学术投稿

社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果

王秀云;耿坤;徐志鑫;黄平;杨洪涛

关键词:糖尿病, 2型, 卫生教育, 行为, 早期干预, 评价
摘要:目的 评价社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果,为社区糖尿病防治工作提供科学依据.方法 在2个自然村内选择确诊的2型糖尿病患者102人和符合标准的糖尿病高危人群161人,以村为单位分为干预组(糖尿病患者52人、高危人群81人)和对照组(糖尿病患者50人、高危人群80人),干预组进行系统的综合干预1 a,对照组不进行任何干预.干预前后进行问卷调查、医学体检和生化指标检测.结果 干预组糖尿病患者和高危人群糖尿病诊断标准知晓率、体重控制率、饮食控制率、体育锻炼率、定期测量血糖率比干预前均明显提高,分别为71.43%,61.22%,85.71%,75.51%,75.51%; 53.62%,59.42%,37.68%,43.48%,73.91%,;糖尿病患者按医嘱服药率为81.63%;空腹血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降,对照组无明显变化.结论 健康教育和综合行为危险因素干预对糖尿病有一定效果,应加强以社区为主的糖尿病健康知识宣传和综合行为危险因素干预.
中国慢性病预防与控制杂志相关文献
  • 西北饮食习俗与类风湿性关节炎关系的病例-对照研究

    目的 探讨西北饮食习俗与类风湿性关节炎的关系,为该病防治提供科学依据.方法 2004年10月-2006年5月选择在西北省级以上医院住院的类风湿性关节炎病人125例为病例组,按年龄、性别配比选择同一医院五官科病人125例为对照组.膳食营养调查采用食物频率问卷法,用统一的调查表进行问卷调查.应用条件Logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 单因素Logistic回归分析表明,类风湿性关节炎危险因素为高经济收入(OR=1.511)、大量吃主食(OR=1.634)、牛羊肉(OR=1.828)、饮牛奶或酸奶(OR=1.926)和经常吃鸡蛋(OR=5.222)、饮白酒(OR=10.227);保护性因素为经常锻炼身体(OR=0.611),锻炼身体的时间长(OR=0.598),蒸煮烩烹调方式(OR=0.115),大量吃绿叶蔬菜(OR=0.644)、水果(OR=0.518).多因素Logistic回归分析表明,危险因素为大量吃主食(OR=1.592)和牛羊肉(OR=1.923);保护性因素为蒸煮烩烹调方式(OR=0.116).结论 西北饮食习俗在类风湿性关节炎的防治中可能起着重要作用.

    作者:赵秋玲;李晓明;方玲 刊期: 2007年第04期

  • 阿尔茨海默病相关因素1:1配对病例-对照研究

    目的 探讨阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)可能的相关因素.方法 采用1:1配对病例-对照研究,在南昌及九江地区共选择经临床确诊的AD病人129例,以性别、年龄(±3岁)、文化程度作为配对条件,选择健康对照129例.收集相关的资料进行条件Logistic回归分析.结果 多因素分析提示,性格孤僻、重大不良生活史和经常使用铝制炊具是AD的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.486(1.075~6.638),4.125(1.706~12.249)和2.454(1.277~5.268);家庭经济状况良好和积极参加体育锻炼是AD的保护因素,OR值分别为0.324(0.106~0.828)和0.258(0.104~0.520).结论 AD与家庭经济状况、体育锻炼频率、性格、重大生活不良史和使用铝制炊具有关.

