学术投稿

外科开放伤口医院感染干预措施

周玲;霍云燕;陈远朝;金淑

关键词:外科伤口, 医院感染, 干预措施
摘要:目的 观察开放性伤口医院感染干预措施效果.方法 采用回顾性调查方法,对1年内收治的开放性伤口感染情况进行了调查.结果 共调查四肢开放性外科创伤患者254例,356例次;发生伤口感染9例,13例次,感染发病率3.54%,例次发病率3.65%.254例四肢开放性外科创伤患者中有236例为复合创伤;占92.91%;18例为只有单一上肢或下肢开放伤口,占7.08%;9例感染患者均为复合创伤患者.结论 所采取的干预措施显示出对控制开放性伤口医院感染有明显效果.
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    为督促医院搞好消毒灭菌工作,减少医源性感染的发生,于2005年对盐城市盐都区医疗机构消毒状况进行了调查.1 方法对全区68个医疗机构(其中区县级医院4个、乡镇卫生院18个、乡镇计划生育服务中心(站)15个、厂(校)医务室内31个),采用填写调查表,现场查看询问,分层随机采样的方法,对空气、压力蒸汽灭菌器、医务人员手、物体表面、医疗用品、消毒液、紫外线杀菌灯进行了监测.

    作者:朱晓华;王荣堂;顾雪影;王有国 刊期: 2008年第03期

  • 一种中药抗菌洗液的杀菌效果及其毒性试验观察

    目的 了解中药抗菌洗液杀菌效果及其毒性.方法 用悬液定量杀菌试验和毒性试验进行了观察.结果 用该中药抗菌洗液原液对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用2min,杀灭率均达到100%;对白色念珠菌作用2min,平均杀灭率为99.67%,作用5min,杀灭率达到100%.中药抗菌洗液原液对家兔皮肤刺激反应积分值为0,对豚鼠皮肤致敏率为0.结论 该中药抗菌洗液对细菌繁殖体和真菌都有一定杀菌效果,对试验动物皮肤无刺激性和无致敏性.

    作者:邓莲芬;苏伟东;卢桂宁;傅伟忠;朱群友 刊期: 2008年第03期

  • 洛阳市医疗机构口腔科器械消毒灭菌调查

    随着医疗技术的进步和发展,口腔科疾病诊疗过程中引发医院感染问题越来越受到医务人员及社会各界的关注.口腔科在诊疗过程中,直接接触患者的唾液、血液,如不注意无菌操作及器械消毒灭菌,极易造成交叉感染.

    作者:王宇川 刊期: 2008年第03期

  • 一起铜绿假单孢菌引起的院内感染报告

    钢绿假单孢菌是重要的医院感染致病菌,由于其对多种抗生素耐药,其引起的多种感染治疗很困难,因此要重视院内铜绿假单胞菌的监测.2006年4月,许昌市某医院妇科手术病人连续出现术后伤口不愈合、跳线、组织液渗出,化脓等症状.许昌市疾病预防控制中心应该医院要求,对感染病人伤口分泌物、手术室器械、手术室使用的消毒剂、手术室空气,敷料等进行了病原微生物检验.

    作者:夏晖;贾永强;仝玉萍 刊期: 2008年第03期

  • 三种中草药制剂对肠道致病菌体外抗菌作用的研究

    目的 研究以黄芩、黄连、黄柏等三种中药制剂在体外对肠道致病菌的抗菌作用.方法 采用连续稀释法,对该中药制剂的低抑菌浓度进行了观察.结果 该中药制剂为水提取液,配制成含纯中药200 g/L液体.黄芩、黄连、黄柏对大肠杆菌的小抑制浓度依次为6.3、1.6和6.3 g/L;对金黄色葡萄球菌小抑制浓度依次为1.6、0.8和3.2 g/L;对副溶血性弧菌的小抑制浓度依次为1.6、0.8、0.g/L.结论 黄芩、黄连、黄柏对体外革兰阳性菌和革兰阴性菌有较强的抑制作用.

    作者:鲁晓晴;王斌;阎志勇 刊期: 2008年第03期

  • 妇科母婴病房细菌谱监测

    目的 了解妇科母婴病房常见细菌谱分布,以便更有效控制医院感染.方法 采用现场采样和细菌检验方法,对母婴病房内环境进行了监测.结果 共计对母婴病房空气、物体表面和医务人员手采样305份,从阳性标本中分离出细菌51株.检测结果表明,该医院母婴病房环境分离出细菌主要为革兰阴性杆菌,其中手上检出细菌构成比为47.10%,物体表面构成比为33.33%,空气中细菌成比为19.66%.51株细菌主要有大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌等.结论 该医院母婴病房内环境细菌分布以革兰阴性菌为主,常见医院感染致病菌分布较普遍,提示加强母婴病房消毒隔离工作.

