张茂殚；沈岚；李志坤；杨昭；杨俊秋；马娅；刘怡；龚鹤琴
过程评价早出现20世纪60年代.但其理论和方法在80年代才得到发展,进入90年代后,过程评价逐渐兴起并受到重视.介绍了过程评价的历史来源、地位作用、基本概念、目的、方法、框架及其在国内外公共卫生领域中的应用现状,分析了过程评价中尚待解决的问题,以期增加人们对过程评价的认识,为正确实施过程评价提供参考.
作者：高峰燕；万霞；刘亨辉；杨杰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨糖尿病并发肺结核的临床特征及其相关因素.方法 选取2003年10月-2004年10月就诊于天津市结核病控制中心和天津市肺科医院的全部新近确诊的2型糖尿病并发肺结核病患者87例(DM-PTB组);从同一医院同期就诊患者中随机选取88例肺结核病患者(PTB组)作为对照,比较两组临床特征,并运用Kogistic回归模型对痰菌阳性、肺部空洞的相关因素进行分析.结果 PTB组发生咳嗽、咯痰、中毒症状和咯血的比例(83.0%,62.5%和33.0%)高于DM-PTB组(66.7%,37.9%和16.1%);DM-PTB组发生痰菌阳性和空洞(63.2%和56.3%)的比例高于PTB组(34.1%和13.6%),且DM-PTB组病变范围更广泛,双侧肺部受累更常见.痰菌阳性相关因素有并发糖尿病(OR=2.186,95%CI:1.082～4.420)、性格内向(OR=1.582,95%CI:1.063～2.355)和肺部空洞(OR=2.793,95%CI:1.308～5.964).肺部空洞的相关因素有并发糖尿病(DR=14.199,95%CI:5.376～37.501),咳嗽、痰菌阳性也与肺部空洞存在正关联.结论 DM-PTB患者临床症状不典型,而X线表现与PTB患者存在一定差别,应注意鉴别诊断;两病并发会增加痰菌阳性和肺部空洞的危险,应注意观察,避免其作为传染源导致疫情蔓延.
作者：朱红；谢娟；王建华；李侠芳 刊期： 2008年第06期
目前慢性病的发病和死亡呈上升趋势 [1],已成为全世界致死和致残首位原因 [2].我国15岁以上人口慢性病死亡率是传染病的4.5倍,全国每天约1.4万人死于慢性病,占全国总死亡人口的70%以上.城市地区高达85%以上 [3].为了解下关区35岁以上人群主要慢性病患病情况及其危险因素,笔者于2007年7月对全区6个街道的社区居民进行调查.
作者：王静；唐萌；向全勇；顾丽华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法,对201例0～6岁腹股沟疝患儿与对照儿童的父母进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多凼素分析,计算OR值及OR值的95%CI.结果 多因素分析结果表明,儿童便秘史(OR=3.520,95%CI:1.238～10.015)、啼哭不安史(OR=6.532,95%CI:2.651～16.091)、母亲孕前1个月和孕期前3个月腌制品摄人史(OR=2.529,95%CI:1.271～5.031)及贫血史(OR=6.809,95%CI:2.530～18.322)、儿童腹股沟疝家族史(OR=11.250,95%CI:4.766～26.553)与儿童腹股沟疝的发病存在显著联系.结论 儿童便秘史、儿童啼哭不安史、腹股沟疝家族史、母亲孕前1个月和孕期前3个月贫血史及腌制品摄入史是儿童腹股沟疝发生的危险因素.
作者：张琰；黄民主；易华云；吴心音 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同诊断标准诊断代谢综合征(MS)的一致性.方法 运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告[NCEP-ATPⅢ(修订)]、国际糖尿病联盟[CDS(2004)]和中华医学会糖尿病分会[IDF(2005)]诊断标准对石港镇18～74岁人群进行MS患病率调查.结果 石港镇人群MS的患病粗率分别为15.8%(IDF),8.5%(CDS)和15.8%(ATPⅢ),女性MS患病率高于男性;ATPⅢ和IDF诊断标准在该人群中应用的一致性较好,Kappa值为0.923,男、女性分别为0.917和0.924;CDS与ATPⅢ、IDF诊断标准的Kappa值分别为0.644,0.671;男性腰围切点为85 cm,女性为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC面积分别为0.74和0.68,其在所选择的切点中ROC距离短.结论 3种MS诊断标准中,A11PⅢ标准诊断MS的患病率及检出危险因素聚集的比例高;适宜通州石港人群佳腰围切点为男性85 cm、女性80 cm.