    作者:张玉凌;黄河浪;周义生 刊期: 2007年第04期

  • 冀州市农村居民饮食习惯和保健意识与高血压患病的关系

    目的 了解河北省冀州市农村居民饮食习惯和保健意识与高血压的关系.方法 于2005年4-5月采用分层随机整群抽样方法,对河北省冀州市不同经济水平35岁及以上的农村居民4 371人进行原发性高血压患病情况及相关因素的调查.结果 经济水平较差人群高血压患病率为44.93%,经济水平较好人群高血压患病率为36.55%,差别有统计学意义(x2=31.846,P=0.000).经济水平较好组患者与非患者食盐腌食品、每天食用鸡蛋、体育锻炼、有病是否看医生及对医生信任方面差别均有统计学意义(P<0.05).经济水平较差组患者与非患者除上述因素外,咸淡口味和肥肉食用方面差别亦有统计学意义(P<0.05).结论 经济水平较差组居民的高血压患病率高于经济水平较好组.无论经济水平高低,居民的饮食习惯和保健意识均与高血压患病有关.

    作者:陈首英;庞志刚;李贞洁;李兆辉;王锈锦 刊期: 2007年第04期

  • 张家港市杨舍社区学生伤害调查

    伤害已经成为世界各国居民的主要死因之一,已受到高度关注.在我国,伤害已居死因第4位[1],因此,2005年伤害已被列入我国慢性病预防与控制的主要病种之一.

    作者:陈彦汝;陈丽萍;朱晓东;殷建新 刊期: 2007年第04期

  • 老年人功能性肠道障碍与高血压靶器官损害相关性研究

    老年人功能性肠道障碍(functional bowel disorder,FBD)发生较多,新资料显示,患病率已达53%,而75岁以上老年高血压患者则更高[1].

    作者:季洪赞;吴晓尉;许小兵;孙泉;刘瑜;张立;赵文新;于正洪;张志良;龚维忠;郑雷 刊期: 2007年第04期

  • 社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果

    目的 评价社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果,为社区糖尿病防治工作提供科学依据.方法 在2个自然村内选择确诊的2型糖尿病患者102人和符合标准的糖尿病高危人群161人,以村为单位分为干预组(糖尿病患者52人、高危人群81人)和对照组(糖尿病患者50人、高危人群80人),干预组进行系统的综合干预1 a,对照组不进行任何干预.干预前后进行问卷调查、医学体检和生化指标检测.结果 干预组糖尿病患者和高危人群糖尿病诊断标准知晓率、体重控制率、饮食控制率、体育锻炼率、定期测量血糖率比干预前均明显提高,分别为71.43%,61.22%,85.71%,75.51%,75.51%; 53.62%,59.42%,37.68%,43.48%,73.91%,;糖尿病患者按医嘱服药率为81.63%;空腹血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降,对照组无明显变化.结论 健康教育和综合行为危险因素干预对糖尿病有一定效果,应加强以社区为主的糖尿病健康知识宣传和综合行为危险因素干预.

    作者:王秀云;耿坤;徐志鑫;黄平;杨洪涛 刊期: 2007年第04期

  • 2型糖尿病并发冠心病影响因素的质量-数量Cox回归分析

    目的 探讨2型糖尿病并发冠心病的影响因素,为制定2型糖尿病性冠心病的预防和控制措施提供理论依据.方法 采用质量-数量Cox回归模型对2型糖尿病并发冠心病的影响因素进行探讨.结果 吸烟、喜食荤油、糖尿病家族史及高胆固醇水平是2型糖尿病并发冠心病的危险因素,RR值分别为2.125,2.263,1.802和1.197;多食蔬菜和适当增加业余体力活动量是其保护因素,RR值分别为0.634和0.713.结论 调节脂代谢、多吃蔬菜和适当的体力活动能延缓2型糖尿病并发冠心病的发生.

    作者:孔丹莉;丁元林;倪宗瓒 刊期: 2007年第04期

  • 温州市15岁以上人群高血压患病率、知晓率、服药率及血压控制现状

    目的 了解温州市15岁以上人群高血压的患病率、知晓率、服药率以及血压的控制现状.方法 随机整群抽取温州市年龄≥15岁的社区人群1 034人,测量血压并询问高血压病史以及高血压的治疗情况.结果 温州市的高血压患病率为38.97%,标化率为22.27%.在高血压人群中,有51.12%的患者知道自己患高血压,但仅有40.69%的患者在服降压药,9.18%的患者血压得到控制.调查人群中有42.2%的男性和58.7%的女性具有正常血压,9.95%的男性和8.54%的女性血压已达正常高值.结论 温州市高血压患病率较高,知晓率、服药率和控制率偏低,需要进行人群高血压的综合干预.