    作者:李箭;武晓媛;杨红梅 刊期: 2008年第03期

  • 标准包与自制试验包B-D试验结果比较

    目的 比较一次性标准包与自制试验包B-D试验结果,总结影响结果的相关因素.方法 采用脉动真空压力蒸汽灭菌柜常规灭菌程序,用两种试验包作平行B-D试验测试,对结果作出比较分析.结果 自制试验包B-D试验阳性率为13.06%,标准试验包B-D试验阳性率为2.25%.自制试验包由于包装不合要求、包布潮湿和重复使用等因素所造成B-D试验阳性率分别为4.09%、2.27%和3.18%;而标准试验包由于上述3种因素造成B-D试验阳性宰为0.结论 自制试验包B-D试验阳性率明显高于一次性标准包,造成自制试验包B-D试验阳性率偏高的主要原因是操作因素.

    作者:宫素萍;宋明萍;刘善娥;李克娃 刊期: 2008年第03期

  • 县级医疗机构室内空气消毒效果监测

    目的 了解县级及县以下医疗机构室内空气消毒质量,加强空气质量管理.方法 用现场抽样检测方法,对长葛市县级及其以下医疗机构室内空气进行了监测.结果 共采集室内空气样520份,总平均合格率为48.26%.级医疗机构室内空气合格率平均为87%,城市和乡村个体诊所合格率平均只有37%.县级医疗机构Ⅱ类环境室内空气平均合格率为79.66%,Ⅲ类环境室内空气平均合格率为60.71%.结论 长葛市县级医疗机构室内空气质量总体较好,乡镇以下医疗机构空气质量比较差,应加强管理.

    作者:徐学军;刘艳萍;刘木森;郭伟超 刊期: 2008年第03期

  • 医务人员锐器伤发生时间与工作规律关系的研究

    目的 研究医务人员锐器伤发生时间与工作规律关系,预防和控制职业感染.方法 采用<医疗锐器伤登记表>填写、调查和收集医务人员锐器伤情况,进行统计分析.结果 锐器伤发生在上午11~12点时段占整个发生人数的30.88%;发生在下午14~15点时段占整个发生人数的11.76%.发生在医疗操作中的损伤人数占27.94%,发生在操作后整理用物阶段的人数占55.88%,发生在处理废弃物阶段的人数占16.18%.发生锐器损伤的临床医生、护士和其他工作人员等3组人员间差别均无统计学意义.结论 锐器伤高峰时段均在工作量下降阶段,常见于操作后整理用物和处理废弃物阶段.

    作者:章泽豹;蒋景华;陈文光 刊期: 2008年第03期

  • 手术器械两种润滑方法的效果比较

    手术器械使用之后要经过清洗、干燥、上润滑剂和灭菌等处理工序,经过润滑的器械在进行手术操作与创面接触就不会有微粒脱落而影响创面愈合.手术器械随着使用时间延长会受到清洗过程影响致使镀铬层损坏产生锈蚀,通过加强保养可以防止或延缓手术器械损坏时间,使用润滑剂就是重要保养措施之一.

    作者:黄咏梅;周晓丽;李耀晨 刊期: 2008年第03期

  • 医院感染病原菌分布及耐药性研究

    目的 研究医院感染主要病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用细菌分离鉴定法和纸片扩散法,对医院感染病原菌进行了鉴定和抗生素敏感试验.结果 临床分离91株医院感染菌株中,革兰阴性菌35株,占38.5%;革兰阳性菌33株,占36.2%;真菌23株,占25.3%.91株病原菌中,有59株来自内科,占64.8%;32株来自外科,占35.2%;神经内分泌科检出病原菌多,其中真菌占36.4%、葡萄球菌占18.29%、铜绿假单胞菌占9.1%.91株医院感染菌株中,呼吸道占64.8%、泌尿道26.4%、伤口分泌物5.5%.91株感染菌株中,多数细菌耐药率在50%以上,部分耐药率超过90%;真菌对氟康唑耐药率为43.5%,对伊曲康唑耐药率达到65.2%.结论 医院感染菌主要来自呼吸道,真菌占第1位,多数菌株对抗生素耐药.

    作者:韩佳音;卢次勇;林立丰 刊期: 2008年第03期

  • 消毒供应中心工作人员的职业暴露防护

    湖州妇幼保健院消毒供应中心是医院的后勤保证部门,是污染医疗器械和用品的集中场所[1],为临床科室供应无菌医疗器械和敷料,其主要工作包括对医疗用品进行回收、清洗、包装、灭菌、保存、发放等.消毒供应中心工作人员每日同各种污染物品接触,屑于职业暴露危险人群,若防护意识不强、防护知识欠缺和防护措施不落实,发生感染性疾病的危险性增大.

    作者:张李妹 刊期: 2008年第03期

  • 医院通风与紫外线消毒效果调查分析

    空气消毒是控制医院感染的重要措施之一,医院Ⅲ类区域多采用紫外线照射法,但紫外线易对人体造成损伤,不能在有人情况下进行,且受温度、湿度和电压等多种因素的影响,为寻求更简单环保的空气净化方法,我们将通风与紫外线照射的效果进行了比较.

