付会斌；丁元林
慢性功能性疼痛是指持续时间超过6个月的非伤害性疼痛 [1](以下简称慢性疼痛).慢性疼痛病人中有44.7%呈抑郁状态,36.8%为焦虑状态 [2].而一些学者研究发现,几乎所有的慢性疼痛病人均有抑郁症 [3].三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺再摄取抑制剂(SNRIs)治疗抑郁伴慢性疼痛病人的疗效确切 [2].
作者：蒋荣泉；吴美娟；朱国芳 刊期： 2008年第06期
精神分裂症是一种严重的精神障碍,如果治疗不及时,会造成社会性退缩.因此,自精神分裂症起病伊始,应积极治疗;有效的药物治疗对精神分裂症病人的康复,尤其在提高病人的生活质量和使病人重返社会方面尤为重要 [1].笔者应用齐拉西酮(商品名:思贝格)和氯丙嗪治疗精神分裂症患者,比较两种药物的疗效和安全性.
作者：王雪；高军 刊期： 2008年第06期
终末期肾病患者多需要依赖透析生存或延缓生命,透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间.减少病死率和改善患者生活质量.终末期肾病患者血液透析充分与否对提高维持性血液透析患者的生存和生活质量起着重要作用.充分血液透析可以提高维持性血透患者长期生存率、降低死亡率、改善生活质量.影响血液透析充分性的因素很多,如透析时间和频率、透析器及透析膜的类型、透析治疗时间、血透超滤量等,对透析充分性及中、小分子毒素清除均有影响.对维持性血液透析患者透析充分性的评估方法以及对影响透析充分性的各种重要因素进行综述.
作者：李钟达 刊期： 2008年第06期
子宫内膜异位症简称内异症,多发生于生育年龄妇女,而且多发生在盆腔脏器,也可发生在会阴和腹部的手术切口,但不常见.随着宫内操作、剖宫产率的上升,切口处内异症的报道逐渐增多.笔者将1997年3月-2007年4月在汕头大学医学院第一附属医院、第二附属医院、汕头市中心医院、汕头市妇幼保健院妇产科收治的36例切口部位内异症的资料进行分析.
作者：张永凤；卓静；吴雪华；麻湘 刊期： 2008年第06期
目的 为了探讨适合温州地区人群的多态性位点,提高甲型血友病基因诊断效率,在温州地区内对FⅧ基因18内含子上的多态性位点BCL Ⅰ的分布情况进行检测.方法 用聚合酶链反应(PCR)和聚丙烯酰胺凝胶电泳的方法.检测温州地区男女性各96名的288条X染色体.结果 温州地区汉族人群BCL Ⅰ遗传多态性位点基因频率为34.38%,女性杂合子频率为43.75%,多态信息量(PLC)为0.451 2.结论 该位点在温州地区汉族人群中有足够的信息量,为甲型血友病的高多态遗传标志之一,可应用于该地区甲型血友病携带者筛查和产前诊断.
作者：梁万东；李劲松；毕云天 刊期： 2008年第06期
目的 探讨出院后施行健康教育对急性胰腺炎患者复发率的影响.方法 选择急性胰腺炎初次发作的病人92例.随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病因构成及疾病严重程度等差别无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性.观察组的病人除在住院期间进行常规药物治疗及系统的健康教育外,出院后给予为期18个月的健康教育.对照组病人在住院期间进行常规药物治疗及系统的健康教育,出院后不进行健康教育,18个月内常规电话随访(1次/3个月).两组均以复发为终点.比较两组病人急性胰腺炎的复发率.结果 观察组胰腺炎复发率为8.50%,对照组为24.44%,差别有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育是降低急性胰腺炎复发率的有效途径,是急性胰腺炎现代综合治疗中不可忽略的一个方面,有进一步推广应用的价值.