    作者:洪燕;韩丽雅;季晓君;王恩妹;项加禄 刊期: 2007年第04期

  • 食物血糖生成指数与相关慢性病的关系研究进展

    探讨血糖生成指数的影响因素及膳食干预对慢性病的发生发展的关系.随着人们膳食模式的改变,超重和肥胖及与其相关的慢性病成为目前危害人类健康的重要问题之一,患病率和并发症发生率很高.近年来的研究显示,食物血糖指数可以更有效地指导这类人群合理安排膳食,以达到促进和改善人们健康的目的.目前,GI不仅用于糖尿病患者的饮食管理,而且广泛应用于心血管疾病和肥胖者的膳食管理、居民营养教育,甚至扩展到运动员的膳食管理等多项用途中.

    作者:刘彩虹;李晓明;赵秋玲 刊期: 2007年第04期

  • 上海市长宁区养老机构部分自理老人健康状况分析

    随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,社会老龄化趋势日益加快.近年来,越来越多的老年人进入养老机构安度晚年.

    作者:黄瑞琦;茅露平;沈莉 刊期: 2007年第04期

  • 在校大学生心功能适应指数和体力劳动能力的测定

    目的 测定322名男性在校大学生的心功能适应指数和体力劳动能力(PWC170),为学校体育教育和体能训练提供依据.方法 利用二级阶梯负荷实验法,通过测定心率变化,依据公式计算心功能适应指数和PWC170值.结果 心功能适应指数为99.19±14.10,与部队院校学生、士兵(98.18±28.04)比较,差别无统计学意义(P>0.05),PWC170为(940.82±188.07)(kg·m)/min,与部队指挥院校学生PWC170[(1 152.26±164.81)kg(m/min)]、部队医学院校学生PWC170(1 088.67±188.09)(kg·m)/min]相比均有统计学意义(P<0.01).结论 在校大学生的体力劳动能力有待进一步提高,体育教育和体能训练应该进一步加强.

    作者:孟羽俊;马向阳;张振华;何雪娟;董静;郭巍 刊期: 2007年第04期

  • 香砂养胃丸治疗糖尿病胃轻瘫30例

    糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病自主神经病变导致的一种常见的慢性并发症之一.早在1958年由Kasscmder明确提出糖尿病胃轻瘫这一概念.DGP的临床表现为胃动力障碍及胃排空延迟.笔者从2004年8月-2005年5月,采用香砂养胃丸治疗糖尿病胃轻瘫,并以吗叮啉治疗作对照,取得满意疗效.

    作者:徐凤金 刊期: 2007年第04期

  • 金昌市35岁以上人群高血压流行现状及影响因素分析

    高血压是传统慢性非传染性疾病之一,是许多国家高度重视的公共卫生问题.为了解甘肃省金昌市35岁以上人群高血压流行现状及影响因素,制定相应的预防和控制措施,笔者于2004年9-12月对金昌市部分人群高血压患病现状及相关危险因素进行了分析.

