张永凤;卓静;吴雪华;麻湘
目的 评价社区个体化干预在2型糖尿病患者中实施的效果.方法 采用问卷的方法对杭州市江干区四季青街道45岁以上的居民进行入户调查,并进行体检,筛查出2型糖尿病患者106名,根据患者的不同患病情况对其进行1a的社区个体化干预.结果 与干预前比较,患者的糖尿病相关知识知晓合格评分有所提高(分别为17.92%,58.49%),饮食均衡比例上升(分别为33.02%,66.98%),经常运动比例增加(分别为8.49%,35.85%),空腹血浆葡萄糖、餐后2 h血糖和收缩压、体质指数均下降,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 社区个体化干预对2型糖尿病有较好的控制效果.
作者:钟银燕;沈海强 刊期: 2008年第06期
目前,中国各地的健康教育工作发展不平衡,城市与农村,东部与西部,特别是经济发达地区与贫困地区存在着明显差别.怀柔区位于北京市的东北部,全区总面积2 128 km2,山区面积1 894 km2,占总面积的88.7%.全区共有14个镇乡2个街道办事处,其中9个镇乡处于山区、半山区.
作者:孙娅娟;周纪臣;郑维华;张谊珺 刊期: 2008年第06期
目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)测定在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用.方法 将76例2型糖尿病患者的眼底病变分为无糖尿病视网膜病变、单纯型及增殖型3组,用彩色多普勒显像检测20例正常对照组和76例2型糖尿病患者IMT.结果 糖尿病组IMT高于正常对照组(P<0.01).DR的严重程度与IMT呈显著正相关(r=0.653,P<0.05).2型糖尿病患者IMT增厚组并发DR的发生率(46.94%)高于IMT正常组(24.27%),差别有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病患者IMT的改变与糖尿病视网膜病变的发生有关,IMT测定有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断.
作者:潘颖;龚伟;胡仁明;钟绍;曹雪明 刊期: 2008年第06期
根据生存质量资料的特点提出相应的统计方法,同时从适用性、优缺点及软件实现等方面对这些方法作概括介殚绍和综述,旨在为慢性病患者生存质量影响因素的探讨提供方法学依据.
作者:付会斌;丁元林 刊期: 2008年第06期
目的 探讨盆腔囊肿的彩色多普勒超声引导下介入治疗的疗效.方法 2006年7月至2008年6月对32例确诊为盆腔囊肿的患者(共34个囊肿)行彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗.结果 34个囊肿中,1例因囊液过度黏稠,抽吸困难,放弃穿刺.随访3个月,27个囊肿一次治愈,治愈率为79.4%(27/34),另有4个囊肿大径缩小1/2以上.一次治疗有效率为91.2%(31/34),穿刺治疗成功33例,终总有效率为97.1%(33/34).无严重并发症.结论 该方法适应症广,简便、准确、安全、有效,值得临床推广使用.
作者:梁雪;经翔 刊期: 2008年第06期
目的 了解山东省中西部农村居民的膳食营养状况,为改善农村居民膳食结构,提高居民健康水平提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取山东省中西部8个县(市、区),每个县(市、区)随机抽取2个乡镇,每个乡镇随机抽取2个村,每个村按系统抽样方法共调查11987人.膳食调查采用食物频率法收集调查对象过去一年中各种食物消费频率及消费量.结果 山东省中西部地区农村居民平均每标准人日粮谷类食物摄人量为553.9 g,新鲜蔬菜为310.6 g,水果为58.2 g,畜禽肉类为36.3 g,蛋类为50.1 g,奶类为16.7 g,豆类34.4 g,油脂为44.8 g,食盐为12.3 g;每标准人日能量摄人量为12 095.6 kJ,碳水化合物为451.8 g,蛋白质为85.6 g,脂肪为78.8 g,膳食纤维为18.7 g;粮谷类食物供能占总能量的66.1%,动物性食物供能占6.6%;碳水化合物、蛋白质、脂肪供能分别占总能量的63.2%,12.0%,24.8%;来源于动物性食物的脂肪占24.0%,来源于植物性脂肪占76.0%.结论 山东省中西部地区农村居民能量、蛋白质、脂肪摄入量充足,蔬菜水果、豆类、动物性食品摄入量偏低,而植物油、食盐的摄入量偏高.