作者：尹毅霞；周喜汉；何守搞；叶婷；蒙连新；韦惠云；蒙丹彬 刊期： 2008年第06期
心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因,高血压、高血糖、血脂异常、肥胖是心血管疾病的重要危险因素,而代谢综合征(MS)则是上述心血管病危险因素在同一个体内集结的病理状态.早期诊断和干预MS是预防心血管病发生发展的重要措施.为了解柳州市干部人群MS及其相关疾病的患病状况,笔者对2005年6-10月在广西柳州市人民医院参加健康体检的处、厅级干部的体检资料进行分析.
作者：周英；贺平；韦汐；余佩玲；苏江 刊期： 2008年第06期
根据生存质量资料的特点提出相应的统计方法,同时从适用性、优缺点及软件实现等方面对这些方法作概括介殚绍和综述,旨在为慢性病患者生存质量影响因素的探讨提供方法学依据.
作者：付会斌；丁元林 刊期： 2008年第06期
代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、血脂异常、高血压以及胰岛素抵抗等代谢异常为特点的临床症候群,胰岛素抵抗是其主要的病理生理基础.在MS患者中2型糖尿病、心脑血管疾病的发病率和死亡率均明显增高 [1].目前研究显示,我国MS患病率高达18.7% [2],且不同职业人群中MS的患病情况存在差异 [3].
作者：李济宾；张熙；古萍；张晋昕；郭瑞；黄财彬；秦祖国；邬敏；陈彩霞；雷迪；李明风 刊期： 2008年第06期
目前慢性病的发病和死亡呈上升趋势 [1],已成为全世界致死和致残首位原因 [2].我国15岁以上人口慢性病死亡率是传染病的4.5倍,全国每天约1.4万人死于慢性病,占全国总死亡人口的70%以上.城市地区高达85%以上 [3].为了解下关区35岁以上人群主要慢性病患病情况及其危险因素,笔者于2007年7月对全区6个街道的社区居民进行调查.
作者：王静；唐萌；向全勇；顾丽华 刊期： 2008年第06期
目的 分析肾结石的患病状况及肾结石形成的危险因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对舟山市普陀区年龄15岁以上、在本地居住5 a及以上的5 915名居民进行问卷调查和肾脏B超检查.用多因素非条件Logistic回归分析对肾结石形成的危险因素进行分析.结果 肾结石患病率为9.8%,经单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,终进人模型的变量有性别(OR=0.543,95%CI:0.454～0.649)、文化程度(OR=1.253,95%CI:1.151～1.364)、饮食习惯(oR=0.882,95%CI:0.823～0.944)、体质指数(OR=1.274,95%CI:1.142-0.1.421)、尿路感染病史(OR=2.126,95%CI:1.663～2.718).结论 尿路感染病史、体质指数、文化程度等是肾结石发病的危险因素.
作者：何静兵；孙文斌；李舟跃；刘玉海；王国荣；张世宏；唐安 刊期： 2008年第06期
目的 探讨广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系.方法 按照多阶段随机抽样法,分别抽取广西4个城市和4个农村共2 281名18岁及以上城乡居民进行调查,内容包括膳食调查、体格检查和血糖检测.结果 共检出糖尿病37例.空腹血糖受损(IFG)26例,糖代谢异常患病率为2.8%.其中城市1020人,糖尿病26例,IFG 15例,糖代谢异常患病率为4.0%;农村1 261人,糖尿病11例,IFG 11例,糖代谢异常患病率1.7%,城市居民糖代谢异常率高于农村,差别有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示,城市居民糖代谢异常者畜肉、畜禽肉、腌菜、油脂摄入量高于血糖正常人群,差别有统计学意义(P<0.05);农村糖代谢异常者酒摄入量高于血糖正常人群,差别有统计学意义(P<0.01).经Logistic多因素分析显示,腌菜(OR=1.36)、油脂(OR=1.33)是广西城乡居民糖代谢异常的膳食危险因素,而薯类食物是保护因素(oR=0.80).结论 膳食因素与广西城乡居民糖代谢异常发生关系密切.
