王丽英；徐庆；张荣欣；刘英华；景洪江；郑子新；薛长勇
慢性功能性疼痛是指持续时间超过6个月的非伤害性疼痛 [1](以下简称慢性疼痛).慢性疼痛病人中有44.7%呈抑郁状态,36.8%为焦虑状态 [2].而一些学者研究发现,几乎所有的慢性疼痛病人均有抑郁症 [3].三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺再摄取抑制剂(SNRIs)治疗抑郁伴慢性疼痛病人的疗效确切 [2].
作者：蒋荣泉；吴美娟；朱国芳 刊期： 2008年第06期
对于口服降糖药物不达标或存在并发症的2型糖尿病患者,以往常选用预混人胰岛素2次/d,皮下注射,或合用二甲双胍、阿卡波糖,但其血糖难以很好达标.为提高此类患者的临床血糖达标率,笔者对应用诺和灵30R治疗肥胖2型糖尿病患者换用诺和锐30,观察诺和锐30和诺和灵30R控制肥胖2型糖尿病患者血糖的疗效.
作者：郑娟；廖庆红；何纯 刊期： 2008年第06期
目的 了解山东省中西部农村居民的膳食营养状况,为改善农村居民膳食结构,提高居民健康水平提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取山东省中西部8个县(市、区),每个县(市、区)随机抽取2个乡镇,每个乡镇随机抽取2个村,每个村按系统抽样方法共调查11987人.膳食调查采用食物频率法收集调查对象过去一年中各种食物消费频率及消费量.结果 山东省中西部地区农村居民平均每标准人日粮谷类食物摄人量为553.9 g,新鲜蔬菜为310.6 g,水果为58.2 g,畜禽肉类为36.3 g,蛋类为50.1 g,奶类为16.7 g,豆类34.4 g,油脂为44.8 g,食盐为12.3 g;每标准人日能量摄人量为12 095.6 kJ,碳水化合物为451.8 g,蛋白质为85.6 g,脂肪为78.8 g,膳食纤维为18.7 g;粮谷类食物供能占总能量的66.1%,动物性食物供能占6.6%;碳水化合物、蛋白质、脂肪供能分别占总能量的63.2%,12.0%,24.8%;来源于动物性食物的脂肪占24.0%,来源于植物性脂肪占76.0%.结论 山东省中西部地区农村居民能量、蛋白质、脂肪摄入量充足,蔬菜水果、豆类、动物性食品摄入量偏低,而植物油、食盐的摄入量偏高.
作者：鹿子龙；马吉祥；郭晓雷；李德华；孟庆跃；孙晓筠；丁凤深 刊期： 2008年第06期
医院感染给患者带来的危害日益受到人们的重视,已经成为当今突出的公共卫生问题,近年来对医院感染的研究也越来越深入.本文就国内外在医院感染研究内容及控制措施的进展作一综述.
作者：徐国和 刊期： 2008年第06期
目的 了解Graves病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)患者免疫球蛋白的水平和抗核抗体(ANA)的阳性率,探讨GD甲亢与其他自身免疫性疾病的关系.方法 选取145例GD甲亢患者和45例健康对照者测定其游离甲状腺功能、甲状腺特异性抗体、免疫球蛋白及ANA,并以ANA1:80分为ANA阳性组及阴性组,比较各组间相关指标的差异.结果 病例组ANA阳性率(28.28%)及IgG[(70.96±26.14)mmol/L]水平高于对照组[4.55%,(60.41±11.01)mmol/L)],差别有统计学意义(P<0.05).病例组中ANA阳性组IgG水平[(80.06±45.40)mmol/L]及白细胞减少症发生率(31.71%)均高于ANA阴性组[(68.56±16.21)mmol/L,15.38%],差别有统计学意义(P<0.05).病例组中9例(6.2%)患者合并全身性自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮2例、干燥综合征4例、重症肌无力3例).结论 GD甲亢ANA阳性者常合并其他全身性自身免疫性疾病,常规检测免疫球蛋白和ANA,对判断免疫损伤的程度、指导免疫治疗和预防复发均有重要意义.
