冀黎明;张春槐;柴军土;干超士;裘玲霞;吴建国;苗志胜
目的 探讨心理社会因素对产后抑郁的影响,为干预产后抑郁的发生提供理论支持.方法 采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、生活事件量表、A型行为问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、特质焦虑量表、状态焦虑量表对45名产后抑郁妇女、84名正常产妇进行分析.结果 产后抑郁组受教育年限[(9.8±3.0)a]低于正常组[(11.6±3.5)a],差别有统计学意义(P<0.01);产后抑郁组社会支持总分、客观支持分、主观支持分及社会利用度均低于正常组,差别有统计学意义(P<0.05);产后抑郁组负性生活事件分、神经质分、时间紧迫感分、竞争与敌意分均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);产前SCL-90抑郁分[产后抑郁组(19.02±3.66),正常组(16.25±3.39)]、焦虑分[产后抑郁组(14.24±3.53),正常组(12.51±2.50)]、强迫分[产后抑郁组(15.09±3.15),正常组(13.08±2.64)]等分值产后抑郁组均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);EPDS总分与产妇受教育年限、SSRS总分、主观支持分、社会支持利用度呈负相关(P<0.05),与EPQ神经质原始分呈正相关(P<0.01);神经质与社会支持、利用度呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01).结论 产后抑郁产前心理已经发生变化,低社会支持、高生活事件及神经质等不良个性因素影响产后抑郁的发生,应加强产前心理社会因素干预.
作者:张红梅;徐英;李一云;吴爱勤 刊期: 2007年第04期
目的 观察社区强化管理预防糖耐量受损(IGT)人群进展为2型糖尿病的效果.方法 160例IGT患者,随机分为强化管理组80例和一般治疗组80例.强化管理组:每月一次分组授课,制定个体化饮食方案和个体化运动方案,并服二甲双胍片;一般治疗组:于入选初期进行一次集中糖尿病知识讲座,两组观察时间均为12个月.结果 强化治疗组有2例转为糖尿病(2.6%),一般治疗组有9例转为糖尿病(11.3%),两组糖尿病转化率差别有统计学意义(x2=4.508 5,P<0.05).治疗后两组的BMI、体重相比,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 社区强化管理有利于预防或延缓IGT转化为糖尿病.
作者:冀黎明;张春槐;柴军土;干超士;裘玲霞;吴建国;苗志胜 刊期: 2007年第04期
慢性疾病患者对治疗的低依从是影响疾病结局的主要因素之一,因此测量慢性疾病患者的依从性将具有积极的意义.目前用于病人依从性的测量方法有多种,病人依从性测量问卷或量表是其中的一种,它具有简单、方便、经济等优点,不仅可用于病人服药依从性的测量,还可作为测量病人其他健康相关行为依从性的工具,这一点是其他方法所不及的.本文主要介绍现行的一些依从性测量问卷或量表构成,及常用的两个病人用药依从性测量量表使用情况,并讨论了我国目前依从性测量问卷或量表的运用状况及存在的问题.
作者:许卫华;王奇;梁伟雄 刊期: 2007年第04期
目的 观察不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者的临床特点及对血管病变的影响.方法 选取2型糖尿病患者110例,按不同BMI分为3组.1组BMI<23 kg/m2;2组BMI 23~25 kg/m2;3组BMI>25 kg/m2,分析各组股动脉内膜增厚阳性率和股动脉内膜厚度.结果 三组舒张压异常率分别为17.2%,20.6%,40.4%;股动脉内膜增厚阳性率分别为46.4%,38.2%,71.7%;甘油三酯异常率分别为21.4%,36.4%,55.6%;股动脉内膜厚度分别为(0.90±0.20)、(0.93±0.26)、(1.07±.22)mm.结论 随BMI增加,糖尿病患者血管病变的发生率和严重程度增加.
作者:倪长霖;汤云昭;贾艳坤 刊期: 2007年第04期
叶黄素是类胡萝卜素之一,近年因其具有独特的生物活性而倍受关注.它是人体视网膜黄斑色素的构成成分,在其碳链上含多个共轭不饱和双键结构,故叶黄素具有滤过蓝光和抗氧化的作用,对保护视网膜免受光损伤方面具有独到的效果.它对预防和控制光损伤导致的失明性眼病具有广阔的应用前景.本文主要介绍了叶黄素对视网膜光损伤的保护作用及其作用机制的研究现状.
作者:马乐;林晓明 刊期: 2007年第04期
为提高流动人口的生命质量和安全意识,为政府制定有关政策提供科学依据,笔者对天津市东丽区2005-2006年流动人口病伤死因进行了分析.