作者：唐振柱；陈兴乐；黄兆勇；韩彦彬；方志峰；阮青；陈莉；杨娟；秦秋兰；刘玄华；张洁宏；陈钦艳 刊期： 2008年第06期
目的 评价社区个体化干预在2型糖尿病患者中实施的效果.方法 采用问卷的方法对杭州市江干区四季青街道45岁以上的居民进行入户调查,并进行体检,筛查出2型糖尿病患者106名,根据患者的不同患病情况对其进行1a的社区个体化干预.结果 与干预前比较,患者的糖尿病相关知识知晓合格评分有所提高(分别为17.92%,58.49%),饮食均衡比例上升(分别为33.02%,66.98%),经常运动比例增加(分别为8.49%,35.85%),空腹血浆葡萄糖、餐后2 h血糖和收缩压、体质指数均下降,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 社区个体化干预对2型糖尿病有较好的控制效果.
作者：钟银燕；沈海强 刊期： 2008年第06期
目的 探讨盆腔囊肿的彩色多普勒超声引导下介入治疗的疗效.方法 2006年7月至2008年6月对32例确诊为盆腔囊肿的患者(共34个囊肿)行彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗.结果 34个囊肿中,1例因囊液过度黏稠,抽吸困难,放弃穿刺.随访3个月,27个囊肿一次治愈,治愈率为79.4%(27/34),另有4个囊肿大径缩小1/2以上.一次治疗有效率为91.2%(31/34),穿刺治疗成功33例,终总有效率为97.1%(33/34).无严重并发症.结论 该方法适应症广,简便、准确、安全、有效,值得临床推广使用.
作者：梁雪；经翔 刊期： 2008年第06期
目的 检测糖尿病足部溃疡创面白介素-1β(IL-1β)的含量,探讨IL-1β对溃疡局部成纤维细胞(Fb)增殖功能及其基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性和其蛋白表达的影响.方法 取糖尿病足溃疡边缘成纤维细胞培养、传代至4-6代,在24、48、72 h时间段分别加培养液及不同浓度IL-1β,观察成纤维细胞生长.并用酶谱法检测IL-1β对真皮成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性的影响,用蛋白印迹(Westem blott)检测其MMP-2、MMP-9蛋白表达量.结果 糖尿病急性创面组IL-1β含量[(8.84±7.06)ng/ml]低于糖尿病足部难治溃疡组[(89.16±38.14)ng/ml],差别有统计学意义(P<0.001);IL-1β 0.5～5 ng/ml对Fb增殖有明显促进作用,随着IL-1β浓度增加,对Fb的促增殖作用减弱,IL-1β50ng/ml对Fb增殖无影响;IL-1β 500ng/ml对Fb增殖有明显抑制效应(P<0.01);IL-1β 50 ns/ml不仅能显著增加基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)的活性,而且也使MMP-2和MMP-9蛋白的表达显著增加.结论 糖尿病足难治溃疡组IL-1β显著增高,进而抑制了成纤维细胞的增殖,同时通过增加MMP-2、MMP-9活性及其蛋白表达,使细胞外基质等分解增加.
作者：肖正华；张正军；周倩；陈定宇；周峥；何凌；余绮玲 刊期： 2008年第06期
目的 了解昆明农村地区居民糖尿病患病现状及其特征,探讨制订糖尿病预防控制对策.方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取20～74岁常住居民3 440人进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查和体格检查.结果 昆明农村居民糖尿病患病率为4.01%,标化患病率为2.90%;其中,男性患病率为4.54%,标化率为3.55%;女性患病率为3.76%,标化率为2.61%.不同年龄、不同职业居民糖尿病患病率差别有统计学意义(P<0.01).一类农村居民糖尿病患病率高于二类农村居民.差别有统计学意义(X2>=8.849,P=0.003).结论 昆明农村居民糖尿病患病率已处于较高水平,尤其是在经济相对发达的地区.应加强农村居民糖尿病健康教育和预防控制工作.