作者：鞠姜华；高志红；邱明才 刊期： 2008年第06期
过程评价早出现20世纪60年代.但其理论和方法在80年代才得到发展,进入90年代后,过程评价逐渐兴起并受到重视.介绍了过程评价的历史来源、地位作用、基本概念、目的、方法、框架及其在国内外公共卫生领域中的应用现状,分析了过程评价中尚待解决的问题,以期增加人们对过程评价的认识,为正确实施过程评价提供参考.
作者：高峰燕；万霞；刘亨辉；杨杰 刊期： 2008年第06期
目的 分析我国非农业职业人群工作日的身体活动方式,为制定相应干预措施提供基础资料.方法 使用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,对我国12369名非农业职业人群(男性6752名,女性5617名)的职业活动、上下班交通、锻炼、做家务、静态活动及睡眠等6项身体活动的情况进行分析.结果 我国非农业职业人群平均每个工作日工作时间、交通时间、锻炼、静态活动、家务和睡眠时间分别为8.4、0.6、0.1、3.1、1.4和7.9 h.管理人员、技术人员和办事人员每天的工作时间(分别为8.16、8.19、8.07 h)少于服务人员(8.75 h)、生产运输人员(8.71 h)和其他职业人员(8.53 h),但静态活动时间多于后三者.男性工作时间(8.46 h)多于女性(8.37 h).女性家务和睡眠时间多于男性.农村人群的工作时间(8.69 h)多于城市(8.20 h),城市交通时间和静态活动时间多于农村.结论 我国不同职业、地区、性别的非农业职业人群的日常活动模式有很大的差别,应针对不同人群采取相应干预措施,对于我国防治高血压、超重和肥胖、冠心病、糖尿病等慢性病有着极其重要的作用.
作者：胡小琪；周琴；刘爱玲；李艳平；栾德春；马冠生 刊期： 2008年第06期
目前慢性病的发病和死亡呈上升趋势 [1],已成为全世界致死和致残首位原因 [2].我国15岁以上人口慢性病死亡率是传染病的4.5倍,全国每天约1.4万人死于慢性病,占全国总死亡人口的70%以上.城市地区高达85%以上 [3].为了解下关区35岁以上人群主要慢性病患病情况及其危险因素,笔者于2007年7月对全区6个街道的社区居民进行调查.
作者：王静；唐萌；向全勇；顾丽华 刊期： 2008年第06期
糖尿病合并足部疼痛、溃疡及肢端缺血坏疽等病变,统称为糖尿病足,可导致足趾坏疽脱落,创面合并感染甚至筋肉腐烂,久不收口或合并败血症而死亡.在抗感染和改善微循环的基础上,采用局部外科清创,自拟祛腐生肌液治疗糖尿病足坏疽取得显著疗效.
作者：王京红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨盆腔囊肿的彩色多普勒超声引导下介入治疗的疗效.方法 2006年7月至2008年6月对32例确诊为盆腔囊肿的患者(共34个囊肿)行彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗.结果 34个囊肿中,1例因囊液过度黏稠,抽吸困难,放弃穿刺.随访3个月,27个囊肿一次治愈,治愈率为79.4%(27/34),另有4个囊肿大径缩小1/2以上.一次治疗有效率为91.2%(31/34),穿刺治疗成功33例,终总有效率为97.1%(33/34).无严重并发症.结论 该方法适应症广,简便、准确、安全、有效,值得临床推广使用.
作者：梁雪；经翔 刊期： 2008年第06期
目的 探讨广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系.方法 按照多阶段随机抽样法,分别抽取广西4个城市和4个农村共2 281名18岁及以上城乡居民进行调查,内容包括膳食调查、体格检查和血糖检测.结果 共检出糖尿病37例.空腹血糖受损(IFG)26例,糖代谢异常患病率为2.8%.其中城市1020人,糖尿病26例,IFG 15例,糖代谢异常患病率为4.0%;农村1 261人,糖尿病11例,IFG 11例,糖代谢异常患病率1.7%,城市居民糖代谢异常率高于农村,差别有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示,城市居民糖代谢异常者畜肉、畜禽肉、腌菜、油脂摄入量高于血糖正常人群,差别有统计学意义(P<0.05);农村糖代谢异常者酒摄入量高于血糖正常人群,差别有统计学意义(P<0.01).经Logistic多因素分析显示,腌菜(OR=1.36)、油脂(OR=1.33)是广西城乡居民糖代谢异常的膳食危险因素,而薯类食物是保护因素(oR=0.80).结论 膳食因素与广西城乡居民糖代谢异常发生关系密切.