作者:张洪玲 刊期: 2007年第04期
目的 探讨原发性高血压患者心理干预对精神症状及药物降压疗效的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)评价原发性高血压患者的心理特点,并进行心理行为干预,观察患者心理症状的变化及降压疗效.结果 高血压患者在躯体化、抑郁、焦虑、敌对等方面差于正常对照者.进行心理干预后,SCL-90各因子得分趋于正常.干预组药物降压有效率(78.3%)明显高于非干预组(13.3%),差别有统计学意义(x2=51.05,P<0.001).结论 对于原发性高血压患者,采用心理干预措施可改善精神症状,提高降压疗效.
作者:孙树印 刊期: 2007年第04期
目的 测定322名男性在校大学生的心功能适应指数和体力劳动能力(PWC170),为学校体育教育和体能训练提供依据.方法 利用二级阶梯负荷实验法,通过测定心率变化,依据公式计算心功能适应指数和PWC170值.结果 心功能适应指数为99.19±14.10,与部队院校学生、士兵(98.18±28.04)比较,差别无统计学意义(P>0.05),PWC170为(940.82±188.07)(kg·m)/min,与部队指挥院校学生PWC170[(1 152.26±164.81)kg(m/min)]、部队医学院校学生PWC170(1 088.67±188.09)(kg·m)/min]相比均有统计学意义(P<0.01).结论 在校大学生的体力劳动能力有待进一步提高,体育教育和体能训练应该进一步加强.
作者:孟羽俊;马向阳;张振华;何雪娟;董静;郭巍 刊期: 2007年第04期
伤害已经成为世界各国居民的主要死因之一,已受到高度关注.在我国,伤害已居死因第4位[1],因此,2005年伤害已被列入我国慢性病预防与控制的主要病种之一.
作者:陈彦汝;陈丽萍;朱晓东;殷建新 刊期: 2007年第04期
目的 了解社区癌症患者中抑郁的发生情况,探讨癌症患者发生抑郁的可能影响因素.方法 对上海市虹口区5个社区1 250例癌症患者,使用Zung抑郁自评量表、生活质量FACT-G自评量表、卡氏功能量表以及有关癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表收集数据,采用x2检验、多因素Logistic回归以及线性回归等进行统计分析.结果 研究人群抑郁发生率为19.68%.知情患者比不知情患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为2.38(1.64~3.44);收入低患者比收入高患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为1.31(1.01~1.71);与小学及以下文化程度患者相比,大专及以上患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.56(0.33~0.97);不疼痛患者比疼痛患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.65(0.44~0.97);与每天锻炼的患者相比,从不锻炼的患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为4.62(3.03~7.06).结论 虹口区社区癌症患者抑郁症状发生率较低,但文化程度较低、收入较低、有疼痛症状、知情、缺少锻炼的患者发生抑郁的可能性较大,从而降低了生活质量.
作者:姚文;陶丽娜;刘小芹;陈建平;徐芳 刊期: 2007年第04期
目的 探讨西北饮食习俗与类风湿性关节炎的关系,为该病防治提供科学依据.方法 2004年10月-2006年5月选择在西北省级以上医院住院的类风湿性关节炎病人125例为病例组,按年龄、性别配比选择同一医院五官科病人125例为对照组.膳食营养调查采用食物频率问卷法,用统一的调查表进行问卷调查.应用条件Logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 单因素Logistic回归分析表明,类风湿性关节炎危险因素为高经济收入(OR=1.511)、大量吃主食(OR=1.634)、牛羊肉(OR=1.828)、饮牛奶或酸奶(OR=1.926)和经常吃鸡蛋(OR=5.222)、饮白酒(OR=10.227);保护性因素为经常锻炼身体(OR=0.611),锻炼身体的时间长(OR=0.598),蒸煮烩烹调方式(OR=0.115),大量吃绿叶蔬菜(OR=0.644)、水果(OR=0.518).多因素Logistic回归分析表明,危险因素为大量吃主食(OR=1.592)和牛羊肉(OR=1.923);保护性因素为蒸煮烩烹调方式(OR=0.116).结论 西北饮食习俗在类风湿性关节炎的防治中可能起着重要作用.
作者:赵秋玲;李晓明;方玲 刊期: 2007年第04期
一、培训目标通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力,具有为人民健康服务的职业道德,能够运用生物-心理-社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求.
作者: 刊期: 2007年第04期
健康体检是人群保健的一项重要措施,是早期发现疾病并对疾病进行早期干预的重要手段.为增强机关工作人员预防保健意识,发现危害机关工作人员健康的主要疾病,笔者于2006年10月10日至11月5日对2 058名机关工作人员进行了体检.