    作者:刘桃香;范雪莲;李万秀;王会宁 刊期: 2007年第04期

  • 上海市区中老年女性人群的体力活动模式研究

    目的 了解上海市区中老年妇女的体力活动基本情况和模式,探索各类体力活动的影响因素.方法 2006年对上海市女性健康队列基线资料中共74 942名中老年妇女(年龄40~为岁)的体力活动进行了描述性分析和体力活动影响因素的Logistic回归分析.结果 过去5年中经常参加体育锻炼者占全部对象的35.5%,参加人数多的前3项运动为太极拳(参与率为79.3%)、跳舞(14.1%)和散步(3.8%).体育锻炼的活动量不足全部活动的1/10.68.3%的对象担任家庭中大部分的家务劳动.步行、公共交通和骑自行车是常见的交通相关活动.年龄与经常体育锻炼呈正相关,其中酷岁及以上年龄组OR值为2.92(95%CI:2.59~3.29),且趋势检验有统计学意义(P<0.01).已退休与经常体育锻炼、日常活动和家务劳动呈明显正相关,OR值分别为1.97(95%CI:1.87~2.08),3.11(95%CI:2.99~3.23)和2.87(95%CI:2.76~2.98).高学历、高家庭年总收入和家庭成员少与家务劳动等非锻炼性活动呈负相关.每天看电视持续时间5 h及以上者OR值为0.89(95%CI:0.84~0.94).结论 上海市区中老年女性人群的体力活动模式以非锻炼类活动为主,而体育锻炼(闲暇时间体力活动)较少.影响各类体力活动的因素是年龄、教育程度、家庭收入、在职与否、看电视时间等人口学特征和生活习惯.

    作者:谭玉婷;高玉堂;刘大可;杨工;舒晓鸥;郑苇;项永兵 刊期: 2007年第04期

  • 自动出院危重婴儿死亡漏报追踪调查

    婴儿死亡率是一项敏感的综合性健康指标,可用来衡量和评价一个国家或地区的社会经济、文化教育、卫生保健及人口健康水平,同时它与人口平均期望寿命密切相关,是参与评价人口总体生活质量的重要指标之一,因此,获得准确的婴儿死亡率是非常重要的.

    作者:张辉;张颖;宋桂德;李佳萌 刊期: 2007年第04期

  • 问卷或量表在病人依从性测量中的应用

    慢性疾病患者对治疗的低依从是影响疾病结局的主要因素之一,因此测量慢性疾病患者的依从性将具有积极的意义.目前用于病人依从性的测量方法有多种,病人依从性测量问卷或量表是其中的一种,它具有简单、方便、经济等优点,不仅可用于病人服药依从性的测量,还可作为测量病人其他健康相关行为依从性的工具,这一点是其他方法所不及的.本文主要介绍现行的一些依从性测量问卷或量表构成,及常用的两个病人用药依从性测量量表使用情况,并讨论了我国目前依从性测量问卷或量表的运用状况及存在的问题.

    作者:许卫华;王奇;梁伟雄 刊期: 2007年第04期

  • 社区癌症病人抑郁状况及其影响因素分析

    目的 了解社区癌症患者中抑郁的发生情况,探讨癌症患者发生抑郁的可能影响因素.方法 对上海市虹口区5个社区1 250例癌症患者,使用Zung抑郁自评量表、生活质量FACT-G自评量表、卡氏功能量表以及有关癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表收集数据,采用x2检验、多因素Logistic回归以及线性回归等进行统计分析.结果 研究人群抑郁发生率为19.68%.知情患者比不知情患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为2.38(1.64~3.44);收入低患者比收入高患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为1.31(1.01~1.71);与小学及以下文化程度患者相比,大专及以上患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.56(0.33~0.97);不疼痛患者比疼痛患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.65(0.44~0.97);与每天锻炼的患者相比,从不锻炼的患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为4.62(3.03~7.06).结论 虹口区社区癌症患者抑郁症状发生率较低,但文化程度较低、收入较低、有疼痛症状、知情、缺少锻炼的患者发生抑郁的可能性较大,从而降低了生活质量.

