权力;徐伟;朱瑜
目的 评价社区个体化干预在2型糖尿病患者中实施的效果.方法 采用问卷的方法对杭州市江干区四季青街道45岁以上的居民进行入户调查,并进行体检,筛查出2型糖尿病患者106名,根据患者的不同患病情况对其进行1a的社区个体化干预.结果 与干预前比较,患者的糖尿病相关知识知晓合格评分有所提高(分别为17.92%,58.49%),饮食均衡比例上升(分别为33.02%,66.98%),经常运动比例增加(分别为8.49%,35.85%),空腹血浆葡萄糖、餐后2 h血糖和收缩压、体质指数均下降,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 社区个体化干预对2型糖尿病有较好的控制效果.
作者:钟银燕;沈海强 刊期: 2008年第06期
目的 了解上海市闸北区糖尿病患者管理现状和控制效果.方法 由社区医生对辖区内建卡的糖尿病患者进行定期随访.结果 闸北区管理的糖尿病患者共4 713例,其中77.95%来源于社区门诊,管理的病例中以离退休人员居多,占80.29%,有糖尿病家族史的占22.79%,25.12%的病例有并发症,2005年建卡登记时的平均空腹血糖值为8.1 mmol/L,管理后为(7.36±1.94)mmol/L.2006、2007年控制率分别为44.47%和35.39%;规范管理率分别为93.52%和83.75%.结论 对社区糖尿病患者的管理可控制患者的血糖水平.
作者:权力;徐伟;朱瑜 刊期: 2008年第06期
慢性功能性疼痛是指持续时间超过6个月的非伤害性疼痛 [1](以下简称慢性疼痛).慢性疼痛病人中有44.7%呈抑郁状态,36.8%为焦虑状态 [2].而一些学者研究发现,几乎所有的慢性疼痛病人均有抑郁症 [3].三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺再摄取抑制剂(SNRIs)治疗抑郁伴慢性疼痛病人的疗效确切 [2].
作者:蒋荣泉;吴美娟;朱国芳 刊期: 2008年第06期
终末期肾病患者多需要依赖透析生存或延缓生命,透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间.减少病死率和改善患者生活质量.终末期肾病患者血液透析充分与否对提高维持性血液透析患者的生存和生活质量起着重要作用.充分血液透析可以提高维持性血透患者长期生存率、降低死亡率、改善生活质量.影响血液透析充分性的因素很多,如透析时间和频率、透析器及透析膜的类型、透析治疗时间、血透超滤量等,对透析充分性及中、小分子毒素清除均有影响.对维持性血液透析患者透析充分性的评估方法以及对影响透析充分性的各种重要因素进行综述.
作者:李钟达 刊期: 2008年第06期
代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、血脂异常、高血压以及胰岛素抵抗等代谢异常为特点的临床症候群,胰岛素抵抗是其主要的病理生理基础.在MS患者中2型糖尿病、心脑血管疾病的发病率和死亡率均明显增高 [1].目前研究显示,我国MS患病率高达18.7% [2],且不同职业人群中MS的患病情况存在差异 [3].
作者:李济宾;张熙;古萍;张晋昕;郭瑞;黄财彬;秦祖国;邬敏;陈彩霞;雷迪;李明风 刊期: 2008年第06期
目的 探讨盆腔囊肿的彩色多普勒超声引导下介入治疗的疗效.方法 2006年7月至2008年6月对32例确诊为盆腔囊肿的患者(共34个囊肿)行彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗.结果 34个囊肿中,1例因囊液过度黏稠,抽吸困难,放弃穿刺.随访3个月,27个囊肿一次治愈,治愈率为79.4%(27/34),另有4个囊肿大径缩小1/2以上.一次治疗有效率为91.2%(31/34),穿刺治疗成功33例,终总有效率为97.1%(33/34).无严重并发症.结论 该方法适应症广,简便、准确、安全、有效,值得临床推广使用.
作者:梁雪;经翔 刊期: 2008年第06期
老年糖尿病中2型糖尿病占绝大多数,患病率明显高于中青年人群 [1].控制血糖达标,延缓糖尿病并发症的出现,对于减轻家庭和社会经济负担具有重要意义 [2].目前尚缺乏针对老年2型糖尿病患者血糖控制情况的分析.笔者旨在了解老年2型糖尿病的血糖控制现状,分析探讨提高血糖达标的策略.
作者:万东君;罗晓红;王春雨;张新宇;孟宪栋 刊期: 2008年第06期
2型糖尿病是全球重要的公共卫生问题之一,过去曾认为中老年人群易患2型糖尿病,目前由于儿童肥胖症的发生率显著增加 [1],该病发病率在儿童青少年中呈上升趋势 [2].笔者于2007年5-10月对昌平区中小学生肥胖者2型糖尿病的发病情况进行了调查,并对糖代谢等异常指标与某些凼素进行了相关分析.