作者：嵇红；黄建萍；杨自力；蓝绍颖；卢亚清；沈洪兵；沈冲；顾东风；曹杰；武鸣；刘伟圣；刘明 刊期： 2008年第06期
目的 了解山西省神池县城乡居民超重和肥胖患病现况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取神池县龙泉、义井、八角、贺职4个乡镇,每个乡镇随机抽取2个居委会(村)作为调查点,对每个调查点20～74岁常住居民进行超重和肥胖的现况及相关危险因素调查.结果 共有效调查2231人.其中男性871人,女性1360人,超重率为28.6%(标化率为26.7%),肥胖率为5.1%(标化率为4.5%).男女性间超重率差别有统计学意义(X2=4.595,P<0.05),肥胖率差别无统计学意义(X2=2.181,P>0.05).经多元逐步回归分析发现,年龄、文化程度、家庭年收入、饮酒、运动情况、饮食控制情况和家族史等与体质指数有相关性,其中运动情况和饮食控制情况与体质指数呈负相关.结论 山西省神池县居民超重和肥胖率较高,应针对超重和肥胖患病现状及其相关因素采取综合性预防措施,以降低其患病率及其相关疾病的患病率.
作者：郭剑津；饶华祥；柳洁；侯玉英；刘智深；赵淑芳；刘霞；赵媚鲜；张淑萍；赵云鹤；王莹；胡玲；秦丽华；陈波 刊期： 2008年第06期
老年糖尿病中2型糖尿病占绝大多数,患病率明显高于中青年人群 [1].控制血糖达标,延缓糖尿病并发症的出现,对于减轻家庭和社会经济负担具有重要意义 [2].目前尚缺乏针对老年2型糖尿病患者血糖控制情况的分析.笔者旨在了解老年2型糖尿病的血糖控制现状,分析探讨提高血糖达标的策略.
作者：万东君；罗晓红；王春雨；张新宇；孟宪栋 刊期： 2008年第06期
子宫内膜异位症简称内异症,多发生于生育年龄妇女,而且多发生在盆腔脏器,也可发生在会阴和腹部的手术切口,但不常见.随着宫内操作、剖宫产率的上升,切口处内异症的报道逐渐增多.笔者将1997年3月-2007年4月在汕头大学医学院第一附属医院、第二附属医院、汕头市中心医院、汕头市妇幼保健院妇产科收治的36例切口部位内异症的资料进行分析.
作者：张永凤；卓静；吴雪华；麻湘 刊期： 2008年第06期
糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,健康教育在糖尿病患者的护理中具有重要的意义.在临床护理实践中,笔者应用健康信念模式对提高糖尿病患者健康教育的效果进行了探讨.
作者：王红霞；王立英；范书英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨全定量免疫荧光超敏C反应蛋白(HS-CRP)检测在强直性脊柱炎(AS)和类风湿关节炎(RA)病情监测中的应用价值.方法 采用全定量免疫荧光HS-CRP检测方法,对43例As患者和62例RA患者及30例健康体检者进行血清HS-CRP检测.结果 该方法的批内重复性CV%为4.98%～3.68%;批间稳定性CV%为4.57%～5.42%:与美国德灵DadeBehring(BNP)特定蛋白分析仪测定结果的相关性良好(r=0.997);AS患者与RA患者在活动期HS-CRP水平与阳性率均高于对照组;AS与RA患者活动期HS-CRP水平及阳性率均高于非活动期(P<0.01);AS活动期与RA活动期、AS非活动期与RA非活动期之间HS-CRP水平及阳性率差别均无统计学意义(P>0.05).结论 HS-CRP与AS及RA的病情活动程度有关,可作为监控病情进展的有效参考指标.HS-CRP在AS与RA的鉴别诊断中应用意义不大.
作者：潘辉；洪开听；沈忠海；马红松 刊期： 2008年第06期
糖尿病合并足部疼痛、溃疡及肢端缺血坏疽等病变,统称为糖尿病足,可导致足趾坏疽脱落,创面合并感染甚至筋肉腐烂,久不收口或合并败血症而死亡.在抗感染和改善微循环的基础上,采用局部外科清创,自拟祛腐生肌液治疗糖尿病足坏疽取得显著疗效.
作者：王京红 刊期： 2008年第06期
精神分裂症是一种严重的精神障碍,如果治疗不及时,会造成社会性退缩.因此,自精神分裂症起病伊始,应积极治疗;有效的药物治疗对精神分裂症病人的康复,尤其在提高病人的生活质量和使病人重返社会方面尤为重要 [1].笔者应用齐拉西酮(商品名:思贝格)和氯丙嗪治疗精神分裂症患者,比较两种药物的疗效和安全性.
作者：王雪；高军 刊期： 2008年第06期
目的 分析重庆市体检人群体质指数(BMI)、血压、血脂、血糖的异常状况.方法 对体检的16367例人群的身高、体重、血压、血脂、空腹血糖资料进行统计分析.结果 该人群超重率、肥胖率分别达33.2%,7.4%,高血压检出率为25.4%,总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)异常率分别为38.9%,26.1%,23.7%,8.2%;空腹糖调节受损(IFG)及糖尿病(DM)检出率分别均为3.2%.结论 重庆市体检人群的BMI、血压、血脂、空腹血糖异常率较高,健康人群应定期体检,有利于疾病的早期发现.