    作者:姚文;陶丽娜;刘小芹;陈建平;徐芳 刊期: 2007年第04期

  • 生活事件、社会支持、个性因素及产前心理状态对产后抑郁症的影响

    目的 探讨心理社会因素对产后抑郁的影响,为干预产后抑郁的发生提供理论支持.方法 采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、生活事件量表、A型行为问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)、特质焦虑量表、状态焦虑量表对45名产后抑郁妇女、84名正常产妇进行分析.结果 产后抑郁组受教育年限[(9.8±3.0)a]低于正常组[(11.6±3.5)a],差别有统计学意义(P<0.01);产后抑郁组社会支持总分、客观支持分、主观支持分及社会利用度均低于正常组,差别有统计学意义(P<0.05);产后抑郁组负性生活事件分、神经质分、时间紧迫感分、竞争与敌意分均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);产前SCL-90抑郁分[产后抑郁组(19.02±3.66),正常组(16.25±3.39)]、焦虑分[产后抑郁组(14.24±3.53),正常组(12.51±2.50)]、强迫分[产后抑郁组(15.09±3.15),正常组(13.08±2.64)]等分值产后抑郁组均高于正常组,差别有统计学意义(P<0.01);EPDS总分与产妇受教育年限、SSRS总分、主观支持分、社会支持利用度呈负相关(P<0.05),与EPQ神经质原始分呈正相关(P<0.01);神经质与社会支持、利用度呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01).结论 产后抑郁产前心理已经发生变化,低社会支持、高生活事件及神经质等不良个性因素影响产后抑郁的发生,应加强产前心理社会因素干预.

    作者:张红梅;徐英;李一云;吴爱勤 刊期: 2007年第04期

  • 济南市历城区城乡居民代谢综合征流行病学研究

    目的 了解历城区城乡居民代谢综合征(MS)流行现状及与慢性疾病的病因联系.方法 根据济南市历城区2005年居民疾病负担调查资料,在参加调查的居民中选取血糖、血脂、血压及体检资料完整的15岁及以上的调查对象2 136人,其中男性为892人,女性为1 244人.MS诊断标准采用2005年国际糖尿病联盟标准.将本次调查是否确诊为MS作为暴露和非暴露因素,进行病例-对照分析.结果 济南市历城区城乡15岁及以上居民MS患病率为15.11%,标化患病率为10.83%;15~44岁组男性高于女性,45岁以后女性高于男性;MS患病率随着年龄增长而升高(x2=64.21,P<0.01);城市高于农村(x2=7.76,P<0.01).病例-对照研究结果表明,患MS者较正常者患冠心病、脑卒中、骨关节病、糖尿病、高血压的危险性增加,OR值分别为2.04,2.29,1.47,14.44,4.90.结论 济南市历城区城乡居民MS流行较为严重,且与慢性疾病有密切的病因联系,已成为严重危害居民健康的重要的公共卫生问题.

    作者:王创新;李兆民;聂锡娟 刊期: 2007年第04期

  • 糖尿病和高血压家族史对糖耐量正常人群遗传表型影响的研究

    目的 探讨糖尿病、高血压家族史对糖耐量正常人群的胰岛素抵抗(IR)表型及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择275例糖耐量正常的人群,根据高血压和糖尿病家族史,分为4组:同时有高血压和糖尿病家族史组(H+D+组);无高血压和糖尿病家族史组(H-D-组);无高血压家族史但有糖尿病家族史(H-D+组);有高血压家族史但无糖尿病家族史(H+D-组).应用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能(HOMA-β)分别评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.结果 与H-D-组相比,H+D+组中体质指数、腰臀比、腰围、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、HOMA-IR均明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇、HOMA-β明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);H+D-组及H-D+组中的上述指标也有不同程度异常改变.相关分析显示,糖尿病、高血压家族史均与HOMA-IR正相关(r值分别0.489,0.305,均P<0.05),与HOMA-β均负相关(r值分别-0.311,-0.212,均P<0.05).两者对HOMA-IR贡献分别为23.4%(R2=0.234),11.4%(R2=0.114),对HOMA-β贡献分别为29.1%(R2=0.291)、9.4%(R2=0.094).结论 具有糖尿病、高血压家族史的糖耐量正常人群可能具有更明显的IR表型特点和β细胞功能降低,其中糖尿病家族史的影响程度大于高血压家族史.

    作者:陈明卫;左春林;邓大同;孙海燕;徐积兄;徐碧林;杨明功 刊期: 2007年第04期

中国慢性病预防与控制杂志

中国慢性病预防与控制杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心