作者：张茂殚；沈岚；李志坤；杨昭；杨俊秋；马娅；刘怡；龚鹤琴 刊期： 2008年第06期
目的 了解山西省神池县城乡居民超重和肥胖患病现况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取神池县龙泉、义井、八角、贺职4个乡镇,每个乡镇随机抽取2个居委会(村)作为调查点,对每个调查点20～74岁常住居民进行超重和肥胖的现况及相关危险因素调查.结果 共有效调查2231人.其中男性871人,女性1360人,超重率为28.6%(标化率为26.7%),肥胖率为5.1%(标化率为4.5%).男女性间超重率差别有统计学意义(X2=4.595,P<0.05),肥胖率差别无统计学意义(X2=2.181,P>0.05).经多元逐步回归分析发现,年龄、文化程度、家庭年收入、饮酒、运动情况、饮食控制情况和家族史等与体质指数有相关性,其中运动情况和饮食控制情况与体质指数呈负相关.结论 山西省神池县居民超重和肥胖率较高,应针对超重和肥胖患病现状及其相关因素采取综合性预防措施,以降低其患病率及其相关疾病的患病率.
作者：郭剑津；饶华祥；柳洁；侯玉英；刘智深；赵淑芳；刘霞；赵媚鲜；张淑萍；赵云鹤；王莹；胡玲；秦丽华；陈波 刊期： 2008年第06期
健康管理在控制医疗费用、维持人群健康方面起着重要作用.我国开展健康管理以来存在的问题主要表现为:政府支持力度不够,法律不健全,市场运作不规范;没有完全可行的模板可以借鉴;健康管理长期的经济效益仍然存在争议;普通人群对自身健康重视不够,对健康管理缺乏认识等.要解决这些问题,就要加强政府支持力度,提高人们对健康管理的认知度,探索构建符合我国国情的健康管理模式.
作者：吴静娜；卢建华；王福影；吴建国 刊期： 2008年第06期
目的 了解糖尿病病人自我管理现状,为加强糖尿病患者健康教育提供科学依据.方法 采用问卷式调查及查阅病例方法,对697例糖尿病病人自我管理及糖尿病相关知识知晓情况进行调查.结果 1 a之内不监测病情的病人高达47.20%;血脂标准、糖化血红蛋白标准、糖尿病营养治疗原则、科学运动方式知晓率分别为6.5%,5.5%,30.3%和21.8%.不同职业糖尿病病人中,干部患并发症比例高(29.52%),农民低(3.59%).结论 糖尿病病人自我管理状况欠佳,糖尿病知识知晓率低,应加糖尿病患者的健康教育,提高自我管理水平.
作者：闫雅更；张国忠；孙文广；董凤利；张琳；郭晓微 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同诊断标准诊断代谢综合征(MS)的一致性.方法 运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告[NCEP-ATPⅢ(修订)]、国际糖尿病联盟[CDS(2004)]和中华医学会糖尿病分会[IDF(2005)]诊断标准对石港镇18～74岁人群进行MS患病率调查.结果 石港镇人群MS的患病粗率分别为15.8%(IDF),8.5%(CDS)和15.8%(ATPⅢ),女性MS患病率高于男性;ATPⅢ和IDF诊断标准在该人群中应用的一致性较好,Kappa值为0.923,男、女性分别为0.917和0.924;CDS与ATPⅢ、IDF诊断标准的Kappa值分别为0.644,0.671;男性腰围切点为85 cm,女性为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC面积分别为0.74和0.68,其在所选择的切点中ROC距离短.结论 3种MS诊断标准中,A11PⅢ标准诊断MS的患病率及检出危险因素聚集的比例高;适宜通州石港人群佳腰围切点为男性85 cm、女性80 cm.
作者：嵇红；黄建萍；杨自力；蓝绍颖；卢亚清；沈洪兵；沈冲；顾东风；曹杰；武鸣；刘伟圣；刘明 刊期： 2008年第06期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