    作者:王瑞臣;王丽姿;杨又力 刊期: 2008年第03期

  • 卫辉市医疗机构消毒质量监测结果分析

    消毒灭菌工作是预防病原体从病人、带菌者及医疗器械等传染给他人的重要措施,在预防和控制医院感染中具有特别重要的作用.为了更好地贯彻落实<消毒管理办法>,加强医疗机构消毒工作管理,提高医疗机构消毒工作质量,我们于2004~2006年对卫辉市各级医疗机构消毒效果进行了监测.

    作者:马道瑞 刊期: 2008年第03期

  • 抗生素与消毒剂在医院使用中的管理

    抗生素和消毒剂的使用与管理是医院感染管理工作的重要方面,也是医院管理工作的重要内容[1].医院由于受到经济利益的影响,使得消毒药械和抗生素在临床使用中的管理成为医院感染管理的一个难题.

    作者:易滨;刘军;魏荣;孟祥红 刊期: 2008年第03期

  • 临汾铁路辖区机车乘务员公寓公共用品消毒效果调查

    目的 了解铁路乘务员公寓公共用品的卫生消毒状况,提高铁路乘务人员公寓卫生质量.方法 采用现场抽样检测方法,对太原铁路局管辖14所公寓的公共用品消毒质量进行检测.结果 共检测公共用品144件,合格93件,合格率64.58%.茶具类卫生合格率为80.77%,卧具类卫生合格率仅为40.91%.部分茶具上和卧具上检出大肠杆菌.结论 该路局铁路乘务人员公寓公共用品卫生质量合格率较低,部分用具上检出大肠杆菌,应加强公寓内公共用品卫生管理.

    作者:张文红;徐丽丽;曹宝平 刊期: 2008年第03期

  • 西宁地区十七所二级以上医院感染管理现状

    目的 评价西宁地区二级以上医疗机构医院感染管理现状,提出具体改进措施,以提高感染管理水平.方法 采用现场检查与问卷调查方法,对西宁地区二级以上医院进行了调查.结果 所调查的十七所医院中,医院感染管理专职人员共29人,其中具有高级技术职称人员5名,具有本科学历人员5名,来自医生岗位的人员5人.医院感染专业人员中,护士占75.86%;仅有5人医生.29名医院感染管理专职人员中,接受全国医院感染培训基地培训的有19人,占总数的65.52%.在调查的医院中,有80%医院口腔科配备了快速压力蒸汽灭菌设备,口腔科医护人员标准防护知晓率不到80%.医院内镜室有50%以上布局、流程不合理,内镜附件只进行消毒而达不到灭菌要求.有少数医院供应室布局不合理,清洁与污染路线交叉.结论 西宁地区二级以上医院感染管理组织基本健全,管理职能不够完善,灭菌设备投入不足,专职人员知识水平参差不齐,有待于加强管理和完善制度.

    作者:李运萍 刊期: 2008年第03期

  • 石嘴山市建筑工地食堂餐具消毒状况调查

    餐具消毒是预防肠道传染病和食物中毒的重要手段,为保障工地就餐人员的饮食安全,掌握建筑工地食堂餐具消毒状况,从而进一步改进和提高工地食堂卫生质量,我所对石嘴山市2002~2006年建筑工地食堂餐具消毒现状进行了调查.

    作者:金玉珍;杨尚学 刊期: 2008年第03期

  • 临床医务人员手卫生监测结果

    医务人员手在临床操作中是导致医院感染的重要媒介,搞好医务人员的手卫生是预防和控制医院感染的重要环节.为了解沧县医院医务人员手部卫生情况,及时发现洗手中存在的问题,有效预防和控制医院感染,我们于2006年对沧县医院普通病房及门诊医务人员的手卫生进行了监测.

    作者:陆凤敏 刊期: 2008年第03期

  • 酸性氧化电位水应用于血液透析机系统消毒的研究

    目的 研究血液透析机用酸性氧化电位水消毒系统,观察其消毒效果.方法 自行设计酸性氧化电位水消毒系统,规范消毒运行流程,采用细菌检验法观察该系统消毒效果.结果 经6个周期试验,对透析机零部件连续用酸性氧化电位水浸泡12h,全部受试零件光泽度、颜色和柔软性均无变化,未发现腐蚀现象.病人使用后的透析机消毒前的废液排污管内采集的10份样液均检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌阳性;用酸性氧化电位水运行清洗消毒的透析机管道,采集的10份样液均未检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.结论 本研究设计的透析机酸性氧化电位水消毒系统运行程序达到设计要求,消毒效果可靠.

    作者:胡兆燕;张意彬;葛斌;谢海明;林杨生 刊期: 2008年第03期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院