作者:徐志鑫;李淑波;耿坤;庞武元;张淑群;刘建军;杨洪涛 刊期: 2008年第06期
糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,健康教育在糖尿病患者的护理中具有重要的意义.在临床护理实践中,笔者应用健康信念模式对提高糖尿病患者健康教育的效果进行了探讨.
作者:王红霞;王立英;范书英 刊期: 2008年第06期
目的 探讨不同诊断标准诊断代谢综合征(MS)的一致性.方法 运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告[NCEP-ATPⅢ(修订)]、国际糖尿病联盟[CDS(2004)]和中华医学会糖尿病分会[IDF(2005)]诊断标准对石港镇18~74岁人群进行MS患病率调查.结果 石港镇人群MS的患病粗率分别为15.8%(IDF),8.5%(CDS)和15.8%(ATPⅢ),女性MS患病率高于男性;ATPⅢ和IDF诊断标准在该人群中应用的一致性较好,Kappa值为0.923,男、女性分别为0.917和0.924;CDS与ATPⅢ、IDF诊断标准的Kappa值分别为0.644,0.671;男性腰围切点为85 cm,女性为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC面积分别为0.74和0.68,其在所选择的切点中ROC距离短.结论 3种MS诊断标准中,A11PⅢ标准诊断MS的患病率及检出危险因素聚集的比例高;适宜通州石港人群佳腰围切点为男性85 cm、女性80 cm.
作者:嵇红;黄建萍;杨自力;蓝绍颖;卢亚清;沈洪兵;沈冲;顾东风;曹杰;武鸣;刘伟圣;刘明 刊期: 2008年第06期
心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因,高血压、高血糖、血脂异常、肥胖是心血管疾病的重要危险因素,而代谢综合征(MS)则是上述心血管病危险因素在同一个体内集结的病理状态.早期诊断和干预MS是预防心血管病发生发展的重要措施.为了解柳州市干部人群MS及其相关疾病的患病状况,笔者对2005年6-10月在广西柳州市人民医院参加健康体检的处、厅级干部的体检资料进行分析.
作者:周英;贺平;韦汐;余佩玲;苏江 刊期: 2008年第06期
目的 编制适合我国慢性疾病患者服药依从性测量量表.方法 根据我国普遍认同的依从性的涵义及国内外相关文献构建量表结构,并据此形成量表条目池.采用条目答案分布法等5种方法进行条目筛选,后保留16条条目形成量表初稿,对其进行信度和效度的考评.结果 因子分析提取的公因子能较好地获得专业解释,量表结构与理论构想基本一致.与患者自评的会聚效度为0.55~0.59;与Morisky问卷效标的相关系数为0.58.Cronbach α系数、θ系数和Ω系数分别为0.717,0.751,0.893;重测信度为0.95.结论 初步建立的慢性疾病患者服药依从性测量量表各考评指标能达到量表的一般要求,可试用于依从性的测量,并在此过程中作进一步的完善.
作者:许卫华;王奇;梁伟雄 刊期: 2008年第06期
精神分裂症是一种严重的精神障碍,如果治疗不及时,会造成社会性退缩.因此,自精神分裂症起病伊始,应积极治疗;有效的药物治疗对精神分裂症病人的康复,尤其在提高病人的生活质量和使病人重返社会方面尤为重要 [1].笔者应用齐拉西酮(商品名:思贝格)和氯丙嗪治疗精神分裂症患者,比较两种药物的疗效和安全性.
作者:王雪;高军 刊期: 2008年第06期
糖尿病合并足部疼痛、溃疡及肢端缺血坏疽等病变,统称为糖尿病足,可导致足趾坏疽脱落,创面合并感染甚至筋肉腐烂,久不收口或合并败血症而死亡.在抗感染和改善微循环的基础上,采用局部外科清创,自拟祛腐生肌液治疗糖尿病足坏疽取得显著疗效.
作者:王京红 刊期: 2008年第06期
目的 探讨中长链脂肪酸食用油对不同年龄男性高甘油三酯血症患者脂代谢的影响.方法 按随机双盲对照的研究方法将67名男性高甘油i酯血症患者分为中长链脂肪酸食用油组和长链脂肪酸食用油组,控制每日食用油摄入量(20~30 g/d).研究前后对两组研究对象进行人体成份测量及血生化指标检测.结果 中长链脂肪酸食用油组≤60岁男性在研究8周后甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A Ⅰ(apoA Ⅰ)、载脂蛋白AⅡ(apoAⅡ)、载脂蛋白CⅡ(apoC Ⅱ)、载脂蛋白CⅢ(apoCⅢ)、载脂蛋白E(apoE)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低的程度均优于长链脂肪酸食用油组(P<0.05);60岁男性代、apoA Ⅰ、apoB、apoCⅡ、apoCⅢ及LDL-C降低的程度均优于长链脂肪酸食用油组(P<0.05).结论 合理膳食条件下,中长链脂肪酸食用油可不同程度改善高TG血症患者脂代谢,有利于动脉粥样硬化的预防.