作者:陈立锋 刊期: 2007年第04期
目的 了解上海市区中老年妇女的体力活动基本情况和模式,探索各类体力活动的影响因素.方法 2006年对上海市女性健康队列基线资料中共74 942名中老年妇女(年龄40~为岁)的体力活动进行了描述性分析和体力活动影响因素的Logistic回归分析.结果 过去5年中经常参加体育锻炼者占全部对象的35.5%,参加人数多的前3项运动为太极拳(参与率为79.3%)、跳舞(14.1%)和散步(3.8%).体育锻炼的活动量不足全部活动的1/10.68.3%的对象担任家庭中大部分的家务劳动.步行、公共交通和骑自行车是常见的交通相关活动.年龄与经常体育锻炼呈正相关,其中酷岁及以上年龄组OR值为2.92(95%CI:2.59~3.29),且趋势检验有统计学意义(P<0.01).已退休与经常体育锻炼、日常活动和家务劳动呈明显正相关,OR值分别为1.97(95%CI:1.87~2.08),3.11(95%CI:2.99~3.23)和2.87(95%CI:2.76~2.98).高学历、高家庭年总收入和家庭成员少与家务劳动等非锻炼性活动呈负相关.每天看电视持续时间5 h及以上者OR值为0.89(95%CI:0.84~0.94).结论 上海市区中老年女性人群的体力活动模式以非锻炼类活动为主,而体育锻炼(闲暇时间体力活动)较少.影响各类体力活动的因素是年龄、教育程度、家庭收入、在职与否、看电视时间等人口学特征和生活习惯.
作者:谭玉婷;高玉堂;刘大可;杨工;舒晓鸥;郑苇;项永兵 刊期: 2007年第04期
目的 评价社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果,为社区糖尿病防治工作提供科学依据.方法 在2个自然村内选择确诊的2型糖尿病患者102人和符合标准的糖尿病高危人群161人,以村为单位分为干预组(糖尿病患者52人、高危人群81人)和对照组(糖尿病患者50人、高危人群80人),干预组进行系统的综合干预1 a,对照组不进行任何干预.干预前后进行问卷调查、医学体检和生化指标检测.结果 干预组糖尿病患者和高危人群糖尿病诊断标准知晓率、体重控制率、饮食控制率、体育锻炼率、定期测量血糖率比干预前均明显提高,分别为71.43%,61.22%,85.71%,75.51%,75.51%; 53.62%,59.42%,37.68%,43.48%,73.91%,;糖尿病患者按医嘱服药率为81.63%;空腹血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降,对照组无明显变化.结论 健康教育和综合行为危险因素干预对糖尿病有一定效果,应加强以社区为主的糖尿病健康知识宣传和综合行为危险因素干预.
作者:王秀云;耿坤;徐志鑫;黄平;杨洪涛 刊期: 2007年第04期
高血压是传统慢性非传染性疾病之一,是许多国家高度重视的公共卫生问题.为了解甘肃省金昌市35岁以上人群高血压流行现状及影响因素,制定相应的预防和控制措施,笔者于2004年9-12月对金昌市部分人群高血压患病现状及相关危险因素进行了分析.
作者:刘桃香;范雪莲;李万秀;王会宁 刊期: 2007年第04期
为了解哈密铁路企业职工的高血压、高血脂、高血糖的流行现状,为今后开展健康教育和健康促进提供科学依据,2006年7月新疆哈密铁路疾病预防控制中心对哈密铁路工务段、车务段职工的健康体检资料进行分析.
作者:王永红;区湧;徐海宾 刊期: 2007年第04期
目的 了解福建省成人高血压的主要危险因素.方法 采用多阶段分层随机抽样法对福建省18~69岁成人进行调查,应用SPSS 13.0软件包进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 调查对象高血压患病率为19.2%,男性21.9%,女性17.1%.进行单因素和多因素Logistic回归分析发现,高血压影响因素按作用大小依次为年龄、超重肥胖、精神状态、过量饮酒、中心性肥胖、血脂、性别、钙摄入,其中女性、钙摄入多为保护性因素.结论 通过控制体重、保持心理平衡、多摄食高钙食物、减少饮酒量以及保持血脂正常等措施可以有效地减少福建省高血压的发生.
作者:钟文玲;林曙光;薛常镐;叶莺;林熙;肖泽章 刊期: 2007年第04期
目的 探讨2型糖尿病并发冠心病的影响因素,为制定2型糖尿病性冠心病的预防和控制措施提供理论依据.方法 采用质量-数量Cox回归模型对2型糖尿病并发冠心病的影响因素进行探讨.结果 吸烟、喜食荤油、糖尿病家族史及高胆固醇水平是2型糖尿病并发冠心病的危险因素,RR值分别为2.125,2.263,1.802和1.197;多食蔬菜和适当增加业余体力活动量是其保护因素,RR值分别为0.634和0.713.结论 调节脂代谢、多吃蔬菜和适当的体力活动能延缓2型糖尿病并发冠心病的发生.
作者:孔丹莉;丁元林;倪宗瓒 刊期: 2007年第04期
Masuo K等[1]对433例年轻对象进行长达5 a的研究表明,血尿酸浓度及去甲肾上腺素水平升高预示体重增加和血压的升高.
作者:沈琪琳;周位强;邢志广 刊期: 2007年第04期