作者：陈永宏；周建中；龚涛；杨松；张铁须；鲁力；杭丽玮；王珍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中长链脂肪酸食用油对不同年龄男性高甘油三酯血症患者脂代谢的影响.方法 按随机双盲对照的研究方法将67名男性高甘油i酯血症患者分为中长链脂肪酸食用油组和长链脂肪酸食用油组,控制每日食用油摄入量(20～30 g/d).研究前后对两组研究对象进行人体成份测量及血生化指标检测.结果 中长链脂肪酸食用油组≤60岁男性在研究8周后甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A Ⅰ(apoA Ⅰ)、载脂蛋白AⅡ(apoAⅡ)、载脂蛋白CⅡ(apoC Ⅱ)、载脂蛋白CⅢ(apoCⅢ)、载脂蛋白E(apoE)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低的程度均优于长链脂肪酸食用油组(P<0.05);60岁男性代、apoA Ⅰ、apoB、apoCⅡ、apoCⅢ及LDL-C降低的程度均优于长链脂肪酸食用油组(P<0.05).结论 合理膳食条件下,中长链脂肪酸食用油可不同程度改善高TG血症患者脂代谢,有利于动脉粥样硬化的预防.
作者：王丽英；徐庆；张荣欣；刘英华；景洪江；郑子新；薛长勇 刊期： 2008年第06期
心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因,高血压、高血糖、血脂异常、肥胖是心血管疾病的重要危险因素,而代谢综合征(MS)则是上述心血管病危险因素在同一个体内集结的病理状态.早期诊断和干预MS是预防心血管病发生发展的重要措施.为了解柳州市干部人群MS及其相关疾病的患病状况,笔者对2005年6-10月在广西柳州市人民医院参加健康体检的处、厅级干部的体检资料进行分析.
作者：周英；贺平；韦汐；余佩玲；苏江 刊期： 2008年第06期
健康管理在控制医疗费用、维持人群健康方面起着重要作用.我国开展健康管理以来存在的问题主要表现为:政府支持力度不够,法律不健全,市场运作不规范;没有完全可行的模板可以借鉴;健康管理长期的经济效益仍然存在争议;普通人群对自身健康重视不够,对健康管理缺乏认识等.要解决这些问题,就要加强政府支持力度,提高人们对健康管理的认知度,探索构建符合我国国情的健康管理模式.
作者：吴静娜；卢建华；王福影；吴建国 刊期： 2008年第06期
对于口服降糖药物不达标或存在并发症的2型糖尿病患者,以往常选用预混人胰岛素2次/d,皮下注射,或合用二甲双胍、阿卡波糖,但其血糖难以很好达标.为提高此类患者的临床血糖达标率,笔者对应用诺和灵30R治疗肥胖2型糖尿病患者换用诺和锐30,观察诺和锐30和诺和灵30R控制肥胖2型糖尿病患者血糖的疗效.
作者：郑娟；廖庆红；何纯 刊期： 2008年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)与性别及血清尿酸(UA)的关系.方法 用彩色多普勒超声对82例男性及70例女性2型糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定血UA、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC).结果 男性PVD组血UA为(328.12±107.30)μmol/L,HbAlC(7.74±1.83)%,低密度脂蛋白胆固醇为(2.56±0.65)mmol/L,均高于无PVD组(P<0.01);而女性PVD组血UA与无PVD组比较,差别无统计学意义(P>0.05).男性高UA组下肢血管病变发生率(82.14%)高于正常UA组(53.70%),差别有统计学意义(P<0.05).结论 男性2型糖尿病患者血清高尿酸水平与下肢血管病变密切相关,应重视男性患者的降尿酸治疗.
作者：刘颖慧；周旦阳 刊期： 2008年第06期
目的 了解昆明农村地区居民糖尿病患病现状及其特征,探讨制订糖尿病预防控制对策.方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20～74岁常住居民3 440人进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查和体格检查.结果 昆明农村居民糖尿病患病率为4.01%,标化患病率为2.90%;其中,男性患病率为4.54%,标化率为3.55%;女性患病率为3.76%,标化率为2.61%.不同年龄、不同职业居民糖尿病患病率差别有统计学意义(P<0.01).一类农村居民糖尿病患病率高于二类农村居民.差别有统计学意义(X2>=8.849,P=0.003).结论 昆明农村居民糖尿病患病率已处于较高水平,尤其是在经济相对发达的地区.应加强农村居民糖尿病健康教育和预防控制工作.
作者：张茂殚；沈岚；李志坤；杨昭；杨俊秋；马娅；刘怡；龚鹤琴 刊期： 2008年第06期
目前,中国各地的健康教育工作发展不平衡,城市与农村,东部与西部,特别是经济发达地区与贫困地区存在着明显差别.怀柔区位于北京市的东北部,全区总面积2 128 km2,山区面积1 894 km2,占总面积的88.7%.全区共有14个镇乡2个街道办事处,其中9个镇乡处于山区、半山区.
作者：孙娅娟；周纪臣；郑维华；张谊珺 刊期： 2008年第06期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