作者:鹿子龙;马吉祥;郭晓雷;李德华;孟庆跃;孙晓筠;丁凤深 刊期: 2008年第06期
过程评价早出现20世纪60年代.但其理论和方法在80年代才得到发展,进入90年代后,过程评价逐渐兴起并受到重视.介绍了过程评价的历史来源、地位作用、基本概念、目的、方法、框架及其在国内外公共卫生领域中的应用现状,分析了过程评价中尚待解决的问题,以期增加人们对过程评价的认识,为正确实施过程评价提供参考.
作者:高峰燕;万霞;刘亨辉;杨杰 刊期: 2008年第06期
目的 探讨不同诊断标准诊断代谢综合征(MS)的一致性.方法 运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告[NCEP-ATPⅢ(修订)]、国际糖尿病联盟[CDS(2004)]和中华医学会糖尿病分会[IDF(2005)]诊断标准对石港镇18~74岁人群进行MS患病率调查.结果 石港镇人群MS的患病粗率分别为15.8%(IDF),8.5%(CDS)和15.8%(ATPⅢ),女性MS患病率高于男性;ATPⅢ和IDF诊断标准在该人群中应用的一致性较好,Kappa值为0.923,男、女性分别为0.917和0.924;CDS与ATPⅢ、IDF诊断标准的Kappa值分别为0.644,0.671;男性腰围切点为85 cm,女性为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC面积分别为0.74和0.68,其在所选择的切点中ROC距离短.结论 3种MS诊断标准中,A11PⅢ标准诊断MS的患病率及检出危险因素聚集的比例高;适宜通州石港人群佳腰围切点为男性85 cm、女性80 cm.
作者:嵇红;黄建萍;杨自力;蓝绍颖;卢亚清;沈洪兵;沈冲;顾东风;曹杰;武鸣;刘伟圣;刘明 刊期: 2008年第06期
目的 探讨出院后施行健康教育对急性胰腺炎患者复发率的影响.方法 选择急性胰腺炎初次发作的病人92例.随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病因构成及疾病严重程度等差别无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性.观察组的病人除在住院期间进行常规药物治疗及系统的健康教育外,出院后给予为期18个月的健康教育.对照组病人在住院期间进行常规药物治疗及系统的健康教育,出院后不进行健康教育,18个月内常规电话随访(1次/3个月).两组均以复发为终点.比较两组病人急性胰腺炎的复发率.结果 观察组胰腺炎复发率为8.50%,对照组为24.44%,差别有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育是降低急性胰腺炎复发率的有效途径,是急性胰腺炎现代综合治疗中不可忽略的一个方面,有进一步推广应用的价值.
作者:尹毅霞;周喜汉;何守搞;叶婷;蒙连新;韦惠云;蒙丹彬 刊期: 2008年第06期
糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,健康教育在糖尿病患者的护理中具有重要的意义.在临床护理实践中,笔者应用健康信念模式对提高糖尿病患者健康教育的效果进行了探讨.
