有大约半数遵从医嘱用药,而且一旦病情缓解,42%患者会停止用药,73%患者反映非常需要健康教育.结论 呼吸科医生和COPD患者对于COPD的认知、防控、干预中存在一系列问题,提示必须积极开展COPD患者的健康教育和管理.
作者：何权瀛；周新；谢灿茂；梁宗安；陈萍；吴昌归；卢宪中 刊期： 2009年第05期
目的 探讨白血病患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)感染与慢性移植物抗宿主病(cGvHD)的关系.方法 以56例自体干细胞移植(Auto-HSCT)患者为对照,对92例Allo-HSCT患者在术后100～360d内采用单克隆抗体免疫荧光测定法、微粒子酶免分析法分别每月检测1次外周血中CMV-Ag阳性细胞数和CMV-IgM滴度,对其中30例cGvHD患者还同时采用酶联免疫吸附法检测其外周血中肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素2(IL2)的水平.结果 Allo-HSCT术后100 d～l a内,CMV活动性感染发生率(65.2%)高于Auto-HSCT组(10.7%),差别有统计学意义(P＜0.05);Allo-HSCT后,CMV活动性感染的患者发生cGvHD的风险是静止性感染患者的6.75倍.有cGvHD患者中,CMV活动性感染期广泛性cGvHD发生的相对风险为静止性感染期的5.5倍,且患者外周血中TNFα[(481±19.6) ng/L]和IL2[(214±16.7) ng/L]高于此期局限性cGvHD患者[(239±17.2) ng/L]和[(103±15.5) ng/L],也高于静止期广泛性cGvHD患者[(236±12.8) ng/L]和[(79.1±9.5) ng/L].结论 在Allo-HSCT术后,CMV活动性感染可通过增加外周血中TMFα和IL2的水平来增加cGvHD的发生率和严重程度.
作者：许多荣；刘俊茹；邹外一；李娟；杨茂华；黄珊；许辉茹；叶海燕；王春淮 刊期： 2009年第05期
糖尿病是一种复杂的代谢性疾病[1],发病率呈逐年上升趋势,以每年10%的速度增长,糖尿病慢性并发症是其致死和致残的重要原因[2].因此,糖尿病患者的血糖监测和控制尤为重要.糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)分别用于监测糖尿病患者前2～3个月和2～3周的平均血糖水平.
作者：王秀玲；张强 刊期： 2009年第05期
目的 探索经济收入与心血管疾病相关的知识、信念以及行为(KAB)水平的关系.方法 整群随机抽样选择北京市崇文社区心血管疾病患者996例,应用统一的问卷及测量方法,由培训合格的调查员进行人户问卷调查.等级资料分析采用秩和检验以及相关分析.结果 经济收入与年龄(P=0.003)、性别(p=0.037)、文化程度(P＜0.001)、医疗费用支付方式(P=0.013)、高收缩压(P＜0.001)、高舒张压(P＜0.001)、平均舒张压(P=0.037)、高盐饮食(P＜0.001)、缺乏运动(P=0.001)、饮食结构不合理(P＜0.001)、遗忘服药(P=0.001)等相关.文化程度对高血压病程(P=0.033)、高血脂(P=0.002)、超重和肥胖(P=0.010)以及疾病相关信念(P＜0.01)有影响;职业对高血脂(P＜0.001)、吸烟(P=0.001)、酗酒(P＜0.001)、血压水平有影响.结论 在心血管疾病患者中,经济收入状况与KAB之间存在显著性关联,主要集中在行为因素方面.经济收入对健康信念的影响主要通过文化程度得以实现.
作者：吴升平；滑蓉蓉；王文志；江滨；杜晓立；鲍秋菊 刊期： 2009年第05期
目的 了解社区肿瘤患者中抑郁的患病状况,探讨肿瘤患者发生抑郁的可能影响因素.方法 应用抑郁自评量表Zung对184名社区肿瘤患者及家属进行调查.结果 社区肿瘤患者中抑郁症患病率28.3%,家属为15.8%.影响肿瘤患者抑郁评分和抑郁患病率的主要因素为诊断时肿瘤分期、KPS评分、疼痛、肿瘤有否转移、复发、社会支持及家属抑郁评分和抑郁患病率(P＜0.05),与患者抑郁程度相关因素主要为社会支持利用度和家属的抑郁程度(P＜0.05).社区肿瘤患者的ZSDS评分与主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.01);抑郁程度与社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r＜0,P＜0.05).社区肿瘤患者与家属两者的ZSDS评分、抑郁的有无、抑郁程度均呈正相关(r＞0,P＜0.01).结论 肿瘤患者抑郁状况与疾病状况、社会支持、家属抑郁状况密切相关,对于那些中晚期、体能状况差(KPS评分低)、有疼痛、有转移、复发,缺乏社会支持的患者应加强对心理健康指导和支持.并将对社区肿瘤患者及其家属的心理干预作为一个整体.
作者：周建红；王建芳；何保伦；马修强；郭强 刊期： 2009年第05期
糖尿病性周围神经病(DPN)临床常见,在未出现明显的周围神经病变症状之前,多数患者往往不重视,随着病情缓慢进展到有明显临床症状,严重者导致足部溃疡、坏疽甚至截肢,此时临床治疗效果较差.因此,早期发现、早期诊治糖尿病性周围神经病非常重要.
作者：倪雅凤；邱蔚 刊期： 2009年第05期
基底节内囊区是常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60%[1].为此,笔者对152例基底节内囊区出血患者进行了临床分型及特征观察.
作者：贾济；尚文元；王启华；乔柏林 刊期： 2009年第05期
目的 探讨影响吸烟者戒烟意愿的因素.方法 分别在北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川6个城市使用多阶段抽样法,每个城市各抽取800名成年吸烟者,采用人户调查的方式进行问卷凋查.结果 单因素分析显示,文化程度、既往戒烟经历、尼古丁依赖程度、个人健康评分、吸烟对健康造成的危害、担心吸烟对今后健康的影响、吸烟相关知识及态度、烟盒健康警语、控烟广告、周围吸烟人数、环境禁烟规定等因素与戒烟意愿有关(P＜0.05).多因素分析表明,戒烟意愿影响因素包括既往戒烟经历(OR=2.542,95%CI:1.932～3.344)、尼古丁依赖程度(OR=0.848,95%CI:0.785～0.917)、吸烟对健康造成的危害(OR=0.686,95%CI:0.498～0.945)、担心吸烟对今后健康的影响(OR=0.235,95%CI:0.160～0.345)、吸烟相关知识及态度(P＜0.05)、控烟广告(P＜0.05).结论 戒烟意愿与吸烟者自身及环境因素有关,应采取针对性的措施促进成烟.
作者：冯国泽；徐继英；梁伯衡；姜垣；杨焱；李强 刊期： 2009年第05期
近年来,中西医结合治疗不稳定性心绞痛伴频发室早越来越多地应用于临床,其原因主要是疗效好且不良反应少,长期使用不增加死亡率,故是国内外长期以来的研究重点.笔者观察步长稳心颗粒与倍通丹红注射液联合治疗不稳定型心绞痛伴频发室早的疗效.
作者：赵军 刊期： 2009年第05期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)越来越受到医学界的广泛关注,尤其是Hp与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的关系更引起了高度重视.为了解浙江省慈溪市上消化道疾病伴Hp感染患者的相关因素特点,笔者对2007年1月至2008年12月间收治的643例慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌伴Hp感染患者进行分析.
作者：张保环；徐惠萍；乐怀浙 刊期： 2009年第05期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