作者：唐振柱；陈兴乐；黄兆勇；韩彦彬；方志峰；阮青；陈莉；杨娟；秦秋兰；刘玄华；张洁宏；陈钦艳 刊期： 2008年第06期
目的 了解昆明农村地区居民糖尿病患病现状及其特征,探讨制订糖尿病预防控制对策.方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20～74岁常住居民3 440人进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查和体格检查.结果 昆明农村居民糖尿病患病率为4.01%,标化患病率为2.90%;其中,男性患病率为4.54%,标化率为3.55%;女性患病率为3.76%,标化率为2.61%.不同年龄、不同职业居民糖尿病患病率差别有统计学意义(P<0.01).一类农村居民糖尿病患病率高于二类农村居民.差别有统计学意义(X2>=8.849,P=0.003).结论 昆明农村居民糖尿病患病率已处于较高水平,尤其是在经济相对发达的地区.应加强农村居民糖尿病健康教育和预防控制工作.
作者：张茂殚；沈岚；李志坤；杨昭；杨俊秋；马娅；刘怡；龚鹤琴 刊期： 2008年第06期
终末期肾病患者多需要依赖透析生存或延缓生命,透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间.减少病死率和改善患者生活质量.终末期肾病患者血液透析充分与否对提高维持性血液透析患者的生存和生活质量起着重要作用.充分血液透析可以提高维持性血透患者长期生存率、降低死亡率、改善生活质量.影响血液透析充分性的因素很多,如透析时间和频率、透析器及透析膜的类型、透析治疗时间、血透超滤量等,对透析充分性及中、小分子毒素清除均有影响.对维持性血液透析患者透析充分性的评估方法以及对影响透析充分性的各种重要因素进行综述.
作者：李钟达 刊期： 2008年第06期
目的 探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法,对201例0～6岁腹股沟疝患儿与对照儿童的父母进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多凼素分析,计算OR值及OR值的95%CI.结果 多因素分析结果表明,儿童便秘史(OR=3.520,95%CI:1.238～10.015)、啼哭不安史(OR=6.532,95%CI:2.651～16.091)、母亲孕前1个月和孕期前3个月腌制品摄人史(OR=2.529,95%CI:1.271～5.031)及贫血史(OR=6.809,95%CI:2.530～18.322)、儿童腹股沟疝家族史(OR=11.250,95%CI:4.766～26.553)与儿童腹股沟疝的发病存在显著联系.结论 儿童便秘史、儿童啼哭不安史、腹股沟疝家族史、母亲孕前1个月和孕期前3个月贫血史及腌制品摄入史是儿童腹股沟疝发生的危险因素.
作者：张琰；黄民主；易华云；吴心音 刊期： 2008年第06期
目的 为了探讨适合温州地区人群的多态性位点,提高甲型血友病基因诊断效率,在温州地区内对FⅧ基因18内含子上的多态性位点BCL Ⅰ的分布情况进行检测.方法 用聚合酶链反应(PCR)和聚丙烯酰胺凝胶电泳的方法.检测温州地区男女性各96名的288条X染色体.结果 温州地区汉族人群BCL Ⅰ遗传多态性位点基因频率为34.38%,女性杂合子频率为43.75%,多态信息量(PLC)为0.451 2.结论 该位点在温州地区汉族人群中有足够的信息量,为甲型血友病的高多态遗传标志之一,可应用于该地区甲型血友病携带者筛查和产前诊断.