作者:王红霞;王立英;范书英 刊期: 2008年第06期
目的 探讨血管内皮功能与胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MS)发生的联系.方法 2000年筛查出的单纯超重和肥胖者[体质指数(BMI)≥25kg/m2]583例,测量腰围、血压,测定血脂、血糖,计算BMI、腰臀比、HOMA-IR以及内皮依赖性血管舒张(EDD)功能.7 a后对上述人群进行随访,并复查上述指标.结果 7 a后共发生MS者177人,占随访对象的33.78%.按基线资料分组结果显示,MS的累积发生率在EDD异常组和EDD异常并IR组分别为38.14%和48.11%,明显高于IR组的25.00%(P<0.05和P<0.01)和EDD正常并IR组的13.48%(均P<0.01),IR组高于EDD正常并IR组(P<0.05).随访前后比较,EDD异常组的EDD较初访时增加(P<0.05),而IR组和EDD异常并IR组较初访时降低(P<0.05).EDD异常组和EDD异常并IR组HOMA-IR较初访时升高(P<0.01和P<0.05).Logistic分析显示,基线时EDD异常发生MS的风险是EDD正常者的4.17倍,伴有IR的人群发生MS的风险是不伴IR人群的3.21倍,同时具备EDD异常和IR者发生MS的风险是两者都不具备者的5.64倍.结论 内皮功能障碍可能是IR和MS各种心血管危险因素发生和聚集的共同病因.
作者:朱旅云;胡丽叶;王广宇;李晓玲;单巍;马利成;王秀慧;杨少玲 刊期: 2008年第06期
目的 了解上海市闸北区糖尿病患者管理现状和控制效果.方法 由社区医生对辖区内建卡的糖尿病患者进行定期随访.结果 闸北区管理的糖尿病患者共4 713例,其中77.95%来源于社区门诊,管理的病例中以离退休人员居多,占80.29%,有糖尿病家族史的占22.79%,25.12%的病例有并发症,2005年建卡登记时的平均空腹血糖值为8.1 mmol/L,管理后为(7.36±1.94)mmol/L.2006、2007年控制率分别为44.47%和35.39%;规范管理率分别为93.52%和83.75%.结论 对社区糖尿病患者的管理可控制患者的血糖水平.
作者:权力;徐伟;朱瑜 刊期: 2008年第06期
2型糖尿病是全球重要的公共卫生问题之一,过去曾认为中老年人群易患2型糖尿病,目前由于儿童肥胖症的发生率显著增加 [1],该病发病率在儿童青少年中呈上升趋势 [2].笔者于2007年5-10月对昌平区中小学生肥胖者2型糖尿病的发病情况进行了调查,并对糖代谢等异常指标与某些凼素进行了相关分析.
作者:徐志鑫;李淑波;耿坤;庞武元;张淑群;刘建军;杨洪涛 刊期: 2008年第06期
健康管理在控制医疗费用、维持人群健康方面起着重要作用.我国开展健康管理以来存在的问题主要表现为:政府支持力度不够,法律不健全,市场运作不规范;没有完全可行的模板可以借鉴;健康管理长期的经济效益仍然存在争议;普通人群对自身健康重视不够,对健康管理缺乏认识等.要解决这些问题,就要加强政府支持力度,提高人们对健康管理的认知度,探索构建符合我国国情的健康管理模式.
作者:吴静娜;卢建华;王福影;吴建国 刊期: 2008年第06期
目的 探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素.方法 采用1:1配对病例-对照研究方法,对201例0~6岁腹股沟疝患儿与对照儿童的父母进行问卷调查,采用条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多凼素分析,计算OR值及OR值的95%CI.结果 多因素分析结果表明,儿童便秘史(OR=3.520,95%CI:1.238~10.015)、啼哭不安史(OR=6.532,95%CI:2.651~16.091)、母亲孕前1个月和孕期前3个月腌制品摄人史(OR=2.529,95%CI:1.271~5.031)及贫血史(OR=6.809,95%CI:2.530~18.322)、儿童腹股沟疝家族史(OR=11.250,95%CI:4.766~26.553)与儿童腹股沟疝的发病存在显著联系.结论 儿童便秘史、儿童啼哭不安史、腹股沟疝家族史、母亲孕前1个月和孕期前3个月贫血史及腌制品摄入史是儿童腹股沟疝发生的危险因素.