作者:王丽英;徐庆;张荣欣;刘英华;景洪江;郑子新;薛长勇 刊期: 2008年第06期
目的 分析我国非农业职业人群工作日的身体活动方式,为制定相应干预措施提供基础资料.方法 使用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,对我国12369名非农业职业人群(男性6752名,女性5617名)的职业活动、上下班交通、锻炼、做家务、静态活动及睡眠等6项身体活动的情况进行分析.结果 我国非农业职业人群平均每个工作日工作时间、交通时间、锻炼、静态活动、家务和睡眠时间分别为8.4、0.6、0.1、3.1、1.4和7.9 h.管理人员、技术人员和办事人员每天的工作时间(分别为8.16、8.19、8.07 h)少于服务人员(8.75 h)、生产运输人员(8.71 h)和其他职业人员(8.53 h),但静态活动时间多于后三者.男性工作时间(8.46 h)多于女性(8.37 h).女性家务和睡眠时间多于男性.农村人群的工作时间(8.69 h)多于城市(8.20 h),城市交通时间和静态活动时间多于农村.结论 我国不同职业、地区、性别的非农业职业人群的日常活动模式有很大的差别,应针对不同人群采取相应干预措施,对于我国防治高血压、超重和肥胖、冠心病、糖尿病等慢性病有着极其重要的作用.
作者:胡小琪;周琴;刘爱玲;李艳平;栾德春;马冠生 刊期: 2008年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)与性别及血清尿酸(UA)的关系.方法 用彩色多普勒超声对82例男性及70例女性2型糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定血UA、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC).结果 男性PVD组血UA为(328.12±107.30)μmol/L,HbAlC(7.74±1.83)%,低密度脂蛋白胆固醇为(2.56±0.65)mmol/L,均高于无PVD组(P<0.01);而女性PVD组血UA与无PVD组比较,差别无统计学意义(P>0.05).男性高UA组下肢血管病变发生率(82.14%)高于正常UA组(53.70%),差别有统计学意义(P<0.05).结论 男性2型糖尿病患者血清高尿酸水平与下肢血管病变密切相关,应重视男性患者的降尿酸治疗.
作者:刘颖慧;周旦阳 刊期: 2008年第06期
子宫内膜异位症简称内异症,多发生于生育年龄妇女,而且多发生在盆腔脏器,也可发生在会阴和腹部的手术切口,但不常见.随着宫内操作、剖宫产率的上升,切口处内异症的报道逐渐增多.笔者将1997年3月-2007年4月在汕头大学医学院第一附属医院、第二附属医院、汕头市中心医院、汕头市妇幼保健院妇产科收治的36例切口部位内异症的资料进行分析.
作者:张永凤;卓静;吴雪华;麻湘 刊期: 2008年第06期
目的 了解山东省中西部农村居民的膳食营养状况,为改善农村居民膳食结构,提高居民健康水平提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取山东省中西部8个县(市、区),每个县(市、区)随机抽取2个乡镇,每个乡镇随机抽取2个村,每个村按系统抽样方法共调查11987人.膳食调查采用食物频率法收集调查对象过去一年中各种食物消费频率及消费量.结果 山东省中西部地区农村居民平均每标准人日粮谷类食物摄人量为553.9 g,新鲜蔬菜为310.6 g,水果为58.2 g,畜禽肉类为36.3 g,蛋类为50.1 g,奶类为16.7 g,豆类34.4 g,油脂为44.8 g,食盐为12.3 g;每标准人日能量摄人量为12 095.6 kJ,碳水化合物为451.8 g,蛋白质为85.6 g,脂肪为78.8 g,膳食纤维为18.7 g;粮谷类食物供能占总能量的66.1%,动物性食物供能占6.6%;碳水化合物、蛋白质、脂肪供能分别占总能量的63.2%,12.0%,24.8%;来源于动物性食物的脂肪占24.0%,来源于植物性脂肪占76.0%.结论 山东省中西部地区农村居民能量、蛋白质、脂肪摄入量充足,蔬菜水果、豆类、动物性食品摄入量偏低,而植物油、食盐的摄入量偏高.
作者:鹿子龙;马吉祥;郭晓雷;李德华;孟庆跃;孙晓筠;丁凤深 刊期: 2008年第06期
医院感染给患者带来的危害日益受到人们的重视,已经成为当今突出的公共卫生问题,近年来对医院感染的研究也越来越深入.本文就国内外在医院感染研究内容及控制措施的进展作一综述.
作者:徐国和 刊期: 2008年第06期