作者：梁万东；李劲松；毕云天 刊期： 2008年第06期
目的 探讨糖尿病并发肺结核的临床特征及其相关因素.方法 选取2003年10月-2004年10月就诊于天津市结核病控制中心和天津市肺科医院的全部新近确诊的2型糖尿病并发肺结核病患者87例(DM-PTB组);从同一医院同期就诊患者中随机选取88例肺结核病患者(PTB组)作为对照,比较两组临床特征,并运用Kogistic回归模型对痰菌阳性、肺部空洞的相关因素进行分析.结果 PTB组发生咳嗽、咯痰、中毒症状和咯血的比例(83.0%,62.5%和33.0%)高于DM-PTB组(66.7%,37.9%和16.1%);DM-PTB组发生痰菌阳性和空洞(63.2%和56.3%)的比例高于PTB组(34.1%和13.6%),且DM-PTB组病变范围更广泛,双侧肺部受累更常见.痰菌阳性相关因素有并发糖尿病(OR=2.186,95%CI:1.082～4.420)、性格内向(OR=1.582,95%CI:1.063～2.355)和肺部空洞(OR=2.793,95%CI:1.308～5.964).肺部空洞的相关因素有并发糖尿病(DR=14.199,95%CI:5.376～37.501),咳嗽、痰菌阳性也与肺部空洞存在正关联.结论 DM-PTB患者临床症状不典型,而X线表现与PTB患者存在一定差别,应注意鉴别诊断;两病并发会增加痰菌阳性和肺部空洞的危险,应注意观察,避免其作为传染源导致疫情蔓延.
作者：朱红；谢娟；王建华；李侠芳 刊期： 2008年第06期
老年糖尿病中2型糖尿病占绝大多数,患病率明显高于中青年人群 [1].控制血糖达标,延缓糖尿病并发症的出现,对于减轻家庭和社会经济负担具有重要意义 [2].目前尚缺乏针对老年2型糖尿病患者血糖控制情况的分析.笔者旨在了解老年2型糖尿病的血糖控制现状,分析探讨提高血糖达标的策略.
作者：万东君；罗晓红；王春雨；张新宇；孟宪栋 刊期： 2008年第06期
精神分裂症是一种严重的精神障碍,如果治疗不及时,会造成社会性退缩.因此,自精神分裂症起病伊始,应积极治疗;有效的药物治疗对精神分裂症病人的康复,尤其在提高病人的生活质量和使病人重返社会方面尤为重要 [1].笔者应用齐拉西酮(商品名:思贝格)和氯丙嗪治疗精神分裂症患者,比较两种药物的疗效和安全性.
作者：王雪；高军 刊期： 2008年第06期
2型糖尿病是全球重要的公共卫生问题之一,过去曾认为中老年人群易患2型糖尿病,目前由于儿童肥胖症的发生率显著增加 [1],该病发病率在儿童青少年中呈上升趋势 [2].笔者于2007年5-10月对昌平区中小学生肥胖者2型糖尿病的发病情况进行了调查,并对糖代谢等异常指标与某些凼素进行了相关分析.
作者：徐志鑫；李淑波；耿坤；庞武元；张淑群；刘建军；杨洪涛 刊期： 2008年第06期
目的 检测糖尿病足部溃疡创面白介素-1β(IL-1β)的含量,探讨IL-1β对溃疡局部成纤维细胞(Fb)增殖功能及其基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性和其蛋白表达的影响.方法 取糖尿病足溃疡边缘成纤维细胞培养、传代至4-6代,在24、48、72 h时间段分别加培养液及不同浓度IL-1β,观察成纤维细胞生长.并用酶谱法检测IL-1β对真皮成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性的影响,用蛋白印迹(Westem blott)检测其MMP-2、MMP-9蛋白表达量.结果 糖尿病急性创面组IL-1β含量[(8.84±7.06)ng/ml]低于糖尿病足部难治溃疡组[(89.16±38.14)ng/ml],差别有统计学意义(P<0.001);IL-1β 0.5～5 ng/ml对Fb增殖有明显促进作用,随着IL-1β浓度增加,对Fb的促增殖作用减弱,IL-1β50ng/ml对Fb增殖无影响;IL-1β 500ng/ml对Fb增殖有明显抑制效应(P<0.01);IL-1β 50 ns/ml不仅能显著增加基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)的活性,而且也使MMP-2和MMP-9蛋白的表达显著增加.结论 糖尿病足难治溃疡组IL-1β显著增高,进而抑制了成纤维细胞的增殖,同时通过增加MMP-2、MMP-9活性及其蛋白表达,使细胞外基质等分解增加.
作者：肖正华；张正军；周倩；陈定宇；周峥；何凌；余绮玲 刊期： 2008年第06期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