作者:张琰;黄民主;易华云;吴心音 刊期: 2008年第06期
老年糖尿病中2型糖尿病占绝大多数,患病率明显高于中青年人群 [1].控制血糖达标,延缓糖尿病并发症的出现,对于减轻家庭和社会经济负担具有重要意义 [2].目前尚缺乏针对老年2型糖尿病患者血糖控制情况的分析.笔者旨在了解老年2型糖尿病的血糖控制现状,分析探讨提高血糖达标的策略.
作者:万东君;罗晓红;王春雨;张新宇;孟宪栋 刊期: 2008年第06期
目的 了解昆明农村地区居民糖尿病患病现状及其特征,探讨制订糖尿病预防控制对策.方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20~74岁常住居民3 440人进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查和体格检查.结果 昆明农村居民糖尿病患病率为4.01%,标化患病率为2.90%;其中,男性患病率为4.54%,标化率为3.55%;女性患病率为3.76%,标化率为2.61%.不同年龄、不同职业居民糖尿病患病率差别有统计学意义(P<0.01).一类农村居民糖尿病患病率高于二类农村居民.差别有统计学意义(X2>=8.849,P=0.003).结论 昆明农村居民糖尿病患病率已处于较高水平,尤其是在经济相对发达的地区.应加强农村居民糖尿病健康教育和预防控制工作.
作者:张茂殚;沈岚;李志坤;杨昭;杨俊秋;马娅;刘怡;龚鹤琴 刊期: 2008年第06期
目的 分析重庆市体检人群体质指数(BMI)、血压、血脂、血糖的异常状况.方法 对体检的16367例人群的身高、体重、血压、血脂、空腹血糖资料进行统计分析.结果 该人群超重率、肥胖率分别达33.2%,7.4%,高血压检出率为25.4%,总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)异常率分别为38.9%,26.1%,23.7%,8.2%;空腹糖调节受损(IFG)及糖尿病(DM)检出率分别均为3.2%.结论 重庆市体检人群的BMI、血压、血脂、空腹血糖异常率较高,健康人群应定期体检,有利于疾病的早期发现.
作者:陈永宏;周建中;龚涛;杨松;张铁须;鲁力;杭丽玮;王珍 刊期: 2008年第06期
代谢综合征(MS)是一组与生活方式密切相关的代谢性疾病.MS是肥胖、高血压、血脂紊乱及血糖异常等多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象.近年来,随着此种聚集状态发病现象的增多,对MS的诊断及预防日渐受到重视.为了解广州市干部人群中MS的患病状况.笔者于2007年10-11月,对广州市1561名在职及离退休干部人群进行了MS的患病调查.
作者:古萍;李红嘉 刊期: 2008年第06期
目的 分析我国非农业职业人群工作日的身体活动方式,为制定相应干预措施提供基础资料.方法 使用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,对我国12369名非农业职业人群(男性6752名,女性5617名)的职业活动、上下班交通、锻炼、做家务、静态活动及睡眠等6项身体活动的情况进行分析.结果 我国非农业职业人群平均每个工作日工作时间、交通时间、锻炼、静态活动、家务和睡眠时间分别为8.4、0.6、0.1、3.1、1.4和7.9 h.管理人员、技术人员和办事人员每天的工作时间(分别为8.16、8.19、8.07 h)少于服务人员(8.75 h)、生产运输人员(8.71 h)和其他职业人员(8.53 h),但静态活动时间多于后三者.男性工作时间(8.46 h)多于女性(8.37 h).女性家务和睡眠时间多于男性.农村人群的工作时间(8.69 h)多于城市(8.20 h),城市交通时间和静态活动时间多于农村.结论 我国不同职业、地区、性别的非农业职业人群的日常活动模式有很大的差别,应针对不同人群采取相应干预措施,对于我国防治高血压、超重和肥胖、冠心病、糖尿病等慢性病有着极其重要的作用.
作者:胡小琪;周琴;刘爱玲;李艳平;栾德春;马冠生 刊期: 2008年第06期